儿童及青少年2型糖尿病的诊断和治疗

儿童及青少年糖尿病一直是威胁儿童及青少年健康成长的重要危险因素,目前儿童及青少年糖尿病中2型糖尿病占很大一部分.对儿童及青少年2型糖尿病的诊断主要是与1型糖尿病的鉴别.儿童及青少年2型糖尿病多伴有肥胖、多囊卵巢综合征（PCOS）、黑棘皮病等,可以通过临床症状、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素自身抗体和C肽水平来诊断儿童及青少年2型糖尿病.儿童及青少年2型糖尿病与1型糖尿病相比,更早、更易出现糖尿病微血管并发症.目前的治疗方案主要有糖尿病健康教育、饮食控制、运动疗法、口服药物和胰岛素治疗.     

《儿童及青少年2型糖尿病2022年临床实践指南》解读

随着全球儿童及青少年肥胖患病率的上升, 儿童和青少年2型糖尿病的患病率也不断增加。自2018年国际儿童青少年糖尿病学会(ISPAD)发布儿童青少年2型糖尿病这一主题的指南以来, 全球各地的大型队列研究也陆续报道了针对这类人群的循证医学研究证据, 儿童及青少年作为特殊的2型糖尿病人群受到越来越多的关注。2022年11月, ISPAD发布了新版儿童和青少年2型糖尿病管理指南。指南重点介绍了青少年2型糖尿病的危险因素, 筛查和诊断, 药物治疗以及合并症与并发症的处理等。新版指南的颁布为儿童及青少年2型糖尿病的规范性管理提供了重要指导。     

肥胖流行与2型糖尿病儿童的住院率增高有关

在美国,随着儿童肥胖症的流行,2型糖尿病住院的儿童人数上升了200%。由于以前2型糖尿病很少见于儿童,所以2型糖尿病也被称为成人糖尿病,现在被诊断为典型2型糖尿病的患者都是超重的。如果不给予他们治疗的话,就可以引起一些并发症如心脏病、失明、神经损伤和肾损伤等。     

儿童及青少年发病的2型糖尿病

由于都市化生活方式和肥胖患者的增多 ,儿童及青少年 2型糖尿病的发病率明显上升 ,其病因特征是胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能缺陷。在诊断儿童及青少年发病的 2型糖尿病时须注意与 1型糖尿病、非典型糖尿病 (ADM)、青少年发病的成年型糖尿病 (MODY)相鉴别。治疗与成人 2型糖尿病相同。但其可行性与安全性有待进一步探讨。现综述儿童及青少年发病的 2型糖尿病的流行病学、病因学、诊断和治疗等特点。一、流行病学美国 Pim a印第安人是世界上 2型糖尿病发病率最高的民族 ,1992～ 1996年间 10～ 14岁年龄组的 2型糖尿病发病率为2 .2 3% …     

儿童2型糖尿病心理护理

以往少见的儿童2型糖尿病近年来发病率呈快速上升的趋势,日本统计数字表明儿童糖尿病80%为2型糖尿病,我国尚无这方面的统计资料,在大城市儿童2型糖尿病已占儿童据糖尿病的50%以上,我科自2006～2009三年间共收治儿童2型糖尿病38例,报告如下。     

婴儿糖尿病

近年来，糖尿病发病逐渐趋于低龄化，儿童及青少年的发病率明显上升，尤其是肥胖儿童（多指2型糖尿病）。因此，对于家长来说，了解婴儿糖尿病（多指1型糖尿病）的相关知识对于做到早发现、早诊断、早治疗非常重要。     

儿童糖尿病的预警信号

过去,一提起儿童糖尿病,多是指1型糖尿病,而2型糖尿病似乎只有成人才会得。但报道称,在日本的儿童糖尿病中,2型糖尿病占80％。远远高于1型糖尿病。尽管我国目前尚缺乏这方面的统计资料,但临床上儿童2型糖尿病日益增多却是不争的事实。     

儿童糖尿病研究进展

第 6 4届美国糖尿病学会 (ADA)年会有关儿童糖尿病的论文共 80余篇 ,内容涉及儿童糖尿病流行病学调查、临床病学特征及其治疗等。本文仅就相关内容作一介绍。1　儿童糖尿病流行病学调查美国一项六中心调查研究发现 ,儿童糖尿病 (包括 1型和 2型 )的患病率大大超过人们的想象 ,0～ 4岁为 14 .1%、5～ 9岁为 2 4 .7%、10～ 14岁为 32 .6 %、15～ 19岁为 2 0 .7% ,且具有种族差异性。其中非西班牙白人最高 (6 5 % ) ,太平洋岛人最低 (2 % )。有调查发现 ,大约 80 %儿童糖尿病为 1型糖尿病 ,而儿童 2型糖尿病以西班牙人及非裔美国人较多 (1770…     

儿童糖尿病酮症酸中毒

<正>引言糖尿病酮症酸中毒在1型及2型糖尿病患者中均可发生,并且是儿童糖尿病患者发病和死亡的首要原因。与成人不同,儿童患者的主要死亡原因为发生脑水肿。本文将回顾儿童DKA的病理生理及并发症,并讨论现行的治疗原则。     

儿童2型糖尿病在行动

2型糖尿病的发病年龄正趋于年轻化。正在向儿童、青少年蔓延。美国12～19岁青少年糖尿病发病率，在20世纪80年代比60年代增加了6倍，2000年报告青少年2型糖尿病患病率已占糖尿病的1／3。我国北京儿童医院报告，住院儿童2型糖尿病占糖尿病住院的39％。因此，对儿童2型糖尿病的防治已成为重要课题。     

儿童及青少年2型糖尿病发病率上升

一篇以色列学者的文章发表于今年5月份的《柳叶刀》杂志上。文章指出,年轻人2型糖尿病发病率越来越高,而且2型糖尿病并发症亦很常见,因此,必需采取更加积极的预防和治疗措施。他们回顾了过去几年当中儿童2型糖尿病的一些研究资料,并得出以上的结论。在人们的印象当中,2型糖尿病是中老人的事,而1型糖尿病才会在年轻人发病。但近年出现了一个触目惊心的趋势,2型糖尿病也开始出现在儿童及青少年的身上。文章的其中     

山东省济南市槐荫区儿童青少年2型糖尿病流行情况分析

目的了解山东省济南市槐荫区儿童青少年2型糖尿病流行情况。方法对济南市槐荫区3 433名8~16岁儿童青少年空腹血糖(FBG)分布和2型糖尿病流行情况进行抽样调查。结果济南市槐荫区儿童青少年人群中2型糖尿病患病率0.26%,空腹血糖受损(IFG)的患病率为5.5%。男性儿童青少年糖尿病患病率0.11%,女性儿童青少年糖尿病患病率0.44%。结论山东省济南市区儿童青少年2型糖尿病有较高的患病率低知晓率,患病情况与肥胖关系密切,应加强儿童青少年糖尿病筛查宣传工作。     

对待小糖友要因人制宜

小糖友的特点儿童糖尿病患者不论是1型还是2型都有一些共性,那是这个年龄的特质,也因此与成人有许多不同。儿童糖尿病患者的特点会直接影响到疾病的治疗和管理,在治疗和管理中也应充分重视起儿童的这些特点,只有这样,对小糖友的病情才能得到更好的管理。这些特点有:1.年龄小,认知性较差:儿童糖尿病患者一般发病于小学或者中学阶段,或者更小。由于孩子小,对什么是糖尿病,糖尿病有什么危害,     

糖尿病患儿运动时的五点注意

目前青少年糖尿病患者已占全部糖尿病人数的5％，并且每年以近10％的幅度上升。以往14岁以下的儿童糖尿病患者基本上是1型糖尿病。而今，儿童2型糖尿病患者，特别是有遗传倾向的肥胖儿童中2型糖尿病患者的增加尤为明显。预防儿童糖尿病关键是改变生活方式。要培养良好的饮食习惯，     

儿童1型糖尿病的胰岛素治疗

1型糖尿病又称胰岛素依赖型糖尿病。儿童期就发病的糖尿病一般为1型糖尿病,也就是说,儿童一型糖尿病一般都需要胰岛素治疗。由于儿童1型糖尿病以学龄儿童和青春期发病为主,多数患儿没有自我管理的能力,患儿的父母是患儿治疗成功与否的关键。这其中就包括对胰岛素的应用。     

肥胖儿童2型糖尿病酮症酸中毒38例的临床分析

目的分析肥胖儿童2型糖尿病酮症酸中毒的临床治疗。方法对该院2013年11月—2014年11月收治的38例2型糖尿病酮症酸中毒的肥胖患儿的诊疗资料进行回顾性的分析。对这38例患儿进行检查、确诊、治疗。结果经过分析,这38例肥胖儿童均患有2型糖尿病酮症酸中毒病症,经过正确的治疗,病情均得到有效控制。结论对肥胖的患儿进行临床诊断时,应该进行血常规的检查。在治疗时,应该帮助患儿调整饮食,增加运动量,达到缓解糖尿病症状的目的。     

儿童糖尿病的治疗

儿童糖尿病的治疗包括饮食控制、体育锻炼、药物治疗、防治并发症及糖尿病教育.胰岛素的用量对新患者及糖尿病酮症酸中毒者有所不同,二甲双胍对2型糖尿病患儿最合适.新生儿糖尿病患者根据突变基因不同而给予磺脲类药物或胰岛素治疗.     

医药资讯

家长应带1型糖尿病患儿定期检查眼睛 约有20％的1型糖尿病儿童存在视网膜病变，可是很多1型糖尿病儿童却忽略了眼科检查，一项关于1112名1型糖尿病儿童的统计发现，即使医生建议他们去进行视力检查，只有64％的1型糖尿病儿童同意在未来2年内去眼科检查。     

2010年ADA糖尿病诊疗指南

<正>Ⅶ.特殊人群的糖尿病护理A.儿童和青少年1.1型糖尿病75%的1型糖尿病患者诊断时年龄在18岁以下。由于儿童并非单纯的"小成人",因此应考虑针对1型糖尿病儿童与青少年的特殊治疗和管理。儿童糖     

儿童1型糖尿病合并肺毛霉病一例并文献复习

报告1例儿童1型糖尿病合并肺毛霉病的临床表现及诊治情况,并复习文献,总结诊治经验.患儿为14岁女孩,新发1型糖尿病合并酮症酸中毒,并发毛霉菌肺炎.临床过程凶险、肺部病变快速进展,糖尿病控制差,入院2周起予两性霉素B脂质体治疗反应差,支气管灌洗无效,未及手术而于住院第51天大咯血死亡.复习文献,毛霉病多发生于血糖控制不良的2型成人糖尿病患者,儿童新发1型糖尿病并发毛霉菌肺炎少见.目前国际上推荐糖尿病合并肺毛霉病的治疗方案为：早期诊断,积极治疗原发病,尽早应用两性霉素B脂质体及尽早外科手术清创并切除受累的肺叶.