横结肠系膜纤维瘤病1例

横结肠系膜纤维瘤病１例印乐赵志刚患者女，６０岁。因发现中腹部包块缓慢生长０５年，近一月出现腹痛而入院。体查：体温３７℃，血压１３／９ｋＰａ，消瘦，中腹部触及一约１０ｃｍ×１０ｃｍ质硬包块，无压痛，表面不平，活动度小。胸透（－），钡灌肠造影示横结肠有...     

横结肠脂肪瘤1例

患者男，５６岁。因便血、腹痛１０天，腹痛、腹胀加重２天入院。体查：体温３７℃，脉搏８０次／分，呼吸２０次／分，血压１５／１１ｋＰａ。心肺均正常，腹部无压痛，未触及包块。大便潜血试验（＋＋）。结肠纤维内窥镜报告：横结肠可见４ｃｍ×４ｃｍ息肉状肿物，表面...     

结肠嗜酸性肉芽肿误诊为结肠癌2例

1　病例报告例 1　男 ,45岁。因右下腹痛伴包块 4个月入院。查体 :右下腹可触及 5ｃｍ× 3ｃｍ之包块 ,局部压痛 ,表面尚光滑。血中嗜酸性粒细胞 0 0 3。纤维结肠镜检 :见回盲部有一约 4ｃｍ× 3ｃｍ之鱼肉样肿块 ,周边充血水肿。诊断 :盲肠癌 ,手术所见 ,回盲部有一约 4ｃｍ× 3ｃｍ之肿块 ,质硬 ,周围无肿大淋巴结。行右半结肠切除 ,回 -横结肠吻合术。痊愈出院。病理诊断 :回盲部局灶性嗜酸性肉芽肿。随访 8年未见复发例 2　男 ,47岁。因反复发作右下腹痛伴腹部包块 2年。查体 :右下腹压痛 ,局部可触及一约 6ｃｍ× 5ｃｍ之包块 ,质较硬…     

结肠嗜酸性肉芽肿误诊为结肠癌二例报道

例 1:男 ,45岁。右下腹痛伴包块4月。体检 :右下腹可触及 5ｃｍ× 3ｃｍ之包块 ,局部压痛 ,表面尚光滑。未稍血嗜酸性粒细胞 0 .0 3。纤维结肠镜检查 :见回盲部有一约 4ｃｍ× 3ｃｍ之鱼肉样肿块 ,周边充血水肿。手术所见 :回盲部有一约 4ｃｍ× 3ｃｍ之肿块 ,质硬 ,其周围无肿大淋巴结。行右半结肠切除 ,回 横结肠吻合术。 2周后痊愈出院。术后病理诊断 :回盲部局灶性嗜酸性肉芽肿。随访 8年未见复发 ,已恢复正常工作。例 2 :男 ,47岁。反复右下腹痛伴腹部包块 2年。体检 :右下腹压痛 ,局部可触及一约 6ｃｍ× 5ｃｍ之包块 ,质较硬。未稍…     

糖尿病局限性肌病手术治疗1例报告

患者 ,男 ,71岁 ,因发现左小腿包块 2个月入院。入院前 2个月 ,无明显诱因左小腿持续性疼痛 ,同时发现左小腿后中上段约拳头大包块 ,行走时剧痛 ,不发热 ;无外伤史 ,有Ⅱ型糖尿病。查体 :左小腿后份中上段内侧腓肠肌内扪及肿块约 7ｃｍ×5ｃｍ×4ｃｍ大 ,质硬 ,压痛 ,界清 ,皮温正常 ,神经系统未见异常 ,双侧足背动脉可扪及。Ｘ线照片示左小腿上份后方软组织肿胀 ,未见确切包块 ,左胫腓骨未见异常。彩超示左小腿后份中上段腓肠肌内查见 4ｃｍ×5ｃｍ×8ｃｍ大减弱回声区 ,边界不清 ,肌肉结构失常 ,血流丰富 ,双下肢血流正常 ,提示为左小腿腓…     

成人重复结肠并不全性肠梗阻一例

患者 ,男 ,2 3岁。因间断腹痛 1年余 ,发现腹部包块 3个月入院。腹痛为中上腹绞痛 ,呈阵发性、游走性 ,进食、活动后出现 ,体位改变可缓解 ,间歇期无症状。查体 :左侧腹部稍膨隆 ,可见肠型及蠕动波。左侧偏中上腹可扪及一 12cm× 2 0cm× 15cm的光滑包块 ,质软、活动、界限清、无触痛及搏动。腹平片 :部分升结肠、横结肠及降结肠明显扩张 ,卧位最大直径 12cm ,扩张的肠腔内可见大量的气便影。盲肠及部分升结肠显示不清 ,乙状结肠及直肠不扩张 ,乙状结肠与明显扩张的降结肠之间有明显界限。初步考虑 :先天性巨结肠。钡剂灌肠造影显示钡剂到达…     

阑尾血管瘤致肠套叠一例

患者男,14岁,因上腹部阵发性疼痛伴腹部包块2月余入院。患者2001年1月无明显诱因突发腹部阵发性疼痛并见中腹部隆起一包块,疼痛缓解后包块较前缩小,在当地医院治疗未见好转。遂于2001年3月10日来我院诊治。入院查体:一般状况尚可,心肺未见异常。腹平坦,中上腹可见一条索状包块,腹壁柔软,该包块质地中等,边界不清,有压痛。肝脾未及,移动性浊音(-),肠鸣音活跃,未闻及气过水音。腹部B超示中上腹右锁骨中线至左肋弓线有一呈套筒状包块,长15cm。钡剂灌肠示横结肠脾曲呈杯口状充盈缺损。纤维结肠镜示距肛门60cm见一卵圆形肿物,约3.0cm×3.5cm大小…     

腹膜后无功能性巨大嗜铬细胞瘤一例报告

腹膜后无功能性巨大嗜铬细胞瘤一例报告王宁，窦科峰患者，男性，４１岁。于１９９３年９月２日以左上腹包块入院。１个月前因乏力发热就诊。左上腹可触及１０ｃｍ×１０ｃｍ之包块，质硬，表面光滑，边界清楚。活动性差。其余检查阴性。Ｂ超及ＣＴ示左中上腹实性肿物。术...     

横结肠脾曲综合征20例

1990年至 2 0 0 1年 ,我科共收治横结肠脾曲综合征 2 8例 ,报告如下。1　临床资料男性 6例 ,女性 14例 ,3 4～ 75岁 ,中位年龄 5 5 .6岁。呈周期性的不完全性肠梗阻表现 ,顽固性便秘 ,泻剂疗效较差 ,有时可诱发肠梗阻发作 ,予以钡灌肠或结肠镜检查后有时有大量大便排出 ,进行性消瘦 ,急性期上腹部扪及横行包块。非急性期常规检查无特殊表现 ,急性期腹部平片呈低位不全性肠梗阻。钡剂灌肠可见横结肠脾曲过高、成角或扭转 ,左半结肠空虚萎缩 ,横结肠甚至右半结肠冗长、胀大积粪。所有病例均经 2年以上非手术处理 ,包括改变饮食结构 ,口服缓泻…     

腹膜后球血管肌瘤1例报告

患者 ,女 ,50岁 ,因健康检查发现右上腹包块 1天收入院。查体 :一般情况好 ,皮肤、巩膜无黄染 ,体表淋巴结无肿大 ,心、肺无异常 ,上腹部稍膨隆 ,右中上腹扪及一约 1 8ｃｍ× 1 0ｃｍ大的包块 ,质中 ,界限欠清楚 ,稍活动 ,无压痛 ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣音正常 ,双肾区无叩痛 ,双下肢无水肿。血常规正常。Ｂ超检查示 :右侧腹膜后有一稍强回声团块 ,大小约 1 8ｃｍ× 1 0ｃｍ ,边界清楚 ,形态较规则 ,回声均匀 ,团块将右肾向内侧推挤至下腔静脉前方。腹部ＣＴ示 :右腹膜后有一 1 0ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 6ｃｍ大的肿块 ,其边缘光滑 ,中心有液化…     

自发性胃结肠内瘘一例报道

病例　男,５５岁,反复中上腹痛、呕粪臭物伴腹泻半年收入院。半年来病人体重减轻１２ｋｇ,无明确胃溃疡和结肠炎病史,无长期服用激素和解热镇痛史。查体：营养不良呈恶液质,舟状腹,中上腹轻压痛,未及腹块。血尿常规和肝肾功能正常。结肠镜检查发现横结肠有一直径４ｃｍ巨大瘘口与胃后壁相通,结肠镜可见全胃结构,胃和结肠无明显炎症和溃疡,活检瘘口组织示坏死炎性组织,诊断为胃结肠内瘘。　　全麻下行剖腹探查,术中发现横结肠中段与胃后壁有一直径４．５ｃｍ的内瘘,冰冻病理检查示部分胃与横结肠炎症性改变,部分区域粘膜溃疡…     

大网膜黄色肉芽肿二例报道

例 1:女 ,72岁。上腹胀痛并无意中发现腹部“拳头”大小肿块入院。体检 :一般情况好 ,心、肺无异常。右中腹扪及 7ｃｍ× 6ｃｍ不规则肿块 ,质硬 ,边界清楚、活动。血常规 ,肝、肾功能检查无异常。Ｂ型超声提示脐上部 10 .5ｃｍ×7.8ｃｍ× 6 .3ｃｍ实性包块。纤维结肠镜检查及腹部平片未见异常。以腹部肿块行剖腹探查术。术中见大网膜有 2 0ｃｍ× 9ｃｍ× 9ｃｍ肿块 ,质硬 ,表面凹凸不平 ,肿块与横结肠浆膜粘附。行横结肠与大网膜切除。病理报告 :大网膜黄色肉芽肿。住院 19ｄ病愈出院。经随访 ,患者于术后 4年死于心脏病 ,在其死亡前的 4…     

成人肥厚性胃幽门狭窄一例

成人肥厚性胃幽门狭窄 (成人胃幽门肌肥厚症 )临床上罕见 ,我院外科 1992年 12月收治 1例 ,现报告如下。一、临床资料患者女性 ,36岁。上腹部包块伴进食量多后呕吐 5个月 ,不伴返酸、嗳气 ,不伴疼痛 ,无呕血及黑便史 ,食欲明显下降且逐渐消瘦。查体 :一般状况中等 ,右上腹可扪及一 5ｃｍ× 5ｃｍ包块 ,质硬 ,表面光滑 ,活动 ,无压痛。胃肠钡餐检查 :幽门前壁狭窄 ,可见半月形压迹 ,胃内可见钡剂残留 ,胃蠕动尚可。纤维胃镜检查 :胃内容物潴留 ,幽门变形 ,狭窄。Ｂ型超声检查 :幽门管变长 5 1ｃｍ ,横径 3 3ｃｍ ,壁厚 1 2ｃｍ ,偶有胃内…     

小网膜平滑肌肉瘤1例

患者　男 ,38岁。 1年前因上腹饱胀不适检查时发现上腹部包块 ,无明显疼痛感 ,未做特殊治疗。此后包块逐渐增大 ,出现疼痛 3ｄ入院。体查 :上腹部可触及约两个拳头大小包块 ,界限不清 ,无压痛 ,活动可。血红蛋白 96ｇ Ｌ、白细胞8 3× 10 9 Ｌ ,中性粒细胞 0 73。肝肾功能正常。胸腹透视无异常。胃镜 :食道、胃壁及十二指肠上部均未发现异常。术中见 :肿块位于肝胃韧带旁 ,大小约 15ｃｍ× 10ｃｍ× 6ｃｍ。呈实质分叶结节状 ,蒂为小网膜 ,顶部有 6ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ之灰白色囊性突起 ,表面光滑 ,腔内为豆腐渣样物。包块与腹腔无粘连 ,…     

空肠系膜淋巴囊腺瘤三例

例 1:女 ,31岁。左上腹包块 9年 ,近年来包块增大 ,于 2 0 0 1年 6月 2 7日入院。患者既往无腹痛史。体检 :腹部稍膨隆 ,肝脾未触及 ,左上腹触及一约 19ｃｍ× 17ｃｍ× 18ｃｍ囊性包块 ,境界清楚 ,质软 ,无触痛 ,活动度差。血常规正常。Ｂ型超声示混合性包块 ;ＣＴ提示占位性病变。印象 :淋巴瘤。手术所见 :肝胆胃脾正常 ,包块位于左上腹来自空肠上端距屈氏韧带 4ｃｍ处肠系膜内 ,与肠曲无粘连 ,空肠输出端受压。包块体积约 15 .2ｃｍ× 12 .5ｃｍ×5 .2ｃｍ ,囊内为咖啡色液体 ,囊壁厚 0 .2ｃｍ ,行囊肿摘除术 ,术后恢复顺利。 10ｄ痊愈出…     

胸骨体骨化性纤维瘤1例

患者,男,５５岁。因胸壁包块进行性增大２年于１９９７年３月７日入院。２年前发现胸壁包块,尔后逐渐增大,局部无疼痛,未出现胸痛、咳嗽、咯血。查体胸骨体皮肤无红肿,浅静脉无怒张,触之局部皮温不高,轻压痛、质硬、边界不清,包块６ｃｍ×５ｃｍ×１５ｃｍ,活...     

巨大假性胰腺囊肿二例

例１，男，２２岁。腹部外伤后２０　ｄ，腹痛，伴恶心　，中上腹逐渐出现包块胀满，入院后查体：体温３７℃，消瘦，营养差，上腹包块性隆起，表　面光滑，柔软，界线不清，较固定。Ｂ超提示上腹巨大囊性包块约２１　ｃｍ×９．５　ｃｍ×７．９　ｃｍ。　化验：ＷＢＣ　１０．７×１０９／Ｌ，ＬＣＲ　０．８５０，Ｘ线检查未提示异常。手术探查：腹腔轻度粘连、　肿块位于胃后壁，胃推向前方，自胃结肠韧带切开吸出血性液体３　２００　ｍｌ，测囊液淀粉酶５６　３　ｕ／Ｌ，囊肿位于胃后壁，胰腺、横结肠、脾之间形成囊壁。腔内放引流管…     

横结肠原始神经外胚层瘤一例

外周性原始神经外胚层瘤 (ｐＰＮＥＴ)是一种起源于中枢和交感神经系统之外的神经囊性软组织肿瘤。我院收治 1例 ,报告如下。患者 ,男 ,5 0岁 ,因腹痛 3个月 ,便血 10ｄ ,外院行右下腹壁肿块切除病理学检查为转移性低分化腺癌 6ｄ于 1999年 9月 2 2日转入我院。查体 :右下腹可见一 4ｃｍ手术切口瘢痕。脐上 2ｃｍ处可触及 10ｃｍ× 8ｃｍ质硬、活动度差、边界尚清肿块 ,有压痛。左下腹壁可触及 3ｃｍ× 4ｃｍ质硬、活动度差、边界尚清、随呼吸上下移动的肿块。结肠镜检查示横结肠中段有一肿块 ,表面糜烂、出血。结肠气钡造影发现横结肠中段…     

横结肠巨大黏膜下脂肪瘤一例

患者男,70岁。2008年3月31日因腹痛、腹泻、大便带血5d入院。查体于中上腹可扪及一12cm×5cm条索状包块,质韧,边界尚清,活动度可,伴触痛。CT检查示慢性结肠-结肠套叠（升结肠肝曲、横结肠和降结肠脾曲及网膜系膜可能套入）,管壁增厚,考虑合并结肠壁间质来源占位性病变。肠镜检查示横结肠腔内见一4cm×10cm的软组织肿物,     

胃壁浆肌层巨大血管球瘤一例

起源于内脏的血管球瘤非常罕见[1] 。我们最近诊治胃壁浆肌层的巨大血管球瘤 1例 ,现结合文献报告如下。一、临床资料患者 ,女 ,6 7岁。以“腹部包块 3月”之主诉入院。包块为无意中发现 ,无腹痛、腹胀及体重下降 ,大小便正常。查体 :左上腹触及一儿头大小的囊性包块 ,边界清、表面光滑、可活动 ,无压痛。Ｂ超于左上腹探及一 11 0ｃｍ× 8 3ｃｍ大小的囊性肿物 ,囊壁厚薄不均 ,内壁高低不平 ,见小突起 ,排尿后肿物无变化。剖腹探查见 :左上腹有一 10 0ｃｍ× 7 0ｃｍ大小暗红色包块通过一长 1 5ｃｍ、粗 1 0ｃｍ的蒂与胃前壁大弯侧相连 ,表…