呼和浩特城区新生儿乙肝疫苗计划免疫效果评价

本文对呼和浩特城区新生儿乙肝疫苗计划免疫效果作了评价。到１９９４年底，城区新生儿乙肝疫苗５年平均报告接种率达９３．７６％；１９９５年采用“批质量保证抽样法”调查，期望接种率达９０％；血清学调查表明，新生儿乙肝疫苗免疫成功率为９６．７７％；１～５岁组儿童（目标人群）抗－ＨＢｓ阳性率达９２．０１％，较计划免疫前５．６７％明显升高（χ２＝３２６．３６，Ｐ＜０．０１）；接种儿童较未接种的同年龄组儿童ＨＢｓＡｇ阳性率下降了５３．９９％，抗－ＨＢｃ阳性率下降了７５．３２％；流行病学效果评价表明，实施计划免疫后的目标人群乙肝发病率（８．３９／１０万）较实施前的同年龄组儿童乙肝发病率（７６．９８／１０万）下降了８９．１０％。     

我国儿童乙型肝炎疫苗接种率分析与评价

为对我国乙型肝炎疫苗接种率进行评价，笔者分析了全国以乡为单位儿童免疫接种率达到８５％目标审评乙型肝炎疫苗接种率资料，结果表明我国１９９４年出生的儿童全程接种（三针）乙型肝炎疫苗接种率为５０．６％，９５％可信限为５０．４％～５０．８％。各省间调查接种率差异很大，接种率在８５％以上的省有７个；５０％～８４％有８个；３０％～５０％有７个，超过全国平均水平的省有１３个。城镇儿童接种率为９１．３％，农村为４４．６％，城镇高于农村。影响乙肝疫苗接种单因素及Ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归多因素分析结果显示，居住在城镇、平原地区、参加计免保偿、发过常规免疫接种证、看护人具有基本防病知识的儿童乙肝疫苗接种率相对较高     

广西45年狂犬病疫情动态与防制效果分析

广西地处亚热带地区，是全国狂犬病高发地区之一。据历年疫情统计，４５年（１９５１～１９９６年）共发病１１２１３人，发病率波动在０．０３～２．４６／１０万，年平均发病率０．１３／１０万，其中５０年代，６０年代、７０年代平均发病率分别为０．０９／１０万、０．７２／１０万、０．９２／１０万；８０年代为狂犬病高峰期，仅以１９８１年，发病８８７人，发病率２．４６／１０万。自１９８５年始，连续多年对家犬采取“管、免、灭”与暴露人群疫苗免疫等综合措施，具体为:在犬群中建立免疫屏障，家犬免疫覆盖率在８５％时人发病率下降５３％；尚未开展犬免疫地区，则人狂犬病上升１２．０％；对暴露人群的主要措施:伤口处理、疫苗注射、保护率达８６．０％，由于保障疫苗需用量（大幅度增加），由１９８０年的３．６万人份增到１９９６年的５０万份。到１９９５年狂犬病发病人数下降到（２４人）发病率０．０４／１０万，降低到历年来最低水平，说明了多年的防治措施已初见成效。从另一方面来看，１９９６年发病人数由１９９５年的２４人，上升到５０人，为上１年的２倍以上，提示我们狂犬病疫情有回升的趋势，必须引起高度重视。     

海西州1996—2005年乙型肝炎疫情分析

目的：了解海西州1996—2005年乙型肝炎流行动态，制定科学控制乙型肝炎策略，提供科学依据。方法：1996—2005年乙型肝炎发病及监测资料采用描述性流行病学方法进行分析。结果：1996-2005年共报告乙型肝炎4746例，死亡8例，年均发病率为139．22／10万；死亡率0．24／10万。全州8个地区，均有乙肝病例报告；年龄发分布以10～40岁年龄段为主，占乙肝发病总数的73．30％；职业分布工人最多，占乙肝发病的29．65％，学生占13．30％，干部职员占12．70％。农民占11．53％。自2003年乙型肝炎纳人计划免疫管理后，海西州15岁以下儿童乙肝发病逐年减少。结论：海西州近年来乙肝报告发病率呈逐年上升趋势，占海西州乙类报告传染病的首位，应在成年人群中推广乙肝疫苗接种，是降低乙肝发病的有效措施。     

齐齐哈尔市儿童胰岛素依赖型糖尿病发病特点研究

本文按照ＷＨＯＤＩＡＭＯＮＤ项目推荐的捕获再捕获方法，在中国预防医学科学院ＷＨＯＤＩＡＭＯＮＤ项目协调中心的统一协作和指导下，对齐齐哈尔市儿童胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）的发病特点进行了研究。齐齐哈尔市（齐市）城区及六县１９８９～１９９５年七年间小于１５岁儿童胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）的发病率为０．７７０／１０万，校正发病率０．８４１／１０万，男性０．６１１／１０万，女性为０．９１５／１０万，男女发病率之比为１∶１．５０。城区发病率为１．１０９／１０万，六县为０．６１９／１０万，城区发病率稍高于六县。以１０～１４岁年龄组发病率最高。七年间齐市儿童ＩＤＤＭ发病未呈规律性变化趋势，但多数病例于秋冬季发病。     

长寿区学龄前儿童乙型肝炎疫苗接种率及抗体水平调查

目的了解重庆市长寿区2002年以前出生的学龄前儿童乙型肝炎（下称乙肝）疫苗接种率及乙肝表面抗原（HBsAg）携带率。方法随机抽取该城区适龄儿童267例、农村儿童248例进行调查。结果该区3-6岁儿童乙肝疫苗接种率为72．23％,首针及时接种率为62．14％,全程接种率为65．45％,全程及时接种率为53．20％;城市儿童的几项接种率均明显高于农村儿童（X^2=56．42、31．97、35．94和9、00,P〈0.005）;城市儿童HBsAg携带率明显低于农村儿童（X^2=4．00,P〈0．05）。结论乙肝疫苗纳入计划免疫后如何提高农村地区儿童的接种率,是今后工作的重点。     

农村儿童乙型肝炎疫苗未接种原因调查

乙型肝炎（乙肝）疫苗是预防乙肝最有效的措施，自1992年乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理以来，新生儿乙肝疫苗接种率逐年增高。但我市农村仍有部分（10％左右）新生儿未接种乙肝疫苗，这部分儿童将可能成为新的乙肝病毒感染者。为找出未接种原因，制定相应措施，提高乙肝疫苗接种率，我们在经济相对欠发达、人均收入偏低的乐陵市部门乡（镇），调查了2000、2001年出生、未接种乙肝疫苗的儿童未接种的原因，现报告如下。     

来稿摘登

来稿摘登据广东省曲江县卫生防疫站（５１２１００）谭丙庭报道：曲江县１９８０～１９９２年的十三年间，共报告麻疹病例８３３０例，年均发病率７３．９２／１０万，死亡４例，死亡率０．０９／１０万，病死率０．１２％。１９８５年麻疹疫苗接种率为５３．１％，１９８...     

壮族地区新生儿乙型肝炎疫苗免疫九年保护效果及免疫后HBsAg阳性者原因分析

乙肝免疫后９年，１１８３名１～９岁广西壮族儿童的保护性抗体阳性率为４３．８％，从免后１岁的８７．９％下降为３７．１％，但ＨＢｓＡｇ阳性率１．６％，未见随免疫年限延长而显著升高，疫苗保护率为８８．６％。免疫后儿童ＨＢｓＡｇ阳性８９．１％归因于母亲ＨＢｓＡｇ阳性。本研究结果表明乙肝疫苗免疫后９年不必加强免疫，只有采用高剂量免疫策略才能进一步降低ＨＢｓＡｇ阳性率。     

乙肝疫苗计划免疫儿童表面抗原携带状况及原因分析

乙型肝炎(乙肝)是我国的重点公共卫生问题，国内外大量资料证实，乙肝疫苗是预防和控制乙肝病毒感染的最有效措施。1992年我市将乙肝疫苗纳入计划免疫管理，但农村儿童乙肝疫苗及时接种率不高。为了解乙肝疫苗接种率和乙肝病毒感染现状，对5个镇1681名儿童进行了乙肝疫苗接种率和血清学调查，现将结果报告如下。     

壮族地区新生儿乙型肝炎疫苗免疫九年保护效果及免疫后HBsAg阳性者原因分析

乙肝免疫后９年，１１８３名１～９岁广西壮族儿童的保护性抗体阳性率为４３．８％，从免后１岁的８７．９％下降为３７．１％，但ＨＢｓＡｇ阳性率１．６％，未见随免疫年限延长而显著升高，疫苗保护率为８８．６％。免疫后儿童ＨＢｓＡｇ阳性８９．１％归因于母亲ＨＢｓＡｇ阳性。本研究结果表明乙肝疫苗免疫后９年不必加强免疫，只有采用高剂量免疫策略才能进一步降低ＨＢｓＡｇ阳性率。     

惠州市惠城区麻疹疫苗接种与麻疹发病的调查

惠州市惠城区麻疹疫苗接种与麻疹发病的调查广东省惠州市惠城区卫生防疫站（５１６００１）傅子宏惠城区１９８７～１９９５年“冷链”运转９年来，麻疹疫苗接种率与发病率呈负相关（ｒ＝－０．７１）。发病率随接种率增高而降低。１９８７～１９９５年全城区麻疹疫苗基础...     

巩义市乙型肝炎流行病学特征和控制策略分析

目的　了解巩义市乙型肝炎(乙肝)流行病学特征,为制定控制策略提供依据。方法　分析1994～2 0 0 3年乙肝疫情资料。结果　1994～2 0 0 3年10间,巩义市乙肝发病呈缓慢下降趋势,年均发病率为175 .0 0 / 10万,2 0 0 3年发病率维持在79.87/ 10万,近10年发病率居全市各类传染病发病首位。乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带率为7.5 5 % ,HBV感染仍处于较高水平。结论　今后要开展和加强乙肝监测,提高乙肝疫苗接种率,特别是新生儿乙肝疫苗接种率,提倡集中接种,加强血液制品的监督管理,重视安全注射,有效控制医源性感染,开展健康宣传教育,以有效控制乙肝流行。     

东阳市1957～1992年脊髓灰质炎疫情动态

东阳市１９５７～１９９２年脊髓灰质炎疫情动态浙江省东阳市卫生防疫站（３２２１００）吴美忠３６年间东阳市脊髓灰质炎（简称脊灰）累计发病４９９人，年平均发病率１．９２／１０万，死亡７人，死亡率０．０１／１０万，病死率０．７３％。１９７８年推行计划免疫以来...     

小儿急性呼吸道感染性疾病监测报告

用病史前瞻性研究方法，于１９９１年４月至１９９２年３月对淄川区、曹县、庆云县６个自然村０～４岁组全部儿童（７６８人）进行了急性呼吸道感染（ＡＲＩ）疾病监测。共监测６６８人年。发病１４９７人次，发病率为２２４．１０次／１００人年，无死亡病例，共报告１９种疾病，普通感冒发病率最高为１３４．４３次／１００人年。７月龄至３岁组发病率最高为２４０．６０／１００人年。男女间发病率无显著差别。冬季发病率（７０．２２次／１００人季）较其它各季节为高，２、３、４、１２月份为发病高峰。病人就诊率８１、９０％，乡（镇）医院门诊０～４岁组病人中ＡＲＩ占４７．７６％，抗生素使用率７９．２１％，激素使用率２７．８５％，静脉输液率２９．８５％。难产、低出生体重、营养差、产育差、文盲、未计划免疫、未接种Ａ群脑膜炎菌多糖菌苗、人工喂养、居室通风差、采光、居住条件差等与ＡＲＩ发病有关。单相关分析表明，普通感冒和肺炎同气温、降雨（雪）量因素均呈显著负相关，与气压均有显著正相关关系；上呼吸道感染与风速显示出显著正相关；支气管炎与气温为显著负相关关系:耳、鼻、咽、喉疾病与气温、相对湿度、降雨（雪）量、风速、气压因素的关系均不显著。     

国外医学简讯

饮酒者接受加强大剂量乙型肝炎疫苗的可行性探讨已知接种乙型肝炎（乙肝）疫苗的嗜酒者血清ＨＢｓＡｂ阳转率为４３％～７０％，而非饮酒者达９０％以上。本文就嗜酒者接受不同量乙肝疫苗的免疫反应进行了比较。１００例长期饮酒男性，年龄（５０．７±１．１）岁。１０例...     

新生儿基础计划免疫在预防乙型肝炎中的免疫效果

目的了解不同年龄段儿童乙型肝炎（下称乙肝）疫苗免疫接种工作的免疫效果。方法采用酶联免疫法对乙肝两对半进行检测,对1431例6个月至12岁两组儿童（一组为6个月至5岁,接受新生儿乙肝疫苗基础计划免疫;一组为6～12岁）的乙肝相关检测指标进行统计学分析比较。结果两组儿童接种乙肝疫苗免疫后乙肝e抗体阳性率分别为49．23％和51．08％,两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）;6个月至5岁儿童组乙肝表面抗原（HBsAg）阳性率2．07％,6～12岁儿童组HBsAg阳性率10．07％,HBsAg阳性率两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对新生儿乙肝疫苗接种,在控制儿童HBsAg携带率方面效果显著,是预防乙肝的有效方法。     

一起甲型副伤寒疫情持续高发的原因调查

一起甲型副伤寒疫情持续高发的原因调查浙江省舟山市卫生防疫站（３１６０００）顾全忠陈国水王建跃我市从１９８７年以来，伤寒、副伤寒发病开始上升，年发病率维持在１１．９８／１０万～４５．７２／１０万，但以散发为主。１９９６年９月至１９９７年８月，我市老城区...     

乙型肝炎基因工程疫苗对阻断乙肝母婴传播的效果观察

ＨＢｓＡｇ兼ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｃ均阳性母亲所生婴儿的感染率高达８５％，作者将在该院出生的本组婴儿１４２例分为３组，运用不同来源的基因工程疫苗接种。Ｉ组：用痘苗重组ＤＮＡ乙肝疫苗５７例，在婴儿娩出后１个月、６月龄进行注射，每次２０ｕｇ。ＩＩ组：应用乙型肝炎疫苗（基因工程细胞生产）４１例，其用法同Ｉ组。ＩＩＩ组：疫苗来源同Ｉ组，出生时同时给以乙肝免疫球蛋白（ＨＢＩＧ）１支，含量为２００Ｕ／ｍｌ，每次ｌｍｌ，臂部肌内注射，１、６月龄重复注射上述疫苗１０ｕｇ。其保护率分别为８８．２％、８５．９％、１００％，抗－ＨＢｓ阳转率分别为８２％、８６％、９８％、经过统计学处理，ＩＩＩ组与Ｉ组相比，Ｐ＜０．０５，差异有显著性；ＩＩ组与ＩＩＩ组相比，Ｐ＜０．０５，差异亦有显著性。ＩＩＩ组免疫方案优于Ｉ、ＩＩ组，且在ＩＩＩ组４４例中，无１例感染，其免疫效果亦优于血源性乙肝疫苗。基因疫苗的问世，为乙肝母婴传播阻断开辟了新的途径。     

脑膜炎球菌病（捷克共和国）

脑膜炎球菌病（捷克共和国）侵袭性脑膜炎球菌病（ＩＭＤ）的发病率从１９９０～１９９２年的０．５和０．６／１０万增加到１９９３年的１．３／１０万和１９９４年的１．９／１０万。在１～４岁和１５～１９岁年龄组中增加最多。发病率的升高与Ｃ∶２ａ∶Ｐ１．２（ｐ１...