卒中单元早期康复治疗对急性脑卒中患者疗效的影响

目的 探讨卒中单元早期康复对急性脑卒中患者运动功能及日常生活能力恢复的影响.方法 将我院脑系科住院急性脑卒中患者共103例,随机分为康复组(52例)和对照组(51例)进行临床对照研究.两组均常规进行神经内科药物治疗,康复组加以运动疗法及作业疗法,观察运动功能积分(FAM)、日常生活活动能力(BI指数)变化情况,分析早期康复的效果.结果 康复组在治疗1个月、2个月末的FAM、BI指数均明显优于对照组,组间差异具有统计学极显著意义(P<0.01),且早期康复组并发症较对照组明显减少(P<0.01).结论 急性脑卒中患者早期康复的介入能够有效恢复患者的运动功能,提高日常生活能力,并减少并发症的发生.     

卒中单元在急性脑卒中治疗中的作用

卒中单元是指为脑卒中患者提供药物治疗、肢体康复、言语训练、心理康复和健康教育的综合治疗模式。2002年6月至2003年6月，我们对收治的43例急性脑卒中患者，在卒中单元进行综合治疗，效果显著。现报告如下。     

引用卒中单元理念综合治疗脑卒中的疗效评价

目的引用卒中单元的理念,对中西药并用综合治疗脑卒中的疗效进行评价。方法将270例急性脑卒中病例随机分为两组,对照组采用常规治疗;治疗组采用早期康复介入、中西药并用等综合治疗的。结果治疗组住院天数为21.20d±9.33d低于对照组的25.99d±12.93d(P<0.05),治疗后神经功能缺损较对照组明显改善(P<0.001);治疗组病死率为4.0%,显著低于对照组的10.8%(P<0.05),死亡原因治疗组主要与颅内原发病有关,对照组主要与并发症有关。结论引用卒中单元理念综合治疗急性脑卒中,对其神经功能恢复,降低病死率及致残率,提高生存质量,具有一定的意义。     

联合卒中单元治疗急性脑卒中的近期疗效观察

脑卒中是本世纪导致人类残疾和死亡的主要疾病之一,尽管新的治疗方法及药物不断出现,但是卒中后的高致残率、高死亡率以及患者生活质量极低仍未得到很好的改善。医学研究表明,研究和建立新的管理体系是卒中医疗的根本出路,在众体系中卒中单元概念的提出为完善卒中病人的管理和治疗提供了新的模式,国外报道目前脑血管病治疗中,最有效的方法即为卒中单元。卒中单元是一种全新病房管理模式,     

康复卒中单元对脑卒中患者二级运动康复功能的影响

165例脑卒中发病1周患者根据随机的原则被分为卒中单元治疗组79例和普通治疗组86例,治疗3周后采用Barthel指数法和Fugl—Meyer法对两组的患者日常生活能力（ADL）和运动功能进行评定,同时检测血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）。结果治疗3周后两组Barthel、Fugl-Meyer积分评分、血清hsCRP比较差异有统计学意义（P〈0．01）。认为康复型卒中单元综合治疗能有效改善脑血管病患者的运动能力和日常生活能力。     

卒中单元管理模式对脑卒中患者疗效的综合评估

目的:探讨卒中单元管理模式对脑卒中患者的疗效。方法:对2007年7月至2008年12月收住我院卒中单元502例脑卒中患者的疗效进行评估,与同时收住我院神经内科普通病房的624例脑卒中患者比较,比较两组住院期病死率、复发率、并发症、平均住院时间、平均住院费用、神经功能评价(national institutes of health stroke scale,NIHSS)、生活能力评价(Barthelindex,BI)、患者及家属的满意度及发病后3个月时卒中复发率、病死率及BI。结果:卒中单元和普通病房住院的脑卒中患者入院时一般情况、危险因素、卒中类型、入院时卒中严重程度等方面的比较无显著性的差异;住院期间卒中单元组患者肺部感染、尿路感染及深静脉血栓(DVT)发生率均低于普通病房组,两组比较有显著性的差异,P<0.05;两组患者入院时NIHSS评分和BI评分无显著性差异,治疗3~4周后两组患者的NIHSS评分均有降低,BI评分均有增高,但以卒中单元组患者改变更为明显,两组比较有显著性差异(P<0.05);卒中单元组患者住院期及发病后3个月病死率、复发率、生活活动能力(BI指数)、患者及家属的满意度均优于普通病房组患者(P<0.05),而平均住院时间和平均住院费用的比较两组无显著性的差异。结论:卒中单元管理模式能降低脑卒中患者的并发症、病死率和复发率,提高脑卒中患者     

基层医院卒中单元治疗脑卒中的临床观察

卒中严重威胁人类健康,是引起人类死亡的前三位原因之一,也是主要的致残原因.循证医学的研究结果证实卒中单元是最有效的脑卒中治疗方法.     

卒中单元对33例脑卒中病人综合治疗的疗效观察

目的探讨卒中单元对脑卒中病人的综合治疗效果。方法对33例脑卒中病人进行卒中单元治疗,病人临床神经功能缺失评分标准按简式Fugl-Meyer运动功能评分评定,日常生活活动能力按Barthel指数进行功能评定。结果经卒中单元治疗的病人神经功能缺失评分及Barthel指数明显高于单纯药物治疗者（P〈0.05）。结论卒中单元对脑卒中病人运动功能及生活能力的提高有一定作用,卒中单元的治疗效果要优于单纯的药物治疗。     

卒中后共济失调综合康复训练法治疗37例小脑卒中患者临床观察

目的 探索小脑卒中后共济失调的新康复治疗方法和疗效.方法 对治疗组37例小脑卒中共济失调患者根据卒中特点自行设计的"卒中后共济失调综合康复训练法"治疗90 d;对照组41例小脑卒中共济失调患者自然恢复90 d进行比较.结果 共济失调程度根据神经病联合会国际合作共济失调量表进行评分.两组同期对照15 d时无差异,30、90 d有非常显著性差异.同时进行的日常生活能力(ADL)采用改良Barthel指数(BI)评价结果有显著差异.结论 小脑卒中后共济失调不同于其他遗传性共济失调类型,它虽然有一定自愈性,但是自然恢复差,严重影响患者日常生活."卒中后共济失调综合康复训练法"是根据卒中部位特点及其功能联系纤维特别设计的康复训练方法,经过观察显示临床效果显著.     

卒中单元治疗脑卒中的经济学评价

随着脑卒中发病率的增加,脑血管疾病的防治成为当今一个重要课题.国内外研究表明,卒中单元模式比传统模式治疗脑卒中的效果更好,尤其是中西医结合卒中单元,可以发挥我国传统中医的优势.研究卒中单元的卫生经济学,探讨对医疗费用的影响以及与疗效的关系具有重要的现实意义.本文总结近几年国内外循证医学证据.分析评价卒中单元模式治疗脑卒中的成本效益.     

脑卒中早期康复治疗临床观察

本文于2005年1月至2006年1月间对32例早期脑卒中患者进行早期康复训练,取得了良好的疗效,现报告如下:1资料与方法1·1一般资料:2005年1月至2006年1月间为临床和头颅CT检查确诊为脑卒中住院患者61例,诊断均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定脑血管病诊断标准,均伴有偏瘫,其中脑梗死43例,脑出血18例;61例患者随机分为康复组32例,其中男21例,女11例;平均年龄(63·7±6·5)岁。对照组29例,其中男15例,女14例;平均年龄(60·9±8·2)岁,2组患者一般资料具可比性。1·2方法:2组患者均按神经内科的常规治疗,康复组除常规治疗以外,由康复治…     

中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中预后评价

目的通过前瞻性、多中心、队列对照的研究方法,客观地评价中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中远期临床疗效。方法将北京、上海四家三甲医院收集的120例急性缺血性脑卒中患者分为中西医结合卒中单元组(试验组)和西医卒中单元组(对照组),每组各60例。试验组在单纯西医卒中单元常规治疗的基础上,早期介入中药、针灸、推拿、康复等为一体中西医结合综合治疗方案;对照组为西医卒中单元常规治疗结合早期康复锻炼,疗程为21 d。治疗前及治疗后第21天、第90天、第180天对两组患者行改良Rankih(mRS)、BI评定。结果试验组在治疗后的第21天、第90天、第180天mRS≤3分的人数逐渐增多,且明显优于对照组(P<0.05)。试验组BI分数在治疗后第21天、第90天、第180天明显高于对照组(P<0.001)。结论中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中可以明显地降低患者的残障等级,提高日常生活自理能力。     

脑卒中单元超早期肢体康复护理研究进展

近几年来由于医疗水平的提高,脑卒中的病死率有所下降,生存率和生活质量也有提高,但是脑卒中的致残率仍无显著下降。因此防止和减少卒中的致残率是亟待解决的问题。而卒中单元超早期的康复护理治疗是防止、减少致残的有效手段,在脑卒中治疗体系中占有极其重要的地位。西方国家积极开展脑卒中的康复护理,已取得了显著效果。而我国护理训练正在探讨和开展此课题研究。目前卒中单元早期肢体康复护理重要性尚未被充分认识,为此就卒中单元超早期肢体康复护理的有关方面作一论述。1脑卒中单元病区中护士对患者的健康教育卒中单元是一个针对急性脑…     

卒中单元早期康复介入对急性脑卒中近远期预后改善作用的评估

目的 研究脑卒中患者急性期即开始卒中单元下的康复介入对住院期间(近期2周、4周)和出院后(远期3个月)肢体功能改善的影响.方法 将急诊收治的和急诊介入溶栓治疗后的300例急性脑卒中所致肢体功能障碍患者随机均分为两组,均给予临床内科药物治疗.康复组进行从急性期开始的早期康复训练和治疗,采用国际通用的卒中单元管理模式,实行临床药物治疗和康复干预治疗一体化,针对不同患者的具体病情采用Bobath、Brunnstrom、PNF、MRP、ADL训练5种方法相结合的综合治疗方案;对照组未接受康复治疗.在治疗前及治疗2周、4周、3个月进行NIHSS评分、Brunnstrom运动分级、MRC肌力评定、自理程度Barthel指数评定.结果 治疗后2周,与对照组比较,康复组NIHSS评分明显降低,Brunnstrom分级明显提高(P均＜0.05),MRC分级明显提高(P＜0.01);治疗后4周,与对照组比较,康复组NIHSS评分显著降低,Brunnstrum分级、MRC分级显著提高(P均＜0.01),Barthel指数存在统计学差异(P＜0.05);治疗后3个月,与对照组比较,康复组NIHSS评分显著降低,Brunnstrom分级、MRC分级、Barthel指数均显著提高(P均＜0.01).结论 急性脑卒中发病早期通过卒中单元的模式开始康复治疗可以在近期显著地改善肢体运动功能和精细动作功能,中远期最终达到纠正偏瘫异常运动模式、恢复正常自理能力的目标.     

中医卒中单元对急性期脑卒中病人神经功能的影响

目的观察中医卒中单元治疗对脑卒中病人神经功能缺损的影响。方法102例急性脑卒中病人，随机分为中医卒中单元组（50例）和内科治疗组（52例），两组均行内科常规治疗及日常生活能力训练，中医卒中单元组在内科常规治疗的基础上行中西医结合卒中单元治疗，观察两组的急性期治疗、神经功能缺损积分改善情况。结果治疗25d后两组神经功能评分与治疗前比较有统计学意义，且中医卒中单元组改善程度明显优于对照组。结论中医卒中单元可以促进急性期脑卒中病人的神经功能恢复，提高生活质量。     

中西医结合卒中单元治疗急性缺血性脑卒中卫生经济学评价

目的通过前瞻性、多中心、队列对照的研究方法,探讨中西医结合卒中单元治疗急性缺血性脑卒中卫生经济学价值。方法将北京、上海五家三甲医院收集的328例急性缺血性脑卒中病人随机分为中西医结合卒中单元试验组和西医卒中单元对照组。试验组在单纯西医卒中单元常规治疗的基础上,早期介入中药、针灸、推拿、康复等为一体中西医结合综合治疗方案;对照组为西医卒中单元常规治疗结合早期康复锻炼,客观评价两组住院期间以及随访期间的经济成本的差异。结果在住院治疗期间,试验组的治疗费及护理费用高于对照组(P<0.05或P<0.001)。但在3个月及6个月随访期间,试验组的医疗费用及护理费用均低于对照组(P<0.05或P<0.001)。结论中西医结合卒中单元可以明显地减少卒中病人后续治疗的医疗费用,节约社会成本,具有良好的社会效益和经济效益。     

脑卒中患者早期康复治疗的效果观察

脑血管病 (CVD)目前尚缺乏特殊有效的治疗方法。据报道 ,CVD经早期系统性康复 ,几乎 70 %或更多的患者可以获得日常生活活动 (activities daily liv-ing,ADL)能力。 1 998年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 0月 ,我们对 40例急性脑卒中偏瘫患者进行临床观察 ,着重探讨早期康复对脑卒中患者的神经功能评分、运动功能、日常生活活动能力及继发性损伤的影响。1　资料与方法1 .1　一般资料　 40例急性脑卒中患者中 ,男 2 8例 ,女 1 2例 ;年龄 5 3～ 76岁 ,平均 6 2岁。均符合以下标准 :1首次发病 ,2经颅脑 CT证实 ,3属于颈内动脉系统供血区和累及内囊…     

中西医结合卒中单元对脑卒中恢复期患者的影响

目的 研究中西医结合卒中单元对脑卒中恢复期患者的影响.方法 456例脑卒中恢复期患者随机分为中西医结合组(中西组)和对照组,两组均按卒中单元模式实施治疗,中西组再加用中药辨证施治和针灸治疗.观察项目有:并发症发生率、Barthe指数(BI)、脑卒中残损评定法(SIAS)、牛津残障量表(OHS)、简明精神状态检查表(MMSE)、牛津残障量表(HRSD)等.结果 中西组并发症发生率低于对照组(P<0.05 ),中西组MMSE、HRSD出入院差值分别为(11.21±4.76)分与(-17.31±3.72)分,对照组分别为(7.57±2.28)分与(-9.12±2.42)分,两组比较有统计学意义(P<0.05),中西组SIAS、BI出入院差值分别为(24.76±12.32)分与(25.21±11.69)分,对照组分别为(16.17±6.49)分与(13.77±9.03)分,两组比较有统计学意义(P<0.05).中西组出院后2月随访OHS评测,轻中度残障者比例高于对照组(P<0.01),住院及随访期间,两组病死率及卒中复发率比较无统计学意义.结论 中西医结合卒中单元相对于西医卒中单元,对脑卒中恢复期患者更有益.     

卒中单元护理管理模式对脑卒中患者康复效果的影响

目的探讨卒中单元护理管理模式对脑卒中患者康复效果的影响。方法选择阳东县人民医院心脑血管科2009年3月—2013年12月收治的脑卒中患者130例,随机分为研究组和对照组,各65例。对照组患者实施常规护理管理模式,研究组患者实施卒中单元护理管理模式。比较两组患者入院第1周及出院前日常生活能力(ADL)、康复依从性及护理满意度评分。结果入院第1周两组患者ADL和康复依从性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院前研究组患者ADL、康复依从性及护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论卒中单元护理管理模式有利于提高脑卒中患者康复依从性及生活自理能力。     

卒中的早期康复

急性卒中早期康复有助于改善神经功能缺损 ,提高日常生活活动能力 ,促进脑功能重组。早期康复时机以卒中后患者生命体征平稳 4 8h为宜 ,康复训练应个体化。