心律平和莫雷西嗪联合治疗难治性室性早博68例疗效分析

心律平和莫雷西嗪联合治疗复杂型室性早博68例,有效率92.65%明显优于单用心律平或莫雷西嗪的疗效(P＜0.01),联合治疗的心律失常发生率为7.5%,与单用心律平相似.随访2年后的有效率为67.65%,对照组猝死发生率为27.27%.     

室性并行心律造成假性联律间期“逆文氏”现象

1 临床资料 患者,男,45岁,近年常出现心前区发作性疼痛,活动及劳累时加重.体检:血压正常,心律不齐,未闻及病理性杂音.临床诊断:冠心病.     

T波峰-末间期与室性心动过速的关系探讨

目的：探讨T波峰-末间期（Tpeak-Tendinterval,Tpe）与室性心律失常发作之间的关系。方法：通过对动态心电图检查中的128例患者是否出现室速分为两组：室速组60例,无室速组68例。对检查过程中记录的同步12导心电图各导联的T波峰-末间期进行手工测量,并计算心率校正的T波峰-末间期（Tpe/√RR）。分别对研究对象各导联Tpe间期、Tpe/√RR以及12导联平均Tpe间期、Tpe/√RR进行两组之间比较的统计分析。结果：①除V1导联外其余各导联的Tpe间期及Tpe/√RR在室速组较无室速组显著延长（P〈0.05）。②12导联平均的Tpe间期及Tpe/√RR在室速组较无室速组亦显著延长（P〈0.05）。③在室速组较无室速组Tpe/√RR延长的显著性要高于Tpe间期。结论：室速发作前比无室速发作的Tpe间期延长具有统计学意义,Tpe间期有望成为预测室性心律失常事件的临床指标。     

冠心病后抑郁与室性心律失常的相关性研究

１０３例冠心病人完成精神状况检查和量表评定，并接受２４小时Ｈｏｌｔｅｒ监测。结果发现２１例病人符合轻性或重性抑郁的诊断。阵发性室性心动过速（ＶＴ）发生率在抑郁组（２８．５％）显著高于非抑郁组（３．７％）。抑郁组病人心脏变异性（ＨＲＶ）明显低于非抑郁病人（６５．５±３８．６与９４．６±２９．９ｍｓ，Ｐ＜０．０９）。抑郁病人吸烟率及婚姻状况不良者高于非抑郁病人。应用多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，抑郁作为危险因素对ＶＴ的发生具有显著影响。本文结果可部分解释冠心病后抑郁患者心源性死亡率增加的原因。     

佐剂性关节炎大鼠肺功能变化与Foxp3、TGF-β1/Smads信号传导通路的相关性研究

目的:观察佐剂性关节炎(Adjuvant arthritis,AA)大鼠肺系数、肺功能变化、调节性T细胞及Foxp3、TGF-β1、Smad3、Smad7蛋白表达,探讨Foxp3与TGF-β/Smads信号传导通路在佐剂性关节炎大鼠肺功能降低中的可能作用机制。方法:将24只Wistar大鼠随机分为正常对照组和模型组,每组12只,向模型组大鼠右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂0.1 ml致炎,复制成佐剂性关节炎模型。致炎48天后,观察两组大鼠足跖肿胀度及关节炎指数(AI),计算两组大鼠肺系数,检测大鼠肺功能,测定调节性T细胞百分率,HE染色观察肺病理学改变,免疫组化染色观察Foxp3、TGF-β1、Smad3、Smad7蛋白表达情况。结果:①与正常对照组相比,AA模型组大鼠足跖肿胀度、AI、肺系数、1秒内平均呼气流量(FEV1/FVC)、肺泡炎积分、TGF-β1及Smad3蛋白表达明显升高(P0.01);用力肺活量(FVC)、25%肺活量的最大呼气流量(FEF25)、50%肺活量的最大呼气流量(FEF50)、75%肺活量的最大呼气流量(FEF75)、最大呼气中期流量(MMF)、用力最大呼气流量(PEF)、肺动态顺应性(Cldyn)、CD4+T细胞、CD25+T细胞、CD4+CD25+T细胞百分率、Foxp3蛋白及Smad7蛋白表达显著降低(P0.01)。②Spearman相关分析可知,AA大鼠肺功能参数中FEF50、MMF与足跖肿胀度呈负相关,MMF与肺系数呈负相关,Cldyn与TGF-β1蛋白积分光密度值呈负相关;FEF50、MMF与关节炎指数呈正相关,FEF75与肺系数呈正相关,FEV1/FVC与Foxp3蛋白表达染色指数、Foxp3蛋白积分光密度值呈正相关(P0.05或P0.01)。结论:AA大鼠在足跖肿胀度、关节炎指数升高的同时出现肺功能的下降,提示可能是致炎后炎症的持续、发展而出现慢性炎症反应导致肺的损伤(肺间质纤维化),而肺功能的下降与Foxp3、Smad3、Smad7、TGF-β1蛋白表达呈相关性,说明转录因子Foxp3和TGF-β1/Smads信号传导通路共同参与其作用机制。