复方中药对代谢综合征SD大鼠的干预研究

目的:观察益气活血化浊中药对代谢综合征(MS)模型大鼠的干预作用。方法:雄性SD大鼠60只,高脂高盐饲料喂养复制MS大鼠模型。随机分为正常组、模型组、文迪雅组、及中药(低、中、高剂量)组,中药组予中药、正常组和模型组予等体积0.9%氯化钠溶液灌胃;治疗4周后测血糖、胰岛素、血脂、瘦素、胰岛素敏感指数(ISI)、脂肪组织过氧化物增殖体激活受体(PPARγmRNA)表达。结果:①中药各组体质量、内脏脂肪重量及系数、瘦素水平均显著低于模型组(P0.05,P0.01),但文迪雅组降低无统计学意义;②中药中剂量和文迪雅组的餐后2h血糖、血脂均显著性低于模型组而ISI显著高于模型组(P0.05);③中药中剂量组PPARγmRNA表达比值显著高于模型组(P0.05),但低于文迪雅组(P0.01)。结论:该复方中药促进MS大鼠脂肪组织PPARγmRNA表达作用虽弱于文迪雅,但兼有纠正糖脂代谢紊乱、减肥、改善胰岛素、瘦素抵抗等多重作用。     

健脾化浊法治疗代谢综合征探讨

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）是以胰岛素抵抗为特征,以中心性肥胖为主要表现,以高血压、脂质代谢紊乱、糖代谢异常等聚集出现的一组临床症候群。中医学文献中没有与MS相对应的病名,但根据MS临床表现如肥胖、口干多饮、多食、头痛、头晕目眩、胸闷、胸痛等症状,可纳入中医学肥满、痰饮、消渴、眩晕、头痛、胸痹等病证范畴。     

红景天提取物对代谢综合征大鼠肝脏PPAR-αmRNA、PPAR-γmRNA表达的影响

目的:研究中药红景天提取物对高脂饮食诱导的代谢综合征大鼠体质量、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂及肝脏PPAR-αmRNA、PPAR-γmRNA表达的影响。方法:采用高脂饮食喂养,建立代谢综合征大鼠模型,给予红景天提取物灌胃治疗,测定大鼠体质量、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂及肝脏PPAR-αmRNA、PPAR-γmRNA的表达。结果:经红景天提取物治疗后,大鼠体质量、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、血脂均较高脂模型组显著下降,红景天组PPAR-αmRNA及PPAR-γmRNA的表达较高脂模型组显著升高。结论:红景天提取物可以有效地降低大鼠体质量,改善大鼠血糖、血压及血脂紊乱,并能显著提高肝脏PPAR-αmRNA、PPAR-γmRNA的表达,其改善代谢综合征糖脂代谢紊乱的作用可能与激活PPAR-α及PPAR-γ受体有关。     

益气活血化浊法治疗冠心病心绞痛46例

笔者自 1998年以来 ,应用益气活血化浊法治疗冠心病心绞痛 4 6例 ,观察疗效较满意 ,现报告如下 :1　一般资料全部病例共 89例 ,随机分成两组 :其中益气活血化浊法治疗组 4 6例 ,西药常规治疗组 4 3例。凡合并中度以上高血压 ,重度心肺功能不全 ,严重心律失常等其它心脏病患者 ,不包括在本病例之列。治疗组 4 6例 ,男 30例 ,女 16例 ,年龄4 5～ 80岁 ,平均 6 3岁 ,病程 3～ 2 6年 ,平均 9年 ,合并高血压12例 ,糖尿病 3例 ,心律失常 6例 ;心绞痛轻度 14例 ,中度30例 ,重度 2例 ;劳累性心绞痛 4 0例 ,非劳累性心绞痛 6例。TG >1.80mmol/L ,或…     

刘中勇运用益气活血化浊法治疗冠心病经验

刘中勇教授于临床行医数十载,专研医理,将传统中医理论与临床实践相融合,对心血管疾病的治疗颇有心得。益气活血化浊法是其将传统中医的气血理论运用于冠心病的治疗中的成果之一,今在此介绍刘中勇教授对冠心病中气虚、血瘀、痰浊病机的认识,及其运用益气活血化浊法治疗冠心病的经验,并附典型病案一则。     

益气健脾化浊法对代谢综合征患者胰岛素敏感性影响的研究

目的:观察根据益气健脾化浊法拟定的消脂汤对代谢综合征(MS)患者胰岛素敏感性的影响。方法:将符合纳入标准的MS患者80例随机分为2组各40例。中药组在基础治疗上加用消脂汤治疗;西药组在基础治疗上加服二甲双胍治疗。2组疗程均为8周。观察2组治疗前后体重指数(BM)I、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素敏感指数(IS)I、中医证候积分的变化。结果:中药组患者治疗后BMI、WHR、SBP、FPG、2hPG、TG、LDL-C、ISI均较治疗前下降,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),2组治疗后WHR、SBP、TG、ISI比较,差异均有显著性意义(P<0.05);中医证候积分方面,中药组疗效优于西药组,差异有显著性意义(P<0.05)。消脂汤未见明显不良反应,二甲双胍出现胃肠道不适等副作用。结论:益气健脾化浊法组成的消脂汤对MS患者具有较好的降糖减重、降压调脂的功效,其增加胰岛素敏感性作用与二甲双胍相当,在改善全身症状方面疗效优于二甲双胍,且不良反应较小,是干预MS的有效方法。     

“抗疏健骨颗粒”对去势骨质疏松模型大鼠肾组织PPARγ2 mRNA及蛋白表达水平的影响

目的:研究抗疏健骨颗粒对去势大鼠肾组织过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ2)m RNA及蛋白表达水平的影响。方法:采用随机区组设计,将50只4~5月龄的雌性SD大鼠分配至假手术组、模型组和抗疏健骨颗粒低、中、高剂量组,除假手术组外,其余各组大鼠采用"切徐双侧卵巢法"造模。各组给予不同剂量的抗疏健骨颗粒或生理盐水,每日1次,每周6次,共12周。12周后检测并分析各组大鼠骨密度、生化指标、肾组织PPARγ2 m RNA及蛋白表达水平。结果:抗疏健骨颗粒各剂量组、假手术组大鼠骨密度和血清磷(S-P)含量均明显高于模型组(P0.05),血清碱性磷酸酶(ALP)、血清钙(S-Ca)含量和肾组织PPARγ2 m RNA灰度值均明显低于模型组(P0.05);抗疏健骨颗粒各剂量组大鼠肾组织PPARγ2表达水平均明显低于假手术组(P0.05),其中中剂量组表达水平明显低于低剂量组、高剂量组(P0.05)。结论 :抗疏健骨颗粒可能参与调节骨髓间充质干细胞(BMSCs)向脂肪细胞或成骨细胞分化的方向,进而调节骨代谢平衡,从而对骨质疏松症起治疗作用。     

清化消瘀方对代谢综合征患者PPARγ、Leptin、TNF-α表达的干预研究

目的观察清化消瘀方对代谢综合征患者过氧化物酶体增殖物激活受体亚型γ（PPARγ）、瘦素（Leptin）、肿瘤坏死因子（TNF-α）表达的影响。方法将60例患者随机分为两组，均予西医常规治疗，治疗组加用清化消瘀中药；提取治疗前后人体腹部皮下脂肪组织，制片，免疫组化法检测PPARγ、Leptin、TNF-α。结果两组均能够促进PPARγ的表达，下调Leptin、TNF-α，治疗组在促进PPARγ的表达，下调Leptin、TNF-α的表达方面均优于对照组。结论清化消瘀方通过干预代谢综合征患者PPARγ、Leptin、TNF-α的表达以改善胰岛素抵抗，为治疗代谢综合征的有效中药复方。     

益气活血法对盆腔炎性疾病大鼠模型的影响

目的:观察益气活血法对盆腔炎性疾病模型大鼠细胞因子与免疫球蛋白的影响。方法:以Wistar雌性大鼠为实验对象,采用机械损伤加混合细菌感染法建立盆腔炎性疾病动物模型,运用益气活血法的3个优化组方对模型大鼠进行治疗,观察各组大鼠治疗前后血清中IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α、IgG及IgM的浓度变化。结果:对细胞因子与免疫球蛋白的影响呈现出IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α以及IgG、IgM参数的顺序关系,IL-2、IL-6参数的改变呈现干预的正向关系,IL-10、TNF-α呈现干预的复杂性关系,IgG、IgM却没有意义(P0.05);IL-6、TNF-α的B组、C组与A组参数的差异,反映3组之间的治疗作用。结论:益气活血法对盆腔炎性疾病模型大鼠细胞因子与免疫球蛋白的影响呈现出顺序关系、正向关系、复杂性关系、没有明显统计学差异的关系,还呈现出不同比例中药的干预效应。     

仲景五芩散法对实验性代谢综合征大鼠高血压的影响

目的:观察五苓散法对代谢综合征(metabolic syndrome,MS)大鼠高血压的治疗作用。方法:用高脂高盐饲料喂养Wistar大鼠6周后,观察体重(W),体长,腹围(H),肥胖指数(Lee s index,LI=W/H2),血压。结果:模型组体重、腹围、LI、平均压、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和正常组比较有差异(P<0.05)。高剂量组体重、腹围、LI、平均压、收缩压、舒张压和模型组比较有显著差异(P<0.05)。低剂量组LI、腹围和模型组比较有差异(P<0.05)。结论:高脂高盐饲料诱导的代谢综合征高血压大鼠造模成功,五苓散支对代谢综合征大鼠的高血压有治疗作用,作用机制相当于胰岛素增敏剂、利尿剂。     

清化消瘀方对代谢综合征患者PPARγ、Leptin、TNF-α表达的干预研究术

目的观察清化消瘀方对代谢综合征患者过氧化物酶体增殖物激活受体亚型γ（PPARγ）、瘦素（Leptin）、肿瘤坏死因子（TNF-α）表达的影响。方法将60例患者随机分为两组，均予西医常规治疗，治疗组加用清化消瘀中药；提取治疗前后人体腹部皮下脂肪组织，制片，免疫组化法检测PPARγ、Leptin、TNF-α。结果两组均能够促进PPARγ的表达，下调Leptin、TNF-α，治疗组在促进PPARγ的表达，下调Leptin、TNF-α的表达方面均优于对照组。结论清化消瘀方通过干预代谢综合征患者PPARγ、Leptin、TNF-α的表达以改善胰岛素抵抗，为治疗代谢综合征的有效中药复方。     

加味四逆散对脂肪肝大鼠肝组织PPARα mRNA表达的影响

目的观察加味四逆散对脂肪肝大鼠肝组织PPARα mRNA表达的影响,探讨其治疗脂肪肝的机理.方法采用复合致病因素造成大鼠脂肪肝模型,以加味四逆散为治疗组,脂必妥片作对照,研究加味四逆散对脂肪肝大鼠肝组织PPARα mRNA表达的影响.结果模型组大鼠肝组织PPARαmRNA表达减少,加味四逆散能增加脂肪肝大鼠肝组织PPAR α mRNA的表达.结论加味四逆散促进PPAR α mRNA表达可能是临床治疗脂肪肝的重要机制之一.     

益气活血法对2型糖尿病合并代谢综合征相关指标的影响

目的 观察益气活血法对2型糖尿病合并代谢综合征相关指标的影响,判断益气活血法治疗2型糖尿病合并代谢综合征的疗效.方法将74例2型糖尿病合并代谢综合征患者,随机分为治疗组和对照组,各37例.两组患者在低盐、低热量饮食的基础上,对照组单用西药治疗;治疗组予以相同西药治疗的同时加用益气活血法治疗.12周后,观察两组治疗前后血清C反应蛋白（CRP）、胰岛素敏感指数（ISI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）等相关指标的变化.结果治疗后治疗组血清CRP、糖化血红蛋白、血脂、ISI等相关指标较治疗前及对照组明显改善（P＜0.05）.结论益气活血法联合西药治疗,可有效改善2型糖尿病合并代谢综合征患者的血清CRP、HbAlc、血脂、ISI等指标,对糖尿病合并代谢综合征的异常指标有较好的改善作用.     

益气活血化瘀汤对膜性肾病大鼠肾脏组织Nephrin mRNA 和Podocin mRNA表达的影响

目的观察益气活血化瘀汤对膜性肾病大鼠肾脏组织Nephrin mRNA、Podocin mRNA表达的影响。方法 SD大鼠随机分为正常对照组和造模组,其中造模组采用抗近端小管刷状缘抗原(抗Fx1A)血清一次性尾静脉注射诱导被动型海曼(Heymann)肾炎模型,造模成功后将造模组随机分为模型组、洛丁新组及益气活血化瘀汤低、中、高剂量组,每组6只。每组按相应剂量灌胃4周,每周收取大鼠24 h尿量,检测24 h尿蛋白定量(UTP)。4周末处死大鼠,心脏取血,检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-c)、三酰甘油(TG)水平,取肾脏行Masson、PASM染色观测肾脏组织病理改变,免疫荧光法观察Ig G、C3改变,实时荧光PCR检测Nephrin mRNA、Podocin mRNA的表达。结果与正常对照组比较,其余5组UTP均升高(P0.05),Nephrin mRNA、Podocin mRNA表达量均减少(P0.01);与模型组比较,给药组UTP均减少(P0.05),Nephrin和Podocin mRNA表达量均增加(P0.01),TP、ALB有所升高但差异无统计学意义(P0.05),Scr、BUN、TC、HDL-c、TG差异无统计学意义(P0.05);与洛丁新组比较,益气活血化瘀汤低、中、高剂量组UTP有所减少,但差异无统计学意义(P0.05),各生化指标差异无统计学意义(P0.05),益气活血化瘀汤低、中、高剂量组肾脏组织Nephrin mRNA、Podocin mRNA表达均有所增加,但差异无统计学意义(P0.05);益气活血化瘀汤各组之间各指标差异无统计学意义(P0.05)。结论益气活血化瘀汤可明显减少膜性肾病大鼠的尿蛋白程度,减少肾脏病理损伤,上调肾脏组织Nephrin mRNA、Podocin mRNA的表达,延缓膜性肾病的进展。     

益气活血、解毒化浊法治疗颈动脉斑块216例临床研究

目的 观察益气活血、解毒化浊法治疗颈动脉斑块的临床疗效.方法 将414例颈动脉斑块患者随机分为治疗组216例与对照组198例,治疗组予益气活血、解毒化浊中药,每日1剂,永煎分两次口服;对照组予辛伐他汀分散片口服,每次20mg,每日1次,血脂康胶囊,每次0.9g,每日1次,两组均治疗6个月后观察临床疗效,并测定治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果 治疗组总有效率为93.5％,明显优于对照组的65.2％(P＜0.05);治疗前比较,治疗组治疗后TC、TG、LDL-C水平均明显降低(P＜0.05),HDL-C水平明显升高(P＜0.05);对照组治疗后TG水平显著下降(P＜0.05),TC、LDL-C、HDL-C水平未见明显改善(P＞0.05).治疗组治疗后各指标与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用益气活血、解毒化浊法治疗颈动脉斑块疗效确切,可明显降低血脂水平.     

黄连温胆汤加减对膳食诱导代谢综合征大鼠脂联素mRNA表达的影响

目的:通过实验研究观察黄连温胆汤加减对代谢综合征(MS)大鼠血清脂联素(ADPN)和ADPNmRNA的影响,探讨黄连温胆汤加减治疗MS的机制。方法:采用60只SD大鼠随机分为空白组(n=10)和实验组(n=50)。实验组采用高盐高脂高糖饲料喂养,诱导实验性MS大鼠模型。实验组50只SD大鼠造模成功37只,随机分为模型组(n=9)、黄连温胆汤加减高剂量组(n=10)、黄连温胆汤加减低剂量组加减(n=10)和西药(盐酸二甲双胍)对照组(n=8),空白组、模型组给予同体积生理盐水,分别灌胃给药四周后,放免法检测血浆ADPN水平;实时定量PCR法,检测肾周脂肪组织ADPN mRNA的表达。结果:与空白组比较,模型组血浆ADPN水平显著减低和ADPN mRNA表达减少(P<0.01或P<0.05);黄连温胆汤加减高剂量组血清ADPN水平增加,ADPN mRNA的表达增强(P<0.01或P<0.01);二甲双胍组ADPN mRNA表达无变化。结论:黄连温胆汤加减能增加MS大鼠ADPN mRNA的表达,提高血浆AD-PN水平,可能是其治疗代谢综合征的机制之一。     

通脉化浊汤对冠心病大鼠血脂的影响

[目的]观察通脉化浊汤对冠心病大鼠血脂的影响,为临床应用提供实验依据。[方法]按体重将大鼠随机分为正常组、模型组、通脉化浊汤高、中、低剂量组、血脂康组共6组,除正常组外,其余5组以维生素D_370 万IU/kg3天内灌胃,饲以高脂饲料,并于给药前一天腹腔注射垂体后叶素30U/kg,描记Ⅱ导心电图,建立冠心病血脂异常模型大鼠,检测TC、TG、HDL、LDL水平。[结果]与模型组相比,通脉化浊汤高、中、低剂量组均可明显降低TC、LDL水平,并提高HDL水平;与血脂康组比较,通脉化浊汤高、中、低剂量组与其无显著差异。[结论]通脉化浊汤可降低冠心病大鼠的血脂,验证和探讨了中医药在冠心病治疗中的作用,为指导临床治疗提供了客观的参考指标。     

益气活血化浊解毒法治疗假性延髓麻痹吞咽障碍验案举隅

假性延髓麻痹为脑卒中常见并发症之一,多因脑血管病、颅脑外伤、脑部占位性病变、多发性硬化症等引起桥脑或桥脑以上部位病变,使双侧大脑皮质上运动神经元或皮质延髓束受损害所致,以吞咽障碍、饮水呛咳、构音障碍、声音嘶哑,甚至情感障碍等为其主要临床表现。其中吞咽障碍为假性延髓麻痹最常见亦最棘手的临床症状,其发生率极高,严重影响患者的预后及结局,但目前临床上对吞咽障碍的筛查工作相对不足,治疗方式也相对局限。随着中医学的发展,中医在治疗假性延髓麻痹吞咽障碍疾病中逐渐彰显其优势,极大地丰富了医疗治疗手段。假性延髓麻痹吞咽障碍归属于中医“喑痱”“舌謇”“喉痹”“噎嗝”等范畴。通过临床观察发现假性延髓麻痹吞咽障碍的主要病机为“气虚血瘀、浊毒内蕴”,认为“益气活血化浊解毒法”为其根本治疗大法。在临床工作中根据“益气活血化浊解毒法”辨证组方遣药,联合吞咽康复训练可有效改善假性延髓麻痹吞咽障碍患者的吞咽功能。在此以一例典型病案为例,进行诊疗过程的梳理和分析,期望为中医学治疗假性延髓麻痹吞咽障碍的临床推广工作提供临床依据,进一步拓展中医学浊毒致病理论在脑系疾病中的应用。     

化浊解毒调经方对多囊卵巢综合征大鼠血清激素、Bcl-2、Bax影响的实验研究

目的:探讨化浊解毒调经方对多囊卵巢综合征大鼠血清激素、卵巢组织中抗凋亡基因Bcl-2及促凋亡基因Bax mRNA表达的影响。方法:将50只健康雌性SD大鼠随机分为正常对照组(A组)、模型对照组(B组)、达英-35对照组(C组),化浊解毒调经方低剂量组(D组)、化浊解毒调经方高剂量组(E组)5组,每组10只,建立多囊卵巢综合征模型,检测5组干预前后的黄体生成素和雄激素变化及干预后大鼠Bcl-2 mRNA和Bax mRNA的表达水平。结果:高剂量化浊解毒调经汤能明显降低血清黄体生成素和血清雄激素水平,上调PCOS大鼠Bcl-2 mRNA表达量,并可降低Bax mRNA表达量,与模型组(B组)比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:化浊解毒调经方可能是通过影响卵巢组织中细胞凋亡因子的表达而改善卵巢功能。     

镇肝熄风汤对自发性高血压大鼠PPARγ2 mRNA和蛋白表达的影响

目的:研究不同剂量的镇肝熄风汤对自发性高血压大鼠(SHR)脂肪组织PPARγ2蛋白和PPARγ2mRNA表达的影响。方法:24周龄自发性高血压大鼠(SHR),雄性,50只,模型组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组、复方罗布麻组,每组10只,同源雄性WKY大鼠10只作为对照组,灌胃给药5周后,Western Blot方法测定脂肪组织PPARγ2蛋白表达,用Real-Time RT-PCR(Real-Time Quantitative RT-PCR)方法测定大鼠PPARγ2 mRNA基因表达。结果:各组与模型组比较,PPARγ2蛋白表达明显降低(P<0.01);各组与模型组比较,PPARγ2 mRNA表达明显降低(P<0.05);结论:镇肝熄风汤能减少脂肪组织PPARγ2蛋白表达和PPARγ2mRNA表达,从而减少成脂和保护心肌细胞功能。