硼替佐米治疗多发性骨髓瘤合并多浆膜腔积液1例

患者女性,72岁,因反复乏力2年余,活动后胸闷气促10d于2006年3月收住入院。2004年1月,患者因进行性乏力1月入住浙江省某医院血液科。实验室检查提示,血常规:WBC11.3×109/L,Hb 46g/L,PLT138×109/L;血生化:总蛋     

气管息肉致窒息1例

患者,女,15岁,因“喘息、气促、咳嗽两月”于2005年5月25日入院。患者于2个月前剧烈运动后出现喘息、气促,伴刺激性干咳,在外多家医院行抗炎、平喘等治疗无效,期间曾出现两次窒息并高热,遂转入我院。既往患者于5个月前和3个月前分别出现20余天的刺激性干咳。入院检查:T 37.2℃,P 144次/min,R 35次/min,BP 110/80mmHg,神志清,喘憋貌,胸腹反常呼吸运动,有“三凹征”,听诊颈部喘鸣音,双肺可闻及粗重喘鸣音及双肺底湿口罗音。HR 144次/min,律齐,无杂音。血常规:WBC 18.64×109/L,N 0.93,E 0.1,RBC 4.36×1012/L,Hb 137g/l,PLT 357×109…     

桂哌齐特联用ATP致严重过敏病例报告

1　病例报告 患者,女,72岁,因"多饮,多尿,体重下降20余天"入住内分泌科.入院查体,BP:161/64mmHg;T:36.7℃,P:79次/min,R:20次/min.WBC:8.54×109/L,RBC:4.95×1012/L,ANC:6.16×109/L,右侧甲状腺肿大,质偏硬,心界不大,律齐.     

替考拉宁致支气管痉挛1例

患者男,88岁.因咳嗽、咳痰伴喘憋6年,加重伴发热1d,于2011年9月13日入院.查体:体温38.5℃,心率89次/min,呼吸19次/min,血压135/80 mmHg.口唇轻度紫绀,双肺呼吸音粗,双肺可闻及干湿啰音.心界不大,心率89次/min,律不齐,可闻及早搏2～3次/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.血常规:白细胞9.1×109/L,N 93.9％,血红蛋白155 g/L,红细胞5.3×1012/L,血小板150×109/L.胸片:右肺癌术后改变;慢性支气管炎继发感染、肺气肿;右肺尖胸膜肥厚钙化.心电图:窦性心动过速.既     

右肺结核出血误诊为肺大疱并发自发性血气胸1例

病例病告患者男, 56岁。因胸闷、气促半月入院。患者入院前半月因胸闷、气促在当地医院先后 2次给予右侧胸腔穿刺抽液,共抽出血性胸液约 1200ml,但症状不缓解,且不能平卧,伴头晕、乏力。查体:体温正常,呼吸 26次 /min,血压 120 /70mmHg。贫血貌,呼吸急促。右胸触觉语颤减弱,叩诊右胸浊音,右侧呼吸音消失,左肺查体正常。血常规:白细胞 10 9×109 /L,中性粒细胞 0 54,淋巴细胞 0 46,红细胞 2 6×1012 /L,HGB83g/L,OT试验阴性,血沉 8mm/h。胸部X线片及胸部CT提示:右侧大量胸腔积液,右肺不张。临床诊断:右侧肺大疱并自发性血气胸。给予右侧…     

低分子右旋糖酐致过敏性休克1例

1病例报道患者男性,73岁,因呕血、黑便3d入院。入院时查体:体温36.2℃、脉搏88次/min、呼吸20次/min、血压90/50mmHg。全身浅表淋巴结不肿大,重度贫血貌。腹软,肝脾肋下未扪及,剑突下压痛( ),无反跳痛,腹水征(-)。肠鸣音较活跃,四肢关节活动自如,无水肿。入院后急查血常规:WBC15.8×109/L、RBC2.32×1012/L、Hb65g/L、PLT236×109/L。凝血四项正常。     

第132例乏力-白细胞增高-关节痛-多浆膜腔积液-心功能不全

病历摘要 患者男,39岁,因乏力10个月,关节痛6个月,心慌、气促1个月,加重3 d于2005年12月14日入院.缘于10个月前因受凉发热,检查白细胞增高伴贫血及血小板减少(白细胞24.2×109/L、血红蛋白100 g/L、血小板50×109/L),骨髓增生极度活跃,粒:红=3.1:1,中、晚幼粒细胞比例高,巨核细胞18个.     

胎盘植入并中央性前置胎盘剖宫产大出血抢救成功1例

1临床资料孕妇33岁,孕2产1,孕37周,疤痕子宫,因阴道出血2h入院.患者曾于3年前行剖宫产术,入院查体:体重72 kg,血压109/60 mmHg,心率102次/min,血常规示:Hb 109 g/L,PLT 162×109/L,凝血功能基本正常,B超前置胎盘中央性,急诊行剖宫产术,入手术室血压112/65 mmHg,心率110次/     

盲肠脂肪瘤并大出血1例

患者,男,66岁。因反复便血1周于2005年1月10日入院。查体:血压130/80mmHg,脉搏88次/分,急性失血外观,心肺无异常,腹部无阳性体征,血红蛋白88g/L,白细胞计数11×109/L,红细胞计数3·0×1012/L,大便潜血( ),诊断为消化道出血原因待查。行胃镜检查:胃、食管、十二指肠均无异常。     

AA-PNH综合征一例并文献复习

再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿(AA-PNH)综合征在儿科比较罕见,尤其是10岁以下儿童.天津市儿童医院于2015年7月收治1例该病患者,报道如下: 1 病例简介 患儿,男,9岁,乏力半月,发现面色苍白半天入院.既往体健,父母及两个姐姐均体健,家族史阴性.入院查体:体温37.3℃,脉搏90次/min ,呼吸20次/min,血压:100/60 mmHg (1 mmHg=0.133 kpa),神清,反应好,呼吸平稳,面色苍白,四肢散在针尖大小出血点,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,心肺(-),腹软,肝脾无肿大,四肢活动自如.实验室检查:血常规:血红蛋白(Hb) 39 g/L,白细胞(WBC) 2.88×109/L,中性粒细胞(N) 0.35,淋巴细胞(L) 0.60,单核细胞(M) 0.05,血小板(PLT) 6×109/L,网织红细胞(RET) 3.19%.     

胸腺肽氯化钠致过敏反应1例

1病例介绍患者,女,59岁,因骨髓增生异常综合征6个月于2007年10月23日入院。入院查血常规:WBC 2.12×109/L,Hb70g/L,PLT 6×109/L,给予抗感染、康力龙、输血等对症治疗。29日给予胸腺肽氯化钠注射液静点,20分钟后出现颜面潮红、胸憋、全身瘙痒,T 38.4℃,P 98次/min,R 20次/min,B     

急性淋巴细胞白血病合并骨髓坏死1例

患者,男,62岁,因面色苍白、头昏、乏力3 个月,全身骨痛1 月于2003年6月14日入院.入院前3 个月无明显诱因出现面色苍白、头昏、乏力,无返酸、暖气、黑便,无巩膜黄染、浓茶色小便等,并出现进行性消瘦(近20d体重下降10Kg).血常规:RBC 1.75 × 1012/L,HGB 57g/L,PLT 83×109/L,WBC 2.3×109/L,Sg0.72,L0.28,网织红细胞0.015,以"三系减少待查"于2003年4月11日第1次住院.入院查体:重度贫血貌,左锁骨上可扪及一约0.5cm×1.0cm大小淋巴结,质软,活动,无压痛,余无特殊.     

发热伴排尿困难

患儿,男,11岁,因"反复发热1个月,排尿困难1天"于1999年5月31日入院. 患儿1个月前无明显诱因出现低热,体温在37.8℃左右,多在午后及夜间发热.伴有鼻咽干燥,轻咳.服消炎药和退热药后体温降至正常,但伴发症仍存在.20天前,再次出现低热(37.2℃至37.6℃),当地治疗无效.入院前6天体温升至38.5℃,即来本院.检查白细胞4.9×109/L,血小板160×109/L.给予抗生素,抗病毒药物静脉点滴,体温仍不降.入院前一天患儿突然出现排尿困难,但无尿道刺激症状.来院查血象:白细胞2.0×109/L红细胞3.8×1012/L血红蛋白98g/L血小板25×109/L尿常规未见异常.遂收入院.     

重度支气管哮喘合并蛛网膜下腔出血1例

患者,女性,41岁。主因间断喘憋20年,加重6小时于2005年1月1日21∶30收入院,既往有支气管哮喘病史,未正规治疗。查体:T36.5℃,P110次/min,R35次/min,BP150/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清,急性病容,呼气性呼吸困难,口唇轻度紫绀,颈静脉怒张,双肺满布哮鸣音,心(-),肝脾未及,生理反射存在,病理反射未引出。辅助检查:血WBC8.31×109/L,RBC4.96×1012/L,Hb150g/L,PLT36.1×109/L;血气分析:pH7.278,PaCO241.6mmHg,PaO261mmHg,肺泡气—动脉血气分压差(A-aDO2)16.9mmHg,肝功、肾功、电解质、血糖、血脂均正常。胸片示双侧肺气肿。入院…     

高效价自身凝集的血型鉴定1例

患者,男,84岁,因反复上腹痛、呕吐2个月,再发3 h,于2006年9月19日入院,诊断为重度贫血原因待查.体查:体温36.8℃,脉搏77次/min,呼吸18次/min,血压105/72 mmHg;神清,发育正常,营养欠佳,全身皮肤黏膜无黄染,未见皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及,口唇无紫绀,左下肺可闻及少量湿啰音,心前区无隆起,心尖搏动位于左锁骨中线外1 cm第5肋间,叩诊心界稍大,HR 77次/min,律齐,各瓣膜听诊区未及杂音,脐部可扪及一直径4 cm 近圆形肿块,质硬无活动,表面光滑,边界清,有压痛与皮下有粘连,肝脾肋下未触及.既往有"高血压"病史8年,收缩压最高超过180 mmaHg;有糖尿病史7年,血糖最高达18 mmo/L;8年前有脑梗死病史;2003年11月行PTCA 支架置入术.入院后实验室检查部分数据如下:红细胞计数1.64×10(12)/L,血红蛋白61 g/L,红细胞压积17.80%,网织红细胞0.7%,白细胞计数5.28×10(9)/L,血小板计数195×10(9)/L.因输血需要,患者血样本送我室作血型鉴定.     

AB型Rh阴性双胎孕妇产后大出血一例

1 临床资料 患者女,21岁.因停经39+5周,阴道流水1h就诊,拟"孕3产1,孕39+5周,双胎,胎膜早破,AB型Rh阴性血型"于2011年5月12日4:45急诊收治.入院时体温36.9℃,呼吸频率(RR)21次/min,心率(HR)84次/min,血压(BP)130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏血氧饱和度(SpO2) 100％.急查血常规:红细胞计数4.2×1012/L,血红蛋白(Hb)111 g/L,红细胞压积(Hct)0.329,血小板计数156×109/L.     

急性淋巴细胞性白血病并发多器官功能衰竭1例

1 临床资料 患者,女,53岁,因发热9天,呕吐、气促1天入院.入院前9天无明显诱因出现发热,体温最高达39.9℃,伴畏寒、头疼.在当地医院多次查血常规,白细胞(WBC)在15.0×109～20.0×109/L之间,分类不详.予抗感染、对症等治疗4天,体温下降,症状缓解出院.1天前发生非喷射性呕吐,呼吸急促急诊入院.查体:神清,对答切题.体温37℃,呼吸20次/min,脉搏82次/min,血压108/63mmHg.轻度贫血貌,双侧瞳孔等大,0.4cm,皮肤粘膜无黄染,无淤斑、淤点,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺阴性,肝脾未及,神经系统无阳性体征.实验室检查:WBC 26.0×109/L,中性粒细胞39%,成熟淋巴细胞29%,幼稚淋巴细胞29%,血小板(BPC)74.0×109/L,血红蛋白105g/L;尿素氮2.6mmol/L,肌酐59μmol/L.     

多发性骨髓瘤引起血型鉴定错误一例报告

患者男,60岁,因纳差乏力、头晕、视力模糊2个月,伴口渴多尿1个月于2004年1月15日入院.查体:T37℃、BP140/90mmHg、心率106次/min,呼吸20次/min.WBC 7.5×109/L,Hb56g/L,PLT15.8×109/L,ESR＞140 mm/1h,骨髓穿刺:骨髓瘤细胞58%;血钙2.3 mmol/L,尿素氮8.4mml/L,总蛋白129.1g/L,白蛋白21.1 g/L,IgG 95 600 mg/L,IgA＜234 mg/L,IgM＜184 mg/L.血清中测定存在M成分IgG.     

明显心累气促的巨大动脉导管未闭成功封堵1例

<正>1 临床资料患者，男，32岁，因“活动后心累、气促1年，加重1个月”于2020年4月18日入院。入院前1年，患者出现活动后心累、气促症状，无心悸、胸痛、黑曚、晕厥，无畏寒、发热等不适，未予重视。入院前1个月症状明显加重，遂来我院就诊。查体：T 36.5℃,P 83次/min, R 29次/min, BP 135/89 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),SpO₂94%。     

艾森门格综合征并肺动脉原位血栓形成1例

<正>1临床资料患者,女,51岁,以“活动后气促10余年,加重1个月”入院。2012年开始出现活动后气促,休息后缓解,未就诊。入院前1个月,患者气促加重,稍活动即感不适,伴咳嗽、咳黄痰,痰中带血,为诊治入院。查体:血压101/63 mm Hg,四肢SpO₂70%～75%,BMI 20.5 kg/m²,唇发绀,颈静脉怒张,双下肺闻及湿啰音。心界向左扩大,心率106次/min,律齐,P2亢进,胸骨左缘第2肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。四肢端紫绀,可见杵状指和趾,双下肢中度浮肿。检查:血常规示:白细胞15.16×10⁹/L,红细胞计数5.97×10¹²/L,血红蛋白184 g/L,血小板计数183×10⁹/L。NT-pro8665 pg/ml。动脉血气:PH 7.473,PCO₂35.6 mm Hg,PO₂35.5 mm Hg,SaO₂63.5%。D-二聚体2.19μg/ml FEU(0～0.55)。...