诺和龙治疗2型糖尿病30例临床观察

目的：观察诺和龙对2型糖尿病的临床疗效。方法：对30例2型糖尿病患者，在合理饮食，适当运动，定期监测血糖等措施的基础上，给予诺和龙每天1．5mg餐前口服，共观察12周。结果:治疗后空腹血糖，餐后血糖，糖化血红蛋白(HbAlc)均有不同程度的下降。结论:诺和龙可有效控制2型糖尿病患者的血糖，副作用少，尤其对于饮食不规律的患者。     

诺和龙联合二甲双胍用药的临床疗效

选择正接受二甲双胍单药治疗血糖控制差的2型糖尿病人83例（HbA1c〉7.1%）,并分为三组,29例改用单用诺和龙治疗,27例继续单用二甲双胍治疗,27例采用诺和龙加二甲双胍联合治疗为期3个月。结果,二甲双胍单药组和诺和龙单药组的HbA1c水平分别由8.6%降至8.3%和8.2%,而诺和龙联合二甲双胍组则由8.3%降至6.9%（P〈0.001）,联合用药组中59%的患者HbA1c水平最后降至7.1%以下,而二甲双胍和诺和龙单药组仅分别有20%和22%的患者降至7.1%以下,与基线比较,联合用药可使FPG下降2.2mmol/L,表面诺和龙与二甲双胍联用的降糖效果优于诺和龙和二甲双胍单独用药。     

怎样才能达到“强化治疗”？

我于1986年患糖尿病，诊断为2型。1988年因胰岛功能严重丧失（当时C肽仅为0．1），由服降糖药改为注射胰岛素，每天早、晚餐前各注射“诺和灵30R”20单位、10单位，同时每三餐后服二甲双胍各一粒。至今已有7个年头。但有时仍出现血糖偏高或偏低情况，并出现血压偏高现象（血压原为140／70毫米汞柱，现为160／85毫米汞柱）。请问：现在该怎么做才能达到“强化治疗”的目的？     

诺和龙联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病

笔者对新诊断的初发2型糖尿病（T2DM）患者31例应用了诺和龙联合二甲双胍治疗，收到了良好的临床疗效，现报告如下：     

诺和龙联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病

笔者对新诊断的初发2型糖尿病（T2DM）患者31例应用了诺和龙联合二甲双胍治疗，收到了良好的临床疗效，现报告如下：     

二甲双胍联合诺和龙治疗2型糖尿病的临床疗效研究

目的研究分析2型糖尿病患者采用二甲双胍与诺和龙联合治疗的临床疗效。方法选取该院2013年4月—2014年4月收治的66例2型糖尿病患者按照随机数字表法分为观察组（采用二甲双胍与诺和龙联合治疗）和对照组（单独采用二甲双胍组治疗）,对比观察两组患者治疗前后FPG（空腹血糖值）、2 h PG（餐后2 h血糖值）、Hb A1c（糖化血红蛋白）等各项指标水平变化以及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后PBG、2 h PG、Hb A1c等各项指标较治疗前均有所下降,但观察组患者下降幅度更为显著（P〈0.05）;观察组患者出现低血糖、胃肠道不适（恶心呕吐、腹泻等）等不良反应发生率（6%）明显低于对照组（12.1%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者采用二甲双胍与诺和龙联合治疗的临床疗效显著,可有效控制血糖水平,且不良反应较少,安全性较高,值得推广应用。     

诺和龙与二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察

对T2DM患者，随机分成观察组应用诺和龙联合二甲双胍治疗，对照组单用诺和龙治疗，疗程均为12周，结果12周后，观察组的FBG、P2hBG、HbA1c明显下降（P均〈0.05）。结论诺和龙联合二甲双胍方案优于单独用诺和龙治疗。     

高血压伴胰岛素抵抗降压调糖治疗的干预研究

目的观察硝苯地平控释片及二甲双胍对高血压伴胰岛素抵抗(IR)患者相关参数的影响.方法将57例高血压伴IR患者随机分为单纯降压组及降压调糖组,前者给予硝苯地平控释片,后者给予硝苯地平控释片加二甲双胍片.治疗前、后行口服糖耐量试验、胰岛素释放试验及动态血压监测,观察治疗前、后及两组间血糖、血胰岛素、胰岛素敏感指数及动态血压的变化.结果用药后单纯降压组及降压调糖组空腹血糖、空腹胰岛素及2h胰岛素均无显著性下降.降压调糖组2h血糖下降显著,与单纯降压组对比有显著性差异[(6.03±3.47)mmol/L比(8.98±5.27)mmol/L,P＜0.05].两组用药后胰岛素敏感指数均有显著升高(P＜0.05),以降压调糖组为著[(11.14±0.34)×10-3比(10.09±0.57)×10-3,P＜0.05].两组均可降低白天血压,对夜间血压仅降压调糖组可显著降低夜间舒张压(862±11.8)mmHg比(76.2±9.7)mmHg,P＜0.05],与单纯降压组对比有显著性差异[(762±9.7)mmHg比(80.2±12.4)mmHg,P＜0.05].两组降压药用量相等时,单纯降压组疗效为88.89%,降压调糖组为96.67%,显著高于单纯降压组;两组降压疗效无显著性差异时,单纯降压组降压药用量明显高于降压调糖组.结论硝苯地平控释片对血糖、血胰岛素无不良影响,可轻度改善IR;二甲双胍与硝苯地平控释片联合应用可明显改善IR,且能降低降压药的用量;较小剂量的降压药加二甲双胍比应用较大剂量降压药能更显著地改善IR,推测IR可能不是高血压的后果,而是高血压的发病原因之一或与高血压平行发生;二甲双胍与硝苯地平控释片联合应用在治疗高血压伴IR方面值得推荐.2h血糖或夜间舒张压下降可作为观察IR改善的指标之一.     

二甲双胍地高血压病患者高胰岛素血症的治疗观察

目的 观察二甲双胍对高血压病患者血胰岛素水平的影响。方法 ２３例同血压病患者，在降压治疗的基础上，加服二甲双胍。在年龄、性别、体重指数相匹配的１８例高血压病，单纯应用同样降压药物。分析两组治疗前后血胰岛素的变化，并与正常人３８例对照。结果二以 较单纯降压组空腹及餐后２小时血胰钫 分别明显下降。结论二以胍较好地缓解高血压病的高胰岛素血症。并可能改善胰岛素抵抗及由此所致的代谢紊乱。     

臭烘烘的药片

俗话说，良药苦口利于病。不过如果这药不是苦，而是一股子异味，恐怕也是很难让人接受啊。二甲双胍就是这样一种具有特殊味道的降糖药。     

老药新说 二甲双胍

双胍类药物用于糖尿病治疗始于20世纪50年代。最初二甲双胍并未受到重视，用得较多是苯乙双胍(也叫降糖灵，是双胍类的一种)，后来发现它在部分患者中引起严重的乳酸性酸中毒，许多国家就停止使用了，二甲双胍也因此受到牵连。直到一项进行了20多年的大型糖尿病研究(英国前瞻性糖尿病研究)结果的公布，才使二甲双胍的临床地位重新得到肯定。     

美迪康联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 观察二甲双胍（商品名：美迪康）与胰岛素联用治疗2型糖尿病的疗效。方法26例2型糖尿病患者使用二甲双胍与胰岛素联合治疗12周,观察患者治疗前后餐前空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平变化。结果二甲双胍联合胰岛素治疗12周后FBG、2hBG水平明显改善,HbA1c由7．8％降至6．1％,HbA1c达标率为71．3％。治疗后共有7例次发生低血糖反应,未发生其他明显不良反应。结论二甲双胍与胰岛素能有效治疗2型糖尿病,并能减少胰岛素的用量,降低低血糖的发生,且较为安全,价格合理,适合基层推广使用。     

长期口服降糖药或注射胰岛素，会不会有抗药性或失效？

我今年68岁,患糖尿病10年,原口服二甲双胍,但两年以后,白细胞不明原因下降。后医生将治疗方案改为口服二甲双胍加注射胰岛素诺和锐,用了3～4个月后又改为甘精胰岛素加诺和锐。我想问专家,长期使用口服降糖药或注射胰岛素,会不会有抗药性或失效？     

二甲双胍联合胰岛素强化治疗的观察

将69例病人随机分成两组，分别给予二甲双胍联合胰岛素强化治疗和单独胰岛素强化治疗．3月后分别测两组患者的体重、发生低血糖的频率、及胰岛素用量。结果：二甲双胍联合组患者体重指数、发生低血糖的频率及胰岛素用量均较单独胰岛素强化治疗组为低。     

尿蛋白降至零后如何用药？

3年前患2型糖尿病．以前服用二甲双胍．一次一片，日服三次．血糖正常，2005年9月化验尿微量白蛋白含量39毫克，医生诊断为糖尿病肾病。停用二甲双胍。开始服用诺和龙．一次0．5毫克，日服三次。肾病经过一个月的治疗，现在尿蛋白已降至零．在这种情况下，第一，是否还需继续服用治疗肾病的药？     

儿童、青少年2型糖尿病口服降糖药治疗——二甲双胍获得批准

从前，人们认为2型糖尿病(T2DM)主要是中年发病，而近年来由于肥胖及缺乏运动的生活方式，T2DM越来越多地发生于青少年。近10年来日本、美国、加拿大、澳大利亚、新西兰、利比亚、孟加拉等国陆续报道儿童、青少年2型糖尿病(T2DM)发病人数较过去明显增多，1992年T2DM还被认为是儿童少见病，1994年儿童T2DM占新发糖尿病人数由过去的2％～5％上升到16％．1999年更达8％～45％，在日本、美国等发达国家，儿童青少年T2DM已被视为流行病。     

二甲双胍对肥胖糖耐量低减患者干预治疗的研究

对100例肥胖糖耐量低减患,随机分组,进行饮食、运动或二甲双胍干预治疗。结果：对照组（饮食运动）轻度改善,无显性差异（P＞0．05）。治疗组（小剂量二甲双胍）,体重指数、血糖、血脂治疗前后显下降（P＜0．05）,胰岛素敏感性指数显增加（P＜0．01）。结论：小剂量二甲双胍可以减轻肥胖IGT的胰岛素抵抗,使其恢复正常 糖耐量状态。