第六届国际（上海）眼科学和视光学学术会议通知

患者女,39岁.右眼上睑被咬伤3 h于2002年4月20日入院.检查:右眼上睑4/5缺失,外眦撕裂,结膜大部缺失且残存结膜破碎,眼球未见异常.诊断:右上睑及结膜大部缺失.伤后8 h手术.1%利多卡因局部浸润麻醉,冲洗并修复创面;制备的新鲜羊膜上皮面朝内置于结膜下,10-0尼龙线结节缝合结膜与羊膜;将羊膜向上形成穹隆后用3-0缝线做两对褥式缝线,自眶缘处皮肤穿出结扎;将Jaeger眼睑垫板置于穹隆部,自下睑缘下5 cm处平行睑缘作与缺损区相同的皮肌结膜瓣;睑桥下牵拉皮肌结膜瓣并分离结膜,将羊膜另一端置于皮肌结膜瓣之间,与结膜缝合;异体巩膜剪成与缺损区一致,置于羊膜外,用5-0缝线分别于内侧、上方及外侧缝合固定,修整结膜瓣,做外眦成形;皮肌瓣与上睑缺损区逐层缝合.     

新鲜羊膜移植治疗上睑及结膜大部缺失1例

患者女,39岁.右眼上睑被咬伤3 h于2002年4月20日入院.检查:右眼上睑4/5缺失,外眦撕裂,结膜大部缺失且残存结膜破碎,眼球未见异常.诊断:右上睑及结膜大部缺失.伤后8 h手术.1%利多卡因局部浸润麻醉,冲洗并修复创面;制备的新鲜羊膜上皮面朝内置于结膜下,10-0尼龙线结节缝合结膜与羊膜;将羊膜向上形成穹隆后用3-0缝线做两对褥式缝线,自眶缘处皮肤穿出结扎;将Jaeger眼睑垫板置于穹隆部,自下睑缘下5 cm处平行睑缘作与缺损区相同的皮肌结膜瓣;睑桥下牵拉皮肌结膜瓣并分离结膜,将羊膜另一端置于皮肌结膜瓣之间,与结膜缝合;异体巩膜剪成与缺损区一致,置于羊膜外,用5-0缝线分别于内侧、上方及外侧缝合固定,修整结膜瓣,做外眦成形;皮肌瓣与上睑缺损区逐层缝合.     

眼眶转移性肝细胞癌

苏××男46岁农民住院号66557右眼上睑下垂及视力下降半个月,于1986年1月25日入院。入院前1个月,右额部皮肤麻木,无红肿、疼痛,未经治疗。半个月前发现右眼眶上部饱满,上睑下垂,视物模糊及复视。全身检查除右下肺呼吸音减弱外,余无异常发现。右眼视力0.6,左眼1.5。左眼检查无异常发现。右眼上睑无红肿,呈下垂状,遮盖角膜上1/2。眶上缘中部可触及一2.0×1.0×1.0cm椭圆形肿物,质硬,表面光滑与皮肤无粘连,与眶缘粘连较紧,无压     

先天眶皮样囊肿伴瘘管一例

患儿 ,女 ,9岁。自出生后父母发现其颞部有一瘘口 ,经常排豆腐渣样物。 1年前因右上睑红肿、疼痛 ,在当地医院切开引流 ,愈合后反复破溃。于 1999年 12月 4日收入我院。检查 :右颞部皮肤距外眦角 35ｍｍ处可见一直径 1ｍｍ大小瘘口 ,挤压有豆渣样物排出。右上睑亦见一瘘口 ,外溢黄白色脓液 ,瘘口周围组织与眶骨粘连。右眼视力 1 0 ,眼前段及眼底未见异常 ,眼球各方向活动无受限。ＣＴ示 :右眼眶外上壁有一凹陷。于 1999年 12月 8日行手术。术中见右颞部瘘管长 37ｍｍ伸向眶缘额骨面 ,并经额骨骨孔和眶内相通 ,右上睑瘘管沿眶外上壁亦通向眶…     

眼眶包虫囊肿1例

1　临床资料患者 ,男 ,14岁 ,蒙古族牧区学生。患无痛性左眼球突出及外斜视 1a,伴视力缓慢下降。入院后全身检查、胸腹透视及超声波检查无异常。眼科检查 ,右眼视力 1.0 ,左眼视力0 .1,不能矫正。右眼前节及眼底正常。左睑裂小于右侧 ,眼球向外下方突出 ,上睑倒睫。 33cm角膜映光左眼外斜 35°,左眼上转受限。左上睑可触及圆形囊性肿块 ,自眼睑内 1/ 3至外眦角 ,上界为上方眶缘 ,下界为上睑缘上 4 mm ,相应部位上睑肤色正常。左眼球结膜充血、水肿 ,暴露于睑裂外 ,瞳孔圆 ,对光反应存在。屈光间质清 ,眼底鼻下方视网膜反光增强并有压迹 ,黄…     

联合手术治疗先天性不全麻痹性外下斜视并完全性上睑下垂1例

1　临床资料1.1　一般资料　患者,男,18a,自幼右眼外斜、下斜,提睑无力,无代偿头位,无复视。查体:OD:1.0,OS:0.8 2,右眼上睑缘位于角膜缘下6mm,压迫眶下缘,眼睑提起1mm。单眼运动右眼向内、上转受限,左眼无受限。眼位:映光法:裸眼注视:第一斜视角45°,第二斜视角>60°;交?..     

外伤致眼球脱垂的紧急处理与预后

1 临床资料 例1,患者,男,48岁,建筑工人.2003年2月施工时不慎被水泥预制板击中额部及右眼,致右眼上睑皮肤横行全层裂伤,眶骨骨折伴眼球呈轴性向前突出.角膜缘后8 mm巩膜暴露于眼睑外,同时伴有额骨骨折.     

球后积血合并慢性眶骨膜炎一例

患者刘××,男,17岁,学生,住院号:154692,因右眼脚踢伤后胀痛,眼球突出3天于1990年11月24日入院.既往有右眼上眶缘慢性疼痛性肿块3年.全身物理检查、胸透及血尿常规化验均正常.右眼视力1.5.眼压1.94kPa(1kPa—7.5mmHg),右眼外上眶缘触及一扁平肿物与眶骨附着紧密,质硬,触痛(±).眼球突出     

儿童眶内异物误漏诊一例

患儿 ,男 ,5岁。因右上睑被“玻璃片”刺伤后疼痛 15天入院。曾在当地卫生院行右上睑皮肤清创缝合术 ,术中取出一小玻璃片 ,术后给予“消炎”治疗 (具体用药不详 ) ,6天后拆线。其后患儿常诉右眼疼痛、拒按 ,几次复诊均给予“消炎”治疗 ,症状无明显好转。入院时检查 :无发热 ,体征正常。双眼视力粗测正常。右眼上睑轻度水肿 ,上睑稍偏颞侧距眶缘 1 5ｍｍ处见一长约 1ｃｍ之横形瘢痕 ,愈合尚好 ;上睑眶缘下可触及一深部硬块 ,蚕豆大 ,较固定 ,触痛明显 ;眼球向上活动时稍受限 ,结膜混合充血 ( ) ,无水肿 ,角膜及眼屈光间质透明 ,眼底正常 ;…     

巨大眼睑异物致上睑下垂1例

患儿　女　 5岁　右眼不慎被竹棍扎伤致完全上睑下垂13天入院。右上睑红肿 ,中央靠睑缘有长约 4mm不规则瘢痕 ,上睑不能上举 ,提上睑肌肌力为零 ,皮下可触及一纵行条状硬结 ,宽约 4mm,下端距睑缘约 6 mm ,活动度尚可 ,上方伸入眶缘下方 ,活动度受限 ,长度不易估计。结膜中度充血 ,上睑不能翻转。诊断为 :右眼上睑异物。在基础麻醉下行右眼上睑异物探查术 ,术中沿上睑皱襞做皮肤切口 ,由于压迫异物 ,异物自穹窿结膜自行脱出 ,大小约 1.5× 4× 2 0 mm,剪除上方穹窿息肉样增生组织 ,缝合皮肤切口 ,结膜囊涂红霉素药膏 ,包扎。术后 2天打开敷料…     

X线监视下夹取眶内视神经旁铅弹1例

患者男，24岁，住院号120618，因汽抢走火击伤右眼于1994年3月11日入院。查体：视力右0．4，左0．4，矫正视力均为1．0，右眼脸肿胀，上睑正中部位皮肤有0．5cm×0．5cm创口，其余均无异常。B起检查：右眼球后于球壁外正中部位可见0.5cm×0.5cm强回声团，头部CT扫描：右眼球墨外眶后视神经旁0．5cm处可见一异物。当日在X线监视下行眶内异物取出术，皮肤切口选择在右眼下缘外侧长约2cm，与睑缘平行，分离皮下组织达到下眶隔，剪开眶隔在X钱定位下紧贴眼眶下壁止血钳缓缓进入球后，小心央取异物，一次成功，取出铅弹一颗，术后抗炎对症治疗…     

青少年上睑脂肪袋矫治

本文对青少年上睑脂肪袋矫治介绍如下：青少年上睑脂肪袋下垂与先天遗传因素有关。多数病例不能形成上睑皱壁沟。正常眶隔在距睑板上缘10－15mm，并与提上睑肌胜鞘融合。而病人的眶隔与提上睑肌健鞘未融合，以致脂肪沿着眶膈与提上睑肌胜鞘间隙下垂，阻碍了提上睑肌纤维通过，因此眶隔脂肪下垂越多，上眼睑越肥厚，它与中老年眼睑袋状下垂有所不同。其症状自幼眼睑裂小，随着年龄增大上睑皮出现臃肿，睁眼困难，视野缩小。由于眼球长期受压，容易疲劳，眼胀不适。手术方法：术前仔细设计重睑高度及走行，对上睑脂肪袋选择手术方式，应采用切…     

眶缘额肌腱膜悬吊治疗重度上睑下垂

目的 探讨通过眶缘额肌腱膜悬吊借助额肌力量矫正重度上睑下垂的可行性。方法 对46例71眼重度上睑下垂患者将睑板于适当位置缝线后自眼轮匝肌后向上悬吊于眶缘前部额肌腱膜上，借助额肌力量提吊眼睑。结果 效果良好者38眼占53．5％，满意25眼占35．2％，总满意率88．7％。结论 眶缘额肌腱膜悬吊适用于重度上睑下垂。     

老年腱膜性上睑下垂手术治疗

目的探讨老年腱膜性上睑下垂的手术治疗方法，并评价其临床效果。方法对12例（21眼）老年腱膜性上睑下垂根据上睑下垂程度的不同，分别行上睑提肌腱膜折叠术或上睑提肌腱膜修复术。中度下垂6眼行上睑提肌腱膜折叠术，重度下垂15眼行上睑提肌腱膜修复术，术后随访3—12个月。结果20眼上睑缘位于角膜上缘下1．5—2．5mm，1眼上睑缘位于角膜上缘下4mm，所有病例上眶区凹陷明显改善，收到治疗和美容的双重效果。结论采取加强上睑提肌力量的手术方式治疗老年腱膜性上睑下垂，手术安全，效果好。     

视神经撕脱、眼球脱位一例

患者,男,52岁,住院号65565,1990年7月27日晨在放牧时不慎被一头雄牛踢倒后用牛角顶入右眼眶内致右眼球脱出眶外,立即失明,无意识障碍。右侧头部可见40×60mm、70×90mm皮下血肿,面部肿胀於血呈青紫色。右眼无光感,左1.0。右上睑平行睑缘创口33mm,下睑距睑缘10mm,形创品21mm,深达眶内,眼球脱出睑绿外,球     

小儿外伤性泪腺脱出一例

患者,男,2 1/2岁,右眼被破暖水瓶胆刺伤,1987年11月8日来诊。眼科检查:右上睑正中平睑缘上6mm皮肤裂开约18mm。伤口外有一扁球形肿物脱出,约14×19×6 mm,可上下左右摆动,蒂部直径5mm。表面光滑质韧,色淡红。沿伤口顺蒂部向上探查,超越眶上缘7mm。眶上骨壁光滑无破裂。伤口内有较多积血。眼球运动正常。诊断:     

伴上眶区凹陷的后天性上睑下垂的病因及手术治疗

目的探讨伴上眶区凹陷的后天性上睑下垂的病因及手术治疗。方法对9例（11眼）伴上眶区凹陷的后天性上睑下垂行上睑提肌腱膜、节制韧带及眶隔折叠术。结果所有病例随访1—2年,均获得较满意效果。结论对于伴上眶区凹陷的后天性上睑下垂,排除肌源性上睑下垂、神经源性上睑下垂等原因的病例,病因主要是由于上睑提肌腱膜的病理改变。采用上睑提肌腱膜、节制韧带及眶隔折叠的手术方式可以较好的改善上眶区凹陷,矫正上睑下垂。     

眼外肌炎

患者林X、男、55岁，因在侧偏头痛、复视、视蠓3个月，1993年4月1日初诊我院耳鼻咽喉科．直视力右眼1.0．左眼指数／眼前；左上睑轻度下垂，左眼球轻度凸出，鼻咽左侧粘膜苍白．1993年4月16日，CT扫描（CT号：35096）颅脑未发现病变，鼻咽部未见病变,颅底来见骨质破坏．转诊眼科，查视力右眼1.0,左眼相数／眼前，左眼球触疼（ ），左眼外斜20°，在限内转受限，平视右上睑缘于8：00－3：00角膜缘，左上睑缘平7:30－4:30角膜缘，睑裂宽度：右眼上视9mm．平视8mm，下视2mm，左眼上机8mm，平观6mm，下机lmm．到眼球突出庭：右眼！lsmm，左眼1…     

腱膜性上睑下垂及手术治疗

腱膜性上睑下垂（ＡｐｏｎｅｕｒｏｔｉｃＰｔｏｓｉｓ）指除先天性外，各种原因引起提上睑肌腱膜缺损而造成的上睑下垂。其典型体征为〔１、２〕：①上睑皱襞高；②上睑组织薄，上眶区凹陷；③不同程度的上睑下垂；④提上睑肌肌力良好，通常在１２ｍｍ以上。资料与方法１...     

隐翅虫伤后致眼眶蜂窝织炎一例

1病例 患者女,38岁。3d前纳凉时被意外落在右眼上睑的隐翅虫所伤,当时感刺灼痛。回家后右眼上睑疼痛加重并伴痒感,用牙膏自行涂抹后无明显好转。继而全身发热、右眼上睑明显红肿并波及下睑、右眼黄色分泌物增多。以“右眶蜂窝织炎”于2013年8月26日来诊,