5-羟色胺再吸收抑制剂合并认知疗法治疗伴抑郁障碍慢性前列腺炎的疗效观察

目的 比较5-羟色胺再吸收抑制剂(SSRIs)合并认知疗法与单用SSRIs治疗伴抑郁障碍慢性前列腺炎(CP)的疗效.方法 164例CP患者随机分为A(81例)、B(83例)2组,在泌尿系统常规治疗的基础上,再分别给予SSRIs合并认知疗法治疗或SSRIs治疗8周,比较2组对CP临床症状的总体疗效和对情绪症状的疗效.结果 临床总体有效率,A组为83.1%,B组为59.0%(P＜0.05);对情绪症状的疗效,A组有效率为81.5%,B组为67.5%(P＜0.05).治疗8周后汉密顿抑郁量表(HAMD)总分均比治疗前显著降低(P＜0.05),治疗8周后HAMD总分A组显著低于B组(P＜0.01).结论 SSRIs合并认知疗法对慢性前列腺炎疗效优于单用SSRIs,值得临床推广.     

序贯心理治疗合并5-羟色胺再摄取抑制剂治疗难治性强迫症的临床疗效

目的 探讨序贯心理治疗合并5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗难治性强迫症的疗效.方法 对50例难治性强迫症患者在原SSRIs类药物治疗的基础上给予序贯心理治疗,在第一阶段、第二阶段、第三阶段分别给予精神分析疗法、森田疗法/认知行为疗法、现实疗法.每阶段疗程8周.采用Yale-Brown强迫量表分别在治疗前、治疗第8周末、治疗第16周末及治疗第24周末各评定1次,并进行对比分析.结果 治疗前及治疗第24周末Yale-Brown强迫量表分别为[(21.10±4.69)分]和[(10.18±6.14)分].第24周末Yale-Brown强迫量表减分率判定痊愈率34.0%(17/50),显进率42.0%(21/50).结论 在SSRIs类药物治疗的基础上给予序贯心理治疗是治疗难治性强迫症一种有效的方法.     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂联合奥氮平治疗难治性抑郁症疗效观察

抑郁症是一种常见的情感性疾病,其患病率、复发率及死亡率均较高,不仅给患者带来痛苦,影响其社会功能,而且给家庭和社会造成严重的负担.国外将疗效欠佳的抑郁症分为3种,即治疗不敏感性抑郁症、难治性抑郁症与顽固性抑郁症,在国内则笼统都称为难治性抑郁症(treatment refractory depression,TRD)[1].通常采用的TRD的标准常在分级2～4波动,5级为顽固性抑郁症[2].     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗卒中后抑郁疗效的Meta分析

目的系统评价选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)对卒中后抑郁(PSD)患者的疗效。方法以SSRIs、PSD、系统评价等为关键词或主题词检索重庆维普数据库及万方资源数据库、中国生物医学文献数据库1990年1月至2014年8月所有关于SSRIs类抗抑郁剂治疗PSD的随机对照试验(RCT),评价文献质量。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)减分率对符合纳入标准的研究进行疗效评价。结果 Meta分析结果显示:治疗结束,干预组患者HAMD减分率显著优于对照组,即相对于安慰剂组,SSRIs类抗抑郁剂干预可使PSD患者HAMD评分显著降低[有效率:RR=2.88,95%CI(2.44,3.40),P<0.000 01,治愈率:RR=5.33,95%CI(3.79,7.50),P<0.000 01]。结论 SSRIs类抗抑郁剂可有效改善PSD患者的抑郁情绪。     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂预防脑卒中后抑郁症的研究

急性脑血管病(脑卒中)是常见的严重危害人类健康的躯体疾病，其临床表现除有多种躯体症状外，还常伴有精神症状，尤其是抑郁症状，即脑卒中后抑郁(Poststroke depression，PSD)。脑卒中后抑郁的总发病率，国外文献报道为40％～50％左右，国内张庆臣等报道为55％，脑卒中发病后3个月内PSD的发病率为25％，可见它是脑卒中极为常     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物的研究进展

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类药物始用于20世纪80年代,因其具有对5-羟色胺（5-HT）选择性高,对其他递质影响小,尤其对心血管系统和胆碱能作用较少,而半衰期普遍较长,患者依从性较好等优点,逐渐受到医患青睐,成为目前治疗抑郁症的一线药物,在临床上使用最为广泛,已占据世界抗抑郁药市场一半以上的份额。截至2008年底有8种畅销抗抑郁药销售额合计超过全球抗抑郁药市场的80%,而SSRIs类药物包揽了前4名。然而,我国的抗抑郁药市场长期以来发展速度较为缓慢。为尽快提升我国抑郁症人群治疗水平,充分开发抗抑郁药物市场,对SSRIs类药物的研究进展进行综述,以期为临床医师提供更详尽的、前沿的一手资料,从而更好地满足广大患者的临床需要。     

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗焦虑对眼表干眼指标的影响

目的 观察选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）盐酸帕罗西汀片治疗焦虑对患者眼表干眼指标的影响。方法将2018年9月至2021年2月在嘉兴市第二医院就诊的49例诊断焦虑的患者采用随机数字表法分为对照组25例和药物治疗组24例。对照组仅给予心理治疗；药物治疗组在辅以心型治疗的同时给予盐酸帕罗西汀片治疗。在治疗前、治疗2周及2个月后分别进行眼表干眼相关的指标：眼表疾病指数（OSDI）评分、荧光素染色泪膜破裂时间（FBUT）、基础泪液分泌试验（SⅠt）、角膜荧光素钠染色评分（SCSF）、睑板腺异常睑缘相关指标测定，评价两组治疗前后差异变化。结果 治疗2周及2个月后，药物治疗组的OSDI、FBUT、SⅠt、SCSF、睑板腺异常睑缘相关指标较对照组均变差，差异均有统计学意义（均P<0.05）。对照组治疗2周及2个月后，OSDI、SⅠt均较治疗前改善，差异均有统计学意义（均P<0.05）;FBUT、SCSF、睑板腺异常睑缘相关指标改变差异均无统计学意义（均P>0.05）。药物治疗组治疗2周及2个月后OSDI、FBUT、SⅠt、SCSF、睑板腺异常睑缘相关指标较治疗前均变差，且治...     

文拉法辛对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗无显效的抑郁症患者的疗效和安全性的临床对照观察

目的探讨抑郁症患者经选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）治疗无明显疗效换用文拉法辛治疗后的疗效与安全性。方法将经SSRIs治疗6周以上无显著效果的62例抑郁症患者随机分成2组,一组采用文拉法辛治疗（32例）,另一组继续用SSRIs治疗并且适当增加剂量,治疗观察8周。应用汉密顿抑郁量表（HAMD-17）和不良反应量表（TESS）评定临床疗效及药物不良反应。结果治疗8周末,文拉法辛组治愈率为25.0%（8/32）,SSRIs组治愈率为13.3%（4/30）,两组间比较有显著性差异（P〈0.05）;文拉法辛组与SSRIs组间的TESS评分无显著性差异（1.6±2.4vs.1.7±2.4）。结论抑郁症患者经SSRI治疗无显效时,换用文拉法辛治疗部分患者可获满意疗效且安全性好。     

认知行为疗法联合药物治疗改善慢性前列腺炎患者临床症状的疗效观察

目的观察认知行为疗法联合药物治疗改善慢性前列腺炎(CP)患者焦虑抑郁情绪、尿路刺激症状、慢性疼痛、性功能障碍的疗效。方法将240例CP患者随机分为两组,对照组120例,采用临床常规方法进行治疗;治疗组120例,在接受临床常规治疗的同时联合认知行为治疗,疗程12周,治疗前后分别用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、国际慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)和国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分对治疗组和对照组患者进行评估,最后对各项结果进行统计学分析。结果 12周治疗结束后,患者前列腺炎临床症状和性功能障碍改善程度治疗组明显优于对照组(P<0.01),焦虑抑郁症状改善情况治疗组显著优于对照组(P<0.01)。结论认知行为疗法联合药物治疗可有效改善慢性前列腺炎(CP)患者的焦虑抑郁情绪、尿路刺激症状、慢性疼痛和性功能障碍。     

前列腺炎综合症伴发的勃起功能障碍的治疗

目的 探讨慢性前列腺炎综合征（CPS）伴发的勃起功能障碍（ED）患者的处理。方法 对47例伴有CPS的继发性ED患者的治疗资料进行分析。结果 所有患者在接受药物与认知行为疗法相结合的治疗后，33例有不同程度的改善，其中10例疗效明显。使用海绵体注射血管活性药物的患者改善比例更高，达15／17。多因素分析显示，海绵体内注射及病程是影响疗效的重要因素。结论 对于CPS伴发的ED，综合使用药物及认知行为疗法，疗效比较满意。     

MECT合并SSRIs类药物与单用SSRIs类药物治疗中重度抑郁症的对照研究

目的:探讨无抽搐电休克(Modified electroconvulsive therapy,MECT)合并SSRIs类药物与单用SSRIs类药物治疗中重度抑郁症的疗效效果.方法:将150例中重度抑郁症患者随机分为MECT合并SSRIs组(研究组)75例和单用SSRIs类药物组(对照组)75例,分别在治疗前、第1周、第2周、第4周、第6周后,完成汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)用以评估症状及疗效.结果:根据HAMD评分,MECT合并SSRIs组分别在第1、2、4、6周后评分明显小于单用药物组(P＜0.01).MECT合并SSRIs组在第6周后显效,有效率均明显高于单用药物组(P＜0.05).结论:在治疗中重度抑郁症时,临床医生可更多地考虑选用MECT合并SSRIs治疗方案.     

暴露与反应阻止疗法治疗强迫症的临床对照研究

目的 探讨暴露与反应阻止疗法对首诊强迫症患者的疗效.方法 对符合入组标准的60名首诊强迫症患者随机分为暴露与反应阻止组和氟西汀组,观察比较治疗1个月末、3个月末、6个月末Yale-Brown强迫量表评分情况及临床疗效.结果 治疗6个月末暴露与反应阻止组有效率为66.6％,氟西汀组有效率为63.3％,两组差异无显著性(P＞0.05).暴露与反应阻止组强迫因子总分在1个月末,强迫行为因子分在1个月末及3个月末明显低于氟西汀组[( 16.47±5.45)分,(7.48±2.87)分,(6.01±3.28)分;(20.08±5.48)分,(10.76±2.91)分,(8.60±3.31)分;P＜0.05].结论 暴露与反应阻止疗法治疗强迫症和SSRI类药物疗效相当,虽然该疗法令部分患者难以承受,但与药物治疗相比起效快、安全性高,值得在临床上大力推广.     

Serum serotonin abnormality in depression

Background: Serotonin plays an important role in treatment of depression. We evaluated the clinical correlates of plasma serotonin levels in depressed patients before and after treatment.     

阿夫唑嗪联合莫西沙星治疗慢性前列腺炎

【摘要】 目的 探讨阿夫唑嗪联合莫西沙星治疗慢性前列腺炎的临床疗效。 方法 选取2018年2月～2019年2月我院收治的103例慢性前列腺炎患者，采用抽签法分为三组，即阿夫唑嗪组（n=34)，莫西沙星组(n=34)，联合组(n=35)。阿夫唑嗪组给予阿夫唑嗪治疗，莫西沙星组给予莫西沙星治疗，联合组给予阿夫唑嗪联合莫西沙星治疗。比较三组临床疗效、巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）、血清胰石蛋白（PSP）、神经生长因子(NGF)、白细胞介素4（IL-4）、白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、最大尿流率（MFR）、平均尿流率（AFR）变化情况及并发症发生情况。 结果 治疗后，联合组临床疗效总有效率均显著高于阿夫唑嗪组、莫西沙星组（P＜0.05）；治疗前，联合组和单药组血清M-CSF、PSP、NGF、IL-4、IL-8、TNF-α水平对比均无显著差异（P＞0.05）；治疗后，三组血清M-CSF、PSP、NGF、IL-4、IL-8、TNF-α〖JP〗均随着时间的推移而下降，且联合组均显著低于阿夫唑嗪组、莫西沙星组（P＜0.05）；治疗前，联合组和单药组排尿情况水平对比无显著差异（P＞0.05）；治疗后，三组MFR、AFR均随着时间的推移而升高，且联合组显著高于阿夫唑嗪组、莫西沙星组（P＜0.05）；联合组并发症发生率与阿夫唑嗪组、莫西沙星组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 阿夫唑嗪联合莫西沙星治疗慢性前列腺炎疗效显著，可有效改善患者排尿功能，降低炎症反应，且并发症较少,有利于患者康复。     

认知行为疗法治疗慢性失眠症对照研究

目的探讨慢性失眠症患者实施认知行为治疗的临床效果。方法对74例慢性失眠症患者随机分为认知行为治疗组(36例)和对照组(38例)。比较两组患者持续治疗4周后及2个月后随访时的疗效。结果(1)两组治疗后睡眠时间(289.9±38.0,239.2±36.1,P<0.01)和SRSS评分(32.1±4.7,38.7±5.4,P<0.01)比较差异均有显著性。(2)随访时治疗有效率认知行为组(75%)明显优于对照组(37%)。结论认知行为疗法可促进患者失眠症状的改善,提高临床治疗效果。