充血性心力衰竭伴室性心动过速患者心率变异与预后的关系

为探讨充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者自主神经张力变化与室性心律失常的关系，我们对ＣＨＦ患者有或与持续性室性心动过速（ＮＳＶＴ），ＣＨＦ患者与正常组各项心率变异（ＨＲＶ）时域指标进行比较。结果：ＣＨＦ组的ＨＲＶ降低，其ＨＲＶ各项指标与患者的ＬＶＥＦ不存在直线相关，死亡者的ＳＤＲＲ、ＳＤＡＮＮ明显低于存活者（Ｐ＜０．００１）；ＣＨＦ有ＮＳＶＴ者与无ＶＴ者ＨＲＶ差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。作者认为ＨＲＶ低表示自主神经张力失衡，容易导致猝死。在预测ＣＨＦ患者预后时，ＨＲＶ优于ＬＶＥＦ和ＮＳＶＴ；ＨＲＶ时域指标ＳＤＲＲ、ＳＤＡＮＮ敏感性优于ＰＮＮ５０。     

胺碘酮对合并于充血性心力衰竭的室性心律失常疗效观察

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者合并室性心律失常 ,尤其是复杂性室性心律失常 ,其病死率明显增加 ,因此 ,在纠正心力衰竭的同时 ,能否有效地治疗室性心律失常很重要。本文报道小剂量胺碘酮对ＣＨＦ合并的室性心律失常治疗的有效性、安全性及对其生存率的影响。资料和方法　选择ＣＨＦ心功能Ⅲ Ⅳ级 (ＮＹＨＡ分级 ) ,射血分数 <0 40。室性心律失常 (室性早搏≥ 30个 /ｈ ,成对室性早搏及非持续性室性心动过速和持续性室性心动过速 )。年龄 40～ 75岁。原发病为缺血性心脏病 70例 ,扩张性心肌病 36例、心脏瓣膜病 6 0例 (除重度二尖瓣狭窄、主…     

严重心力衰竭患者伴非持续性室性心动过速的预后观察

在充血性心力衰竭（心衰）患者室性心律失常（ＶＡ）常见。许多研究表明,心衰患者发生快速性ＶＡ特别是非持续性室性心动过速（ＮＳｕＶＴ）与猝死的危险性有关。本文对５１例心衰患者的临床资料和动态心电图（ＡＥＣＧ）检测的ＶＡ进行分析,将伴与不伴ＮＳＶＴ的患者分组比较并随访观察。　　方法和结果　５１例心衰患者,男性４２例,女性９例,平均年龄５９±１３岁。其中扩张型心肌病３３例（ＷＨＯ／ＩＳＦＣ１９８４年诊断标准）,冠状动脉硬化性心脏病１８例（ＷＨＯ／ＩＳＦＣ１９７９年诊断标准）,其中不稳定性心绞痛８例、稳定…     

静脉给予硫酸镁对于充血性心力衰竭病人心律失常的影响

０６０静脉给予硫酸镁对于充血性心力衰竭病人心律失常的影响［Ｇｏｔｔｌｉｅｂ等，ＡｍＨｅａｒｔＪ１９９３．１２５（６）：１６４５（英文）］静脉给予镁对慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）病人是否有益，ＣＨＦ病人血清镁的变化对频发心律失常的影响如何，目前尚无报道...     

充血性心力衰竭患者室性心律失常与心脏性猝死

充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者室性心律失常（ＶＡ）和心脏性猝死（ＳＣＤ）均较常见，然而其间的确切关系至今不明［１～３］。我们应用２４小时动态心电图前瞻性研究一组ＣＨＦ患者的室性心律失常，并作随访观察，以探讨其易患因素及其与心脏性猝死的关系。资料和方法临...     

不同剂量胺碘酮治疗充血性心力衰竭心律失常临床观察

充血性心力衰竭(CHF)是心内科常见病症,一旦并发室性心律失常,尤其是室性心动过速(VT),常使病情恶化,预后不良,其病死率明显增加.因此,在纠正心力衰竭的同时,能否有效地治疗室性心律失常很重要.我们在常规CHF治疗基础上应用不同剂量胺碘酮对充血性心力衰竭并发室性心律失常进行治疗,观察其有效性、安全性.     

充血性心衰合并室性心律失常的治疗

充血性心衰合并室性心律失常的治疗成都市第三人民医院，成都市心血管病研究所杜传礼，张廷杰综述严重充血性心衰（ＣＨＦ）ｌ年死亡率高达５０％，其中４０％～５０％是心脏猝死（ＳＣＤ）。血管扩张剂和血管紧张素转化酶抑制剂（ＡＣＥＩ）应用后，ＣＨＦ死亡率降至３０...     

心力衰竭并发室性心律失常的机制和处理方法

心力衰竭（心衰）时并发室性心律失常极为常见，尤其成对和多形性室性早搏发生率高达刀％～95％，阵发性室性心动过速达28％～80％［1］。由于室性心律失常变异性较大（如阵发性室速变为持续性室速，单一型室速发展为扭转性室速，室速发展为室颤），而发生猝死率极高，现就心衰     

老年左室舒张性心力衰竭超声心动图观察

目的评价老年左室舒张性心力衰竭超声左心形态、功能的特点。方法对核素心室造影证实的４０例左室舒张性心力衰竭（ＬＶＤＨＦ）及３０例左室收缩性心力衰竭（ＬＶＳＨＦ）进行超声心动图检查，并以２０例正常人为对照组（ＣＧ）。结果ＬＶＤＨＦ组左房内径、室间壁及左室后壁厚度增加，左室内径不大，左室舒张功能参数减低，而左室收缩功能参数正常。ＬＶＳＨＦ组左室内径明显增加，左室收缩、舒张功能参数均异常。结论老年ＬＶＤＨＦ超声心动图特点为左房内径扩大、室壁增厚、左室内径不大，左室收缩功能正常，而左室舒张功能异常。     

机械-电反馈:充血性心力衰竭心律失常的可能机制

充血性心力衰竭 (ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ ,ＣＨＦ)是多种心脏疾病自然发展的终末阶段 ,也是极为常见而严重的临床综合征。对此类病人的死亡调查显示 :一旦ＣＨＦ确诊 ,病人 5年生存率仅有 2 5 %～ 38% ,而且男女的存活时间仅分别为1.7和 3.2年[1] 。据统计 ,半数以上的ＣＨＦ病人是死于心脏性猝死 (ＳＣＤ) ,其中大多数是由室性心动过速 (ＶＴ)和心室颤动 (ＶＦ)所致[2 ] 。虽然不同病因导致的ＣＨＦ的预后和死亡率各不相同 ,但ＳＣＤ的发生率与左室心功能呈明显相关关系[3] 。这提示尽管有病因上的差异 ,在ＣＨＦ时…     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常临床观察

目前 ,充血性心力衰竭 (CHF)仍是临床极为常见的危重病症 ,一旦并发室性心律失常 ,尤其是室性心动过速 (VT) ,常使病情恶化 ,预后不良 ,其病死率明显增加。因此 ,在纠正心力衰竭的同时 ,能否有效地治疗室性心律失常很重要。本文报告小剂量胺碘酮对CHF并发室性心律失常治疗的有效性、安全性及对其生存率的影响。1　对象与方法1 .1 　 对象1 998年 2月～ 2 0 0 1年 7月选择 96例CHF心功能Ⅲ～Ⅳ级 (NYHA分级 ) ,左室射血分数 <40 % ;有室性心律失常 :室性期前收缩≥ 30次 /h ,成对室性期前收缩 ,持续性VT和非持续性VT ;年龄 39～ 72 (…     

心动过速性心力衰竭

心动过速性心力衰竭 (ｔａｃｈｙｃａｒｄｉａｉｎｄｕｃｅｄｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ ,ＴＩ ＨＦ)是一种特殊类型的心力衰竭。它是以持续或间断心动过速作为基本病因 ,导致心脏扩大、心壁变薄 ,出现类似扩张性心肌病样改变 ,表现为充血性心力衰竭 ,故又常称为心动过速性心肌病 (ｔａｃｈｙｃａｒｄｉａｉｎｄｕｃｅｄｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ) ,因其基本病因属于心律失常 ,故也有人称心律失常性心肌病 (ａｒｒｈｙｔｈ ｍｉｃｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ) [1] 。ＴＩＨＦ不仅有心室衰竭 ,亦可累及心房 ,后者称心动过速性心房心肌病…     

心力衰竭患者室性心律失常的基础与临床

心力衰竭（ＨＦ）患者室性心律失常的发生率和致死率极高，合理治疗方案和改善其预后已成为众多学者关注的研究课题。本文拟就ＨＦ患者室性心律失常的基础和临床进行综述。     

充血性心力衰竭与心率变异性

充血性心力衰竭与心率变异性张杰苏玉文张金萍解直彬（解放军８８医院心内科泰安２７１０００）关键词心力衰竭，充血性心率变异性自主神经调节近来国外文献报道，充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者的心率变异性（ＨＲＶ）降低，ＨＲＶ是预测ＣＨＦ预后的因素［１］。ＨＲＶ与...     

室性心律失常临床试验的处理对策

心脏性猝死（ＳＣＤ）多由持续性室性心律失常引起,且多数患者死于到达医院之前。现已发现继往的心肌梗死（ＭＩ）病史、左室功能降低和非持续性室性心动过速均为发生ＳＣＤ的独立高危因素。同时有持续性室性心动过速和心脏猝死发作史的患者亦为高危人群,因而对高危患者采取预防措施十分重要。１　持续性室性心律失常的一级预防研究在过去十年里,大量研究围绕继往患ＭＩ伴或不伴有非持续性室性心律失常或左室功能降低的患者探讨预防性抗心律失常治疗的得益。ＣＡＳＴ研究主要是为了证实抑制心律失常可改善生存这一假说,使用英卡胺、氟卡…     

胺碘酮与卡维地洛联合治疗慢性充血性心力衰竭并发室性心律失常的疗效分析

目的了解胺碘酮与卡维地洛（达利全）联合治疗慢性充血性心力衰竭并发室性心律失常的疗效。方法对33例无严重心动过缓及房室传导阻滞。无严重肝、肾功能不全，无支气管哮喘，无甲状腺疾病的慢性充血性心力衰竭并发室性心律失常的病人，在常规抗心力衰竭治疗的同时给予口服胺碘酮抗心律失常，并联合达利全治疗，观察控制心律失常的疗效、对心功能的影响及不良反应。结果33倒病人经治疗后心律失常有效控制，心功能得到改善，且不良反应轻微。结论胺碘酮与达利全联合治疗慢性充血性心力衰竭并发室性心律失常疗效确切。     

充血性心力衰竭大鼠神经体液因素变化及卡托普利干预的影响（摘要）

充血性心力衰竭大鼠神经体液因素变化及卡托普利干预的影响（摘要）辽宁中医学院胡小萍，赵金茹，黄文政，李贺，霍玉玺中国医科大学第一医院候永生，赵景霞１目的与方法为进一步了解充血性心力衰竭（ＣＨＦ）时神经体液因素变化及卡托普利治疗ＣＨＦ的机制，参照Ｓｔｕｍ...     

充血性心力衰竭并发室性心律失常的分析

各种原因所致的充血性心力衰竭(ＣＨＦ) ,每年死亡率高达 5 0 % ,其中半数是心脏猝死 ,致死原因又是室性心律失常 (ＶＡ) [1 ] 。因此 ,ＣＨＦ并发ＶＡ具有重要的临床意义 ,为了加深知识 ,本文对各种原因所致的ＣＨＦ并发ＶＡ的心电图进行回顾性分析。1　资料与方法本文收集了我院自 1997～ 1999年10月间住院的ＣＨＦ患者 13 7例 ,其中并发ＶＡ 93例 ,男 5 7例 ,女 3 6例 ,年龄 18～87(平均 5 3 .4)岁。所有病例均根据病史、体检、Ｘ线、实验室检查、心电图、二维超声心电图 ( 2 -ＤＥ)明确诊断。心电图是通过床边心电监护仪、2 4ｈ动态心电…     

血管紧张素转移酶抑制剂对充血性心力衰竭预后的影响

近年来，国外相继进行了几组多中心大规模前瞻性随机双盲安慰剂对照的临床试验，评价血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）对充血性心力衰竭（ＣＨＦ）预后的影响。结果表明，ＡＣＥＩ能降低症状性ＣＨＦ的死亡率，抑制ＣＨＦ心律失常，减少或延缓症状性ＣＨＦ的发生。提示应用ＡＣＥＩ治疗ＣＨＦ具有良好价值和前景。     

血管紧张素转换酶抑制剂对充血性心力衰竭预后的影响

近年来，国外相继进行了几组多中心大规模前瞻性随机双盲安慰剂对照的临床试验，评价血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）对充血性心力衰竭（ＣＨＤ）预后的影响。结果表明，ＡＣＥＩ能降低症状性ＣＨＦ的死亡率，抑制ＣＨＦ心律失常，减少或延缓症状性ＣＨＦ的发生。提示应用ＡＣＥＩ治疗ＣＨＦ具有良好价值和前景。