血浆置换与血浆灌流在重型肝炎中的临床观察

目的 回顾分析两种人工肝即血浆置换与血浆灌流在重型病毒性肝炎治疗中的应用效果及安全性.方法 对151例重型肝炎患者随机分为3组,血浆置换组、血浆灌流组和基础治疗组.前两组在基础治疗组基础上分别给予血浆置换治疗或血浆灌流治疗.观察比较3组治疗前后患者临床症状、体征、肝功能、凝血功能、血常规等指标的变化.结果 3组治疗后患者临床症状均有不同程度缓解,血浆置换组、血浆灌流组及基础治疗组的有效率分别为78,57%、43.59%和19.04%,2组人工肝与基础治疗组比较差异显著(p<0.05),血浆置换组与血浆灌流组差异也有明显差异(P<0.05).血浆置换组治疗后总蛋白,白蛋白明显上升,PTA升高,总胆红素下降明显,与基础治疗组比较差异显著(P<0.05).血浆灌流组胆红素明显下降,与基础治疗组差异显著(p<0.05),而总蛋白、白蛋白、PTA、白细胞与基础治疗组显著性差异(p>0.05).不良反应为发热和皮疹,经对症治疗后均恢复.结论 血浆置换和血浆灌流均能提高重型肝炎患者的生存率,血浆置换较血浆灌流更显著改善重型肝炎患者的生存率及生化指标,有助于提高重型肝炎治疗的有效率.     

血浆置换治疗重型肝炎的临床观察

目的探讨血浆置换术治疗重型肝炎的疗效。方法对89例重型肝炎患者在内科综合基础治疗上进行单纯血浆置换（PE）,观察治疗前后的症状、血清生化指标的变化情况。结果 PE治疗后患者临床症状均有不同程度缓解,胆红素、凝血酶原活动度（PTA）、总胆汁酸、清蛋白、胆碱酯酶等均有明显改善,P<0.01,有显著差异性,总有效率达82.6%,并发症少。结论 PE联合内科基础支持重型肝炎安全有效,值得推广。     

血浆置换联合血浆灌流治疗慢性乙型重型肝炎疗效观察

目的观察血浆置换联合血浆灌流治疗慢性重型乙肝的疗效。方法 50例重型乙肝患者在内科综合治疗的基础上给予血浆置换联合血浆灌流治疗3周,观察治疗前后患者临床症状及肝功、凝血变化,随访2个月的存活率判断近期疗效,另有30例病情相近患者作为对照。结果治疗后治疗组患者的临床症状有不同程度的减轻,肝功明显改善,凝血时间缩短,凝血酶原活动度升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),2个月存活率比对照组高30%(P<0.05),能明显降低早期患者的病死率。结论血浆置换联合血浆灌流是临床有效治疗重型肝炎的一种方法。     

血浆置换床边治疗重型肝炎临床观察

目的探讨血浆置换(简称PE)床边治疗重型肝炎的临床疗效。方法60例病例采用常规内科治疗加PE治疗,比较PE治疗前后临床症状缓解时间及血生化变化。结果临床症状缓解迅速,黄疸减退,白蛋白、胆碱脂酶升高,PT恢复,补体上升,不影响肾功及电解质。结论PE为重型肝炎一种行之有效的治疗方法。     

血浆置换治疗重型肝炎的临床观察

目的了解血浆置换在重型肝炎治疗中的作用及安全性，评价其临床疗效。方法98例重型肝炎行血浆置换治疗。观察治疗前后临床症状及肝肾功能指标、凝血酶原时间、血清蛋白、血常规、电解质等。结果98例重型肝炎经血浆置换治疗后血清总胆红素、血清胆汁酸和凝血酶原时间水平显著下降（P〈0．05）；生存65例（66．3％）。其中早期重型肝炎生存47例（94．0％），中期重型肝炎生存17例（43．6％），晚期重型肝炎生存1例（11．1％）（P〈0．05）。结论血浆置换是综合基础疗法治疗重型肝炎的重要补充。对于重型肝炎的治疗应争取时机，在综合基础疗法上及早实施血浆置换治疗是提高存活率，延缓坏死后肝硬化的关键。     

血浆置换治疗重型肝炎的临床观察

目的观察血浆置换(PE)治疗重型肝炎的临床疗效及影响效果的主要因素。方法随机抽取符合病例选择标准的40例患者为治疗组,36例为对照组,两组内科综合治疗相同,治疗组加PE治疗。通过观察两组患者治疗前后临床症状、生化指标等的变化及出院后6个月随访,判断PE的疗效及影响疗效主要因素。结果治疗组治疗后第2、4周ALT、TBIL指标比对照组明显改善(P均<0.01);治疗组急、慢性患者出院时及出院后6个月随访总有效率明显高于对照组(P<0.01或P<0.05);治疗组早、中期患者有效率明显高于对照组(P<0.05);但在晚期,PE治疗组与对照组相比差异无显著性(P>0.05);出现肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、自发性腹膜炎等并发症时的治疗有效率差异无显著性(P>0.05)。结论PE治疗重型肝炎疗效肯定,肝病严重程度、病期及并发症为影响疗效主要因素,掌握治疗时机是提高疗效的关键。     

血浆置换治疗重型肝炎的疗效观察

目的探讨血浆置换治疗重型肝炎的疗效及安全性。方法对70例重型肝炎患者在综合治疗的基础上进行血浆置换(PE),对治疗前后的症状、肝、肾功能、电解质、凝血酶原活动度、总胆汁酸、血氨的变化及并发症发生情况进行分析。结果PE治疗后患者症状均有不同程度缓解,胆红素、总胆汁酸、血氨及转氨酶下降明显,凝血酶原活动度升高显著,总有效率达82.85%,且首次治疗时间不同,治愈率有显著性差异(早期82.98%、中期53.33%、晚期12.50%)。血浆置换的并发症少。结论PE治疗重型肝炎安全有效,以早、中期治疗为宜。     

血浆置换治疗重型肝炎的临床观察

目的:探讨血浆置换(PE)治疗重型肝炎的疗效。方法:设治疗组和对照组,两组病情差异无显著性(P值>0.05),两组均按重型肝炎常规检查和治疗。治疗组同时给予PE治疗。结果:治疗组急性、亚急性、慢性重型肝炎治愈率为66.7%(4/6),78.6%(11/14),41.7%(5/12),对照组为16.7%(1/6),18.2%(2/11),15.4%(2/13),两组差异有显著性(P值<0.01)。结论:PE为重型肝炎提供了有效,安全的治疗手段。     

血浆置换治疗重型肝炎60例临床观察

目的 探讨血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效.方法 选择60例重型肝炎患者,在常规综合保肝治疗的基础上,采用血浆置换治疗,另选36例重型肝炎患者,应用常规综合保肝治疗作为对照组.观察治疗前后两组病例肝功能数值恢复及病情转归情况.结果 治疗组治疗后TBIL、CHO、CHE、PTA等肝功能指标改善均较对照组明显(P<0.001),血浆置换治疗后的临床疗效明显优于对照组(P<0.01).结论 血浆置换治疗重症肝炎临床疗效确切,无严重并发症.     

血浆置换在重型肝炎中的临床应用

血浆置换(Plasma exchange，PE)是一种以正常人新鲜血浆或血浆替代物取代患者体内成分异常的血浆，去除体内毒素、净化血液的方法。在肝病治疗领域，由于PE既可机械性被动去除患者体内毒素，又能人为补充白蛋白、凝血因子等生物活性物质，因此，是介于物理和生物人工肝之间的人工肝支持方法，被列为中间型人工肝。现将PE在重型肝炎的临床应用作一综述。     

血浆置换治疗重型肝炎临床研究

目的　探讨血浆置换对重型肝炎的疗效、安全性。方法　应用血浆置换 (日产KM 880 0、KM 890 0 )对 36例重型肝炎进行了 93例次的治疗。结果　治疗后症状明显改善 ,重型肝炎存活率 5 8.33% ,血总胆红素、胆汁酸、血氨、内毒素等明显下降 ,凝血酶原时间明显缩短 ,不良反应在处理后均能好转。结论　血浆置换是治疗重型肝炎有效、较为安全的方法。     

血浆置换治疗37例重型肝炎疗效观察

目的 探讨血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效及影响因素.方法 对37例重型肝炎患者在内科治疗基础上进行血浆置换治疗,观察患者治疗前后的临床症状、生化指标等的变化,分析临床疗效.结果 每次治疗后患者症状、肝肾功能和凝血酶原时间等生化指标有不同程度改善;重型肝炎早、中和晚期治疗治愈好转率分别为91.7%、61.1%和14.3%.结论 血浆置换治疗重型肝炎有明显疗效,在早期治疗效果较好.     

血浆置换法治疗30例重型肝炎的临床观察

目的为了解人工肝血浆置换治疗肝炎的存活率。方法30例重型肝炎患者在内科治疗基础上联合血浆置换治疗95例次，另随机抽取30例重型肝炎仅予内科治疗作对比。两者均予促肝细胞生长素、还原型谷光甘肽、人血白蛋白等内科综合治疗。结果30例重型肝炎患者经血浆置换治疗后，存活率为63．33％（19／30），而对照组仅为30％（9／30）。结论血浆置换对于重型肝炎是一种有效的治疗方法。     

血浆置换治疗慢性重型肝炎临床分析

目的：探讨血浆置换治疗慢性重型肝炎的临床效果。方法：对36例慢性重型肝炎患者行血浆置换治疗，比较置换前后临床症状、肝肾功能、电解质、血常规的变化和对生存率的影响。结果：血浆置换后患者的临床症状和早、中期生存率明显改善，肝功能、血氨、凝血酶原时间及活动度有显著性差异。结论：血浆置换可以作为临床治疗慢性重型肝炎的有效措施之一，对早中期患者疗效较好。     

血浆置换治疗慢性重型肝炎临床疗效观察

重型肝炎病情危重 ,进展迅速 ,常由于肝细胞变性、肿胀、坏死 ,肝功能衰竭而致机体严重的代谢紊乱 ,各种毒性物质蓄积 ,常出现高黄疸、大出血、肝性脑病等 ,在综合治疗的基础上应用血浆置换替代肝脏部分功能 ,可帮助重型肝炎患者度过危险期 ,促进肝细胞的再生 ,肝功能的恢复 ,逆转肝昏迷 ,延长存活期 ,提高生存率。我中心自 2 0 0 0年1 0月至 2 0 0 2年 6月对 1 1例慢性重型肝炎患者在内科治疗基础上进行单纯血浆置换 2 1例次 ,取得了满意的疗效 ,现将情况报告如下 :1　材料和方法1 1　一般资料对象为 1 1例慢性乙型重型肝炎住院患者 ,按2 …     

人工肝血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效观察

目的 评价人工肝血浆置换治疗重型肝炎的疗效及安全性。方法 将82例重型肝炎随机分为治疗组和对照组,两组均采用综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用血浆置换治疗,评价治疗3周后两组的疗效,并观察血浆置换前血清总胆红素（TB il）、丙氨酸转氨酶（ALT）、血清白蛋白（ALB）、胆碱酯酶（CHE）、凝血酶原时间（PT）。结果 治疗组与对照组相比,治疗组临床总有效率 及显效率显著高于对照组,且血浆置换前后血清总胆红素（TB il）、丙氨酸转氨酶（ALT）明显下降,血清白蛋白（ALB）及胆碱酯酶（CHE）升高,凝血酶原时间（PT）明显缩短。结论人工肝血浆置换治疗重型肝炎可明显改善患者的临床症状及生化指标。     

血浆置换治疗重型肝炎的疗效

目的　探讨人工肝 (血浆置换 )治疗重型肝炎的作用机理及临床疗效。方法　回顾分析 12 4例患者在内科综合治疗的基础上加用血浆置换治疗。采用国产HP -2 0 0型人工肝支持系统 ,常规穿刺置管 ,每次血浆交换量 2 0 0 0～ 3 5 0 0ml,全血流速为 80～ 10 0ml/min ,血浆分离及输入速度为 2 0～ 3 0ml/min ,出入量严格保持平衡 ,术中酌情使用肝素抗凝。治疗间隔以 1～ 2日为宜。结果　血浆置换治疗的该组早、中期患者的临床好转率分别为 89.47%和 63 .97%,但晚期患者的病死率仍很高。血浆置换治疗前后血常规、电解质、肾功能变化差异无显著性 ,但总胆红素变化差异有显著性 (P <0 .0 1) ,凝血酶原时间 (PT)变化差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　血浆置换治疗对早、中期重型肝炎患者治疗效果确切 ,且进行的越早 ,疗效越好。治疗过程中出现的不良反应 ,经对症处理后均能缓解 ,表明其治疗是一种安全、有效的方法。     

血浆置换在重型肝炎中的应用及护理

目的探讨血浆置换在重型肝炎中的应用效果及护理措施。方法对95例重型肝炎患者采用血浆置换（PE）治疗,经治疗前、治疗中、治疗后的精心护理。结果近期85例显效或好转,95例患者无1例发生血栓和感染。结论认为PE是一种有效的人工肝支持疗法,给予精心护理,可降低重型肝炎的死亡率,提高生活质量。     

血浆置换在重型肝炎治疗中的疗效分析

目的：探讨血浆置换支持治疗对重型肝炎患者的肝脏功能、凝血机制等的影响。方法对36例重型肝炎患者内科保守治疗,30例患者在保守治疗的基础上配合使用血浆置换支持治疗,分析患者血浆置换支持治疗前后肝脏功能及生化指标的变化。结果血浆置换支持治疗组治疗后患者一般情况明显改善,生化指标水平下降显著,凝血机制也有明显改善（P ﹤0.01或 P ﹤0.05）。结论重肝患者在保守治疗的基础上配合血浆置换支持治疗可明显改善患者的不适症状和生化指标水平,且有效可行。     

血浆置换治疗21例重型肝炎临床疗效观察

临床上各种原因所致的重型肝炎时有发生，其中以乙型肝炎病毒引起的重型肝炎最为常见，内科传统治疗效果不佳，病死率高达80％以上。近年来，人工肝支持系统-血浆置换广泛应用于各型重型肝炎的治疗，收到良好的效果。我院自2004年应用人工肝-血浆置换治疗重型肝炎21例，取得明显效果，现总结如下。