重度妊娠高血压综合症合并肾病综合症护理体会

重度妊娠高血压综合症是指妊娠20W后出现高血压蛋白尿、水肿三大症状，分为轻度、中度、重度。是产科四大死亡原因之一，一般轻中度妊高症对患者的影响易控制，但重度妊高症，先兆子痫，子痫，病情变化莫测，是导致孕产妇及围产儿死亡率升高的重要原因。妊娠期肾病综合症的患者较少见，除具有妊高症特征外，以大量蛋白尿（尿蛋白〉3．5g／24h），低蛋白血症（血浆白蛋白〈30g／l），高脂血症（血清胆固醇〉7．77mmol／L），伴有水肿为特征，加之孕期有高脂血症的增重，可出现高凝状态，血栓性并发症增多。我院于2006年5月底收治了一位孕33W的重度妊高症、合并肾病综合症、低蛋白血症、胎儿畸形的病人，经积极治疗，精心护理，病情好转，如期出院，现介绍如下。     

激素治疗肾病综合征何时减量、停药为宜

肾病综合症（NS）是常见于肾小球疾病的一组临床症状，本病以侵犯儿童为主。儿童患病率占本病85-90％，但成人亦可患病，临床病例约75％见于14岁以下儿童，以4-9岁为高发年龄组。主要临床表现为大量蛋白尿（24小时尿蛋白总量≥3．5g），高度浮肿，高脂血征，低蛋白血征（血浆蛋白〈30g／L）。本病的诊断以大量蛋白尿和低蛋白血症为主要诊断条件。在治疗上以肾上腺皮质激素为     

补气活血汤加减治疗难治性肾病综合征40例临床观察

肾病综合征是由多种肾小球疾病引起的，以大量蛋白尿(尿蛋白超过3．5g／L)、低蛋白血症(血浆白蛋白低于30g／L)、水肿、血脂(以胆固醇)升高为主症的一组临床综合征。临床上常用糖皮质类激素和细胞毒类药物进行治疗，大部分可获得较好疗效，但对一些激素抵抗型。肾病综合征(又称难治性。肾病综合征)患者疗效较差。笔者在临床上运用补气活血汤加减治疗难治性。肾病综合征，取得了满意的疗效。     

肾病综合征的护理

肾病综合征是以大量蛋白尿（〉3.5g/d）、低蛋白血症、水肿、高脂血症为基本特征的临床综合征。本病起病较慢，病程较长，病情又较复杂，并发症多，护理工作的好坏直接影响到病情的发展以及疗效，因此做好护理工作尤为重要。     

肾病综合征并急性肾功能衰竭

肾病综合征(NS)以大量蛋白尿(24 h尿蛋白≥3.5 g),低蛋白血症(血浆白蛋白＜30 g/L)和高度水肿、高脂血症为其临床特征,并除外继发性NS.当其出现突发少尿(或尿量减少)、无尿、肾功能急骤恶化时,出现急性肾功能衰竭(ARF),临床上并非少见.NS合并ARF这一严重并发症可发生于NS的任何阶段,甚至为首发症状[1].     

实用临床诊疗规范——肾脏内科疾病（二）——肾病综合征

1概述 肾病综合征是肾小球疾病的常见表现，包括了因多种。肾脏病理损害导致的严重蛋白尿及相应的临床表现，最基本特征是大量蛋白尿（≥3．5g／d）及低白蛋白血症（≤30g／L），并常伴有水肿和（或）高脂血症。     

泌尿系统疾病(三)

7肾病综合征肾病综合征是指以①大量蛋白尿 (>3 5g/d);②低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L) ;③水肿 ;④血脂升高为基本特征的临床综合征。其中①、②两项为诊断的必备条件。7 1病因肾病综合征可分为原发性和继发性两大类 (见表1)。本讲座仅讨论原发性肾病综合征。7 2病理生理7 2 1大量蛋白尿肾病综合征时 ,肾小球滤过膜的正常电荷屏障和分子屏障功能发生障碍 ,使其对血浆中蛋白质的通透性增强 ,特别是中分子量蛋白 (多以白蛋白 )为主 ,当原尿中蛋白含量超过近端小管重吸收功能时 ,形成大量蛋白尿。此外 ,凡增加肾小球内压以及导致高灌注、高滤…     

肾病水肿病理生理的新进展

肾病综合征的病因和发病机制迄今尚不清楚。其共同的病理生理表现，是肾小球滤过屏障对血浆白蛋白通透性增加而引起一组表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿的四大临床症状群。水肿产生机制复杂，迄今尚不清楚。一般认为，水肿发生与下列因素有关：①低蛋白血症降低血浆胶体渗透压；②血浆胶体渗透压降低，促使抗利尿激素（ADH）和肾素一血管紧张素一醛固酮（RAAS）分泌，心钠素（ANP）减少，钠水潴留；③交感神经兴奋性升高；⑤某些肾内因素改变肾小管管周体液平衡机制。本文旨在探讨目前肾病水肿产生机制中有争议的问题及其治疗。     

小儿肾病综合征护理体会

肾病综合征(nephrotic syndrome,简称NS)为小儿常见病,是由多种原因引起的基膜通透性增高导致大量血浆白蛋白自尿中丢失而引起的一种临床征候群,临床表现为不同程度的水肿,大量蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症[1]。1材料与方法     

低蛋白血症对重度子痫前期妊娠结局的影响

目的 探讨重度子痫前期并发低蛋白血症对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析福建医科大学附属第一医院2003年1月至2009年10月重度子痫前期患者临床资料,以血浆白蛋白30 g/L为界,将147例病人分为非低蛋白血症组和低蛋白血症组,比较孕妇并发症、新生儿窒息、低出生体重儿及围生儿死亡率差异.结果 与非低蛋白血症组比较,低蛋白血症组孕妇的入院血压、并发症发生率较高,发病孕周及终止妊娠孕周较早;新生儿出生体重较低,新生儿窒息率、围生儿病死率较高.结论 低蛋白血症对重度子痫前期的孕妇及围生儿均有不同程度的危害,血浆白蛋白的变化对指导治疗有重要临床意义.     

对肾病综合症过程中引起高凝状态的认识

肾病的基本病理是肾小球滤过膜结构异常和电荷改变，以至使其滤过通透性增加，血浆蛋白从尿中丢失，形成大量蛋白尿．出现低蛋白血症和相应水肿及代偿性高脂血症等临床特征。在此基础上通过以下几方面机制形成高凝。     

2003年第4期泌尿系统疾病(三)复习题答案

一、填空1 大量蛋白尿 (>3 5g/d)低蛋白血症 (血浆白蛋白<30g/L)水肿血脂升高2 白蛋白3 肾静脉4 过敏性紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变性、骨髓瘤性肾病5 高6 20g/L7 噻嗪类利尿剂潴钾利尿剂袢利尿剂渗透性利尿剂血浆白蛋白二、多选题1 BC2 ABC3 ABCD4 BCD5 B6 BCD三、简答题1 ①感染②血栓、栓塞并发症③急性肾衰④蛋白质和脂肪代谢紊乱2 糖皮质激素和细胞毒药物目前仍是治疗肾病综合征的重要药物 ,环孢素及吗替考酚酯也被用于治疗激素抵抗和细胞毒药物治疗无效的肾病综合征患者。3 ①一般治疗 :适当休…     

继发性肾病综合征 防患于未然

<正>继发性肾病综合征是指各种非肾脏原发病所导致的大量蛋白尿(大于3.5克/日)、低蛋白血症(小于30克/升)、水肿和高脂血症的一类临床综合征。临床表现为"三高一低"(高蛋白尿、高脂血症、高发性水肿、低蛋白血症),其中大量蛋白尿和低蛋白血症为诊断必备条件,是肾脏疾病中十分常见,治疗非常棘手的临床综合征。在临床上,原发性肾病综合征的诊断必须认真排除各种病因所致的继发性肾     

低蛋白血症与子痫前期的发生和发展

低蛋白血症(hypoproteinemia)指血清总蛋白的减少,当血清总蛋白低于60 g/L时,可诊断为低蛋白血症[1]。血清蛋白质包括白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原及少量结合蛋白等,肝脏是合成血清蛋白质的主要场所。目前对于孕产妇低蛋白血症诊断无确切标准,仍采用普通人群的血清蛋白参考区间进行诊断[2]。子痫前期(pre-eclampsia)是导致孕产妇和围产儿不良结局的主要原因之一,严重威胁母儿安全。低蛋白血症是子痫前期的常见并发症,表现为血清白蛋白下降,可与多种因素有关,如肝脏合成功能障碍、全身性炎症、肾病综合征和营养不良等。当血清白蛋白<30 g/L时可诊断为低白蛋白血症,<20 g/L则为重度低白蛋白血症。     

肾病综合征

1概述 肾病综合征是肾小球疾病的常见表现,包括了因多种肾脏病理损害导致的严重蛋白尿及相应的临床表现,最基本特征是大量蛋白尿(≥3.5g/d)及低白蛋白血症(≤30g/L),并常伴有水肿和(或)高脂血症.     

肾病综合征食疗法

肾病综合征是一组不同原因引起的临床综合征。主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。由于大量蛋白尿排出，低蛋白血症常使胶体渗透压下降，使水肿顽固难消。如果病人肾功能正常或处于代偿期，选用药膳调理是很有好处的。消肿药膳：（１）大蒜煨鲤鱼：鲤鱼１条去内脏，不去鳞，用大蒜瓣填入鱼腹，用纸包好，用线缠住，外以黄泥封裹，于灰中煨熟，取纸去泥，食鱼。（２）黑鱼瓜汤：黑鱼１条，去内脏与冬瓜煮汤服，不加盐。也可用鲤鱼煮冬瓜。补充蛋白质，提高血浆蛋白药膳：（１）母鸡煮黄芪：母鸡可补益五脏，益气力，填髓补精…     

小儿肾病综合征的护理

肾病综合征是小儿常见病,是由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增高,导致大量血浆白蛋白自尿中丢失而引起的一种临床症候群。表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿。该病具有病程长、易复发、合并症多及治疗困难等特点，导致患儿和家长心理压力大。因此，合理的治疗和护理非常重要，有利于患儿和家长配合治疗，以减少病痛，促进患儿康复。     

维吾尔族妇女妊娠肾病综合征19例临床分析

妊娠肾病综合征 (NephroticsymdromeinpregancyNSP)是重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )的一种特殊类型 ,也称妊高征Ⅲ型。临床除具有妊高征特征外 ,以大量蛋白尿 (尿蛋白量 >3 5g/d) ,低蛋白血症 (血浆白蛋白 <3 0g/L)伴有水肿为特征。我们对2 0 0 0～ 2 0 0 1年在我院住院分娩的 82例维吾尔族重度妊高征患者的临床资料进行分析 ,其中 19例维吾尔族妇女患妊娠肾病综合征。因本地区为维吾尔族居住区 ,汉族人口少 ,汉维两族疾病发生率无可比性 ,所以本文探讨维吾尔族妇女妊娠肾病综合征与重度妊高征的共性与其特性 ,以便寻求更好的诊治方法…     

补脾益肾汤治疗小儿肾病综合症32例疗效观察

小儿肾病综合症是多种原因引起肾脏纤维化过程中,肾小球毛细血管通透性增强导致大量蛋白尿的临床症候群,主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及不同程度的水肿[1]。我院自2003年1月至2006年12月以补脾益肾汤治疗小儿肾病综合症32例疗效满意,现总结报道如下。     

补脾益肾汤治疗小儿肾病综合症32例疗效观察

小儿肾病综合症是多种原因引起肾脏纤维化过程中，肾小球毛细血管通透性增强导致大量蛋白尿的临床症侯群，主要表现为大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症以及不同程度的水肿。我院自2003年1月至2006年12月以补脾益肾汤治疗小儿肾病综合症32例疗效满意，现总结报道如下。