晶体异物与白内障摘除联合人工晶体植入术

晶体异物是眼内异物致盲原因之一,临床上处理方法不尽一致。晶体异物外伤性白内障以往多行异物与白内障同时摘除,或异物摘除后再二次进行白内障手术,但术后多因单眼无晶体而影响其视力矫正及双眼单视功能。近年来我们在晶体异物及白内障摘除的同时做人工晶体植入。１　临床资料我科于１９９３～１９９８年间经治的晶体异物致外伤白内障施行异物摘除与晶体囊外摘除联合人工晶体植入患者５例,其中男３例,女２例,右眼３例,左眼２例,病程２０ｄ至８个月,铁锈症１例。术前视力：光感１例,手动１例,００５～１３例。术后视力０２～…     

晶体异物取出行人工晶体植入术初步报告

采用现代白内障囊外摘除、晶体异物取出联合后房型人工晶体植入术，治疗晶体铁质异物外伤性白内障５例，顺利取出异物，Ⅰ期植入人工晶体，疗效满意。视力最高者１．０，最低者０．５，视力低者与眼铁锈症有关。结果表明：虽然晶体异物引起外伤性白内障对眼部存在一定损害。行人工晶体植入术后存在一些并发症，但是只要术中术后给予适当处理，施行异物取出白内障囊外摘除Ⅰ期后房型人工晶体植入是安全可靠的。对于提高视功能，建立双眼单视具有重要意义。     

晶体异物与白内障摘除联合人工晶体植入术

８例晶体异物，全部行晶体异物与白内障摘除联合人工晶体植入术，术后视力均有明显提高，雠为白内障联合异物摘除有人工晶体植入术是处理晶体异物好的方法，并就异物对晶体的影响，晶体异物的处理和晶体异物摘作方法进行了讨论。     

70例眼内异物手术摘除方式的评价

７０例眼内异物手术摘除方式的评价①夏旭光何湘珍（衡阳医学院第二附属医院，衡阳，４２１００１）摘除眼球内异物尤其是视盘周围的异物时，如何减少眼内损伤及手术并发症，使患者早日恢复有用视力，与异物摘除的手术方式有很大关系，是眼外伤临床工作者长期探讨的课题之...     

眼内异物合并外伤性白内障手术方法探讨

目的:探讨眼内异物合并外伤性白内障手术方法及临床意义.方法:采用Ⅰ期限内异物取出、白内障摘除联合人工晶体植入术治疗13例13眼,并根据眼内异物性质、位置的不同,确定具体的手术措施.结果:13例中,8例视力明显提高,达0.5～0.8,为国际标准.余患者亦获得有用视力.该术前术后无严重并发症发生.结论:Ⅰ期眼内异物取出、白内障摘除联合人工晶体植入术是一种有效的及具有明显临床实用价值的手术方法.     

晶状体异物的手术治疗

目的评估晶状体异物的手术治疗效果。方法对我科2004年12月～2007年07月9例(9眼)晶状体异物的手术治疗作回顾性分析。结果对晶状体异物的治疗只有尽早取出异物,摘除晶状体,争取I期植入人工晶体,才可能尽早获得双眼单视。结论晶状体异物摘除联合白内障超声乳化摘除及人工晶体植入具有视力恢复快,术后反应轻,减少患者二次手术的心理负担及患眼手术的痛苦,值得推广。     

晶状体内异物摘除联合人工晶体植入1例

晶状体内异物摘除联合人工晶体植入１例黄健新余钢铁有限责任公司第一医院眼科（３３６５１３）病人男性，２８岁，因右眼进行性视物模糊１年，近期加重于１９９４年８月２０日入院。１年前，不慎被铁屑击伤右眼，未经任何医治。眼科检查：右眼视力指数／３０ｃｍ，光定位...     

玻璃体切除眼后段异物摘除临床分析

目的：总结玻璃体切除眼后段眼内异物摘除术的临床效果。方法：本组39例（39眼）,其中非磁性异物21例,磁性异物18例,手术采用经睫状体平坦部标准三通道切口,均一次手术成功。伴有晶体混浊者,先行晶体摘除、均未植入人工晶体,有视网膜脱离等并发症,在玻璃体手术摘除眼内异物后再行视网膜复位,眼内光明、气体或硅油填充。本组1例伴有睫状体脱离,先行睫状体缝合复位。结果：39例均一次成功摘除眼内异物,术后眼压升高7例,经药物治疗恢复正常。术后视力无光感1例,0.01～0.1者20例,0.1～0.6者18例。术后观察3～6个月,无视网膜脱离、眼球萎缩、眼内炎等并发症。结论：玻璃体切除可以准确的摘除眼后段异物,去除混浊的屈光间质。具有损伤小、准确、安全、疗效好。     

眼眶异物与视力

对16例眼眶异物摘除术患者的观察，结合文献复习，从三个方面讨论了对视力的影响：①眼眶异物合并眼球贯穿伤者视力损害严重．应及时给予抗炎治疗，处理好伤口，再考虑异物摘除；②对可能危害视力的眼眶深部异物，尤其是视神经孔附近者，因后果严重，手术摘除应持慎重态度，③残留在眶内的非磁性金月异物，可被结统组织包绕，对视力影响不大．     

外伤性晶体脱位性青光眼23例疗效观察

报告23例外伤性晶体脱位性青光眼，11例行单纯晶体囊内摘除，9例行晶体囊内摘除联合滤过手术，3例药物治疗。结果：治疗后眼压控制正常者17例，占73．91％；未控制6例，占26．09％。视力提高13例，占56．52％，下降或无变化8例，占34．78％；丧失2例，占8．7％。结论：对需要摘除的半脱位或全脱位晶体，在发生周边虹膜性前粘连之前，可单纯摘除晶体，同时行周边虹膜切除；广泛、永久性周边虹膜前粘连，应行晶体囊内摘除，同时作滤过手术。     

电子气管镜检查的护理要点

目的：探讨电子气管镜检查在诊断儿童气管、支气管异物中的意义及相应的护理方法。方法：对2010年8月-2011年3月我院耳鼻喉科门诊因可疑为气管、支气管异物而行电子气管镜检查的患儿100例进行回顾性分析。结果：经电子气管镜检查,100例患儿中,有64例诊断为支气管异物,其中,左侧支气管异物40例,右侧支气管异物24例;11例诊断为正气管异物;3例诊断为声门或声门下异物;18例诊断为喉气管炎或气管炎,继续于内科进行抗炎治疗;4例气管内未见明显异常。结论：电子气管镜检查对于气管、支气管异物的诊断有较高准确性．在检查过程中进行仔细、全面的护理工作有助于检查的实施及减少并发症的发生。     

眼球开放伤后发生眼内炎危险因素分析

目的探讨影响眼球开放伤后发生眼内炎的危险因素。方法回顾性分析眼球开放伤480眼,分析清创缝合时间、伤口位置、伤口长度、异物存留、晶状体破裂对眼内炎发生率的影响。结果共52眼发生眼内炎,发生率为10.8%。清创缝合时间〉24 h、角膜或角膜缘伤口、异物存留和晶状体破裂显著增加眼球开放伤眼内炎的发生率,差异具有统计学意义;伤口长度〉20 mm可增加眼球开放伤后眼内炎发生率,但差异没有统计学意义。结论延误初次清创缝合、伤口靠前、异物存留和晶状体破裂可增加眼球开放伤后发生眼内炎的风险。     

软性角膜接触镜在翼状胬肉切除术术后应用及影响

目的 探讨软性角膜接触镜对翼状胬肉切除术术后患者舒适度的影响。方法 将2013年7月至12月我院收治翼状胬肉手术患者219例分成A组（120例）和B组（99例）。A组患者在常规讲解术前、术中、术后注意事项配合要点的护理基础上术后给予配戴软性角膜接触镜7d,B组患者按常规护理强调术后注意事项,观察软性角膜接触镜对两组患者术后舒适度的影响。结果 A组患者术后疼痛感42例,有效率65%,异物感28例,有效率76.7%。B组患者术后疼痛感65例,有效率35%,异物感73例,有效率26.3%,两组差异有统计学意义（P〈0.005）。结论 翼状胬肉切除手术后患者配戴软性角膜接触镜可显著缓解患者术后疼痛及眼部刺激症状。     

16层CT在小儿气管支气管异物诊断中的应用

目的 探讨16层CT诊断小儿气管支气管异物的临床应用价值。方法 对32例气管支气管异物患儿行16层CT检查,结合多平面重建（MPR）、CT仿真内镜（CTVE）图像分析,全部病例经临床支气管镜证实。结果 本组32例中,16层CT直接显示气管异物12例,右支气管异物11例,左支气管异物6例,双侧支气管异物2例,间接提示右支气管异物1例。结论 16层CT扫描结合MPR、CTVE不仅能显示异物所在的解剖位置,而且能直接显示异物的形态、大小等,对临床医师取出异物有重要的指导价值。     

气管潜窥镜下行气管支气管异物取除术51例

目的 :探讨运用气管潜窥镜及与之配套的套钳行气管支气管异物取除术的临床运用价值。方法 :在全麻下对 5 1例气管支气管异物采用气管潜窥镜及与之配套的套钳行气管支气管异物取除术。结果 :5 1例均获成功 ,其中 5 0例手术一次成功 ,另一例行两次手术取出异物 ,无窒息、死亡及气管支气管壁损伤等严重并发症。结论 :该手术方法亮度高 ,视野广 ,明视下操作 ,缩短了手术时间 ,减少了并发症。提高了手术成功率     

小儿气管支气管异物721例的诊断与治疗

目的:总结小儿气管支气管异物的诊断治疗,有效降低并发症及死亡率.方法:回顾分析我院1997年1月～2007年10月间收治的721例小儿气管支气管异物诊断及治疗的临床资料.结果:721例患儿中,男471例(65.3%),女250例(34.7%).35例因病情危重直接镜检,686例均作胸透及胸片或CT检查.明确有呼吸道异物的721例.主气管和(或)双侧支气管异物66例,位于右主支气管内371例,位于左主支气管内284例.已经有肺不张42例,其中11例肺实变,经支气管内灌洗吸痰治疗而复张,3例合并支气管扩张,异物取出后经保守治疗无好转行肺叶切除,2例呼吸循环衰竭死亡(镜检有异物,未取),716例1次镜检成功取出异物,占99.3%,3例行2次镜检取出异物.常见异物为花生、瓜子及豆类.结论:对小儿气管、支气管异物及时准确的诊断、治疗,可避免延误病情,有效的降低并发症及死亡率.     

眼球贯通伤合并后壁出口异物存留玻璃体切割术的疗效分析

目的：探讨玻璃体切除术及异物取出术在眼球贯通伤合并后壁出口异物的疗效。方法：对11例（11眼）眼球贯通伤合并后壁出口异物存留进行回顾性研究,首先缝合眼球前部贯通伤的人口,然后一期玻璃体切割联合眼球后壁异物取出、眼球后部巩膜缝合术,根据视网膜情况行眼内光凝,填充全氟化碳（C3F8）或硅油,分析其临床疗效。结果：9例异物一次手术摘除成功,2例未取出,术后视力均有所提高、眼压维持在正常水平,无明显严重并发症。结论：玻璃体切割术联合异物取出术是有效治疗眼球贯通伤合并眼球后壁出口异物的一种可靠方法。     

经气管内插管静脉全身麻醉儿童支气管异物取出

 【目的】 评估气管内插管静脉全身麻醉下经支气管镜或支撑喉镜联合Hopkins内镜取儿童支气管异物的安全性及效果,以提高儿童支气管异物处理的水平。【方法】 回顾性分析45例我院收治的支气管异物待查患儿,于气管内插管静脉全身麻醉下行支气管镜检查或支撑喉镜联合Hopkins内镜检查,取出异物。术中密切监测生命体征并记录手术时间。【结果】 行支气管镜检查术15例,支撑喉镜联合Hopkins内镜检查术30例,术中全部病例均经历临时拔出气管插管,共43例发现并成功取出异物,2例未发现异物,全部病例的平均手术时间（8.46±5.96）min,支气管镜组（12.87±6.44）min,支撑喉镜联合Hopkins内(5.82±3.78)min,15例术中曾出现短暂SpO2低于85%,全部病例PETCO2及心率等生命体征平稳。未出现任何并发症。【结论】气管内插管静脉全身麻醉下经支气管镜或支撑喉镜联合Hopkins内镜取出患儿气管支气管异物,手术操作简便,快速,麻醉简单、安全、疗效显著,值得推广。     

眼睑睫毛异物16例临床分析

目的观察临床上常见、报道少见的眼睑泪小点及睑板腺睫毛异物,总结其临床表现和特点,分析其好发部位。方法观察近十年来临床16例(16眼)眼睑泪小点及睑板腺异物,统计临床表现和异物发生部位。结果眼睑睫毛异物刺激症状明显,上泪小点部位睫毛异物和下睑板腺部位睫毛异物临床多见。结论临床上眼睑睫毛异物并不少见,容易误诊、漏治泪小点及睑板腺眼睑异物,相关报道较少,临床上对于有明显异物感症状的患者,在角膜、结膜检查均未发现异物时,要考虑泪小点及睑板腺内异物存在的可能性,详细检查,尤其是扳开眼睑检查泪小点的情况,避免误诊、漏治。治疗简单,预后良好。