经皮射频闭塞瘘血管治疗先天性右冠状动脉瘘伴病窦综合征

目的观察“经皮腔内血管射频闭塞术(PTRFC)”治疗病变靶血管的安全性和疗效。方法对一例右冠状动脉瘘致缺血性病态窦房结综合征患者,经皮导管在右冠状动脉瘘血管开口近端作暂时球囊封堵后,用冠脉导丝电极释放射频电流闭塞瘘血管。结果瘘血管近端成功闭塞,右冠状动脉压力上升、临床症状及窦房结功能改善,无并发症。结论 PTRFC是一种安全、有效封闭异常冠状动脉血管的介入治疗手段,具有深入研究和临床推广应用价值。     

病窦综合征的病因病机探讨

病窦综合征是窦房结及其周围组织的激动产生和或传导障碍引起心脑供血不足的临床综合症，以心悸胸闷，头晕乏力。脉迟结代，畏寒，昏厥为主症，属中医的“心悸”、“胸痹”、“迟脉症”、“厥证”范畴，其病因病机散见于诸篇。本文试就其病因病机进行归纳探讨，以便更好地指导临床治疗。     

病窦综合征临床诊断分析

目的　通过对 86例病窦综合征的临床心电图诊断分析 ,进一步探讨病窦的病因、症状、类型 ,与心电图改变特点 ,为临床治疗提供可靠依据。方法　本文从Ⅰ组 (老年组 ) 3 6例 ,男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 60～ 77(平均 68.7岁 ) ,Ⅱ组 (非老年组 ) 5 0例 ,男 3 0例 ,女 2 0例 ,年龄 3 0～ 5 9(平均 5 0 .3 7)岁 ,病窦诊断根据 1977年北京地区病窦座谈会所定诊断标准[1 ] ,用常规 12导联ECG检查 86例 ,动态心电图监测 76例 (Ⅰ组 3 0例 ,Ⅱ组 46例 ) ,阿托品试验 62例 (Ⅰ组 2 8例 ,Ⅱ组 3 4例 )进行对照分析。结果　两组病窦类型比较 ,组单纯窦房结病变有非常显著性差异 ,双结病变有显著性差异 ,而其他类型无显著性差异 ,两组病窦ECG比较 ,窦缓、窦性静止、窦房传导阻滞交界性逸搏心律有非常显著性差 ,房性心律失常房室传导阻滞、双束支阻滞有显著性差异 ,而其他改变无显著差异。两组病窦病因比较 ,冠心病有非常显著性差异 ,心肌病有显著性差异 ,而其他病因无显著性差异。结论　本文分两组从病窦类型、病窦心电图、病窦病因对 86例病窦综合征临床心电图诊断分析 ,探讨二者间不同之处及评价其临床意义 ,可进一步帮助了解病情 ,估计预后指导治疗     

病窦综合征临床诊断分析

目的 通过对86例病窦综合征的临床心电 诊断分析，进一步探讨病窦的病因，症状，类型，与心电图改变特点，为临床治疗提供可靠依据。方法 本文从I组（老年组）36例，男22例，女14例，年龄60－77（平均68．7岁），Ⅱ组（非老年组）50例，男30例，女20例，年龄30－59（平均50．37岁），病窦诊断根据1977年北京地区病窦座谈会所定诊断标准^[1]，用常规12导联ECG检查86例，动态心电图监测76例（Ⅰ组30例，Ⅱ组46例），阿托品试验62例（Ⅰ组28例，Ⅱ组34例）进行对照分析。结果 两组病类型比较，组单纯窦房结病变有非常显著性差异，双结病变有显著性差异，而其他类型无显著性差异，两组病窦ECG比较，窦缓，窦性静止，窦房传导阻滞交界性逸搏心律有非常显著性差，房性心律失常房室传导阻滞，双束支阻滞有显著性差异，而其他改变无显著差异。两组病窦病因比较，冠心病有非常显著性差异，心肌病有显著性差异，而其他病因无显著性差异。结论 本文分两组从病窦类型，病窦心电图，病窦病因对86例病窦综合征临床心电图诊断分析，探讨二者间不同之处及评价其临床意义，可进一步帮助了解病情，估计预后指导治疗。     

心律失常与冠状动脉病变关系的探讨

目的 :探讨不明原因心律失常与冠状动脉病变之间的关系。方法 :对 5 2例平均年龄 (5 0± 3.8)岁 ,具有心律失常 ,拟诊为冠心病的患者行冠状动脉造影。结果 :2 5例为无典型心绞痛和心电图缺血改变的心律失常 (A组 ) ,冠状动脉造影阳性率 16 % (4 / 2 5 )。 2 7例患者为有典型心绞痛和心电图缺血改变的心律失常 (B组 ) ,冠状动脉造影阳性率88.9% (2 4/ 2 7)。两组比较 :P<0 .0 0 1。结论 :5 2例中未绝经的 8例女性患者 ,冠状动脉造影均无异常。而绝经后 7例中 6例冠状动脉有病变。提示对中老年不明原因的心律失常患者 ,尤其是绝经前女性诊断冠心病应慎重。     

心宝丸治疗病窦综合征疗效观察

目的观察心宝丸治疗病窦综合征的临床疗效。方法将病窦综合征患者76例随机分为治疗组与对照组,治疗组服用心宝丸,对照组服用安慰剂。结果治疗组对平均心率及心电图的改善均优于对照组。结论心宝丸是治疗病窦综合征的有效药物。     

心宝丸治疗病窦综合征疗效观察

目的 现察心宝丸治疗病窦综合征的临床疗效.方法 将病窦综合征患者76例随机分为治疗组与对照组,治疗组服用心宝丸,对照组服用安慰剂.结果 治疗组对平均心率及心电图的改善均优于对照组.结论 心宝丸是治疗病窦综合征的有效药物.     

硫酸镁氨茶碱联合治疗病窦综合征24例

病窦综合征(SSS)是因窦房结功能障碍，产生严重心动过缓为基本节律的一系列心律失常，伴或不伴有脑、心、肾供血不足的综合征。安置人工心脏起搏器是治疗SSS唯一有效的方法。而目前尚无确切有效的药物治疗。我院自1995年7月～2003年12月，应用硫酸镁、氨茶碱联合治疗继发于冠心病SSS24例，疗效确切，现报道如下。     

氨茶碱缓释片治疗病窦综合征1例

病窦综合征患者可出现窦性心动过缓、窦性停搏等多种心律失常和临床症状。此类患者通常给予起搏器治疗。部分轻症患者可通过异丙肾上腺素、阿托品等缓解症状。本文报告应用氨茶碱缓释片治疗病窦综合征1例。     

代谢综合征与冠心病关系的探讨

目的探讨代谢综合征(MS)与冠心病(CHD)临床特征及冠状动脉病变特点的关系。方法选择187例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者,其中95例合并代谢综合征组为病例组,92例非代谢综合征组为对照组。以冠状动脉病变积分评价病变程度,并比较两组临床特征及生化指标。结果 MS组的体质量指数、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、三酰甘油均显著高于非MS组,高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于非MS组,两组低密度脂蛋白胆固醇水平无差异。MS组冠状动脉多支病变发生率及冠状动脉造影评分均高于非MS组。结论冠心病患者中合并MS较多,MS又加重了冠状动脉病变程度,应进行心血管危险因素的防治,预防心血管事件发生。     

急性冠状动脉综合征患者血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变关系的研究

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸(HCY)水平的变化及与冠状动脉病变的关系.方法 经冠状动脉造影证实的ACS患者178例为ACS组,65例冠状动脉造影正常者为对照组.所有患者均用循环酶法测定血清HCY水平.ACS患者按冠状动脉病变支数分为单支病变组59例、双支病变组65例、三支病变组54例;根据冠状动脉病变Gensini分值不同分为Gensini评分＜20组、Gensini 评分20 ～40组、Gensini评分＞40组.对于ACS患者血清HCY水平与冠状动脉病变支数及狭窄程度的关系进行分析.结果 ACS组患者血清HCY水平明显高于对照组[(20±6)μmol/L比(8±4) μmol/L] (P＜0.01);血清HCY水平在冠状动脉病变三支病变组[(23±5)μmol/L]明显高于双支病变组[(21±4)μmol/L]及单支病变组[(18 ±4)μmol/L],差异有统计学意义(均P＜0.01).血清HCY水平在冠状动脉病变Gensini评分＞40组[(25±6) μmol/L]明显高于Gensini评分20～ 40组[(21 ±4)μmol/L]及Gensini评分＜20组[(16±3)μmol/L],差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 ACS患者血清HCY水平明显升高,血清HCY的水平与冠状动脉病变支数及严重程度相关.     

1例病窦综合征频发阿-斯综合征的护理

<正>病态窦房结综合征是窦房结及其周围组织的器质性病变,使其激动的形成或传导发生障碍而引起心电过缓为主要特征的多种心律失常症状的综合征。由于心率缓慢,患者常有周围脏器供血不足的表现,如头晕、眩晕、记忆力减退、乏力等,严重者可致阿-斯综合征或猝死。我院近期成功救治了1例病窦综合征,严重心律失常,频发阿-斯综合征的患者。现将抢救及护理体会报道如下。     

速脉灵治疗病窦综合征100例疗效观察

目的 探讨中药速脉灵治疗病窦综合征的疗效.方法 100例患有不同类型的病窦综合征患者参加此项治疗.速脉灵由附子、肉桂、仙灵脾、黄芪、红参、麦冬、五味子、玉竹、丹皮、三七、桃仁等组成,水煎服,每日1剂,4周为1个疗程.结果 速脉灵对3种类型病窦综合征的疗效无显著差别,总有效率80%.结论 速脉灵具有益气助阳、活血化瘀、复脉通络的作用,是治疗病窦综合征的有效方法.     

心房肿瘤伴病窦综合征一例

患者女，63岁，因发作性心悸伴头晕3个月，于2002年7月20日收入院。症状发作时心悸持续10h，停止时伴头晕，3个月来逐渐出现颜面部水肿。24h心电监测示快慢综合征，阵发快速房颤伴R-R长间歇，最长间歇达3．4s，以病窦综合征收入院。入院查体：血压115／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)，脉搏78次／min，呼吸20次／min，体温36．8℃。     

急性冠状动脉综合征心电图表现与冠状动脉造影结果相关性分析

目的通过对急性冠状动脉综合征（ACS）患者选择性冠状动脉造影（CAG）结果及心电图表现的分析,探讨患者心电图改变与冠状动脉病变的关系。方法129例临床诊断ACS患者的心电图与CAG结果进行回顾性分析。结果前壁、广泛前壁缺血的罪犯血管（IRA）多为前降支（LAD）;侧壁及下侧壁缺血的罪犯血管多为回旋支（LCX）;下壁缺血者,其罪犯血管主要为右冠状动脉（RCA）,少部分为LCX或LAD。下壁后壁及右心室同时缺血者,多提示RCA病变亦可累及LAD。不稳定型心绞痛（UA）的ST段改变呈多样性,以ST下移和ST无变化为主,亦有少数ST抬高,需结合临床来综合分析。结论心电图对ACS单支冠状动脉病变定位准确率较高,而UA心电图ST-T改变呈多样性,需结合临床来综合分析。     

参麦注射液联合心宝丸治疗病窦综合征疗效观察

目的观察参麦注射液联合心宝丸治疗病态窦房结综合征(简称病窦综合征)的疗效。方法 50例病窦综合征患者通过静脉注射参麦60ml加0.9%氯化钠注射液配成250ml联合口服心宝丸治疗,治疗3个疗程,记录治疗前后心电检测数据及治疗过程中的不良反应。结果 24h平均心率明显升高,R-R间期缩短,无明显不良反应。结论参麦注射液联合心宝丸治疗病窦综合征临床疗效明确,并发症较少,适合临床应用。     

血浆同型半胱氨酸与冠状动脉病变的关系

目的 :探讨血浆同型半胱氨酸 (Hcy)与冠状动脉病变及累及病变支数的关系。方法 :对121名行冠状动脉造影术的患者进行血浆Hcy、叶酸、维生素B12 的检测。其中冠心病组83人 ,非冠心病组38人 ,冠心病组又根据病变支数分为单支病变组 (25例 )、双支病变组 (35例 )、三支病变组 (23例 )。结果 :冠心病组的血浆Hcy水平为 (16 06±6 98) μmol/L ,明显高于非冠心病组(11 11±4 27) μmol/L ,P<0 001。冠心病组的单支、双支、三支病变组其血浆Hcy 均显著高于非冠心病组 ,但三者之间差异无显著性。结论 :血浆Hcy 增高是冠状动脉病变的独立危险因素 ,血浆Hcy 水平可能与累及冠状动脉支数无关。