复方樟柳碱联合胞二磷胆碱治疗青光眼视神经损害的疗效观察

青光眼是一种严重的致盲性眼病,目前治疗的方法大多数降低眼压,对青光眼视神经损伤尚无有效的方法。本文应用复方樟柳碱联合胞二磷胆碱治疗眼压已控制的青光眼患者,获得一定的效果。     

中医疗法防治青光眼视神经损害的临床观察

目的分析和研究中医疗法防治青光眼视神经损害的临床效果。方法我们选取2012年8月至2014年2月青光眼患者84例,将其按奇、偶数字法分为对照组42例(56眼)与观察组42例(61眼)。对照组患者采用西医方法行预防神经损害治疗;观察组患者采用中医疗法行预防视神经损害治疗。将两组患者治疗3个月后的治疗效果进行比较。结果两组患者视力恢复情况无明显差异P>0.05。观察组患者治疗后平均光敏度检测值高于对照组;观察组患者治疗后平均缺损检测值低于对照组P<0.05。结论将中医疗法应用于防治青光眼视神经损害治疗中,能够有效改善血液黏稠度及视盘血液循环,促进视神经恢复,对提高治疗效果及患者生活质量均有重要意义。     

葛根素治疗颈动脉硬化52例疗效观察

我们自2002年6月开始应用葛根素治疗有颈动脉硬化的脑缺血病人52例，取得明显的疗效，现报告如下。     

苦参素葡萄糖注射液治疗癌症患者化疗药物所致肝功能损害的疗效观察

目的 观察苦参素治疗化疗药物所致的肝功能损害的疗效。方法应用苦参素治疗癌症患者应用化疗药物出现肝功能异常的患者30例，同时设对照组25例，治疗组采用苦参素0．6g，对照组应用强力宁60ml，均为每日1次静脉滴注，连用2周，观察肝功能指标变化为考核依据。结果治疗后苦参素组A〈7，TBK下浮明显，A／G比值上升显著，与治疗前和强力宁组比较有显著性差异。结论苦参素可有效改善肝功能，无明显毒副作用。     

葛根素注射液治疗急性脑梗死的临床观察

脑梗死脑损害是多种因素作用的结果,治疗宜采取综合措施。我院对住院的36例急性脑梗死患者在进行常规药物治疗的基础上加用葛根素注射液(博迈),取得了较为满意的效果,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料及分组72例急性脑梗死患者均系我院2005年     

葛根素注射液治疗冠心病心绞痛80例疗效观察

葛根素注射液是从豆科植物野葛酸干燥根中提取的异黄酮化合物 ,许多基础和临床研究证明其具有扩冠、抗血小板聚集、抗凝等作用。本文以 80例冠心病心绞痛病人为对象 ,观察其抗心绞痛疗效。1　资料与方法1 1　病例选择1 1 1　一般情况　随机选择 2 0 0 0～ 2 0 0 2年住院冠心病心绞痛病人 80例 ,年龄 42～ 78岁 ,均符合 1979年冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准。其中男 6 0例 ,女 2 0例 ;平均年龄 5 2 5± 6 4岁 ;平均病程 6± 3 2年。1 1 2　入选条件　心绞痛诊断标准 :①有典型心绞痛症状 ,但主动脉病变、心肌病及严重贫血除外 ;②心绞…     

颅内段视神经胶质瘤的显微外科治疗

目的 探讨颅内段视神经胶质瘤的临床表现、诊断与治疗方法.方法 回顾性分析9例颅内段视神经胶质瘤患者的CT和MRI影像、临床表现和手术治疗结果.结果 3例患者经鼻-蝶窦入路显微镜下手术切除,6例经翼点入路显微镜下开颅手术切除;全切除3例、近全切除4例,部分切除2例.病理报告为星形细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级6例,Ⅱ～Ⅲ级3例.7例手术后放射治疗.结论 该病以儿童及年轻患者多见,临床表现以头痛、视力障碍和内分泌改变为主.CT和MRI扫描可协助诊断.仅累及视神经的胶质瘤多数呈低度恶性,应尽可能在显微手术下全切除;同时侵犯视交叉的胶质瘤恶性程度较高,效果不佳.放疗和化疗对防止肿瘤复发有一定效果.     

视神经管减压术后联合使用神经节苷脂的疗效观察

目的探究经额-颞-眶-颧硬膜内外联合入路视神经管减压术后联合使用神经节苷脂对视神经功能恢复观察。方法选取施行视神经管减压术的30例患者,15例使用神经节苷脂100mg加5%葡萄糖250ml,选择静脉滴注,1次/天,持续两周为一个疗程,然后减少剂量神经节苷脂改用40mg,再使用一个疗程,治疗后半年到一年内随访,记录疗效,观察患者视力情况。结果术前常规治疗组和神经节苷脂治疗组并无治疗效果上的显著差异,常规单独手术组15例里有3例无视力改善,有效的患者为5例,显效患者为3例,4例特效。而神经节苷脂组中无视力改善的患者为1例,有效患者为7例,显效患者为3例,5例特效。神经节苷脂组的患者视力恢复情况高于常规单独治疗组。结论入路视神经管减压术有效清除血肿,减少对视神经的压迫,给受损的视神经创造良好的空间,这是视神经恢复的关键,使用神经节苷脂联合入路视神经管减压术能够有效促进视神经组织恢复,提高患者术后视力状况。     

综合疗法治疗视神经损伤的临床观察

目的观察综合疗法治疗视神经损伤的临床疗效。方法将45例视神经损害患者随机分为综合治疗组23例和对照组22例。对照组给予常规治疗，综合治疗组在常规治疗的基础上联合复方樟柳碱，辅助高压氧，联合中药离子导入。对两组治疗前后患眼视力变化和两组疗效进行统计学分析。结果治疗后综合治疗组患眼视力提高幅度较对照组高（P〈0．05），且综合治疗组总有效率达87．0％，明显高于常规治疗组的45．5％（P〈0．01）。结论综合疗法治疗视神经损伤疗效显著，安全性高，值得推广。     

大鼠视神经损伤致视网膜病变的病理形态学定量分析

目的研究视神经损伤后视网膜的病理形态学变化。方法利用大鼠视神经钳夹伤模型,运用图像分析和形态计量技术对视神经损伤后视网膜中视神经神经元胞体的节细胞(RGCs)核体积密度进行了定量分析,对视网膜各层厚度进行了测量比较。结果①光镜下观察见正常对照组视网膜各层排列整齐而致密,RGC层胞核清晰,各层界限较为清楚,内核层和外核层细胞排列紧密而整齐。损伤后1d可见节细胞层有出血,损伤7d后,节细胞核明显稀疏,外核层及内核层细胞明显减少,核排列不整齐,内网状层亦变薄,视网膜总厚度变薄;②图像分析显示:视神经损伤后7、14、28d视网膜RGCs核体积密度明显下降(P<0.01),分别下降了27.5%、39.8%、49.0%;伤后28d视网膜节细胞层和内网状层厚度明显减少(P<0.05)结论视神经不全损伤导致了视网膜形态结构的变化,伤后7d节细胞明显丢失,28d视网膜出现了萎缩厚度变薄。     

磁敏感加权成像（SWI）在早期诊断视神经损伤中的应用价值研究

目的探讨磁敏感加权成像（SWI）在早期诊断视神经损伤中的应用价值。方法选取46例颅脑损伤引发的视神经损伤患者作为研究对象,随机将患者分为对照组与实验组。对照组23例患者使用CT诊断,实验组使用SWI技术进行诊断。比较两组的检出率,后与临床手术病理结果进行对比,验证准确率。结果对照组的检出率为82.6%,观察组为95.7%,实验组的检出率高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。经手术病理结果证实,对照组诊断准确率为57.9%,实验组为95.5%,实验组的诊断准确率明显更高（P〈0.05）。结论 SWI对视神经损伤患者的早期诊断具有良好的应用价值,但存在一定局限性。     

复合神经营养因子对大鼠视神经损伤后轴突数的影响

目的观察玻璃体腔注射复合神经营养因子[睫状神经营养因子(CNTF)+脑源性神经营养因子(BDNF)]对大鼠视神经损伤后轴突的形态和纤维数目变化的作用。方法60只雌性健康成年SD大鼠、体重200~225 g,随机分为对照组、CNTF治疗组、BDNF治疗组及复合神经营养因子(CNTF+BDNF)治疗组。各组又分为7、14、21 d 3个时间组,每组5只大鼠,每只动物进行单眼实验,另外一眼为正常对照。四组制成视神经损伤模型后分别向玻璃体腔内注射生理盐水、CNTF、BDNF、CNTF+BDNF。按视神经损伤后不同时间点,分别将动物灌注固定。完整取下视神经,固定,包埋,切片处理后进行图像分析,对正常大鼠视神经内的轴突数和夹伤后大鼠视神经内的轴突数的变化规律进行观察和分析。结果视神经轴突计数结果显示各组轴突数随时间推移逐渐减少。与对照组相比CNTF治疗组、BDNF治疗组及CNTF+BDNF治疗组7、14、21 d各组轴突数均明显多于对照组(P<0.01),且CNTF+BDNF治疗组轴突数亦明显多于单独应用CNTF治疗组、BDNF治疗组(P<0.01)。结论在对大鼠视神经损伤的治疗中,应用CNTF+BDNF明显优于单独应用CNTF或BDNF。     

鼻内镜下视神经减压术治疗外伤性视神经损伤

目的 探讨视神经减压术治疗外伤性视神经病的疗效.方法 对大剂量糖皮质激素冲击治疗无效的外伤性视神经病患者72例(73眼),采用鼻内镜下视神经减压术治疗.外伤至手术时间1～57 d,其中≤3d 15例,4～7 d37例,8～10 d9例,11 ～15 d5例,16～ 30 d 5例,＞30d1例.术前视力:光感以上18眼;无光感55眼.结果 术后随访3个月～5年.73眼中46眼视力有不同程度的提高,总有效率63.01％.原无光感的55眼中,31眼视力有提高,有效率56.36％.有光感以上视力的18眼中,15眼视力有提高,有效率83.33％.术后全部患者术腔上皮化,术中无并发症发生.结论 经鼻内镜筛蝶窦人路视神经减压术进路简捷,损伤较小、疗效确切,且不遗留面部瘢痕,容易为患者所接受.对伤后时间较长、大剂量激素治疗无效、视力损伤严重的患者,手术仍有挽救视力的可能.     

乙胺丁醇治疗糖尿病合并肺结核对视神经影响分析

目的探讨乙胺丁醇对糖尿病合并肺结核患者视神经的影响。方法收集2012年1月~2014年1月的糖尿病合并肺结核患者137例,按照乙胺丁醇用药剂量分为A组(0.75 g/d,45例)、B组(1.00 g/d,60例)与C组(1.25 g/d,32例),观察三组的视神经损害情况。结果 A组、B组、C组的视神经损害发生率依次为13.3%、20.0%、28.1%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);乙胺丁醇用药剂量与视力损害出现的时间以及视力呈负相关性(P<0.05),与视神经损害程度呈正相关性(P<0.05)。结论乙胺丁醇治疗糖尿病合并肺结核可能造成视神经功能损害,且视神经损害与用药剂量呈正相关性,合理降低用药剂量并加强视功能检测对于提高用药安全性具有重要意义。     

人参皂苷Rg1对大鼠视神经损伤病理改变的实验研究

目的研究人参皂苷Rg1对大鼠视神经损伤的影响。方法制作大鼠视神经损伤模型,设置实验组和对照组,腹腔注射人参皂苷Rg1,10mg／kg,连续注射20d,取视神经损伤眼和对照眼球及球后视神经,HE染色、SABC法免疫组织化学染色：Bcl-2、Neurocan表达情况。结果HE染色显示健康大鼠视神经组织细胞和视神经损伤组形态学有差异。免疫化学提示视神经损伤后神经细胞凋亡明显增多,人参皂苷Rg1腹腔注射能够明显改善细胞凋亡情况。视神经损伤后神经纤维蛋白表达明显增多,可能部分与其改善细胞凋亡情况有关,但机制尚不清楚。结论人参皂苷Rg1对大鼠视神经损有保护作用。     

颅脑外伤合并视神经损伤70例治疗效果观察

目的探讨颅脑外伤合并视神经损伤患者治疗效果。方法 70例颅脑外伤合并视神经损伤患者中,采用清除颅内血肿并行眼科经颅视神经管减压术10例。其余60例患者均给予甲基泼尼松龙15～20mg/kg静脉滴注,5d左右改泼尼松龙片剂80mg口服;胞二磷胆碱1.0g静脉滴注,并同时给予脱水剂、血管扩张药物及高压氧治疗。结果治疗后,失明的35例患者恢复情况一般,仅3例恢复光感;17例治疗前仅有光感的患者,治疗后视力提高15例,其余2例患者治疗效果不明显;11例治疗前可手动数指的患者,视力提高〉0.1者6例,其余5例效果不明显;治疗前视力在0.01～0.1的7例患者,治疗后视力均有不同程度恢复,其中有1例患者视力恢复至0.7。结论早诊断、早治疗对提高颅脑外伤合并视神经损伤患者的预后有重要意义,可提高患者视力及生存质量。