颈椎斜位投照技术

<正> 颈椎斜位投照常常因身体摆放位置不适当而椎间孔显示不满意影响正确诊断,我们通过标准的俯卧斜位及仰卧斜位投照实践,达到了满意的颈椎斜位投照影像,现介绍如下: 适应证:临床上有颈部肩背部疼痛或上肢发麻以及颈部活动受限等症状,为了解颈椎骨质情况,特别是有无增生的骨刺向椎间孔方向突出时,需要投照颈椎斜位像。 颈椎的解剖基础与投照影像的关系:(一)颈椎七个,以第一、二个较特殊,第一为环椎,无椎体及棘突,有前后两弓及侧块组成,第二为枢椎,椎体向上突出一个齿突,头向左右转动时即以齿突为轴,环     

胃肠机透视下点片技术的应用

常规摄片是用照像机进行拍摄的 ,但遇到一些较难拍摄的位置时 ,摄出的照片往往不够理想 ,我们通过摸索 ,将较难拍摄的部位 ,采用胃肠机透视下点片的办法 ,可获得良好的照片。1　颈椎斜位片的投照在观察颈椎椎间孔时 ,斜位角度较难掌握 ,常规摄片椎间孔往往显示欠佳 ,而采用透视下转动体位 ,观察到椎间孔显示最佳时点片 ,这样摄出的照片 ,椎间孔显示清楚。2　环椎、枢椎张口位的投照观察齿状突或环枢关节采用张口位投照 ,常规摄出的照片不一定能较好的显示齿状突及环枢关节 ,而透视下观察能使其在最佳位置时点片 ,使齿状突显示的更为清楚。3…     

颈椎双斜位的投照方法

颈椎双斜位X线片主要是观察小关节椎弓根及椎间孔等组织结构的改变,是诊断颈椎病的重要依据.传统的颈椎双斜位的体位摆法为患者直立背向立式摄影架,使身体与暗盒成45°,中心线向头侧倾斜10°～20°,对准C4射入胶片中心.此投照法已沿用很久,虽然可以显示小关节、椎弓根及椎间孔的增生、变形等一些病变情况,但投照时由于患者是背对立式摄影架,患者有时闭眼很难感觉到自己身体是否在移动,尤其老年患者站立不稳、震颤等身体更易移动,从而导致影像效果较差,有些患者不能清晰显示椎间孔等一些组织结构,给患者的病情诊断带来影响,由于影像效果差导致重摄率高,同时也增大了投照工作量.     

颈椎斜位两种体位角度比较及一种新摆位法

为了证实国人椎间孔角大于教科书所述的４５°,解释按常规４５°投照时椎间孔显示不良的原因,通过三组病例按三种体位摆法进行“三盲”对比投照,按颈椎斜位片影像标准衡量三种方法的成像效果。结果：①按５５°投照椎间孔显示比４５°好,证明国人椎间孔角＞ ４５°;②以胸锁乳突肌中点正对球管方向来判定颈椎前后斜位体位角度是否合适有一定的应用价值;认为,颈椎斜位投照体位角度应＞ ４５°,对于提高颈椎椎间孔的显示效果有一定的帮助。     

采用有限元方法建立和分析枢椎的生物力学行为

目的采取有限元的方法,建立第二颈椎(枢椎)的三维有限元模型,模拟该枢椎模型在外力作用下的生物力学行为,分析枢椎骨折的生物力学条件。方法利用螺旋CT扫描获得健康成年男性上颈椎原始DICOM数据图像,采用Mimics软件对数据进行处理并导入ANSYS软件,得到枢椎骨性结构的三维实体模型。并且此模型上模拟头颅位于中立位、屈曲位及后伸位等条件下,枢椎承受的应力分布状况,分析枢椎可能出现的骨折类型。结果实验所构建枢椎骨性的有限元模型外形逼真,三维网格化后枢椎模型共包含1 717个节点,5 772个单元。模拟结果:头颅在中立、前屈、后伸位时枢椎最大应力集中于齿突基底部,次级应力集中区域为枢椎椎弓峡部;直接于齿突加载力模拟头部过度屈曲时,最大应力集中于齿突基底部。结论头颅位于中立位,屈曲位或者后伸位,枢椎齿突基底部及枢椎椎弓峡部是应力最集中的部位。头部过度屈曲时,齿突基底部是应力最集中的部位。     

河南省舞阳贾硝遗址裴李岗文化期人环椎,枢椎形态学观测

目的 了解９０００ａ前的古代人和现代人头颈部活动的特点，比较分析颈椎形态与其功能的关系。方法 采用人体 册所载的人类学观测和统计学方法，用游标卡尺对古代人与现代人各２４个环椎和枢椎的横突孔、横突后沟、上、下关节面、齿突凹各项进行了观测。结果 古代人环椎上、下关节面比现代人面积大（Ｐ〈０．０５）；横突孔开口向后外上方的现代人（５２％）比古代人（４６％）占比例多；齿突后倾位的古代人（５９．５％）较现代     

介绍一种颈椎张口位的投照方法

颈椎张口位主要用于第1，2颈椎的骨质病变及寰枢关节的情况，传统投照方法是上颌门齿咬合面与乳突间部的连线与暗盒垂直．但由于个体差异等原因．在实际工作中，常有一部分齿状突或寰枢关节被前面的牙齿或后面的枕外隆凸所掩盖而不能充分显示，从而影响了诊断效果。下面介绍一种我们在工作中摸索出的一种新的投照方法。     

国人枢椎的观察与测量

前言枢椎为颈椎中最肥厚者,其直径小而活动度大。枢椎与寰椎同是动物发展到陆地生活以后适应头部运动而产生的。枢椎与一般颈椎相似,但自椎体向上发出一指状突起——齿突,齿突突入寰椎,与寰椎前弓的齿突关节面及寰椎横韧带相接,形成寰齿前、后关节,成为头部的旋转枢纽,可作屈伸及旋转运动,具有极大的灵活性。由于枢椎所处的位置及其特异的形态特点,再加上枢椎极大的活动度及齿突的胚胎学特征,使枢椎处于常见病及多发病所在区。为此对枢椎进行观察与测量,为临床应用提供解剖学资料,并为体质人类学调查积累资料。     

环枢椎开口位X线片对上颈段颈椎病的诊治意义

目的：研究环枢枢开口位X线片对上颈段颈段颈椎病的辅助诊断和治疗价值。方法：把264例上颈段颈椎病患者分为常规片组和环枢椎开口位片组各132例,前者仅照 颈椎正侧位X线片,后者加照环枢椎开口位片;前者按常规进行牵引及按摩摩治疗,后者加用整脊手法治疗。结果：开口位片组X线阳性率（99．2％）显著高于常规片组（89．3％）,前者治疗的总有效率（97．75）亦显著高于后者（26．5％）。结论环枢椎开口位片组可充分显露环枢关节的变化,有助发现骨和关节的各种病理变化,从而提高诊断质量和疗效。     

上颈段颈椎病X线诊断35例分析

目的 探讨上颈段颈椎病X线特征。方法 对35例上颈段颈椎病痛例的X线影像及临床资料进行回顾性分析。结果 X线表现：环枢椎开口位片表现为枢椎棘突偏歪33例(94．3％)，环枢关节间隙不对称31例(88．6％)，环枢椎关节面边缘骨质增生23例(65．7％)；颈椎侧位片表现为环椎前弓后缘与齿状突前缘间距离增宽5例(14．3％)，环枢椎关节面边缘骨质增生2例(5．7％)。结论 上颈段颈椎病X线表现特别是在环枢椎开口位片上的表现有一定的特征,结合临床轰现可以明确诊断。     

介绍一种颈椎张口位的投照方法

颈椎张口位主要用于第1,2颈椎的骨质病变及寰枢关节的情况,传统投照方法是上颌门齿咬合面与乳突间部的连线与暗盒垂直,但由于个体差异等原因,在实际工作中,常有一部分齿状突或寰枢关节被前面的牙齿或后面的枕外隆凸所掩盖而不能充分显示,从而影响了诊断效果.下面介绍一种我们在工作中摸索出的一种新的投照方法.     

颈椎X线解剖与颈椎病关系

上肢,项部疼痛及脑部的某些疾病很多与颈椎形态特点有密切关系,通过X线检查颈椎变化,是重要的方法之一。1颐推X线解剖基础第1、2颈椎与枕骨骼三者构成环枕环枢关节。枢椎齿突伸入到环椎孔之中,X光片见有时它与枢椎体脱离称为齿状骨,有时齿突和椎体之间有椎间盘遗迹,在X线片上能见到1个水平的透明线,可能被误认为骨折。环椎、枢椎和枕骨基底部变异较多,因为这部分和脊椎腰部一样都是骨化较晚部位。     

侧块钉固定治疗齿突骨折并寰枢关节脱位

目的 结合临床采用侧块钉手术治疗齿突骨折并寰枢关节脱位,浅谈后路手术治疗寰枢椎不稳恢复脊柱稳定性的效果和体会.方法 总结1例采用侧块钉手术治疗齿突骨折并寰枢关节脱位病人的诊疗过程,简论上位颈椎的固定方法.结果 术后患者神经症状明显缓解,影像学复查显示寰枢椎稳定性良好.结论 采用侧块钉手术治疗齿突骨折并寰枢关节脱位能明显改善高位颈椎的稳定性,手术方法简化,固定确切,是现今该类疾病首选的手术方法.     

河南省舞阳贾湖遗址裴李岗文化期人环椎、枢椎形态学观测

的 :了解 90 0 0a前的古代人和现代人头颈部活动的特点 ,比较分析颈椎形态与其功能的关系。方法 :采用人体测量手册所载的人类学观测和统计方法 ,用游标卡尺对古代人与现代人各 2 4个环椎和枢椎的横突孔、横突后沟、上、下关节面、齿突凹各项进行了观测。结果 :古代人环椎上、下关节面比现代人面积大 (P <0 .0 5 ) ;横突孔开口向后外上方的现代人 ( 5 2 % )比古代人 ( 4 6% )占比例多 ;齿突后倾位的古代人 ( 5 9.5 % )较现代人 ( 70 % )少。结论 :说明人类头颈部活动范围逐渐加大 ,是由于人类环椎、枢椎进化的结果     

上颈段颈椎病X线诊断35例分析

目的探讨上颈段颈椎病X线特征.方法对35例上颈段颈椎病病例的X线影像及临床资料进行回顾性分析.结果X线表现环枢椎开口位片表现为枢椎棘突偏歪33例(94.3%),环枢关节间隙不对称31例(88.6%),环枢椎关节面边缘骨质增生23例(65.7%);颈椎侧位片表现为环椎前弓后缘与齿状突前缘间距离增宽5例(14.3%),环枢椎关节面边缘骨质增生2例(5.7%).结论上颈段颈椎病X线表现特别是在环枢椎开口位片上的表现有一定的特征,结合临床表现可以明确诊断.     

改良环枢椎关节投照法26例应用探讨

改良环枢椎关节投照法２６例应用探讨史黔华，李东方（贵阳医学院附院放射科）临床上有不少第一、二颈椎病变或环枢椎关节脱位的患者，常需要投照环枢椎，以了解环椎和齿状突的关系，由于此类病人活动受限，常给投照带来很大困难，多次投照不能满意显示，从而延误诊断。为...     

寰枢关节影像学研究

目的 测量环枢关节间隙、环齿关节间隙的正常值.讨论其环齿关节不对称性的临床意义,提高环枢椎脱位的影像学诊断作用.方法 随机抽取200名成人进行测量.不分性别且均无外伤、感染、先天性畸形等病史,使用德国西门子数字胃肠机,测量其环齿关节间隙、环枢关节间隙.结果 环齿关节（正位开口位）,齿状突与环椎两侧间隙为：右侧最宽4mm、最窄2mm,左侧最宽5mm,最窄2mm.200例中两侧不对称者占30%,不对称差值最大达3mm.环枢关节（颈椎侧位）环椎前弓后缘与齿状突前缘之间隙为1～2mm,平均1.48mm.结论 正常的环齿关节两侧间隙可以不对称,其差值最大达3mm.因此,不能单纯依据环枢关节不对称对环枢关节脱位定性诊断.     

30例寰枢关节半脱位的临床分析

临床上，我们将以眩晕、头痛或偏头痛以及耳呜、视物不清、夜间失眠多梦、后枕疼痛及皮肤感觉麻厚等为主要症状和寰枢椎开口位X线平片显示有寰枢轴线分离、寰齿间距左右宽窄不等，或颈椎侧位片示齿状突与寰椎前弓间距大于3ml，诊断为寰枢关节半脱位。我院于2005年3月～2007年3月间采取枕颌布带牵引与药物治疗相结合治疗寰枢关节半脱位30例，收到满意疗效，现报告如下：     

脊柱相关疾病X线片表现

颈椎相关疾病X线片表现 1.寰、枢椎错位的X线片表现:开位片中寰椎两侧的侧块不对称;寰齿侧间隙及寰、枢关节间隙左右不对称;寰、枢椎外侧缘或其关节面的内侧缘左右不对称;齿状突轴线与寰椎的中轴线不重叠,二轴线互成夹角或有分离;枢惟棘突偏离齿突中轴线.     

颈椎斜位摄影方法的改进

<正> 颈椎斜位摄影是在拍颈椎正侧位片的基础上,为进一步观察椎间孔与椎弓根的病变时需拍的必要位置。在实际工作中按照常规方法摄影往往第一和第二颈椎易与下颌骨重叠,使相应的椎间孔及椎弓根显示不清,而影响诊断。为此我们对常规体位摆法作了改进;取得了满意的效果。现将投照方法介绍如下: