皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤1例

一、临床资料 患者女,38岁.因皮下包块伴发热两月,左面颊部肿胀20余天,于1999年10月28日入院,患者于1999年8月中旬臀部出现数个包块,体温38℃～39℃,在当地医院抗感染治疗无效,数天后全身出现多个皮下结节,为明确诊断收住本科.既往无特殊病史.     

皮下脂膜炎样T细胞性淋巴瘤1例

皮下脂膜炎T细胞性淋巴病临床罕见,笔者最近诊治1例,现报告如下. 1 临床资料 患者,女,20岁,因颊部肿块伴间断性发热2月入院.两月前无明显诱因出现右颊部肿块,均2 cm×1 cm,伴发热,在当地医院抗感染后,体温恢复正常.颊部肿块逐渐增大.1个月前再次发热,左眼睑水肿,经抗感染后体温恢复正常.3 d前又发热,伴纳差,疲乏,双下肢水肿,体重下降,血WBC2.0×109/L,以"白细胞减少"收住院.查体:T 39.5℃,左眼睑、颊部皮肤潮红、肿胀,左颊部肿块3cm×3 cm,边缘不清,质中,轻压痛,浅表淋巴结不大,心肺未见异常,肝脾肋下未触及,血Hb 98g/L,WBC 2.0×109/L,肝功:AST 129U/L,TP 58.1g/L,肾功正常,B超:肝脾未见异常,胸片:心肺无异常,骨髓象:为反应性增生.     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

1　临床资料1 .1　一般资料　患者女 ,35岁。无明显诱因 ,右腋下及左上臂各发现一肿块 ,于 1 999年 7月 1 6日入院。皮肤科检查 :右腋下及左上臂皮下各见蚕豆大小肿块 ,边界欠清 ,活动可。遂作右腋下肿块切除 ,送病理检查 ,同时作左上臂肿块穿刺脱落细胞学检查。1 .2　病理检查结果　巨检为结节状肿块一枚 ,大小 1 .5ｃｍ× 1 .2ｃｍ× 1 .2ｃｍ ,无明显包膜 ,有少许脂肪包绕 ,切面灰白质中。显微镜下示 :纤维脂肪组织中淋巴组织大量增生 ,呈结节状排列 ,弥漫性分布 ,无滤泡状结构。淋巴细胞相对单一 ,中等大小 ,且大小不一 ;胞质极少 ,核圆…     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

患女 ,1 4岁 ,汉族 ,学生。以左腋下皮肤红肿、破溃 ,发热 1月住院。 1月前发现左腋下有两个大枣大之包块。皮肤红肿有压痛 ,其中一个自行破溃 ,流出少许粉红色液体 ,随后伴有发热 ,体温在3 8～ 40℃ ,用各种抗生素治疗无效。检查 :T3 9℃ ,皮肤无黄染 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺未见异常 ,腹软 ,肝不大 ,脾大、肋下 2 cm,神经系统正常。左腋下有 2 .0 cm× 2 .0 cm大之破溃伤口 ,深约 1 .5 cm,放有雷夫奴尔引流条 ,另一破溃伤口愈合 ,左下腹壁可触及一 3 cm× 2 cm×2 cm大之包块 ,边界清、质较硬、表面平滑、有压痛、皮肤…     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

１临床资料患者，女，４３岁，因躯干、下肢皮肤结节、疼痛２个月入我院皮肤科，伴发热、纳差、消瘦。查体：t３８．６OC，全身浅表淋巴结无肿大，肝脾肋下未扪及，四肢关节及肌肉疼痛。专科情况：右肩、躯干、双肢散在龙眼至鸡蛋大小不等皮下结节，质中，压痛，部分结节表皮发光，部分结节坏死、结痂。血常规：WBC１．４×１０９／L，RBC３．３×１０１２／L，Hb９９g／L，Pt６０×１０９／L。胸片：支气管病变并感染。肝功能：谷丙转氨酶４７U／L，谷草转氨酶１１５U／L，ASO６２５U。临床诊断：①结节性脂膜炎？②Sweet’病？…     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤（subcutaneous panniculitis-like T-cell lynphoma，SPTCL）是近年来发现的一种主要累及皮下脂肪组织且与脂膜炎相似，原发于皮肤的外周T细胞淋巴瘤。现就我院发现的1例，结合文献复习，报道如下。     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

<正>患者,女,41岁。因反复皮下结节5个月,再发15d于2010年12月17日入院。既往体健。患者自2010年7月中旬饮酒后出现双侧小腿、上臂对称性多个紫红色结节,花生米大小,有压痛,无破溃,无纳差发热,无盗汁,无关节肿痛,无皮肤瘙痒,曾在当地医院诊断为"脂膜炎"(未做活检),子复方甘草酸苷注射液(美能)、阿司匹林等治疗1周后结节消退,遗留色素沉     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(subcutaneous pannic-ulitis-like T-cell lymphoma, SPTCL)是一种较少见类型T细胞淋巴瘤,有特征性的临床表现和病理表现,国内报道较罕见.本病由Gonzalez等于1991年首先提出,1994年被国际淋巴瘤研究组列入为外周T细胞淋巴瘤.文献[1]上所谓的"组织细胞吞噬细胞性脂膜炎","致死性脂膜炎"等,在新的WHO恶性淋巴瘤分类中被确定为一种独立的类型,现报告1例如下.     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

病例男,46岁,因皮疹2月、高热10天入院。入院时查体:T 39.3℃,躯干、四肢皮肤可见较多的红色、紫红色瘀斑,压之不退色,瘀斑下可触及结节,直径1~5cm不等,无瘙痒及脱屑,左肩胛及腰骶部分别有7.0cm×4.0cm、5.0cm×3.5cm大小的皮损,破溃,局部红、肿、热,有压痛。全身浅表淋巴结无肿大,肝脾不大,胸X片无异常,血常规正常。腰部皮肤活检:皮下脂膜炎样T细胞性淋巴瘤。骨髓活检无异常。于2004年7月8日CHOP-A方案化疗(异环磷酰胺2000m g,d1、4;阿霉素50m g,d1;长春新碱3m g,d1;阿糖胞苷500m g,d1~3;强的松40m g,2次/d,d1~5。化疗后皮疹、发热缓解…     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

女性患者，68岁，右肘关节内侧皮下包块1月而来我院就诊。查体一般情况良好，右肘关节内侧上方皮下一界限不清肿物，大小4cm×4cm×2cm，质较软，轻度触痛，腋下及颈部未扪及淋巴结肿大。实验室检查血象正常，细胞学穿刺示：涂片瑞氏染色镜检见红细胞为背景，散在分布淋巴样细胞及部分体积稍大、核形不规则的多形性细胞，核有凹陷、切迹等异型改变，染色质较细腻，核仁不明显，浆极少。提示软组织恶性肿瘤，遂收入院手术治疗。术中冰冻切片见纤维脂肪组织中弥漫分布体积较大的核结构模糊不清的细胞，部分呈条索样排列，其间密集的小淋巴细胞、浆细胞、部分组织细胞及粒细胞成分浸润，并可见纤维及小血管增生。诊断倾向结节性脂膜炎或筋膜炎，建议临床扩大切除并做常规石蜡切片。由于患者家属特殊要求病人未做进一步手术及其它治疗。术后HE切片镜检：肿瘤主要侵及皮下脂肪组织，低倍镜下呈脂膜炎形态改变，密集的肿瘤细胞围绕脂肪空泡呈特征性的花边样浸润。[第一段]     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

1 病例报告女,21岁. 畏寒,发烧、脸部肿胀2 mo于2002-10入院. 出现畏寒发热无明显诱因,体温高达39℃以上,并左眼眶及脸部肿胀,在外院用抗生素治疗无效,门诊查血细胞分析白细胞减少.     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例分析

目的探讨皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTCL)的临床特点。方法通过皮肤病理显示真皮层及皮下组织多量淋巴样细胞浸润。免疫组化检测CD3阳性,TIA-1阳性,CD45R0阳性,CD20阴性,确诊为SPTCL。口服强的松效果不佳,改为甲基强的松龙,同时积极对症治疗。结果患者症状改善不明显,出院。结论 SPTCL具有特殊生物学行为,预后差。确诊需要组织病理学、免疫组化等方法。目前尚无统一治疗方案。     

儿童皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤误诊结核感染1例

1.临床资料 患儿男,9岁。因反复皮肤结节2年余,肝脏、淋巴结肿大半年余,右眼眶肿物伴会阴部红肿溃烂1月余,于2000年5月19日入院。入院前2年余患儿躯干、四肢皮肤反复出现紫红色结节,约黄豆大,不疼不痒,不经处理均自行消退。入院前半年因发烧,体温37.5～39℃,按“上感”住院治疗1周体温下降至正常,但发现肝脏及颌下、腹股沟淋巴结轻度肿大,未引起注意。入院前1个月发现颜面、会阴部皮肤出现红色斑块,继之右下眼睑外眦部出现一花生米大肿物并进行性增大,伴红肿、触痛。在当地医院抗感染治疗无效。入院前18天,尿道口有白色脓尿流出,在当地医院行“包皮环切术”治疗,术后切口周围及阴囊红肿,经积极抗感染治疗不见好转,且会阴部红肿皮肤破溃形成溃疡。门诊以眶内肿物性质待定收入院。入院后查体:体温37.5℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压17/10Kpa。颜面皮肤可见多处红色     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤一例

患者男性,51岁,于3月前发现左腹股沟肿物,肿物板栗大小,不伴疼痛.检查:左腹股沟可触及一枚5cm×4cm×3cm的肿物,质中,无压痛,界不清,较固定.腹部彩超:左侧髂窝及腹股沟多个肿大的淋巴结;肝脏多个小囊肿;左肾小结石.行左腹股沟肿物活检术.     

皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤7例及文献复习

目的提高对皮下脂膜炎T细胞淋巴瘤(SCPTL)临床和病理的认识.方法报道7例SCPTL病例,并进行文献复习.结果皮损为多发皮下结节或红斑.病变主要侵犯皮下脂肪组织,常伴有嗜血细胞综合征(HPS),瘤细胞免疫组化表达T细胞标记.结论 SCPTL是原发于皮下脂肪组织的外周T细胞淋巴瘤的新亚型.     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤伴肝脾肿大1例

患者,女,18岁,2004年10月,无诱因高热40℃,左第一趾腹黑色疼痛丘疹,黄豆大,中央有白点,挤压有草黄色液。青霉素治疗3 d后体温恢复正常,10 d后伤口愈合。尔后每隔40 d~2个月不等出现高热全身皮疹,外院皮肤活检病理报告“脂膜炎”、“坏死性血管炎、间质性肺炎”,对症治疗后,病情好转尔后复发。近月来,持续高热尤其是夜晚。四肢躯干皮肤见1~3 cm边界清楚、形态不规则、浅红色分布不均匀丘疹,部分有水泡。肝脏右锁骨中线肋下5 cm。脾肋下6 cm,质韧。血常规:WBC(1·59~3·07)×109/L,中性粒细胞28·44%~40·94%,淋巴细胞65·00%~19·54%,单核…     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例的护理体会

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤,是一种少见的特殊类型的皮肤细胞淋巴瘤,主要累及皮下脂肪组织,类似脂膜炎,病例发展迅速[1],累及骨髓,淋巴结,肝脾肿大,伴噬血细胞综合征,出现粒细胞,血小板减少或全血细胞减少,针对患者免疫力低,抵抗力差,感染是此类病人最常见的并发症[2],给予密切观     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤一例报告

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTCL)是一种少见的外周T细胞淋巴瘤,我科2005年7月收治一例SPTCL,现报告如下.