多次妊娠羊水过多及胎儿重度畸形1例

患者 ,3 3岁 ,农民。主因“孕 3 7+ 1 周 ,破水 1h”于 1996年 2月2 6日 2 3 :40入院。平素月经规律 ,末次月经 1995年 6月 10日 ,预产期 1996年 3月 17日。停经 1+ 月时出现恶心、呕吐等反应 ,尿妊娠试验 ( +) ,4+ 月自觉胎动 ,6+ 月B超“羊水多”未治疗 ,双下肢水肿 1+ 月。 1h前无诱因阴道流水入院。既往体健。 8年前足月顺产 1女婴 ,体健。 4年前孕 6个月因B超提示“羊水多、脑积水”引产。 2年前足月顺产一死胎 ,亦羊水过多。查体 :T 3 7.0℃ ,P 78次 min ,R 2 0次 min ,BP 12 0 80mmHg。一般状态佳 ,头颅心肺 ( -) ,肝脾未及 ,…     

胎儿畸形的B超诊断分析

我院从2004年11月至2005年9月,B超检查孕妇共3241例,检出胎儿畸形34例,异常率1.05%,报告如下.     

晚期妊娠羊水过多治疗体会

目的探讨羊水过多与妊娠结局的关系。方法回顾性分析41例羊水过多,记录其妊娠结局,尤其对胎儿畸形情况。结果羊水过多41例中糖尿病4例,占9.8%,梅毒4例,占9.8%,畸形5例,占12.2%,巨大儿14例,占34.1%,急性羊水过多病例中胎儿畸形3例,占100%(3/3),重度羊水过多3例中胎儿畸形2例,占66.7%(2/3)。结论急性及重度羊水过多胎儿畸形发生率增高,随着梅毒发病率增高,因梅毒引起的羊水过多也随之增多,孕期做好产前检查,必要时及时行染色体检测,以实现优生优育。     

B超诊断胎儿畸形及漏诊原因

１９９８年１２月～２００１年３月 ,我院行产前Ｂ超检查１３８０例孕２０～４０周的孕妇中 ,Ｂ超发现各种畸形儿１１例 ,畸形１３处 (其中２例有２处畸形 ) ,现报道如下。１资料与方法１ １一般资料 :门诊及住院孕妇１３８０例 ,孕２０～４１周 ,年龄１９～３８岁。对所有胎儿的Ｂ超诊断结果进行登记 ,若发现胎儿畸形 ,用热敏记录仪打印、录像机记录并对孕妇进行跟踪随访。同时对本院同期出生的畸形儿进行登记并与原超声检查结果进行对照。１ ２仪器 :日本Ａｌｏｋａ６３０型Ｂ超诊断仪、美国ＧＥ -ＲＴ６８００型彩超仪 ,探头频率３ ５Ｍ…     

羊水多与胎儿畸形超声的相关性研究

目的探讨羊水多与胎儿畸形相关性,并羊水多时胎儿畸形的排序。方法分析孕22周~40周胎儿710例资料分为两组,其中检出羊水正常600例,羊水多110例。比较羊水正常组胎儿畸形率与羊水多组胎儿畸形率,以及羊水多组胎儿畸形种类排序。结果本组病例710例,羊水多组110例,平均羊水指数25.8 cm,其中畸形29例,发生率26.3%;正常羊水组600例,平均羊水指数15.1 cm,其中畸形12例,发生率2%。羊水多组胎儿畸形发生率明显比羊水正常组胎儿畸形发生率高(P<0.05)。两组比较有统计学意义。超声检出羊水多110例,畸形发生29例。发生率26.3%。依次为胎儿神经系统畸形(31.0%),胎儿消化系统畸形(24.1%),胎儿骨胳系统畸形(17.2%),胎儿颜面部畸形(10.3%),胎儿先天性心脏畸形(6.8%),双胎输血综合征(3.4%),胎儿颈部水囊瘤(3.4%),胎儿单脐动脉(3.4%)。而正常羊水组600例,其中畸形12例,发生率2%。结论超声检查羊水是首选方法,羊水多时较羊水正常量时胎儿畸形发生率高,畸形种类依次以胎儿神经系统畸形,胎儿消化系统畸形发生率高。     

B超诊断胎儿畸形的回顾分析

目的探讨产前超声检查诊断胎儿畸形的价值,提高B超检出率。方法采用西门子SonolineG50型超声诊断仪,凸阵探头,频率3·5MHz,对行产前B超检查的孕妇进行追踪记录,对畸形胎儿确诊后引产,并尸检证实;回顾性分析2004年1月至2007年3月B超诊断胎儿畸形情况。结果检查孕妇3786例中,共查出胎儿畸形71例。结论B超检查是发现胎儿畸形的首选方法,建议每位孕妇产前进行2～3次B超检查。     

56例胎儿畸形的B超诊断

目的探讨分析B超检查对孕期胎儿畸形的诊断价值。方法对9024例孕妇做常规产前超声检查,对筛查出的56例胎儿畸形跟踪随访,并进行回顾分析。结果检出56例胎儿畸形,漏诊2例胎儿畸形,检出率为96．55％,漏诊率为3．45％。结论全面、系统、仔细的B超检查可提高胎儿畸形检出率,成为诊断胎儿畸形不可替代的方式,已广泛应用于临床。     

羊水过多妊娠154例临床资料分析

目的探讨孕中晚期羊水过多发生原因。方法以154例羊水过多孕妇做为观察组,另随机选择同期240例羊水量正常的孕妇为对照组。分别记录所选孕妇孕期情况和妊娠结局,比较两组差异。结果观察组在妊娠期血糖异常、胎盘血管瘤、母儿血型不合、脐带因素等方面较对照组有统计学意义（P〈0.05）;观察组孕妇女胎、巨大儿、剖宫产率、胎膜早破、胎儿宫内窘迫以及出生窒息率均较对照组明显升高（P〈0.05）;畸形胎儿羊水过多发生在妊娠32周以前明显高于32周以后,巨大胎儿均在32周以后发生羊水过多。结论羊水过多的原因是多方面的,具体原因不明确,羊水过多的妊娠结局与其发生时间、胎儿情况等有密切的相关性。     

B超诊断胎儿畸形62例

现将我院及附近医院来我院复查B超诊断胎儿畸形62例分析如下。1资料与方法1.1资料:我院1996年9月～2002年10月,B超诊断胎儿畸形,经住院引产、分娩、病理检查及随诊观察的62例,其中孕≤28周36例。大于30周24例,42周2例。B超诊断后均引产。1.2方法:被检查者取仰卧位,不需要膀胱充盈。行纵向横向斜扫查,有顺序地探察胎儿头颅、脊柱、胸腔、四肢、羊水量、胎盘位置及分级,可疑部位仔细扫查,做出正确诊断。2结果B超诊断胎儿畸形62例,经临床观察符合62例,见表1。3讨论B超声像图清晰,操作简便、直观、诊断快,对胎儿畸形的诊断率高,典型图象可拍照…     

胎儿窘迫与新生儿窒息关系的研究

目的探讨胎儿窘迫与新生儿窒息的关系。方法对2053例产妇中因胎心率异常、羊水污染及胎儿电子监护诊断的胎儿窘迫及出生后Apgar评分进行分析。结果(1)胎心率与羊水均异常者新生儿窒息率可达40.32%;重度窒息率达11.29%;(2)胎心率减慢程度与新生儿窒息率密切相关,胎心率低于60次/min,新生儿重度窒息率达61.54%;(3)胎儿窘迫持续时间与新生儿窒息率呈正相关,胎儿窘迫超过60min,新生儿窒息率可达88.33%,与胎儿窘迫少于30min者相比,差异非常显著(P<0.01)。结论胎儿窘迫是新生儿窒息的先兆,通过对胎心率及羊水性状综合分析,可以对新生儿窒息发生的可能性做出预先判断,以便提早防范。     

母血及脐血胰岛素与胎儿生长发育关系的研究

目的：探讨母血、脐血胰岛素与胎儿宫内生长发育的关系及意义。方法：收集2006年9月～2007年3月在本院分娩的单胎足月正常妊娠（无产科并发症）孕妇及其新生儿各122例,分娩前抽取孕妇空腹静脉血6ml,胎儿娩出后即抽脐血4ml,标本收集后用放射免疫法测定母血、脐血胰岛素水平。结果：LGA母血及脐血胰岛素水平明显高于AGA、SGA,AGA母血及脐血胰岛素水平明显低于SGA组,差异均有统计学意义。结论：脐血胰岛素与胎儿生长发育密切相关,可作为评估胎儿宫内生长发育的指标之一。     

幽门螺杆菌感染与儿童厌食伴消瘦的相关性探讨

目的研究儿童厌食伴消瘦与幽门螺旋杆菌（Hp）感染的关系。方法应用酶联免疫吸附法（ELISA）血清Hp-IgG检测56例厌食伴消瘦小儿与40例健康厌食小儿中Hp的阳性感染率,厌食伴消瘦小儿中阳性感染者应用抗Hp药物治疗。结果56例厌食伴消瘦小儿中Hp阳性感染率为53.6%,应用抗Hp药物治疗后,厌食缓解率为85.0%;40例正常小儿中Hp阳性感染率为20.0%,2组阳性率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论小儿厌食伴消瘦与Hp感染有密切关系。     

环磷酰胺致SD大鼠胎仔脊髓神经细胞凋亡的研究

目的:观察脊髓凋亡细胞,明确环磷酰胺对SD大鼠胎仔脊髓神经细胞凋亡作用。方法:大鼠胚胎-胎仔发育毒性试验中,妊娠第10天给予尾静脉注射不同剂量环磷酰胺(7.2 mg/kg和9.0 mg/kg),于妊娠第20天解剖将胎仔脊髓制成病理切片,并行HE和免疫组化染色。结果:实验结果显示实验组脊髓神经出现大量凋亡细胞;与生理盐水组胎仔胸髓和腰髓前角细胞的Bax和Bcl-2表达比较,环磷酰胺低剂量组胎仔胸髓和腰髓前角细胞的Bax表达明显增强,Bcl-2蛋白表达减弱。结论:在大鼠孕第10天给予7.2 mg/kg环磷酰胺尾静脉注射,其对大鼠胎仔脊髓神经细胞凋亡有促进作用。     

产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值分析

目的探讨规范产前超声检查诊断胎儿肢体畸形的价值。方法应用彩色多普勒超声仪对2010年7月～2011年7月8000例孕妇按照本院胎儿超声筛查规范进行检查。筛查出的肢体畸形胎儿21胎。孕龄在20～24周作为常规检查肢体的重要时期。使用连续顺序追踪超声法（SCSA）检测胎儿四肢,观察胎儿肢体的形态、结构、姿势、运动情况。结果 8000例行产前超声检查孕妇中,检测出肢体异常21例,胎儿肢体畸形9种,其中桡骨缺如5例,致死性侏儒3例,成骨发育不全1例,一侧小腿及其以下肢体缺失2例,肢体姿势异常1例,足内翻5例,一侧足缺失1例,一侧手掌缺失1例,多指（趾）2例。其中15例合并其他畸形,漏诊4例,其中多指2例,一侧拇指发育不良1例,足内翻1例。本组病例均经产后证实。结论规范的产前超声检查是诊断胎儿肢体畸形重要的影像学诊断方法,胎儿超声筛查在检测胎儿肢体畸形中发挥重要的作用。     

孕中期胎儿体表及脊柱畸形实时三维与二维超声检查的对比研究

目的比较孕中期(孕22~26周)实时三维与二维超声检查对辅助诊断胎儿体表及脊柱畸形的效果。方法回顾性分析2012年3月~2015年11月在我院孕中期行超声检查的孕妇9184例的临床资料,其中引产结果及产后结果确诊为胎儿体表畸形和(或)脊柱畸形者55例。比较实时三维超声与二维超声的检查结果。结果 9184例产妇中,有55例引产及产后确诊为胎儿畸形,发生率为0.6%,其中颜面、头颅畸形45例,包括颈部水囊瘤、无脑儿、愚型面容、唇腭裂等。脊柱畸形3例,主要是隐性脊柱裂、开放性脊柱裂、脊柱曲度异常;四肢畸形2例,主要是足内翻、短肢体等;5例躯干畸形,主要是裂腹、脐膨出等。55例胎儿,二维超声检出率72.7%。实时三维超声检出率92.7%,实时三维超声的检出率显著高于二维超声(P0.05)。结论实时三维超声对孕中期胎儿体表及脊柱畸形的确诊率明显高于二维超声。     

胰岛素样生长因子、瘦素与胎儿生长受限的相关性研究

目的探讨胰岛素样生长因子一1(Insulin-like growth factor-1,IGF-1)、瘦素与胎儿生长发育的关系,分析小于胎龄儿及宫内发育迟缓儿的原因。方法血清及脐血瘦素水平测定采用放射免疫法(RIA),血清及脐血IGF-1水平测定采用免疫放射法(IRMA),比较两组孕妇血清及脐血中IGF-1、瘦素水平。结果 FGR组孕妇血清瘦素为(24.56±2.37)ng/L,IGF-1为(136.45±10.46)ng/L;脐血瘦素为(5.68±0.34)ng/L,IGF-1为(66.37±3.42)ng/L,与对照组[(25.01±1.96)ng/L]比较两组孕妇血清瘦素比较无统计学意义(P>0.05)。FGR组脐血瘦素水平明显低于对照组[(9.25±1.22)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。FGR组血清及脐血IGF-I水平低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论瘦素与IGF一1在胎儿宫内生长和发育过程中起重要的调节作用,可评价胎儿的生长发育及营养状态。     

标准操作规程与GMP实施的关系探讨

本文结合个人工作情况及输液生产车间特点论述了药品生产车间标准操作规程的特点、包含的内容以及在生产过程控制和GMP实施中的重要性,阐明了完善的软件系统(标准操作规程)是实施GMP管理的基础和先决条件。标准操作规程只有随着国家GMP要求的不断发展,逐步完善和更新,才能在保证产品质量与可靠性,降低原材物料消耗,提高企业经济效益等方面发挥必要的作用。     

静脉导管与胎儿畸形的关系研究

目的 应用彩色多普勒超声检测胎儿的静脉导管（DV）,探讨DV异常与胎儿畸形的相关性.方法 采用彩色超声诊断仪经腹检查330例孕11～40周单胎胎儿DV血流频谱,结合病理对照分析.结果 52例DV异常,胎儿畸形50例,胎儿正常2例;278例DV正常,胎儿畸形38例,胎儿正常240例.DV异常与胎儿畸形有显著关系（P＜0.01）.其中,胎儿DV异常与心脏畸形、胎儿颈部水囊瘤有显著关系（P＜0.01）;与胎儿神经系统畸形无显著关系（P＞0.05）.结论 胎儿DV血流频谱异常可作为孕早期胎儿先天性心脏畸形的一个筛查指标.多普勒超声检测胎儿DV血流频谱在早期诊断胎儿畸形方面具有重要的临床意义.