心血管介入术后20例血管迷走反射临床分析及护理对策

目的探讨心血管介入术后血管迷走反射的原因及护理措施,降低其发生率,提高抢救成功率。方法对心血管介入术后20例血管迷走反射的一般资料、原因、发生时间分布情况及抢救过程进行分析。结果20例中,18例为股动脉穿刺者,2例为桡动脉穿刺者。均发生于拔除动脉鞘管后压迫期间,经适当减轻局部压迫压力,快速静脉输液、静脉注射阿托品、多巴胺等措施后19例症状很快缓解并稳定,1例出现症状反复,经积极有效抢救后症状逐渐缓解。结论心血管介入术前及拔除鞘管前后做好充分准备,拔除鞘管后密切观察病情及时发现并采取正确的抢救措施,可有效预防血管迷走反射的发生,提高抢救成功率。     

心脏介入术后并发血管迷走神经反射的护理

<正>心脏介入诊疗发展迅速,现已成为治疗心脏病的重要手段。具有创伤小、适应疾病种类多、治疗效果好等优点,广泛应用于临床。在介入治疗中发生的血管迷走神经反射是一种较常见且十分危险的并发症,严重时可危及生命。现对我院2006年10月至2008年9月心脏介入手术中并发迷走神经反射患者的护理经验作一总结,报道如下:     

心血管介入术并发血管迷走神经反射的护理探讨

心血管疾病介入治疗以其效益/费用比值高的特点成为心血管疾病的重要诊断和治疗方法.但也存在一些负性效应。在术中,术后出现血管迷走反射是危险的并发症,及时发现和处理非常重要的。如不能及时有效地处理,可导致严重后果,危及患者生命。因此,采取有效的护理措施是预防和减少血管迷走神经反射的发作,减少严重并发症发生率的关键。1临床表现临床表现胸闷、出汁、恶心、呕吐、全身无力、而色苍自、四肢厥冷、心率减慢。2原因分析2.1患者术前常规禁食时间长。术中时间较长。患者血容量相对不足,因此根据病情取消对患者禁食,嘱其提前3h进半流质饮食,既补充体内必需的碳水化合物,又补充水分,同时建立静脉通路。2.2患者术中出汗较多,透气散热性能差,物理散热困难,患者易出汗,造成血容量相对不足,因此要注意室温的调节,同时补充液体。2.3患者紧张、恐惧,影响体内儿茶酚胺释放,通过刺激R受体,周围血管收缩,心肌收缩过度增强。这一代谢机制矛盾触发抑制反射,使迷走张力升高,导致周围血竹扩张和心率减慢[1]。2.4迷走神经反射多发生于动脉鞘管留置或拔管时,由于疼痛或恐俱引起迷走神经兴奋致心跳减慢,皮肤血管扩张,胃肠蠕动松弛,排尿加强。而拔管时紧张、疼痛刺激...     

心脏介入术后迷走神经反射的预防与护理

近年来，心脏介入治疗进展迅速，已成为一种行之有效的诊断方法和治疗手段。在介入治疗术后拔鞘管时发生血管迷走反射（VVRS），是一种少见但极其危险的并发症，严重时可威胁患者的生命，为了预防和减少迷走神经反射的发生，有效的护理措施是重要的方法之一。     

心脏介入术治疗血管迷走神经反射的护理观察

目的 总结心脏介入术治疗血管迷走神经反射(VVRS)的护理方法.方法 回顾性分析接受冠状动脉介入治疗并发VVRS的15例患者的临床资料.结果 冠状动脉介入治疗术中发生VVRS 3例(4.6%),术后发生VVRS 8例(12.3%),术后延迟发生VVRS 4例(6.2%).经及时采取抢救措施,15例患者的生命体征完全恢复正常,无死亡.结论 积极预防诱发因素,加强术前、术中、术后,特别是拔除鞘管的护理,是预防VVRS发生的重要措施.     

心脏介入手术拔除鞘管后血管迷走反射的防治（附5例报告）

目的探讨心脏介入术拔鞘管后血管迷走反射(VVRS)的防治方法。方法分析经股动脉穿刺行心脏介入手术242例,总结拔鞘管后发生VVRS的特点及处理方法。结果共5例病人发生VVRS,其中单纯冠脉造影术(CAG)发生0例,支架植入术发生4例,射频消融术发生1例。4例病人经快速补液、静脉应用多巴胺和阿托品后症状缓解,1例高龄并有冠脉多支病变病人,拔鞘管时发生严重VVRS,导致亚急性血栓形成。结论在介入治疗术后拔鞘管时发生VVRS,是一种少见但极其危险的并发症。补充足够液体、解除病人顾虑、拔管时密切监护、良好麻醉是减少拔管反应的关键。     

心脏介入术治疗血管迷走神经反射的护理观察

目的总结心脏介入术治疗血管迷走神经反射(VVRS)的护理方法。方法回顾性分析接受冠状动脉介入治疗并发VVRS的15例患者的临床资料。结果冠状动脉介入治疗术中发生VVRS3例(4.6%),术后发生VVRS8例(12.3%),术后延迟发生VVRS4例(6.2%)。经及时采取抢救措施,15例患者的生命体征完全恢复正常,无死亡。结论积极预防诱发因素,加强术前、术中、术后,特别是拔除鞘管的护理,是预防VVRS发生的重要措施。     

心脏介入术后发生血管迷走反射的原因分析与防治

目的:探讨心脏介入术后发生血管迷走反射的原因与防治措施.方法:回顾性分析850例心脏介入术后临床资料.结果:850例发生血管迷走反射19例,其中拔管时18例,其他时间1例;冠脉造影6例,经皮冠状动脉介入疗法(PCI)治疗13例,心脏介入开展早期12例,近期7例,股动脉穿刺18例,桡动脉穿刺1例,经快速补液和及时静脉应用阿托品、多巴胺后症状均缓解.结论:心脏介入术后发生血管迷走反射与术者水平、穿刺血管、手术时间相关,及时处理可避免严重后果.     

介入术中血管迷走反射诱发心肌顿抑的临床研究

目的 探讨血管迷走反射后出现心功能不全的可能机制.方法 对8例于血管迷走反射后出现明显心功能不全的患者的心肌灌注显像,超声心动图,心肌酶,心电图等资料进行分析讨论.结果 血管迷走反射后,8例患者心肌灌注正常,但超声心动图示心肌运动减弱,EF值显著降低.动态心肌酶监测无异常.2例患者心电图出现暂时性Q波,3例出现暂时性或持续性T波倒置,1例出现暂时性QRS低电压,2例无明显变化.结论 患者血管迷走反射后出现长时间的心功能不全可能为心肌顿抑所致.对血管迷走反射诱发心肌顿抑的现象应给予充分了解和临床重视.     

心脏介入术中血管迷走反射的观察及护理

心脏介入手术作为心脏疾病的重要诊断方法和有效治疗手段，目前已被越来越多的患者所接受。在介入术中，血管迷走反射并发症发生率不高，但由于发生突然，进展迅速，严重威胁着患者的生命。因此加强对血管迷走发射的认识与预防，积极采取行之有效的护理干预，对患者安全度过手术期，是保证手术成功重要环节。本文就我院2002年1月～2004年6月开展的1165例心脏介入手术中发生的21例血管迷走反射并发症的术中观察和护理体会总结如下：     

整体护理对预防冠状动脉介入诊疗术后并发血管迷走反射的探讨

冠状动脉介入诊疗术是一项有创伤性的检查和治疗方法，不可避免地会发生多种并发症，血管迷走反射是冠脉介入诊疗术中的严重并发症之一，虽然发生率不高，但由于其危害性较大，因此及时发现和正确处理非常重要^[1-3]，探讨防止血管迷走反射发生的护理干预措施具有重要意义。     

老年人经皮冠状动脉介入诊疗术后血管迷走反射21例临床分析

经皮冠状动脉介入术诊治冠心病临床应用越来越广泛.血管迷走反射是冠状动脉介入诊疗术中一种少见而严重的并发症,其临床症状发生快而进展迅速,若处理不及时容易导致严重的临床后果,尤其老年患者心脑血管系统代偿能力较差,出现迷走反射时可能危及生命,因此应引起临床足够重视.     

介入术中迷走反射的护理

近年来随着介入诊疗例数的增加,介入术中并发症之一血管迷走反射的发生也随之增加。严重的血管迷走反射如果发现和处理不及时,甚至可以威胁患者的生命。所以需提高对血管迷走反射的认     

心脏介入术致血管迷走神经反射的观察及护理

目的:探讨心脏介入治疗拔除鞘管后所致血管迷走神经反射的原因分析及护理对策.方法:回顾性分析2 887例心脏介入术后患者的临床资料.结果:本组患者有48例发生血管迷走神经反射,其主要原因是疼痛、血容量不足、精神紧张.结论:心脏介入手术治疗拔除鞘管后所致血管迷走反射是常见并发症,针对术后并发症的原因严密观察病情,积极采取有效护理措施降低迷走反射的发生率,可以预防及减少并发症的发生.     

心脏介入术后迷走反射性低血压的护理

<正>近年来,心血管介入技术已成为心血管病首选的治疗手段,但介入治疗所致的迷走反射性低血压反应(晕厥)是极危险的并发症,及时发现和处理非常重要。血管迷走抑制性晕厥临床上常称为过度迷走发射,主要是各种刺激因素通过迷走神经反射,引起短暂的血管床扩张,回心血量减少,心输出量减少,导致血压急剧下降,心率迅速减慢[1]。2011-01～2011-12笔者所在科行心血管介入术126例,其中冠脉造影加支架术97例,射频消融术21例,永久心脏起搏器植入术8例,其中发生迷走反射性低血压8例。现将护理体会报告如下。     

心血管介入术后发生心血管迷走神经反射分析

目的通过对心血管介入术后血管迷走反射原因的研究来降低此病的发生率,从而提高抢救的成功率。方法选择我院在2009年到2011年收治的20例心血管介入术后发生心血管迷走神经反射的患者,对其一般性资料,发病原因以及发病时间等等进行回顾性分析。结果在所有的20例患者中,有15例血管迷走的时间发生在拔出动脉鞘管后的20min之内,有3例发生在手术后返回病房时,还有2例发生在手术后的1h之内。在抢救之后有3例在5min之内意识转清,有17例患者在30min之内心律等等恢复正常。结论在心血管介入术前后都要做好充分的准备,需要仔细观察患者的情况,以便采取及时的抢救措施。     

心血管介入术并发血管迷走神经反射的护理探讨

目的探讨心血管介入术并发血管迷走神经反射的护理措施。方法回顾分析70例患者的临床资料。结论血管迷走神经反射是一种单因素或多因素作用下的临床综合征,其发生与精神紧张、疼痛刺激、过度压迫、牵拉、血容量不足、尿潴留等密切相关。通过针对性的护理,可防止血管迷走神经反射的发生,提高手术成功率。     

冠状动脉造影发生血管迷走反射的术中配合及防护

目的探讨冠状动脉造影发生血管迷走反射的护理对策与方法。方法做好心理及术中、术后的护理。结果经过心理、术中、术后的护理,14例出现血管迷走反射患者,因及时有效的处理,未发生不良后果。结论冠状动脉造影心理干预及术中、术后的护理能够有效降低血管迷走反射的发生及并发症。     

心脏介入术后迟发血管迷走神经反射的相关因素及护理干预

心脏病介入治疗并发血管迷走神经反射发生迅速。最快甚至可在1min内发生,如不及时抢救,后果极为严重。其发生机理是由于刺激因素作用于皮层中枢下丘脑,使胆碱能植物神经的张力突然增加,引起脏器及肌肉的小血管强烈反射性扩张．导致血压急骤下降．心率迅速减慢。其多发生在拔鞘管后10min内阁,也有发生在股动脉穿刺时、拔管时,已被高度重视而采取相应的措施减少其发生．且随着挠动脉穿刺的广泛应用,发生率逐渐降低。而我们在临床上观察到心脏介入术后迟发的血管迷走神经反射．则与护理方面有很大的关系。