导管射频消融右室流出道特发性室速两种标测方法的比较

目的评价连续起搏标测法指导右室流出道(RVOT)室速导管射频消融治疗的价值.方法选择经电生理检查确诊且适合导管消融治疗的连续27例RVOT室速病例进入观察,按随机数字表法分为间断起搏标测组和连续起搏标测组.结果间断起搏标测组11例标测成功,另3例需改用连续起搏标测,无操作并发症,随访2.1±0.7年无室速复发.连续起搏标测组11例标测成功,另2例在连续起搏下移动导管时多次诱发短阵尖端扭转性室速,改用间断起搏标测法消融成功,无操作并发症,随访1.9±0.8年无室速复发.结论该方法可作为间断起搏标测法的重要补充用于RVOT室速病人的导管射频消融治疗.     

单导管射频消融治疗顽固性室性早搏的临床研究

[目的]评价单导管射频消融治疗顽固性室性早搏的方法以及消融后对室性早搏患者生活质量的影响。[方法]人选52例顽固性室早患者,男性28例,女性24例,年龄14~62岁,平均(36±14)岁。室早的病程为6个月~28年,其中42例右室流出道起源室早,3例左室流出道起源室早,5例左后分支起源室早,2例右室前壁起源室早。室早心内电生理标测采用单导管起搏标测和激动标测相结合的方法选择靶点消融;在术前、术后分别填写SF-36调查表,观察术前、术后患者一般健康状况(GH)、生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、精力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康指标(MH),并进行评分、统计分析。[结果]消融术成功40例,好转7例,失败5例,有效47例(约占总数的90.4%)。平均手术时间(1.0±0.8)h,X线暴露时间(12.6±6.4)min,平均放电次数(4.8±2.0)次,阻抗80~110欧母。所有患者随访术后1周至1年内,患者术中、术后未发生与射频消融有关的严重并发症,患者整体的生活质量有明显提高。[结论]单导管射频消融治疗顽固性室性早搏安全,有效,并能显著改善患者的生活质量。     

右室流出道室性早搏及特发性室性心动过速的导管射频消融治疗

目的 探讨导管射频消融治疗右室流出道室性早搏及特发性室性心动过速(室速)的方法及有效性. 方法 对9例右室流出道频发室性早搏和(或)室速采用激动标测与起搏标测相结合的方法,1例左室间隔面室速采用激动标测普肯耶(P)电位方法进行导管射频消融治疗.术前根据体表心电图初步判断起源部位. 结果 10例患者全部消融成功,随访1～27个月,平均(11.9±10.3)个月,无一例复发,亦无手术相关并发症发生.起源部位:7例位于右室流出道间隔,2例位于右室流出道游离壁,1例位于左室中间隔. 结论 采用激动标测结合起搏标测消融右室流出道室性早搏、特发性室速有效且成功率高;对部分术中未能诱发出心动过速的左室间隔面室速,仅在窦性心律下标测最早P电位,亦可能成功.     

导管射频消融右室流出道特发性室速两种标测方法的比较

目的评价连续起搏标测法指导右室流出道(RVOT)室速导管射频消融治疗的价值.方法选择经电生理检查确诊且适合导管消融治疗的连续27例RVOT室速病例进入观察,按随机数字表法分为间断起搏标测组和连续起搏标测组.结果间断起搏标测组11例标测成功,另3例需改用连续起搏标测,无操作并发症,随访2.1±0.7年无室速复发.连续起搏标测组11例标测成功,另2例在连续起搏下移动导管时多次诱发短阵尖端扭转性室速,改用间断起搏标测法消融成功,无操作并发症,随访1.9±0.8年无室速复发.结论该方法可作为间断起搏标测法的重要补充用于RVOT室速病人的导管射频消融治疗.     

射频消融治疗频发单源性室性早搏(附3例报告)

经导管射频消融 (ＲＦＣＡ)特发性室性心动过速(ＩＶＴ)技术已日臻完善 ,成功率达 95 %或更高[1] ,对于室早是否也可采用ＲＦＣＡ治疗 ,目前国内外尚有争议 ,本文结合 3例频发单源性室早的ＦＲＣＡ ,对其电生理特点、ＲＦＣＡ的可行性及方法报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组病例共 3例。例 1,女性 ,4 9岁。因反复心悸 ,发作晕厥 9年入院。 2 4ｈ动态心电图示室早 12 830次 ,部分呈二联、三联、四联律、连发 ,短阵室性心动过速。例 2 ,男性 ,19岁。因心悸 6ｄ入院。2 4ｈ动态心电图示室早 11878次 ,呈二联、三联、四联律、连发 ,…     

起始部呈陡直负向形态双极电图在右室流出道起源室性早搏消融中的应用价值

目的探讨在右室流出道频发室性早搏患者(RVOT-PVC)射频消融中, 应用起始部呈陡直负向形态双极电图指导靶点选择的价值。方法回顾分析广州市第一人民医院2018年10月至2020年6月收治的115例特发性频发RVOT-PVC患者临床资料, 消融术前24 h动态心电图室性早搏(PVC)数目为(19 802.6±4 916.7)次, 负荷为(20.3±5.0)%。使用强生Carto 3.0系统指导RVOT-PVC射频消融, 观察成功消融靶点腔内双极电图的形态特征。根据Carto3.0系统记录消融导管远端双极电图起始部是否呈陡直负向形态状将患者分为阳性组和阴性组, 比较两组患者消融成功率、有效放电时间、总消融时间等指标差异。结果 87例(75.7%)患者有效靶点部位双极电图起始部记录到陡直负向波, 在激动标测、单极形态基础上, 结合上述双极电图起始部形态, 患者的消融成功率为95.4%(83/87);阳性组患者放电后PVC消失相较阴性组更快[(6.9±2.3)s vs (10.2±2.9)s, P<0.05], 总消融时间更短[(187.5±35.7)s vs (267.3±54.1)...     

射频消融电极导管的研制

介绍了一种心脏射频消融电极导管，其特点是内腔有一可调节头端弯度的装置，头端有一对电极可记录标测心脏内的各种电位，并能通过５０ｗ 以下的射频电流消融心脏的病灶部位。     

9例间隔房室旁路的导管射频消融治疗

导管射频消融术 (ＲＦＣＡ)是房室折返性心动过速有效的根治手段 ,间隔旁路由于其靠近房室结和希氏束 ,导管消融时有可能损伤房室传导系统 ,因而消融治疗有其特殊性。我们总结了 9例间隔旁路的ＲＦＣＡ ,对其电生理特点及射频消融方法作初步探讨。资料与方法1　病人选择　 1998年 7月～ 1999年 8月期间在我院行导管射频消融的患者共 9例 ,男 3例 ,女 6例 ,平均年龄 48± 18(16～ 6 7)岁 ,平均病程 17± 9(5～ 30 )年。 9例患者均有反复发作心动过速 ,4例为显性预激 ,3例为间歇性预激 ,2例为隐匿性预激 ,发作频率为 186～ 2 13次 /分 ,临床症…     

射频消融治疗顽固性室性早搏疗效评价

目的探讨单导管射频消融治疗顽固性室性早搏（室早）的安全性、有效性和方法学。方法对16例药物治疗无效的顽固性室性早搏患者进行单导管射频消融治疗,术前根据同步12导联体表心电图VPC的形态初步判断室早起源部位,术中依据初步判断的结果采用起搏标测与心室激动顺序标测相结合的方法对室早进行标测定位,消融电极起搏心电图QRS波图形与室早图形11／12以上一致时或消融电极标测到室早最早激动点较体表心电图QRS波提前30ms以上及单极腔内图记录到完全负向波时放电消融。结果14例患者导管射频消融成功,消融成功率为88％,术前室早数量（23586±643）个／24h,术后5d室早数（530±95）个／24h（P〈0．01）,无手术相关并发症。1个月后随访,复发2例,其余患者自觉症状明显改善。结论单导管射频消融治疗室性早搏安全、有效并节省费用,体表心电图和单极腔内心电图对VPC的定位和消融具有较高的实用价值,值得临床推广应用。     

心房颤动患者的新希望——射频导管消融

心房颤动(简称房颤)是指心房肌发生了混乱的不同步收缩，失去了应有的心房收缩功能，同时使心室的跳动也增快并变得极不规则。这是～种较为常见的心律失常，在老年人中多见，但在部分无明显器质性心脏病的健康成年人中亦有发生。由于房颤影响心输出量(比正常降低15％～20％)，     

射频消融导管温度感应精度的影响因素

从TC线插入消融电极TC孔的深度和TC孔的直径两方面分析了其对温度感应的影响;对比不同公司的产品温度感应精度的差异。     

导管消融如何治疗心律失常

导管消融治疗心律失常的研究始于上世纪80年代。近20年来,这项技术治疗的成功率越来越高,安全性越来越好,普及面越来越广,已经成为公认的人类根治心律失常的里程碑。中国的导管消融事业发展与国际基本同步。     

56例右侧房室旁道导管射频消融治疗的体会

笔者采用射频消融术 (RFCA)治疗 5 6例右侧房室折返性心动过速 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　选择 1 998年 3月至 2 0 0 3年 3月住院射频消融的病人 ,经心内电生理检查诊断为右侧旁道所致房室折返性心动过速 5 6例 ,其中男 33例 ,女 2 3例 ,平均年龄 5～ 77(37 0± 1 8 4 )岁 ,病程 2月～ 30年。术前常规检查ECG、UCG、电解质及凝血四项 (PT ,KPTT ,TT ,FG) ,未发现有器质性心脏病 ,停用抗心律失常药至少 5个半衰期。1·2　心内检测　心内电生理检查和射频消融一次进行。在局麻下以SELDING穿刺法经左锁骨下静脉和…     

YY0778-2018《射频消融导管》标准变化解读

YY0778-2018《射频消融导管》于2020年6月1日起正式实施,新版标准替代了旧版YY0778-2010标准。文章聚焦于标准变化内容,详细解读了新旧标准在标准章节、性能要求层级、条款内容等方面的差异。     

阵发性心房颤动导管射频消融的护理

本文报告了2例阵发性心房颤动导管射频消融肺静脉电隔离术的围术期护理.介入治疗前有针对性地做好心理护理,落实各项术前准备措施;术中医护密切配合;术后即刻护理,密切监测患者生命体征,术后健康指导和并发症的观察与处理是围术期护理的关键.     

房颤 射频消融能治本

求医经历28岁的小陈是物流公司高管,去年初体检时发现有室性早搏,医生建议他到大医院心脏专科进一步明确诊断。因为工作繁忙,他一直没再做检查。一天,小陈突然感到一阵心悸,不仅头晕,还眼前发黑,随即不省人事。在被送到新华医院抢救时,心电监护显示心跳每分钟高达260次,24小时动态心     

射频消融对冠心病冠状动脉支架植入术后伴发频发室性早搏患者左心室的影响

目的探讨射频消融对冠心病冠状动脉支架植入术(PCI)后伴发频发室性早搏(PVBs)患者左心室功能和结构的影响,为冠心病的治疗提供依据。方法选择包头市第四医院2015年2月至2016年8月收治的62例冠心病PCI术后伴发频发PVBs患者作为研究对象,均有意愿接受射频消融治疗,分别在消融术前及术后随访24周时检查PVBs次数,检查超声心动图左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)及左室后壁厚度(LVPWT),以及进行6 min步行试验和纽约心功能分级(NYHA)判定。用SPSS 19.0统计软件进行t检验。结果与消融术前[(25 672±12 934)次]相比,术后随访时患者PVBs次数[(259±213)次]明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。消融术后,患者6 min步行试验和NYHA分级较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。消融术后,患者LVEF、LVEDD、LVESD、IVST和LVPWT分别为0.67±0.07、(41.37±4.16)mm、(25.04±3.29)mm、(7.12±1.03)mm和(8.10±1.17)mm,均较术前[分别为0.45±0.09、(56.26±8.25)mm、(37.66±5.07)mm、(8.14±1.06)mm和(10.04±2.11)mm]明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论射频消融术可改善频发PVBs患者的左心室功能及结构,有助于预防心肌出现不可逆性电学和形态学重构。     

肝癌的射频消融治疗

射频消融技术是近些年发展起来一种治疗实体恶性肿瘤的有效手段。随着影像学技术和外科手段的不断发展,射频消融已广泛应用于肝癌的治疗。其具有创伤小、痛苦少、疗效确切、安全性高、并发症少、恢复快、住院时间短、易于重复治疗等优点,越来越受到临床重视。     

肝癌的射频消融治疗

射频消融技术是近些年发展起来一种治疗实体恶性肿瘤的有效手段。随着影像学技术和外科手段的不断发展,射频消融已广泛应用于肝癌的治疗。其具有创伤小、痛苦少、疗效确切、安全性高、并发症少、恢复快、住院时间短、易于重复治疗等优点,越来越受到临床重视。     

射频消融治疗室性心律失常的疗效

目的观察室性心律失常射频消融治疗的效果。方法18例室性心律失常患者,其中9例为右心室流出道室早,4例为左心室间隔部室早,5例为左心室特发性室速。分别采用起搏标测或起搏与激动顺序标测结合的方法进行标测消融。结果消融失败2例,好转1例,成功15例,成功率为83.3%,总有效率为88.9%。结论射频消融治疗室性心律失常是一种安全有效的方法。