色素性青光眼的现代概念

认识最常见的继发性开角型青光眼之一的色素性青光眼已有５０余年。此病多发性在年轻人和白种男性近视患，其特点有中周边部虹膜透照缺损；Ｋｒｕｂｅｎｂｅｒｇ梭，和严重色素沉着的小梁网。色素播散的机制是虹膜色素上皮和晶体韧带之间的摩察，也可能与色素上皮的失天异常有关。房水外流受阻的机制是色素颗积聚于小梁网，随后发生小梁束的裸露、陷和硬化。尽管有研究提示早期药物或手术治疗有可能阻止色素播散，逆转或防止继发性     

色素性青光眼的现代概念

认识最常见的继发性开角型青光眼之一的色素性青光眼已有50余年.此病多发生在年轻人和白种男性近视患者,其特点有中周边部虹膜透照缺损;Krukenberg梭,和严重色素沉着的小梁网。色素播散的机制是虹膜色素上皮和晶体韧带之间的摩擦,也可能与色素上皮的先天异常有关。房水外流受阻的机制是色素颗粒积聚于小梁网,随后发生小梁束的裸露、塌陷和硬化。尽管有研究提示早期药物或手术治疗有可能阻止色素播散,逆转或防止继发性青光眼,但目前的治疗主要仍依赖标准抗青光眼药物,激光小梁成形术和滤过手术。     

YAG激光周边虹膜切开术预防色素播散性青光眼：前瞻性随机对照试验

色素播散综合征在白人患病率约2．45％。报告称平均随访2．3～17．3年，10％～50％可发展为色素性青光眼。色素播散综合征转换为色素性青光眼的最主要危险因素是初次检查时的较高眼压，初次检查时眼压超过21mmHg者15年后46％可发展为色素性青光眼，这与色素播散阻塞小梁网有关。有人认为周边虹膜后凹摩擦晶状体悬韧带是重要原因，激光周边虹膜切开术（LPI）可缓解周边虹膜后凹，     

色素播散综合征

关于色素性青光眼的发病机理,主要有三种意见:①青光眼仅与色素对房水排出通道的机械性阻塞有关;②前房角除有色素堆积外,尚有构造上的先天异常;③色素性青光眼是色素播散综合征(Pigment dispersion Syndrome)患者所发生的一种原发性开角性青光眼。     

色素性青光眼和囊性青光眼：临床和组织病理学报告

本文报告色素性青光眼7例(13眼),囊性青光眼9例(12眼)。眼前段色素播散和剥脱物质沉着分别是色素性青光眼和囊性青光眼的特征性改变,而囊性青光眼也可见非典型眼前段色素播散。小梁标本的组织病理学研究表明色素性青光眼中色素颗粒,囊性青光眼中剥脱物质和色素颗粒在阻塞房水排出通道中起重要作用。本文还讨论了这二型青光眼的诊断和鉴别诊断。     

小梁细胞吞噬功能的研究

前房内碎屑的沉积,如白内障囊外摘除术后晶体碎片,色素性青光眼色素、剥脱性物质、色素膜炎渗出物,前房积血的血细胞及其产物等,其清除过程均有小梁吞噬细胞参与。吞噬功能对保持房水外流系统的正常具有重要作用。现将有关小梁细胞吞噬功能研究的文献综述如下: 一、小梁细胞的吞噬功能 Rohen等证实猕猴的小梁细胞具有吞噬功能,以后人眼,其它种属猴,家兔和鼠的小梁细胞也都被发现具有吞噬活动,小梁细胞可清除房水循环中的碎片,并预防碎片对房水流出通道的阻塞。Bill认为     

色素性青光眼的发病机制

色素性青光眼是一类发病机制相对"单纯"的继发性开角型青光眼,眼压升高的主要原因在于大量色素颗粒沉积于小梁网并导致房水流出阻力增加.色素颗粒除了机械性堵塞小梁网间隙,还可导致吞噬色素颗粒超负荷的小梁细胞死亡、裂解,小梁柱暴露并相互融合,小梁网间隙变窄甚至消失.此外,葡萄膜巩膜途径房水动力学改变,复杂的分子遗传以及免疫机制...     

虹膜色素颗粒培养的牛小梁细胞中转化生长因子β1和纤维连接蛋白表达的变化及其意义

背景 色素性青光眼和假性剥脱性青光眼均以色素颗粒沉积于房角为主要特征,虹膜色素颗粒的沉积除阻塞房角的房水引流通道外,对小梁网的吞噬功能也可造成不可逆性损害,从而导致细胞外基质重塑异常.青光眼患者房水和小梁网组织中转化生长因子-β(TGF-β)含量升高,尤以假性剥脱性青光眼患者更为明显,但TGF-β和纤维连接蛋白(FN)在虹膜色素颗粒培养的小梁细胞中的表达变化尚不清楚.目的 探讨虹膜色素颗粒培养的牛小梁细胞中TGF-β1和FN的表达变化,为青光眼的发病机制研究提供实验依据.方法 采用组织块培养法培养新鲜牛眼小梁细胞,根据细胞的形态对培养细胞进行鉴定.将第3代牛小梁细胞接种于6孔培养板并分为正常对照组和虹膜色素颗粒干预组,分别在培养基中加入100μl色素颗粒工作液(终浓度为1×107/ml)和100μl 0.01 mol/L PBS,继续培养24 h.采用荧光定量PCR法检测各组细胞内TGF-β1mRNA和FN mRNA的相对表达量;采用竞争ELISA法检测各组细胞培养上清液中TGF-β1和FN蛋白的质量浓度.结果 体外培养的细胞呈长梭形、多角形或树枝状,细胞中可见色素,细胞核圆且居中,符合牛小梁细胞的形态特征.荧光定量PCR法检测显示,虹膜色素颗粒干预组细胞中TGF-β1 mRNA相对表达量为2.98±0.27,明显高于正常对照组的1.00-±0.00,FN mRNA相对表达量为0.36±0.10,明显低于正常对照组的1.000±0.000,差异均有统计学意义(t=12.68,P=0.00;t=10.60,P=0.00).ELISA法检测显示,虹膜色素颗粒干预组细胞培养上清液中TGF-β1蛋白质量浓度为(156.60±9.74) ng/L,明显高于正常对照组的(65.46±14.24) ng/L,FN蛋白质量浓度为(59.29±15.79) mg/ml,低于正常对照组的(102.10±12.14)mg/ml,差异均有统计学意义(t=9.15,P=0.00;t=3.72,P=0.02).结论 虹膜色素颗粒培养的牛小梁细胞中TGF-β1表达上调而FN表达下调,推测TGF-β1和FN参与色素性和假性剥脱性青光眼的发病和进展过程.     

DBA/2J小鼠房水引流通道中色素颗粒分布及其与眼压关系的实验研究

目的 探讨色素性青光眼动物模型DBA/2J小鼠房水引流通道中色素颗粒形态、大小、数量与眼压之间的关系。设计实验研究。研究对象9周龄雄性DBA/2J小鼠20只(40眼)。方法 定期监测眼压和眼前节变化,12、20、28、36周龄随机各取3只(6眼),按眼压正常与否分成正常眼压和高眼压组。光镜观察不同眼压组房水引流通道结构及其内色素颗粒的分布。透射电镜观察前房和小梁网内色素颗粒的形态,用Image软件随机测量100个色素颗粒的直径,并比较不同眼压组小梁网内色素颗粒直径的差异。主要指标眼压,前房和小梁网内色素颗粒的直径。结果 DBA/2J小鼠从20周龄起出现虹膜色素颗粒脱失、播散,虹膜基质萎缩伴透照缺损。12和20周龄小鼠均未出现高眼压,28和36周龄分别有36.4%和75%的小鼠眼压升高。不同周龄间眼压差异有统计学意义(χ²=37.82,P<0.001)。与正常眼压组相比,高眼压组虹膜厚度变薄,前房内和虹膜前、后表面富含色素颗粒的细胞堆积,前房角变窄,小梁网内大量色素颗粒沉积。DBA/2J小鼠前房内色素颗粒的形状为圆形,平均直径(0.44±0.12μm);或椭圆...     

运动诱发色素播散综合征的眼压升高

色素播散综合征之特点是虹膜色素上皮色素脱失,虹膜透光,特征性的晶体表面、角膜内皮及房角组织的色素沉着。有些病例伴有眼压升高。Sugar等首次称为色素性青光眼。播散之色素引起青光眼的原因尚不清楚。本文报告在一例色素播散综合征,其眼压升高与体育运动,暗室激发有关联。作者报告一例男性,32岁,剧烈运动后,视力模糊伴有虹视。情绪激动及数次坐于暗室内也曾有相似症状。患者叔父有青光眼。眼部检查见     

Treatment of retinal detachment of the course of retinopathy of prematurity

Cryo- and laser therapy of stage 3 have reduced, but not eliminated the occurrence of retinal detachment in stages 4a, 4b and 5 of ROP. In this disease the treatment of these stages is still the greatest challenge to the ophthalmologist. Therefore, the aim of this paper is to present our up-to-date possibilities of treatment of different kinds of retinal detachments in ROP, including segmental scleral buckling, encircling scleral buckling, scleral resection, vitrectomy and its modifications in ROP. Guidelines of surgery of retinal detachment in active stage 4 and 5 of retinopathy of prematurity have been described.     

Analysis of some of the possible neonatal risk factors of development of retinopathy of prematurity

PURPOSE: The aim of the study was to evaluate some of the possible risk factors for retinopathy of prematurity (ROP) treated with laser photocoagulation or cryocoagulation. MATERIAL AND METHODS: The study comprised 71 preterm infants with ROP needing treatment and 118 prematures without ROP or with ROP requiring no treatment, as a control group. All infants were born with gestational age < or = 32 weeks and birth weight < or = 1500g. The perinatal variables, including some of clinical data, the length of mechanical ventilation as well as continous positive airway pressure (CPAP), duration of total parenteral nutrition and some of laboratory data were analyzed, to evaluate their correlation with the development of ROP. RESULTS: Gestational age before 28 weeks (OR = 5.11), episodes of convulsiones (OR = 2.15), mechanical ventilation for more than 20 days (OR = 5.86) and > 30 days (OR = 7.47), CPAP for more than 5 days (OR = 4.15) and > 10 days (OR = 2.84), total parenteral nutrition for more than 10 days (OR = 7.84) and > 20 days (OR = 9.02) and elevated peak of alanine aminotransferase (AIAT) levels (OR = 3.17) were significant risk factors for ROP requiring treatment. CONCLUSIONS: The opthalmic examination for retinopathy of prematurity requiring laser photocoagulation or cryocoagulation should be obligatory for prematures born < or = 32 weeks of gestational age, with birth weight < or = 1500 g.The frequency of the consecutive ophthalmic examinations depends on the severity of prematurity and on the presence and intensification of the risk factors for ROP.     

角膜曲率的分析

目的：探讨我国人角膜曲率半径的正常值及不同性别、不同年龄的角膜曲率半径差异。方法：对10998只眼的角膜曲率进行检测，并按男、女10岁一组进行统计分析。结果：（1）K1为7.65mm,K2为7.71mm，平均K值为7.67mm。较眼科学正常值K:7.77mm短0.1mm。（2）K的平均值男性较女性的长0.1155mm。且女性各年龄段角膜曲率半径均男性的有不同程度的减短。（3）男女均随年龄的增长，角膜曲率半径大致呈递减趋势，即：角膜曲率半径与年龄成反比关系。（４）男女K1,K2之比，均随年龄增长而增长，即K1逐渐增长而增长，即　K1值逐渐增长，K2逐渐减短。结论：本文测定的角膜曲率较眼科文献中的提供的正常值短0.1mm，并且存在着年龄、性别上的差异。     

艾滋病眼部并发症的资料分析

目的:通过调查分析,了解艾滋病眼部并发症的临床表现、治疗及预后。方法:收集赞比亚卡布韦总医院眼科2008-08/2009-08就诊患者。结果:艾滋病眼部并发症症状重,病程长,致盲率高。结论:充分认识、掌握艾滋病眼部并发症的临床表现,提高艾滋病的检出率,早发现、早治疗,提高艾滋病患者的生活质量。同时应强调预防是降低艾滋病发生率的关键。