关节镜手术治疗29例症状性膝关节外侧盘状半月板

目的探讨膝关节外侧盘状半月板的关节镜手术治疗效果和早期治疗的必要性。方法对29例31膝外侧盘状半月板患者的临床表现特点进行总结并进行关节镜下治疗。其中27膝行盘状半月板部分切除成形,4例因边缘撕裂行半月板次全切除。结果所有病例术后随访症状均明显改善或消失,无术后并发症。本组Lysholm膝关节功能评分从术前36～78（65．7±8．0）分,提高到随访时87～100（95．6±3．3）分（t=22．32,P〈0．01）。20岁以下组膝关节功能评分明显高于20岁以上组（P〈0．01）。结论关节镜手术治疗膝关节外侧盘状半月板效果良好,并发症少。有症状的膝关节外侧盘状半月板应争取年轻时早期治疗,效果更好。     

膝关节镜下半月板缝合疗效分析

目的评价膝关节镜下半月板缝合术的效果。方法 64例半月板损伤病人均在关节镜下给予半月板损伤缝合术,观察手术效果,并通过膝关节Lysholm评分评价预后。结果患者手术后平均随访13个月,Lysholm评分术后明显高于术前（P〈0.01）,手术成功率为93.75%。结论关节镜下半月板缝合手术具有损伤小,愈合率高等优点。     

关节镜下采用等离子刀与常规器械手术治疗半月板损伤的比较研究

目的探讨关节镜下等离子刀与常规器械手术治疗膝半月板损伤的临床效果。方法选择135例半月板损伤的部队患者,按手术方式将其分为等离子刀组(n=77)及常规器械组(n=58)。术后分别比较两组患者Lysholm评分、术后康复时间及关节积液发生情况。术后平均随访15个月。结果两组患者术后症状消失,等离子刀组康复时间较常规器械组明显缩短,关节积液发生率明显减少,术后15dLysholm评分显著优于同期的常规器械组(P<0.05),术后3个月两组患者Lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下采用等离子刀治疗膝半月板损伤是可行的,值得推广应用。     

关节镜手术联合富血小板血浆治疗半月板损伤临床疗效

目的：评价富血小板血浆（PRP）应用于膝关节半月板损伤行关节镜缝合修复术后患者的临床效果。方法选择2013年5月至2014年5月半月板损伤患者28例,采用随机对照方法将患者分为两组：PRP 组14例,为关节镜联合应用 PRP 组;关节镜组14例,为单纯关节镜治疗组。随访时间3～12个月,观察两组患者治疗后 Lysholm 评分、膝关节损伤和骨关节炎结果评分（KOOS）及临床疗效。结果随访发现两组患者术后分别有1例患者在术后1年接受半月板切除术,其余患者关节症状均好转;与治疗前比较,两组患者治疗后 Lysholm 评分显著提高（P＜0．01）,治疗后两组患者间比较差异无统计学意义（P＞0．05）;两组患者治疗后 KOOS 评分指标中,疼痛和体育运动评分比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,其余指标比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论关节镜下行半月板损伤修复手术有创伤小、恢复快及并发症少等优点。联合应用 PRP 治疗,其临床疗效改善并不明显,进一步探讨 PRP 在半月板损伤修复中的临床作用,未来需要更多前瞻性研究。     

开放手术与关节镜手术治疗外伤性膝关节脱位的疗效比较

目的探讨开放手术与关节镜手术治疗外伤性膝关节脱位的疗效。方法选取2003年9月-2010年6月我院收治行一期外科治疗并获得随访的外伤性膝关节脱位患者25例25膝。其中行开放手术治疗13例,行关节镜手术治疗12例。以Lysholm膝关节评分来评价术后膝关节功能并计算术后优良率,对上述两种手术的疗效进行初步比较。结果随访6-84月,平均37.2月。在最近1次随访中,优12,良7,可3,无差3,优良率76%,切开组13例Lysholm评分平均为81.4±14.5（58-100）,关节镜组12例Lysholm评分平均为90.2±10.4（80-98）（P〈0.05）。结论手术解剖修复或重建韧带有利于膝关节功能的恢复,关节镜手术疗效较开放手术更优。     

关节镜手术治疗症状性膝关节外侧盘状半月板

目的 探讨关节镜手术治疗症状性膝关节外侧盘状半月板的疗效.方法 对在关节镜下手术治疗的88例（94膝）症状性外侧盘状半月板患者的临床资料进行总结分析.结果 所有病例均获随访6～24个月,术后症状均明显改善或消失.88例患者术前膝关节Lysholm评分为66.1±8.1,术后3个月为95.4±4.3,差异有统计学意义（P〈0.01）.其中≤25岁患者术后3个月Lysholm评分明显高于〉25岁患者（P〈0.01）.结论 关节镜手术治疗症状性膝关节外侧盘状半月板效果良好,早期治疗,效果更佳.     

关节镜下内侧半月板后根部撕裂修复与成形术疗效比较

目的比较关节镜下内侧半月板后根部修复术与关节镜下半月板成形术治疗内侧半月板后根部撕裂的临床疗效。方法选取手术治疗的内侧半月板后根部撕裂患者62例,其中32例采用关节镜下内侧半月板后根部修复术（修复组）,30例采用关节镜下半月板成形术（成形组）,采用国际膝关节评分委员会（IKDC）评分、Lysholm评分、Kellgren-Lawrence分级、内侧间室宽度比较两组患者的临床疗效。结果两组患者术后症状均较术前有所缓解,IKDC评分、Lysholm评分较术前均显著提高,内侧间室宽度较术前均变窄,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者术后IKDC评分、Lysholm评分、内侧间室宽度和Kellgren-Lawrence分级比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论关节镜下内侧半月板后根部修复术较关节镜下半月板成形术临床疗效更优。     

经关节镜半月板部分切除治疗半月板损伤的治疗体会及术后疼痛危险因素分析

目的：总结经关节镜半月板部分切除治疗半月板损伤的治疗及探讨其术后疼痛的危险因素。方法：回顾性研究我院2010年1月至2012年1月收治的60例半月板损伤患者,随访患者治疗效果,对其术后疼痛的危险因素进行Logistic回归分析。结果：治疗前三组手术患者LysholmⅡ评分无明显差异（ P＞0．05）,三组患者术后LysholmⅡ评分均明显优于三组治疗前（ P＜0．05）,3d～6月组术后LysholmⅡ评分明显优于6～12月组（ P＜0．05）,6～12月组明显术后LysholmⅡ评分明显优于1～2年组（ P＜0．05）,多因素Logistic回归分析结果,手术时间（＜6月）以及术后冰敷的OR值均小于1,表明为保护因素,负重时间（1周）以及关节软骨损伤的OR值均大于1,为危险因素。结论：关节镜半月板切除手术能有效治疗半月板损伤,尽早手术能提高患者术后膝关节功能恢复,过早负重、关节软骨损伤是术后疼痛的危险因素,术后冷敷以及尽早手术是术后疼痛的保护因素。     

关节镜手术在陈旧性半月板损伤治疗中的应用

目的探讨关节镜手术治疗陈旧性半月板损伤的临床疗效。方法选择我院2010年3月-2011年1月间收治的40例陈旧性半月板损伤患者,术前患者膝关节Lysholm评分为（48.51±2.71）分,均在连续硬膜外麻醉下行关节镜手术,比较患者治疗前后膝关节Lysholm评分。结果术后所有患者均获得随访,术后患者膝关节Lysholm评分为（71.25±2.81）分,较治疗前明显提高,比较具有统计学差异,（P〈0.01）。结论在陈旧性半月板损伤中应用关节镜手术,具有损伤小、确诊率高等优点,术后患者膝关节明显缓解,病变关节功能得到有效缓解,值得临床推广。     

关节镜治疗52例盘状半月板损伤的临床效果观察

目的观察关节镜治疗盘状半月板损伤的临床效果。方法选择2006年3月-2011年8月在我院进行治疗的52例盘状半月板损伤患者为研究对象,所有患者均给予关节镜治疗,比较治疗前后Lysholm评分。结果本组患者手术后Lysholm评分平均为（97.0±2.9）分,明显高于手术前,P〈0.05,差异显著。结论采用关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤能够很好的改善膝关节功能。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。