心脏瓣膜置换术后围产期监护及护理

作者介绍了对心脏瓣膜置换术后妊娠妇女围产期的监护及护理体会，提出换瓣术后妇女对妊娠要持慎重态度，整个孕期需要有经验的心内科及产科医生密切监护。分娩期除做好常规护理和心理护理外，必须加强循环系统的护理，监测心肺功能及凝血情况，尽量缩短产程，积极预防感染，减少产后出血。本文还对妊娠期合理使用抗凝药物、动态监测凝血酶原时间、分娩期及产褥期调整及更改抗凝药物、防止出血及血栓并发症等问题，进行了较详细的讨论。     

升压药物在心脏瓣膜置换术后的应用和护理

心脏瓣膜置换太后的患者 ,极大多数都有低心排症候群 ,治疗低心排是降低术后早期死亡率的关键 ,治疗的方法除适当补充血容量外 ,升压药物的应用具有重要作用 ,作为ＩＣＵ的护士应掌握升压药物的药理作用 ,应用方法和护理。1　临床资料我院近年来行瓣膜置换术 1 3例 ,男 7例 ,女 6例 ;风心二尖瓣置换术 1 1例 ,联合瓣膜置换术 2例 ;术后均有不同程度的低心排 ,其中应用升压药 1 2例。2　了解各种程度的低心排拟定的指标2 .1　轻度低心排　术后血压不稳 ,收缩压搏动在 80～ 1 0 0ｍｍＨｇ之间 ,脉搏细弱。2 .2　中度低心排　术后给适量升压药 …     

高浓度静脉补钾在心脏瓣膜置换术后的应用及护理

心脏瓣膜置换术后要求血清钾维持在正常偏高水平(4.5～5.0m m ol/L),如相对偏低,易导致严重心律失常,若处理不当则给病人带来严重的影响,直接关系到手术的成败甚至危及到病人的生命,因此预防心脏瓣膜置换术后血清钾偏低及合理补钾在术后护理中尤为重要,现将心脏瓣膜置换术后病人静脉补钾的监测及护理经验总结如下。     

康复训练在心脏瓣膜置换术后的应用

我科自１９９９年１月～２０００年９月对心脏瓣膜置换术４４例,除施行常规护理外,加强康复训练,与１９９７年１月 ～１９９８年１２月,５２例同种手术常规护理比较,效果显著,现介绍如下。 １资料与方法１．１资料１９９７年１月～１９９８年１２月５２例为对照组,１９９９年１月～２０００年９月４４例为观察组。对照组：男２０人,女３２人,平均年龄（３５．６１±１２．５５）岁;观察组男２２人,女２２人,平均年龄 （３７．２５ ± １２．１１）岁。两组在性别构成、年龄具可比性（Ｐ＞０．０５）．两组手术术式无显著性差异…     

急诊心脏瓣膜置换术后的护理

我科自1990年11月～1997年12月,共收治6例因行经皮球囊导管瓣膜交界分离术而并发心包填塞的患者,均急诊行开胸止血术,并同时于全麻体外循环下行二尖瓣置换术。患者均痊愈出院。现将围手术期的护理介绍如下。1临床资料本组6例病人中,男2例,女4例;年龄31～57岁,术前均诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心功Ⅲ～Ⅳ级。在行经皮球囊导管懈膜交界分离术中出现导管导入不畅和心悸、气短、血压明显下降、颈静脉怒张、面色苍白等症状和体征。X线检查见心包腔内有大量积血。急诊行开胸止血术,术中引出心包腔内积班平均230毫升,并同时于全麻…     

心脏瓣膜置换术后的康复护理

作结合该院1983年5月至1993年5月355例心脏瓣膜置换术患术后康复护理及随访资料的调查分析，认为做好心脏瓣膜置换术后患的康复护理对减少患住院时间，减少术后并发症，增加床位周转率，提高手术成活率，保证生命质量起着重要作用。并重点介绍了对患在术后抗凝治疗，抗风湿涪疗及康复的其他几个方面的宣教、指导。     

心脏瓣膜置换术后并发症的观察及护理

回顾性总结102例心脏瓣膜病行瓣膜置换术的护理资料,发现心脏瓣膜病术后主要并发症有出血、心律失常、感染、低心排综合征等。一般出现在手术后早期。认为完善术前准备、加强术后监护,可预防或减少并发症的发生,从而挽救患者生命。     

重症心脏瓣膜置换术后的护理

临床上一般将左室收缩期末直径≥5.0 cm,左房舒张期末直径≥7.0 cm,心胸比≥0.7称为重症心脏。此类患者由于病史较长,反复心衰发作,已出现显著的心肌病理损害和肺动脉高压,术后的并发症高达40%~50%,病死率高达20%[1]。1993年7月-2005年3月,我院共为69例重症风湿性心脏病患者在体外循环下实行瓣膜置换手术,现报道如下。临床资料1.一般资料。本组69例患者,男25例,女44例,年龄32~68岁,平均年龄47岁,病史5~30年,平均18年。心胸比0.70~0.88,左心室收缩期末内径(6.42±0.45)cm,左心室舒张期末(8.02±0.53)mm,心功能Ⅲ级31例,Ⅳ38例,平均肺动脉压67…     

心脏瓣膜置换术后的家庭护理

心脏瓣膜置换手术成功后并不足治疗的完全结束，而是术后心脏功能维护过程的开始。出院后的家庭护理是以使病人康复和获取自我保健知识及能力为目的，它主要包括生活起居、情绪调养、饮食调理、功能锻炼、合理用药及药效观察等。重点要做好下述几点。     

心脏瓣膜置换术后并发症的观察及护理

心脏瓣膜置换术后并发症的观察及护理第三军医大学护校钟华慢性风湿性心瓣膜病变是我国常见的心脏病之一。对于慢性严重瓣膜疾患伴有中等重度的心衰患者（Ⅲ级），目前最好而且较彻底的治疗方法就是行瓣膜置换术。瓣膜置换术就是用生物瓣或金属瓣，置换纤维化或已失去功能...     

心脏瓣膜置换术后呼吸机的使用及护理

心脏瓣膜置换术常在全麻低温体外循环下进行，对心肺影响较大，加上风心病术前对心肌及肺均有不同程度的影响，故术后心肺功能支持尤为重要。术后早期为了保证组织供氧，常规使用呼吸机辅助呼吸，以维持呼吸循环功能的稳定。1995年至2000年我院共施行瓣膜置换术106例，2例死亡，现将呼吸机的正确使用及护理报告如下。     

护理程序在心脏瓣膜置换术后早期监护中的应用

目的探讨护理程序在心脏瓣膜置换术后监护中应用的意义.方法随机将97例瓣膜置换术患者分为两组,实验组49例,依据护理程序对其进行护理.对照组48例,按术后常规护理.结果实验组患者术后拔除气管插管、引流管时间,ICU监护时间,并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论运用护理程序对瓣膜置换术后患者进行监护,可有效提高手术成功率,降低术后并发症发生.     

护理程序在心脏瓣膜置换术后早期监护中的应用

目的:探讨护理程序在心脏瓣膜置换术后监护中应用的意义。方法:随机将97例瓣膜置换术患者分为两组,实验组49例,依据护理程序对其进行护理。对照组48例,按术后常规护理。结果:实验组患者术后拔除气管插管、引流管时间,ICU监护时间,并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:运用护理程序对瓣膜置换术后患者进行监护,可有效提高手术成功率,降低术后并发症发生。     

心脏瓣膜置换术后抗凝护理及健康指导

人造心脏瓣膜能矫正瓣膜病变,有效解决瓣膜病变所致的循环动力学改变,明显改善患者的生活质量。血栓栓塞是人造心脏瓣膜置换术后的严重并发症,因此不论应用机械瓣膜还是生物瓣膜,术后均需抗凝治疗。机械瓣膜置换术后需终生抗凝;生物瓣膜置换术后一般需抗凝3～6个月。然而,抗凝治疗用得恰到好处有助于预防血栓形成,减少血栓栓塞并发症,但若过度则会造成出血,甚至危及生命。现将心脏瓣膜置换术后抗凝的方法、抗凝监测及护理指导综述如下。     

心脏瓣膜置换术后抗凝护理及健康指导

人造心脏瓣膜能矫正瓣膜病变,有效解决瓣膜病变所致的循环动力学改变,明显改善患者的生活质量.血栓栓塞是人造心脏瓣膜置换术后的严重并发症,因此不论应用机械瓣膜还是生物瓣膜,术后均需抗凝治疗.机械瓣膜置换术后需终生抗凝;生物瓣膜置换术后一般需抗凝3～6个月.     

心脏瓣膜置换术后孕妇围产期护理

心脏瓣膜置换术后妊娠具有很大的危险性．回顾了2002年12月至2003年12月对4例心脏瓣膜置换术后孕产妇的护理，产前做好心理护理，纠正心衰，改善心肺功能，预防感染：产后严密监测生命体征，做好会阴部的护理，利用广谱抗生素预防感染，及时使用抗凝剂，密切观察出血、肺栓塞等并发症．本组2例病人产前出现心衰，1例剖宫产术后三天出现肺栓塞，经及时发现和处理全部治愈出院．认为加强换瓣术后妊娠妇女国产期的监护与护理是战少孕产妇及新生儿死亡的重要因素．     

心脏瓣膜置换术后并发精神障碍的原因及护理

目的分析心脏瓣膜置换术后患者精神功能障碍的原因及护理干预的效果。方法对采用全麻的心脏瓣膜置换手术患者术前、术后精神状况及认知功能进行评估,分析产生的原因,并采取护理干预观察其效果。结果心脏瓣膜置换术后患者精神功能障碍产生与个体因素,生理机能因素和环境因素等原因有关。采取积极护理干预后,术后精神功能障碍症状消失。结论采取积极护理干预能够缓解心脏瓣膜置换术后患者精神功能障碍的症状,降低其发生率。