96例血细胞分析仪检测血小板计数假性减少原因分析与纠正

目的分析使用血细胞分析仪检测血小板计数出现假性减少的原因及纠正方法。方法选取2012年1月至11月在天坛医院门诊就诊或住院的96例采用血细胞分析仪检测血小板计数出现假性减少的患者作为研究对象,根据实验室的复检标准进行复检,分析假性减少的原因及其纠正方法。结果 96例血小板假性减少样本中,57例属于乙二胺四乙酸(EDTA)依赖性,28例属于大血小板现象,6例由冷凝集素引起,1例属于血小板卫星现象,其他4例无明显原因。结论血细胞分析仪计数血小板可能存在假性现象,尤其是假性减少,引起假性减少因素包括EDTA依赖、大血小板、冷凝集素、血小板卫星及其他,因根据情况分析原因并及时纠正。     

EDTA—K2引起抗凝静脉血血小板计数假性减少4例报道

血小板计数假性减少常见原因有采血不顺利，未及时混匀，在日常工作中发现EDTA—K2的使用引起血小板不正常的粘附、聚集，导致抗凝静脉血血小板结果假性减少，现报道血常规检验中发现的4例典型病例，以引起同行们的重视。     

1例全自动血液分析仪血小板计数减少病案讨论

随着血细胞分析仪在实验室的普及使用，让我们从原来繁锁的手工操作技术分析，发展到今天准确、快速、多参数的仪器分析，我院于2005年购进深圳迈瑞BC-3000血液分析仪。最近在使用过程中出现1例仪器计数血小板偏低，而血涂片染色显微镜观察血小板正常。报道如下。     

全自动血细胞分析仪测定血小板假性降低原因分析

目的 探讨假性血小板减少的影响因素及解决办法.方法 重新抽静脉血分别用EDTA K2和EDTA K2·NaF抗凝,1h后用Sysmex XT-1800i血液分析仪检测,2次仪器检测值与人工显微镜计数值进行比较.结果 在PTCP与IVBC两组中,比较第一次测定值与人工计数值以及第一次与第二次测定值,两者差异都有显著性(P<0.01).然而,比较第二次测定值与人工计数值,差异无显著性(P>0.05).在LPF与SPF两组中,第一次和第二次测定值与人工计数值比较,两者差异有显著性(P<0.01).比较第一次与第二次测定值,两者差异无显著性(P>0.05).结论 抽血不当和EDTA依赖性凝集是造成假性血小板减少的主要因素,EDTA依赖性凝集患者需用EDTA K2·NaF抗凝血检测;有大、小血小板干扰检测时,须手工计数,加强血片复检.     

血小板假性减少52例的原因分析及处理

目的探讨52例血小板假性减少的原因及处理对策。方法选取本院2016年1月至2017年5月门诊和住院52例血小板假性减少的患者作为研究对象,同时用血涂片镜检和手工血小板计数进行确认。结果 52例血小板假性减少原因分析,26例(50%)采血不当,11例(21%)乙二胺四乙酸(EDTA)依赖性假性血小板减少,9例(17%)血小板体积变化,5例(10%)冷凝集素,1例(2%)标本放置时间不足。结论用血细胞分析仪计数血小板时,可引起血小板假性减少,应根据临床病史,仪器直方图、散点图和报警提示等综合分析,并及时做血涂片镜检和手工血小板计数,以保证检验数据的准确性。     

假性血小板减少的原因分析及对策

目的探讨假性血小板（PLT）减少的原因及解决方法。方法对血小板计数与临床症状明显不符的42例PLT减少患者,采集静脉血分别用ED TA-K2、枸橼酸钠抗凝做全血细胞PLT计数、末梢血预稀释仪器法和手工PLT计数,并做末梢血及抗凝血涂片显微镜镜检。结果 42例PLT复检结果均在正常范围内,与初次PLT计数差异有统计学意义（P〈0.05）。结论日常工作中,对于不明原因的PLT计数减低,应改用其他检测方法复查,避免误诊。     

血液分析仪计数血小板假性减低的影响因素

<正>血小板检测是临床诊断和治疗各种血小板减少症的重要指标。随着检验技术的发展,血细胞分析仪具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点,已被广泛使用。但诸多的因素对检测结果的影响必须引起高度重视。在工作中我们发现,有极少数的患者使用仪器法检测血小板时血小板低于正常值,后经涂片染色镜检并进行显微镜下计数,发现血小板计     

乙二胺四乙酸二钠相关假性血小板减少现象及纠正方法分析

目的探讨乙二胺四乙酸二钠（EDTA）导致血小板假性减少的原因并作出纠正。方法用Sysmex XE-2100全自动血液分析仪检测,对血小板低于正常参考值的患者,同时采集末梢血手工计数血小板并作末梢血及抗凝血涂片显微镜镜检。结果手工血小板计数与EDTA抗凝血计数结果相比,差异有统计学意义（P〈0.01）;手工血小板计数结果与枸橼酸抗凝血标本血液分析仪计数结果相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于首次血小板计数减低的标本均应手工计数血小板并作末梢血涂片镜检,以排除是否存在抗凝剂所致血小板聚集现象。     

XT-1800i五分类血液分析仪—对血小板减少标本的准确度评价

血小板检测是临床血液检验中一项重要的分析指标之一，其数量的增减与疾病的发生、发展、及预后密切相关，因此，血小板计数的准确性对临床诊断尤为重要。通过将XT-1800i计数结果与BC-3000三分类血液计数仪计数结果分别和经典人工显微镜计数法进行对照分析，其结果显示：XT-1800i血液分析仪计数比BC-3000三分类血液计数仪计数更准确可靠。分析方法如下。     

血细胞分析仪测定血小板假性减少因素及解决方案

目的探讨BC-5380型全自动血细胞分析仪检测血小板假性减少的原因。方法采用毛细管血和静脉抽血,随机抽取2012年6月—2013年6月门诊患者血常规500份。此500份标本是采用直接静脉抽血200份,毛细管采血300份,如毛细管采血血小板计数小于100×109/L,再次抽取静脉血复查。复查后血小板计数小于100×109/L的血常规标本129例、此129例标本采用显微镜计数及血涂片瑞氏-姬姆萨染色进行复核。结果血小板真性减少有101例,假性减少有28例。其中因乙二胺四乙酸盐抗凝剂(EDTA)而导致的血小板聚集有8例;冷凝集现象导致血小板假性减少2例;标本采集及放置时间因素的影响,导致血小板假性减少有15例;巨大血小板造成血小板假性减少有3例。结论造成血小板假性减少的原因有多方面的如:抗凝剂的选择、冷凝集现象、标本的采集及放置时间、巨大血小板、环境温度等均可引起血小板假性减少。     

人工血小板计数与血液分析仪血小板计数的比较

目的 检验人工血小板计数与血液分析仪血小板计数存在的差异.方法 收集65例患者资料,进行全自动分析仪血小板检测与人工血小板计数的比较.结果 当血小板数在(100-300)×103/L时,血液分析仪与手工计数结果无显著性差异;当血小板数<103/L时,两种方法的差异存在显著性.结论 血液分析对血小板检测不能完全代替人工计数方法.     

贝克曼COULTER LH750检测血小板计数减少的原因

目的 讨论贝克曼COULTER LH750检测血小板减少及假性减少的原因.方法 选取2016年1月至2016年12月患者血细胞分析标本,使用贝克曼COULTER LH750检测血小板,联合显微镜镜检,探究血小板减少的原因.结果 回顾医院2016年血细胞分析标本共219 826例标本中,3 258例标本存在血小板减少现象,通过显微镜镜检485例为异常减少.结论 血小板检查在实验室检查中至关重要,需通过贝克曼COULTER LH750联合显微镜检查判断血小板减少及假性减少的原因.     

血液分析仪计数血小板假性异常的影响因素

目的分析血液分析仪计数血小板假性异常的影响因素。方法回顾分析2008年1月至2008年6月住院患者血液分析仪计数血小板异常190例，参照《临床检验操作规程》以手工计数为对照，判定血小板是否为假性异常。结果血液分析仪计数与手工计数存在差异，分别分析血小板计数假性降低、假性升高的影响因素。结论掌握血液分析仪计数血小板假性异常的影响因素，才能尽量减少误差，得出准确的检验结果，为临床提供正确的诊治依据，以避免血小板假性异常造成临床误诊。     

EDTA引起的假性血小板减少一例

目前临床普遍采用全自动血细胞分析仪检测血小板，所用的抗凝剂为国际血液学标准化委员会推荐的对血细胞计数影响较小的EDTA盐。但是，在某些情况下，EDTA盐会引起血小板在体外发生聚集。由于聚集后的血小板体积增大，使血细胞计数仪将血小板误作白细胞计数，     

血涂片法对血液分析仪的血小板计数复核作用

我们在实际工作中发现血细胞计数中血小板计数最为困难,这是因为：血小板体积小,其形态的识别特别容易受其他杂物的干扰,血小板在体外易于黏附、聚集和变性破坏,尤其是在血小板计数过低或过多时,我们对结果总是有些疑问。     

仪器测定血小板假性减少的原因探讨

目的探讨血细胞计数仪计数血小板假性减少的原因,及时准确地为临床提供可靠的诊治依据。方法将300例使用BC-5300全自动血液分析仪计数血小板减少的病例,经手工计数及血涂片瑞氏染色镜检对比分析。结果 52例仪器的血小板计数结果假性减少与血片不符,并存在血小板异常直方图。结论血细胞分析仪检测血小板只能是一种筛查手段,并不能完全代替手工计数,一旦出现血小板凝集、巨大血小板、血小板卫星现象、冷凝集等现象,将影响血小板计数结果,对血小板计数与直方图不符标本,应分析原因,血涂片镜检及手工计数,排除血小板假性减少。     

假性血小板减少163例临床分析

目的探讨假性血小板减少的原因及应对措施。方法对初步判定为假性血小板减少的163例患者进行复检。结果163例样本的血小板复检均在正常范围,与初次检验结果相比,两者差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于不明原因的血小板计数减低,检验人员应改用其他检测方法复查,以确保检验结果的准确性,避免误诊。     

假性血小板减少的相关因素

[目的]分析假性血小板减少的相关因素.[方法]规定了血小板聚集、弱聚集、无聚集的概念范围,对本院送检81 000个EDTA-K2抗凝血细胞分析的标本,制血涂片,显微镜检查发现有血小板聚集的43个样本,再用EDTA-K2、柠檬酸钠两种抗凝管同时追踪重抽了32例的血样本后马上送检,分别在15 min内、1 h、2 h做仪器的血小板计数,同时血液涂片镜检血小板的分布状况及评估血小板数量,2 h后取样本置于37℃水浴30 min后马上检测. [结果]32例假性血小板减少,马上重新抽血检验有6例(18.8%)用EDTA-K2和柠檬酸钠抗凝都不再有聚集,余下26例(81.2%)EDTA-K2抗凝在2 h后都聚集;这26例用檬酸钠抗凝有20例(76.9%)在15 min内无聚集.在2 h内随着时间的延长血小板聚集的情况会越来越严重,团块会越来越大.比较EDTA-K2抗凝与柠檬酸钠抗凝的样本的聚集情况,差异有统计学意义;37℃水浴后计数血小板数量与水浴前结果无差异,镜检血小板聚集现象无改变.肿瘤病人EDTA依赖性假性血小板减少的发生率约为0.09%.[结论]引起假性血小板减少的常见因素有抽血不当、EDTA依赖等,其中EDTA依赖性假性血小板减少较多见.用柠檬酸钠抗凝样本后马上检测可大部分消除EDTA依赖性的影响.     

低温对血液分析仪血小板计数的影响

目的：探讨低温对血液分析仪血小板计数检测结果的影响。方法：同一台血液分析仪对同一标本在不同温度和时间下对血小板进行计数。结果：血小板计数结果在低温时随放置时间延长而持续快速下降。结论：使用血液分析仪时应严格控制外周环境温度，避免血小板计数持续假性降低。