116例小儿过敏性支气管炎诊断与治疗分析

目的:探讨小儿过敏性支气管炎的诊断与治疗。方法:对116例小儿过敏性支气管炎的临床治疗及实验室资料进行分析。结果:小儿过敏性支气管炎就诊年龄4个月~12·5岁,就诊时病程1个月~6年,咳嗽在夜间及早晨重,多为刺激性咳嗽,痰少。48·28%有家族过敏史,82·35%有过敏原皮试阳性,84·72%总IgE升高,36例肺功能测定(FEV、FEC、PFER)7例下降,16例经运动激发试验下降>15%。结论:对长期反复咳嗽用抗生素及化痰止咳不能缓解者,在排除了其他器质性疾病时,应考虑本病。     

小儿慢性咳嗽176例病因的临床诊断与分析

目的：探讨小儿慢性咳嗽的病因及其特征,为临床医生对病因正确治疗提供科学依据。方法：收集2002年2月-2008年6月期间因慢性咳嗽为主诉的儿科门诊及住院的患儿176例。询问详细的病史,体格检查,相关辅助检查和治疗后的反馈诊断等进行病因诊断与临床分析。结果：本组慢性咳嗽上呼吸道炎症40例占22．8％（40／176）,咳嗽变异哮喘32例占18．18％（32／176）,支原体感染27例占15．34％（27／176）,鼻后滴漏综合症25例占14．21％（25／176）,过敏性咳嗽19例占10．80％（19／176）,胃食管反流19例占10．80％（19／176）,神经性咳嗽4例占2．27％（4／176）,支气管异物3例占1．71％（3／176）,病因未明7例占3．98％（7／176）,而经过针对病因的个性化治疗,大部分患儿咳嗽症状明显减轻或消失。结论：小儿慢性咳嗽病因未明有其特点,以哮喘相关性咳嗽．上呼吸道炎症为其主因。详细地询问病史是其诊断的关键。     

尿微量蛋白检测在过敏性紫癜性肾病诊疗中的价值

目的 探讨过敏性紫癜患者尿－微球蛋白（β2－MG)、白蛋白（Alb)及tamm-horsfall糖蛋白（THP）水平在肾脏损害及疗效观察中的临床价值。方法 采用放射免疫分析法（RIA）检测86例过敏性紫癜患者（其中并发症者18例，早期紫癜性肾病37例，临床紫癜性肾病20例）尿β2－MG、Alb、THP含量，同时选择54例正常人作为对照组，检测其尿β2－MG、Alb、THP含量，并对过敏性紫癜患者治疗前后的结果进行比较。结果 过敏性紫癜组尿β2－MG、Alb、THP与对照组比较差异有非常显著性（P＜0．01），其单检阳性率分别为45．0％、58．3％、20．2％，而3项联检阳性率可达91．9％。治疗后无并发症组和早期过敏性紫癜肾病（HPN）组与治疗前β2－MG、Alb、均有明显下降（P＜0．01），THP明显上升（P＜0．05），而临床过敏性紫癜性肾病组β2－MG、Alb、THP与治疗前差异无显著性（P＞0．05）。结论 β2－MG、Alb、THP联合检测对早期准确判断过敏性紫癜病并发肾病时病变部位、损伤程度及病情监测有极其重要的意义。     

56例持续性植物状态临床治疗体会

目的：总结持续性植物状态（PVS）临床治疗体会。方法：回顾性分析1988年10月至2001年3月间所收治的56例PVS病例资料。结果：56例经综合治疗，结果于发病后：3个月内清醒15例（26．8％），死亡3例（5．4％）；3－6个月内清醒9例（16．1％），死亡3例（5．4％）；6－9个月内清醒3例（5．4％），死亡8例（14．3％）；9－12个月内清醒2例（3．6％），死亡6例（10．7％）；仍处于植物状态7例（12．5％）。一年内，总意识转清醒29例（51．8％），其中痊愈7例（12．5％），轻残9例（16．1％），重残13例（23．2％）；死亡20例（35．7％），仍处于植物状态7例（12．5％）。结论：PVS前期及时、有效地外科处理是PVS取得较好疗效的基础，高压氧、激光血管内治疗、血磁疗法、针灸、按摩、音乐疗法、电视疗法、亲情疗法等所组成的综合疗法是治疗PVS行之有效的方法，并发症的防治是PVS治疗成功的关键。     

小儿过敏性咳嗽86例治疗分析

目的 了解小剂量氨茶碱治疗小儿过敏性咳嗽效果.方法 对过敏性咳嗽患者在止咳化痰抗过敏的基础上加用小剂量氨茶碱持续口服达3个月,随访并观察疗效.结果 资料收集较全的共有86例,经上述方法治疗后咳嗽止,不再复发.结论 小剂量氨茶碱治疗小儿过敏性咳嗽有效.     

一起麻疹暴发的流行病学分析

目的：探讨一起麻疹暴发流行病学特征及意义。方法：对流行期间发生的307例患者进行流行病学分析。结果：307例中1岁内婴幼儿95例（30．94％），其中少于6个月35例（11．4％）；1－8岁75例（24．4％）；9－15岁34例（11．1％）；15岁以上82例（26．7％）。105例接种过1次麻疹疫苗，1例接种过2次。死亡3例。结果：麻疹暴发流行与易感人群增多及免疫力下降有关；应重视婴幼儿麻疹及强化免疫。     

小儿急性中毒210例报告

急性中毒是儿科常见急症之一，也是儿童常见意外事故。为减少小儿急性中毒的发生率，提高儿童生存质量制订防治对策提供依据，现将我科1987—1996年收住院的小儿急性中毒210例报告如下．1流行病学资料1．1性别、年龄、地区、时间分布：10年间收住院小儿急性中毒患儿210例，平均占同年度住院病儿的8．7％；其中男121例，女89例；年龄＜1岁5例，占2．38％：1～3岁46例，占21．91％；4～7岁118例，占56．19％；＞7岁41例，占19．52％；年龄最小3个月，最大者13岁零8个月；城市患儿169例，农村患儿41例；春季32例，占15．24％；夏季92例，占43．…     

丝裂霉素C、卡介苗、白细胞介素—2膀胱灌注预防膀胱癌复发的疗效观察

目的：探讨几种常用药物膀胱灌注膀胱癌术后复发的疗效。方法：将63例患者随机分为3组，第一组用丝裂霉素C20mg，第二组用卡介苗（BCG）120mg，第三组用BCG60mg加白细胞介素02（IL－2）1000U行膀胱灌注。结果：随访3个月－72个月，平均30．6个月，肿瘤复发率第一组为28．6％，第二组为23．8％，第三组为9．5％。第三组与前两组比较有显著差异（P＜0．01）。结论：丝裂霉素C，BCG及BCG加IL－2膀胱灌注预防膀胱癌术后复发，疗效肯定，其中BCG加IL－2效果更好。     

痰检标准持续咳嗽时间改变对发现涂阳肺结核病人的影响

目的：探讨以咳嗽持续时间≥3周和≥2周作为痰检筛选标准对涂阳肺结核病人发现的影响。方法：选取3个县级结核病防治机构，对咳嗽≥2周和3周的肺结核病人先行胸部X线检查，然后对有异常阴影的病人给予3个痰涂片显微镜检查。结果：6个月的研究期间，共有3825例病人就诊。在咳嗽≥2周3071例病人中，有1658例病人肺部有异常阴影并且检查了3个痰标本，共检出477例阳性病例，检出率为28．8％。在咳嗽≥3周的2743例病人中，有1164例病人有胸部异常阴影，检出361例涂阳病人，检出率为31％。结论：在增加非常有限的工作量和费用的情况下，把痰检筛查标准由大于3周改为2周能增加涂阳病人的发现。     

SARS冠状病毒抗体2年追踪研究

目的：探讨SAPS-CoVIgG在人体内的持续时间。方法：对发病后不同时间采集的176例临床诊断病例的血清标本；采用北京华大GBI生物技术有限公司生产的间接ELISA试剂，进行SARS-CoVIgG抗体的检测，结果：在发病后的0-7d、8-14d、15-21d、31～60d内，SARS-CoVIgG的累计阳性率分别为11．80％、38．46％、77．27％、22-30d升至91．67％，然后进入平台期；在3个月时，抗体阳性率达到100％，一年时仍维持在93．88％，到两年时，阳性率下降为88．89％。SARS IgG的OD值随时间升高的速度慢于阳性率，在90～120d与阳性率的峰值吻合，半年以后开始下降，到1年和2年时，抗体的滴度下降了22％和40％。结论：SARS-CoVIgG可维持2年以上，但已呈下降趋势。     

658例0～3岁儿童乳糖不耐受检出比例

目的：调查0～3岁不同年龄儿童乳糖不耐受的发生情况及与小儿腹泻中的关系。方法采用尿半乳糖测定试剂盒对658例（其中354例腹泻和304例非腹泻儿童）进行乳糖不耐受检测。结果0～7个月、8个月～1岁、1～2岁及2～3岁儿童乳糖不耐受的发生比例分别为32.1％、28.6％、24.8％、10.6％；小儿乳糖不耐受的发生比例，腹泻组与非腹泻组分别为39.3％和10.1％，差异有统计学意义。结论随年龄的增长儿童乳糖不耐受的发生率呈下降趋势；腹泻组中小儿中乳糖不耐受者检出比例较高。     

小儿过敏性咳嗽与肺炎支原体感染的相关性探讨

目的:探讨小儿过敏性咳嗽与肺炎支原体(MP)感染的关系及大环内酯类药物治疗的效果。方法:选择我院儿科门诊及住院的过敏性咳嗽患儿89例为观察组,99例同期就诊、年龄相仿的急性上呼吸道感染患儿为对照组A,以及儿童保健科正常体检小儿86例为对照组B。3组患儿均应用颗粒凝集法测定MP-IgM。观察组MP-IgM阳性者应用阿奇霉素治疗。结果:观察组MP-IgM阳性率为40.4%;对照组AMP-IgM阳性率为12.1%;对照组BMP-IgM阳性率为8.1%。36例过敏性咳嗽并MP感染的患儿在常规哮喘治疗基础上,加用阿奇霉素口服,总有效率为83.3%。随访6～12个月,仅4例轻度咳嗽发作。结论:小儿过敏性咳嗽与肺炎支原体感染关系密切,过敏性咳嗽并MP感染的患儿在常规治疗基础上加用大环内酯类药物疗效明显。     

头孢曲松治疗早期梅毒患者血清学变化的研究

目的观察头孢曲松治疗早期梅毒的临床及血清学效果。方法对确诊为早期梅毒的135例患者分别用头孢曲松和苄星青霉素进行治疗，89例采用头孢曲松(头孢三嗪，商品名罗氏芬)1g/d连用18d，46例应用苄星青霉素2．4MU，1次／周，共用3次，作为对照。结果89例经头孢曲松冶疗1个月后梅毒血清学试验(RPR)阴转11例(12．36％)，3个月64例(71．9l％)，6个月84例(94．38％)，9个月89例，全部阴转，阴转率达100％，并经2～3年随访无临床症状及血清复发。苄星青霉素治疗46例，1个月RPR无阴转，仅滴度下降21例(45．65％)，3个月阴转8例(17．39％)，6个月阴转17例(36．97％)，12个月阴转34例(73．91％)：结论头孢曲松治疗早期梅毒见效快，血清阴转率高，转阴时间短。     

中山市石岐区成人呼吸道过敏性疾病调查

目的了解中山市石岐区成人过敏性疾病第发病状况，主要类型及特点，通过致敏源调查，寻找诱发呼吸道过敏性疾病的危险因素。方法2007年4月至2007年6月，选用全国呼吸过敏性疾病科研及流调协作组设计的调查问卷，在中山市石岐区应用随机整群抽样法，共调查了2000名成年人，并经专科医生对调查问卷进行呼吸道过敏性疾病评估筛查，对所有疑诊的208名成人进行了13种过敏原皮肤点刺试验，并对阳性者行血嗜酸性细胞计数及支气管激发试验。结果中山市石岐区成人支气管哮喘患病率为1％；既往喘息发病率为9．2％；近12个月喘息发病率5.3％；近12个月运动后喘息发病率为13％；近12个月夜间干咳发病率为14．3％；既往未感冒或着凉时即有打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎表现的为21％，近12个月曾发生过的占17％．有鼻部症状同时伴眼痒流泪的占7％；最常见的过敏原是螨．成人螨皮试阳性率达21.5％，猫毛和狗毛的皮试阳性率分别为8％和7％。结论中山市石岐区成人呼吸道过敏性疾病患病率与全国相同，其中最常见过敏原是螨，发病可能与饮食习惯、生活居住环境相关。     

小儿急性有机磷农药中毒的危险因素及预防

目的 分析小儿急性有机磷农药中毒(以下简称中毒)的危险因素，为制定小儿中毒的预防措施提供理论依据。方法 对1988年5月—2002年4月收治的小儿中毒病例的危险因素进行回顾性研究。从中毒途径、年龄与中毒危险因素的关系、致死因素3个方面对中毒的危险因素进行分析。结果 158例中皮肤中毒占10．1％，口服中毒占84．8％，吸入中毒占5．1％。1—12月龄占11．4％，1—3岁占14．6％，4—7岁占44．3％，8—14岁占29．7％。集体中毒16起，中毒41例。1—12月龄占2．4％，1—3岁占9．8％，4—7岁占68．3％，8—14岁19．5％。死亡5例，病死率为3．2％，高毒类农药中毒3例，占死亡病例的60％，中毒类农药中毒2例，占40％。40d及12月龄婴儿各1例，3、4、6岁各1例。各年龄组病死率：1—12月龄为11．1％，1—3岁为4．3％，4—7岁为2．9％。结论 小儿中毒的危险因素主要与父母及药农的防毒意识淡漠，父母及小儿的不良卫生习惯及父母缺乏科学育儿知识有关。但学龄前儿童教养条件差及学龄期儿童受不正确的家庭教养方式的影响，产生心理障碍使中毒的危险因素增加，也是不容忽视的问题，社会、学校、家庭及临床医生应予以高度重视。     

长疗程低剂量α—干扰素口含治疗丙型肝炎合并瘐型肝炎的临床流行病学研究

目的：了解瘐型肝炎病毒（HGV）对α－干扰素治疗的反应以及治疗前后HGV与丙型肝炎病毒（HCV）合并感染病毒血症的动态变化，方法：对研究对象用药前，用药3和6个月时肝功能，血清HGV RNA及HCV RNA等的动态变化进行观察,以阳性率和阴转率为主要评价指标并经统计学分析，结果：经α－干扰素治疗3和6个月时，治疗组的ALT水平呈下降趋势，特别是治疗6个月时，ALT平均水平从治疗前的119．6IU／L降至56．21U/L,显低于6个月时空慰剂组ATL平均水平（126IU／L），治疗组血清HGV RNA阴率在治疗3和6个月时分别为64．7％和64．75，安慰剂组分别为60．0％和66．7％，两组无显笥差异，用α－干扰素治疗的17例病人中，于治疗6个月时，3例血清HGV RNA阴而CV RNA 仍为阳性的病人，其ALT水平仍维持在较高水平，分别国154，168和84IU／L，3例血清HGV RNA阳性而CV RNA阴转，其ALT水平均转为正常，分别为25，20和20IU／L，3例血清HGV和HCV RNA均阳性，其ALT水平仍为异常，8例HGV和HCV RNA均阳转，除1例ALT由70IU／L降至35IU／L外，其余7例病人降低至正常水平，结论；HGV感染具有较高的自限性，长闻程低剂量口含 α－干扰素对HGV RNA阴转无明显作用。     

中西医结合治疗过敏性紫癜体会

目的探讨中西医结合治疗过敏性紫癜临床效果。方法回顾总结1998年以来收治的37例过敏性紫癜患者的临床资料。结果治愈31例,占83．78％;好转6例,占16．21％。15例肾炎患儿有13例在3～8个月内血尿或蛋白尿消失,随访3～12个月,无1例死亡。结论运用中西医结合方法治疗过敏性紫癜,用药方便,效果确切。     

328例小儿腭裂全麻术后血氧监测结果分析与护理

目的：小儿腭裂全麻术后的血氧监测的结果分析与护理。方法：收集颌面外科病房328例腭裂畸形择期全麻修复术患儿。按年龄段分：A组（8个月－12个月），B组（13个月－3周岁），c组（4周岁－10周岁），D组（11周岁－14周岁），应用美国金科威（Goldway）UT4000F循环监护仪监测术后脉搏血氧饱和度，并记录即时、吸氧后、停氧SPO的变化给予相应护理对策。结果：328例患儿中（1）术后早期发生低氧血症和严重低氧血症发生率为33．2％和14．6％，且在15min内。（2）年龄段分析A、B两组（P〉0．01），C、D两组（P〉0．01），A、B与C、D组（P〈0．01）。年龄小于3岁的患儿缺氧率高。结论：实施血氧监测观察，及时发现患儿的血氧变化给予相应处理，防止发生术后并发症。     

探讨肺炎型哮喘的临床特点及治疗方法

目的研究肺炎型哮喘的临床特点及治疗方法。方法对38例肺炎型哮喘患儿临床资料进行总结分析。结果患儿均表现为长时间反复发作性或持续性咳嗽、气促，有明显喘息者32例（84．2％），肺部中小湿鸣音32例（84．2％），痰鸣及干呜6例（15．8％），湿疹12例（31．6％），过敏性鼻炎18例（47．3％）；家族Ⅰ、Ⅱ级亲属中有过敏性疾病史者13例（34．2％）；所有病例使用抗生素治疗无效，激素吸入可使其缓解。结论肺炎型哮喘为儿童哮喘的一种特殊类型，激素吸入为行之有效的治疗方法。     

博利康尼治疗咳嗽变异性哮喘临床分析

咳嗽变异性哮喘（又称非典型支气管哮喘）是哮喘病的一种特殊表现形式。本病抗生素治疗无效,支气管扩张剂治疗有效。本研究以博利康尼治疗咳嗽变异性哮喘23例,临床分析如下。l临床资料1．1一般资料23例中男9例,女14例,男：女11．56;年龄18－61岁,平均（43．59±3．41）岁;病程2－26月,平均9．8月。6例有过敏性病史（尊麻疹和过敏性鼻炎）,2例有哮喘家族史。主要误诊为支气管炎和咽喉炎。1．2症状和体征对例中5例表现为持续性咳嗽,18例为反复发作的咳嗽,缓解期咳嗽亦不完全消失,其中3例有少许白色图痰,余均无痰。有16例咳嗽的加…