子宫穿孔并网膜嵌顿1例

患者 ,女 ,2 5岁 ,G2 P1 ,因顺产后 2 5d ,恶露未净 ,遂行清宫术。清宫时患者感上腹部剧痛。清宫后 3d仍感上腹不适 ,来我科检查。经腹及经阴道B超 (探头频率 6.5MHz)示 :子宫前位 ,约 10 .9cm× 5 .2cm× 5 .7cm大小。宫底肌层内及宫底部宫腔内见一带状高回声 (图 1) ,约 4.9cm× 1.3cm× 0 .7cm ,其上图 1　宫底部经腹部纵切图示 :网膜在子宫肌层内端与腹腔相通 ,边界清晰 ,高回声不移动。B超结论 :子宫底肌层及宫腔内带状高回声 (子宫穿孔 ,合并网膜嵌顿可能性大 )。手术所见 :子宫如 3月孕大小 ,宫底中部有一 2cm× 2cm的破口 ,顺破…     

类似先天性阴道斜隔的生殖系畸形误诊1例

患者女,15岁,因痛经进行性加重伴经期延长近1年就诊。超声检查:盆腔内测及完整的左、右两个子宫和两个宫颈,右侧子宫大小6.1cm×3.4cm×3.5cm,宫腔内见宽达1.8cm无回声带(图1),左侧子宫大小为4.8cm×2.6cm×3.2cm,内膜厚0.4cm。双侧子宫实质回声均匀,子宫后方见少量无回声区,右侧附件区见5.6cm×4.5cm和5.7cm×3.6cm囊性无回声肿块(图2),左侧附件区及阴道内未见明显异常回声,左肾12.3cm×5.6cm×5.9cm,轮廓清,肾内结构未见异常回声,右肾未显示。超声诊断:①双子宫、右侧宫腔积液,提示先天性阴道斜隔;②右侧附件巧克力囊肿;③盆腔少量积液;④…     

子宫内膜间质肉瘤破裂1例的超声所见

患者女 ,4 2岁。因外伤后下腹剧痛 1小时来诊。无停经史 ,无阴道流血。T36.5℃、P98次 /分、R18次 /分、BP90 /70 mm Hg( 11.97/9.31k Pa)。妇科检查 :子宫后位增大如孕 4 0天 ,质软。双附件压痛明显。实验室检查 :Hb80 g/L、WBC6.0× 10 9/L。超声所见 :子宫后倾 ,大小为 6.6cm× 6.3cm× 6.8cm,形态失常 ,宫底浆膜层不完整 ,宫区回声不均 ,后壁可及一 5 .1cm× 4 .2 cm× 3.4 cm低回声向外突起 ,内部回声不均并极不规则液性暗区 (图 1)。宫腔内见节育M:子宫内膜间质肉瘤 ;IUD:节育环图 1　子宫内膜间质肉瘤声像图环 ,内膜厚 0 .17c…     

子宫阔韧带血管瘤的超声表现1例

患者女,52岁。绝经1年。原因不明腰痛来诊。超声所见:子宫大小为4.0cm×3.3cm×2.4cm,轮廓规整。子宫体右侧可见一实性低回声肿物图像,大小为8.0cm×9.0cm×7.5cm,有包膜,边界清晰,内呈点状密集低回声,分布不均匀,后方回声稍增强,探头加压后可见肿物形状有变化。CDFI:肿物周边及其内可见动脉血流信号,血流速度15cm/s。RI:0.35(图1)。此肿物与子宫浆膜层似相连续,双侧卵巢未见异常。超声提示:盆腔实性肿物(考虑来源于子宫阔韧带)。术中所见:子宫右侧阔韧带内可见10cm×8cm×4cm的囊性肿物。子宫及双侧卵巢未见异常。术后标本病理为右侧阔…     

残角子宫妊娠3月扭转破裂1例

患者,女,26岁,停经3月余,近3日无明显诱因出现下腹疼痛,加重2小时入院。呈急性失血貌,腹痛拒按,无阴道流血。 彩超检查:耻骨上横切扫查于左下腹测及一子宫回声,增大约9.3cm×7.5cm×5.6cm,形态饱满,子宫内膜增厚,回声减低,宫内未测及胎儿回声。于此子宫右下方测及一约12.6cm×9.6cm×8.7cm的不规则团块回声,其周边似见有宫壁回声,内见一完整胎儿,双顶径2.99cm,股骨径1.14cm,测及胎心搏动。胎儿前方测及胎盘样细密点状强回声,胎儿与胎盘回声间测及范围约1.98cm的羊水回声。腹腔内测及大量游离性液性暗区。超声诊断:1 双子宫、一侧子宫妊娠;2 腹     

超声诊断不全纵隔子宫一侧早孕并另一侧巨大凝血块1例

患者女,37岁。主因阴道出血5d就诊,末次月经不详。超声检查:子宫增大,大小10.1cm×10.0cm×6.1cm,可见2个宫腔,二者在下部汇合。右侧宫腔内测及一1.7cm×0.9cm×1.5cm孕囊,其内见胎芽及卵黄囊,胎芽长0.7cm,可见原始心管搏动。孕囊周围有无回声区半环绕,范围4.2cm×3.5cm×3.1cm,该无回声区随着子宫收缩而明显变小,呈新月形(图1),同时阴道有少量新鲜血流出。左侧宫腔内可见9.1cm×4.8cm×4.3cm不均质实性低回声区,边界清晰,形态较规则,周边有少量无回声区(图2)。彩色多普勒血流显像示:实性成分未测及血流信号。超声诊断:①子宫畸形不全纵隔子…     

彩超诊断子宫内膜间质肉瘤1例

患者 ,女 ,31岁。婚后 6年未孕 ,月经规律 4～5月为 6～ 7天 ,量多 ,停经 8个月 ,阴道出血 1月余 ,曾有烂肉样组织排出。6个月前外院超声检查 :子宫内膜增厚。妇科检查 :宫颈中度糜烂 ,宫体质硬 ,孕 12周大小。左卵巢囊性感 ,右侧未及包块。超声检查 :子宫增大为 14cm× 11.3cm× 7.7cm,宫腔至宫颈管内见大小约 12 .9cm× 7.8cm× 5 .9cm的不均质的低回声区 ,与宫腔肌层分界尚清 ,其内见许多条索样回声及少许无回声 (图 1、 2 )。CDFI:其内见点状血流较丰富 ,动脉阻力指数 RI0 .37～ 0 .4 5。左卵巢 5 .7cm×3.7cm× 3.6cm,内见 4 .3cm×…     

超声诊断宫外孕合并葡萄胎1例

患者,女性,31岁,停经31d,自检尿HCG试验阳性,2d前出现小腹疼痛,少量阴道流血。一月前行取环术。超声检查:子宫大小形态正常,内膜线清晰,子宫左侧见6.9cm×4.5cm低回声,与子宫紧贴不能分开,回声不均,强弱不一,双侧卵巢显示清晰,子宫直肠陷凹未见积液。再查尿HCG阳性。超声提示左侧宫外孕(未破裂型),患者立即到上级医院彩超检查。彩超提示宫外孕破裂,盆腔少量积液(图1),数小时后急诊手术探查所见:腹膜呈紫蓝色,腹腔积血约300ml,子宫大小形态正常,双附件正常,左侧阔韧带包块约5cm×6cm×4cm,达子宫边缘,背面见一小破口,有活动性出血及小水泡…     

超声显像子宫内膜癌误诊为子宫肌瘤1例分析

对超声显像子宫内膜癌误诊为子宫肌瘤1例分析如下。1病历摘要女,43岁。因月经失调、量多0.5 a就诊。妇科检查:阴道通畅,宫颈光滑,宫体稍大,双侧附件未扪及异常。超声所见:子宫前位,略增大,大小约7.7 cm×6.3 cm×5.7 cm,宫颈内口见节育环,肌部回声欠均匀,后壁见一偏低回声区约2.0 cm×1.8 cm,境界尚清,内部回声均匀。宫腔线居中,内膜厚约1.1 cm。左侧卵巢2.7 cm×1.8 cm,右侧卵巢2.7 cm×1.5 cm。超声诊断:(1)子宫肌瘤?(2)环位下移。患者遂行取环+诊刮术,病理检查示子宫内膜腺癌(高分化),行子宫及双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术,病理检查示…     

彩超诊断腹腔妊娠1例

患者,女,32岁。因孕23周、阴道出血半月要求彩超检查。孕1月时曾下腹痛2次,无阴道出血。孕3月时分别在外院两次B超检查提示:双子宫、单活胎。超声所见:子宫正中、前位,大小5.8cm×4.0cm×4.9cm,实质回声正常,内膜清晰呈线状(图1)。子宫右上方见不均匀实性团块回声,上方为萎缩的胎儿