门诊慢性咳嗽病因及治疗分析

目的：探讨慢性咳嗽的主要病因及其诊断标准,分析针对病因治疗的效果。方法：采用《咳嗽的诊断与治疗指南》诊断程序,对226例慢性咳嗽的病因进行诊断并通过分析治疗效果而确认。结果：226例慢性咳嗽中确诊216例（95．6％）,其中咳嗽变异型哮喘（CVA）73例,鼻后滴流综合征（PNDs）52例,胃食管反流性咳嗽（GERC）40例,感染后咳嗽（PIC）31例,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）诱发的咳嗽17例,嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）3例;病因未明10例（4．4％）。确诊的216例针对性治疗后,201例咳嗽得到控制（93．1％）,15例显效（6．9％）。结论：CVA、PNDs、GERC、PIC、ACEI诱发的咳嗽是慢性咳嗽的主要病因,针对病因的特异性治疗效果良好,并可作为确诊的重要依据。     

对中医治疗慢性咳嗽的部分认识

慢性咳嗽是指病程＞8周,以咳嗽为唯一或主要的、胸部体检和X线胸片未见明显异常的临床症状。慢性咳嗽大多数由上气道咳嗽综合征、咳嗽变异型哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管返流引起,这些病因占呼吸内科门诊慢性咳嗽病的70％～95％[1]。上气道咳嗽综合征（upper airway cough syndrome,UACS）以前又称为鼻后滴流综合征（postnasal drip syndrome,PNDS）是引起慢性咳嗽最常见的病因之一,在西方国家是慢性咳嗽第1位病因,占慢性咳嗽24%～41%;而在国内则为第2位,占慢性咳嗽的25%～26%[2]。慢性咳嗽病因繁多且涉及面广,胸部影像学检查无明显异常最易被临床医生所疏忽,很多患者被长期误诊为慢性支气管炎、支气管炎或慢性咽炎,大量使用抗菌药物治疗而无效,或者因诊断不清反复进行各种检查,不仅增加了患者的痛苦,也加重了患者的经济负担[1～4]。因此,慢性咳嗽是重要的医学难题和经济问题。     

慢性咳嗽101例病因分析

目的分析慢性咳嗽患者的病因诊断。方法参照中华医学会呼吸病学分会制订的《咳嗽的诊断与治疗指南》中慢性咳嗽病因诊断流程,对101例慢性咳嗽患者行病因诊断。结果 101例慢性咳嗽患者中,其中咳嗽变异性哮喘（CVA）36例,鼻后滴漏综合征（PNDs）16例,胃食管反流性咳嗽（GERC）12例。结论慢性咳嗽的主要病因主要为CVA、PNDs、GERC;询问病史及行试验性诊断治疗有效是确诊病因的重要环节。     

青年人慢性咳嗽的病因诊断和治疗效果

目的探讨青年人慢性咳嗽的病因诊断和临床疗效。方法 179例慢性咳嗽患者分为青年组72例和中老年组107例,按照《咳嗽的诊断与治疗指南（草案）》判断病因和给予特异性治疗。结果 72例青年人慢性咳嗽患者病因诊断前三位为咳嗽变异型哮喘（CVA）、变应性咳嗽（AC）和鼻后滴流综合征（PNDs）,其中AC的病因分布频率明显高于中老年组（P〈0.01）。两组患者经特异性治疗后症状均消失、明显缓解或部分缓解,两组疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论规范慢性咳嗽病因诊断程序对提高青年人慢性咳嗽诊治水平有重要意义。     

80例慢性咳嗽临床诊治分析

目的探讨慢性咳嗽病因诊断及分析。方法通过询问病史、体格检查、胸部x线检查、肺功能、食道24hpH值监测等检查明确病因,对慢性咳嗽病因进行分析,针对病因给予特异性治疗。结果80例慢性咳嗽病因分析发现：咳嗽变异型哮喘（CVA）18例,嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）16例,鼻后滴流综合征（PND）15例,胃食管反流病（GER）9例,变应性咳嗽（AC）5例,服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物3例,病因未明14例。针对病因特异性治疗后66例患者咳嗽明显减轻或消失。结论慢性咳嗽病因主要为咳嗽变异型哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、鼻后滴流综合征、胃食管反流病。询问病史及行试验性诊断治疗有效是确诊病因的重要环节。     

不明原因慢性咳嗽91例诊疗分析

目的研究慢性咳嗽的病因分布及针对病因实施治疗的有效率。方法 91例慢性咳嗽患者应用慢性咳嗽解剖学诊断程序＋诱导痰细胞学分类进行病因诊断,并针时病因实施特异性治疗。结果病因诊断率为90%（82/91）,病因未明10%（9/91）,其中咳嗽变异性哮喘占31%（29/91）,病毒感染后咳嗽占18%（17/91）,嗜酸细胞性支气管炎占14%（13/91）,鼻后滴漏综合征占8%（7/91）,胃食管反流性咳嗽占5%（4/91）。82例明确诊断患者实施针对性治疗,治疗有效率93.3%（77/82）。结论慢性咳嗽解剖学诊断程序＋诱导痰细胞学分类能使大部分慢性咳嗽患者病因明确,针对性治疗有效。     

红外止咳贴穴位贴敷为主的中医康复方案在社区慢性咳嗽患者中的应用

目的 观察红外止咳贴穴位贴敷为主的中医康复方案在社区慢性咳嗽患者的应用效果,为临床治疗提供指导.方法 选取我卫生服务中心2012-2012年收治的300例慢性咳嗽患者,患者均采用红外止咳贴穴位贴敷、健康教育及饮食指导的中医康复方案治疗,观察患者治疗前后症状改善情况,进行日间、夜间咳嗽积分评判,评价临床治疗效果.结果 治疗后,治愈240例（80%）、显效30例（10%）、有效8例（2.67%）、无效22例（7.33%）,总有效率为92.67%.治疗后日间、夜间咳嗽积分小于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 红外止咳贴穴位贴敷为主的中医康复方案是治疗慢性咳嗽的简便廉验、安全有效的方案,值得社区医疗单位推广应用.     

慢性咳嗽45例临床分析

目的分析慢性咳嗽的病因及临床诊治方法。方法选择本院近年来收治的慢性咳嗽患者45例,对其病因及诊治方法进行回顾性分析。结果本组诊断明确者43例,其中咳嗽变异性哮喘（CVA）、胃食管返流性咳嗽（GERC）、鼻后滴流综合征（PNDS）、嗜酸粒细胞性支气管炎（eosinophilic bronchitis,EB）是引起慢性咳嗽的主要原因,给予针对性治疗,效果均良好。2例病因不明,对症治疗效果欠佳。结论引起慢性咳嗽的病因较为复杂,其中CVA、GERC、PNDS、EB为较常见病因,明确病因,针对病因给予相应治疗是治疗能否成功的关键。     

107例儿童非特异性慢性咳嗽病因分析

目的对107例儿童非特异性慢性咳嗽的病因进行分析。方法根据中华医学会儿科分会呼吸学组与中华儿科杂志制定的《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》,按照指南的诊断流程询问病史、检查体格、辅助检查,对107例儿童非特异性慢性咳嗽的病因进行分析。结果107例非特异性慢性咳嗽儿童,婴幼儿期（0～3周岁）28例,呼吸道感染和感染后咳嗽18例、咳嗽变异性哮喘（CVA）9例、上气道咳嗽综合症（UACS）I例;学龄前期（3-6周岁）69例,呼吸道感染和感染后咳嗽30例、咳嗽变异性哮喘（CVA）36例、上气道咳嗽综合症（UACS）3例;学龄期（〉6周岁）10例,呼吸道感染和感染后咳嗽2例、咳嗽变异性哮喘（CVA）5例、上气道咳嗽综合症（UACS）3例。结论不同年龄组儿童慢性咳嗽的病因构成比不同。     

呼出气一氧化氮测定在儿童慢性咳嗽病因诊断中的价值

儿童呼吸系统疾病中出现最频繁的是咳嗽,且儿童咳嗽的病因较为复杂,特别是慢性咳嗽,对儿童的慢性咳嗽诊断存在一定的难度。儿童慢性咳嗽的病因一般为咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）、上气道咳嗽综合征（upper airway cough syn drome,UACS）、感染后咳嗽（post infectious cough,PIC）和胃食管反流性咳嗽（gastroesophageal reflux cough,GERC）等^[1]。儿童慢性咳嗽的一般治疗方法是对症止咳,此方法治疗效果不明显、治疗时间较长、治疗费用也会相应增加。引起儿童慢性咳嗽主要原因之一是气道炎症,利用咳嗽患儿的呼出气一氧化氮（FENO）进行检测是近年发展起来的一项新的无     

厦门市地区儿童慢性咳嗽221例病因分析

目的探讨厦门市地区儿童慢性咳嗽的病因。方法本文用回顾性分析方法对2009年10月至2012年8月间在厦门市第一医院杏林分院儿科住院及门诊诊治的221例慢性咳嗽患儿,按2008年中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》的诊断流程进行分析,并根据初步诊断结果进行病因治疗,在随访半月至1月后,综合辅助检查结果及病因治疗疗效,按年龄分组,分析病因。结果厦门市地区儿童慢性咳嗽病因较为复杂,依次为：咳嗽变异性哮喘（CVA,40.3%）、呼吸道感染与感染后咳嗽（PIC,29.9%）、上气道咳嗽结合征（UACS,19.9%）为主,单一因素占91.9%,多种因素8.1%,各病因在不同年龄组有统计学意义（χ2=27.802,df=12,P=0.006,〈0.01）。结论①厦门市杏林地区儿童慢性咳嗽主要以PIC、CVA、UACS为主,不同年龄组儿童慢性咳嗽病因构成比不同。②儿童慢性咳嗽病因部分呈多因素性。     

老年慢性咳嗽的病因分析及治疗

目的 探讨老年慢性咳嗽病因的分布特点及治疗.方法 对2009年1月～2010年2月在本院内科门诊治疗的62例初步诊断为慢性咳嗽的老年患者进行病因分析及治疗.结果 老年患者中引起慢性咳嗽的主要病因是咳嗽变异性哮喘（CVA）、胃食管反流性疾病（GERC）和鼻后滴漏综合征（PNDS）.结论 老年慢性咳嗽的病因复杂,需根据病因给予正确治疗.     

小儿慢性咳嗽79例临床分析

目的：探讨小儿慢性咳嗽的病因。方法：对79例慢性咳嗽患儿进行详细的病史采集、体检、相应辅助检查。结果：小儿慢性咳嗽病因主要有咳嗽变异型哮喘（21．6％）;呼吸道感染或感染后咳嗽（41．8％）;鼻后滴漏综合征（13．9％）;胃食管反流（7．6％）;嗜酸粒细胞性支气管炎（2．5％）。结论：科学地进行病因诊断及相应治疗。     

慢性咳嗽病因分析及探讨

目的分析及探讨慢性咳嗽患者病因,为临床病因治疗提供依据。方法回顾106例慢性咳嗽患者的临床资料,分析研究慢性咳嗽病例的主要病因。结果慢性咳嗽患者的病因构成分别为咳嗽变异性哮喘（CVA）28.70%,上气道咳嗽综合征（UACS）22.22%,嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）17.59%,胃食管反流性咳嗽（CERC）12.96%,慢性支气管炎、慢性咽炎、支气管扩张、左心衰竭、肺间质纤维化等18.53%。结论 CVA、UACS、EB、CERC可能是慢性咳嗽主要因素。     

慢性咳嗽146例病因分析

目的探讨慢性咳嗽的病因构成。方法对146例慢性咳嗽患者询问病史,体检,行胸部X线及CT、肺功能、胃镜、副鼻窦拍片、痰细胞学分类等检查,根据检查结果和治疗反应确定病因诊断。结果146例患者中明确诊断136例,确诊率93．2％;病因分布：咳嗽变异性哮喘45例（30．3％）,鼻后滴漏综合征27例（18．5％）,胃食管反流性咳嗽21例（14．4％）,感染后咳嗽16例（10．9％）,嗜酸细胞性支气管炎13例（8．9％）,药物性咳嗽10例（6．8％）,心理源性咳嗽4例（2．7％）,病因未明10例（6．8％）。结论慢性咳嗽病因复杂,予以特异性治疗效果好,故明确病因是治疗的关键。     

儿童慢性咳嗽的临床分析

咳嗽是儿科最常见的临床症状,近年来慢性咳嗽已成为儿童常见病。慢性咳嗽是以咳嗽为唯一或主要症状、持续咳嗽或反复咳嗽＞4周、无明显肺部疾病证据的呼吸系统疾病。儿童慢性咳嗽的病因复杂多样,且不同年龄患儿的病因不同［1］。婴幼儿期以感染性疾病（如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等）最为常见,其次为支气管异物,过敏性疾病及气管支气管、肺发育异常等先天性疾病所致的咳嗽较少见。学龄前期及学龄期儿童慢性咳嗽病因与过敏性疾病增多相关。2008年中华医学会儿科分会呼吸学组与中华儿科杂志参考国外有关儿童慢性咳嗽的循证医学证据,初步制定《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》［2］。慢性咳嗽最常见的病因是上呼吸道咳嗽综合征（ UACS）、哮喘及相关疾病（包括咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽
　　和嗜酸粒细胞性支气管炎等）和胃食管反流性疾病。此外,呼吸道感染与感染后咳嗽及心因性咳嗽也不少见,随着传染性疾病和寄生虫疾病的控制,这类疾病引起的慢性咳嗽比较少见。     

慢性咳嗽112例病因分析与治疗

目的：分析慢性咳嗽的病因及治疗的疗效。方法：回顾性分析我院内科门诊或住院治疗的持续咳嗽8周以上112例患者的临床资料。结果：112例慢性咳嗽患者中,咳嗽变异型哮喘（CVA）占40%,鼻后滴流综合征（PNDS）约32%,胃食管反流病（GERD）19.6%,病毒感染后咳嗽6.25%,支气管结核1.8%。结论：慢性咳嗽常见病因为咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征、胃食管反流病。针对性治疗效果好。     

小青龙汤辨证治疗慢性咳嗽的效果与安全性

目的 探讨小青龙汤辨证治疗慢性咳嗽的临床效果和安全性。方法 选取2020年1月至2021年12月红河州第一人民医院门诊收治的67例慢性咳嗽患者资料进行回顾性研究。根据治疗方案的不同将患者分为治疗组（n=35）和对照组（n=32）。治疗组患者接受中医小青龙汤辨证治疗,对照组患者接受硫酸特布他林雾化液、地氯雷他定干混悬液、阿莫西林克拉维酸钾分散片联合治疗。比较两组患者的治疗效果、中医证候积分、症状缓解时间及复发率。结果 治疗后,治疗组患者的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后的主要症状、次要症状中医证候积分低于治疗前,治疗组患者治疗后的主要症状、次要症状中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者的咳嗽、咳痰缓解时间分别为（2.06±0.57）、（2.35±0.65）d,短于对照组的（2.35±0.42）、（2.86±0.70）d,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者的复发率为5.71%,低于对照组的18.75%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小青龙汤辨证治疗慢性咳嗽的效果优于西医治疗方案,...     

慢性咳嗽98例的病因分布和疗效评价

目的 探讨慢性咳嗽的病因分布并对其疗效评价。方法 采用2005年中华医学会呼吸病学分会哮喘学组提出的《咳嗽的诊断和治疗指南》，分析98例慢性咳嗽的病因和疗效。结果 98例慢性咳嗽患者中确诊90例．确诊率91．8％。其中鼻后滴漏综合征（PNDS）18例，占18．4％；嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）17例，占18．4％；咳嗽变异性哮喘（CVA）12例，占12．2％；胃食管反流性咳嗽（GER）11例，占11．2％；变应性咳嗽（CA）8例，占8．2％；慢性咽炎8例，占8．2％；感冒后咳嗽（PIC）7例．占7．1％。90例确诊患者经特异性治疗后，77例得到临床控制．占85．6％。其余13例患者仅为部分有效。结论 PNDS、EB、CVA、GER、CA、慢性咽炎、PIC等是慢性咳嗽的主要病因；针对咳嗽病因的特异性治疗效果良好。     

慢性咳嗽病因及临床诊治探讨

目的探讨慢性咳嗽的病因及临床诊治方法。方法选择我院近年来收治的慢性咳嗽患者30例，对其病因、临床资料及诊治方法进行回顾性分析。结果本组诊断明确者29例，其中咳嗽变异性哮喘（CVA）、胃食管返流性咳嗽（GERC）占病因的前2位，给予针对性治疗，效果均良好。1例病因不明，对症治疗效果欠佳。结论引起慢性咳嗽的病因较多，其中CVA、GERC为较常见病因，明确诊断，给予相应治疗，效果满意。