n-HA／CaSiO3复合材料用于根管封闭剂的封闭性能的体外评价

目的观察纳米羟基磷灰石／硅酸钙复合材料的根尖封闭性能。方法选取42个直根管的前牙,随机分为3个试验组（每组各12个）和2个对照组（每组各3个）,采用逐步后退法预备根管,用侧向加压法进行充填。3个试验组所用根管材料分别是纳米羟基磷灰石／硅酸钙牙胶尖组（n-HA＼Ca）、羟基磷灰石／硅酸钙复合材料糊剂加牙胶尖组（HA＼Ca）、纳米羟基磷灰石加牙胶尖组（HA）,用葡萄糖微渗漏测量法和扫描电镜观察根充材料与根管壁的密合度,评价根尖封闭性。结果经苯酚硫酸法检测,3组材料的葡萄糖渗漏浓度有显著性差异（t=2．4647,P〈0．05）。结论纳米羟基磷灰石／硅酸钙复合材料的根尖封闭性能优于羟基磷灰石／硅酸钙复合材料和纳米羟基磷灰石。     

高强度超声聚焦热疗序贯FOLFOX-4方案治疗胃癌腹膜后淋巴结转移

[目的]观察高强度超声聚焦热疗序贯FOLFOX-4方案治疗胃癌腹膜后淋巴结转移与单纯FOLFOX-4方案治疗的疗效及安全性。[方法]85例胃癌腹膜后淋巴结转移患者随机分成两组,即高强度超声聚焦热疗序贯FOLFOX-4方案组（试验组,n=44）和单纯FOLFOX-4方案组（对照组,n=41）,观察两组的治疗疗效和不良反应。[结果]最终两组的病例为44例和40例（对照组有1例患者死亡）。试验组的治疗有效率为68.2%,对照组为45.0%,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后的疼痛和生活质量得到不同程度的改善,且试验组的改善程度均高于对照组（P〈0.05）。试验组和对照组的不良反应发生率没有明显差异（P〉0.05）。两组1年生存率没有明显差异（P〉0.05）。[结论]高强度超声聚焦热疗序贯FOLFOX-4方案化疗治疗胃癌腹膜后淋巴结转移较单纯FOLFOX-4方案更加有效。     

鼻空肠营养治疗对食管癌放疗患者疗效和不良反应的影响

目的 探讨中晚期食管癌患者放疗期间不同营养治疗方式对其近期疗效和不良反应的影响。方法 根据不同的营养干预途径,将134例有高危因素的中晚期食管癌患者分为试验组及对照组。试验组（n=67）给予鼻空肠营养管饲治疗,对照组（n=67）给予膳食指导、口服营养补充或肠外营养治疗。对比两组患者近期疗效、不良反应发生率和治疗完成率,并分析管饲相关不良事件。结果 两组患者一般资料均衡可比。试验组放疗有效率高于对照组,但无统计学差异（P>0.05）。试验组消化道出血、 3级以上放射性食管炎发生率均显著低于对照组（P<0.05）, 但3级以上骨髓抑制、 2级以上放射性肺炎发生率较对照组无差异（P>0.05）。试验组治疗完成率高于对照组（P<0.05）。试验组放疗期间、放疗后1月体重丢失均明显低于对照组（P<0.05）。试验组所有患者于放疗结束后1月内拔除空肠营养管,共4例患者（5.97%）出现食管返流、误吸与吸入性肺炎,并未影响原有治疗计划。结论 在对有高危因素的中晚期食管癌患者行胸部放疗时,鼻空肠管饲营养治疗有助于维持患者体重、降低不良反应、减少治疗中断。     

鼓膜置管术与鼓室注药治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的疗效分析

目的探讨鼓膜置管术与鼓室注药治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床疗效。方法 2010年4月至2012年1月间收治的鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎患者128例,按治疗方式分为对照组(n=64)和试验组(n=64)。对照组采用盐酸氨溴索鼓室注药,试验组采用鼓膜置管术。比较两组患者的临床疗效、言语频率及并发症发生率。结果对照组和试验组患者的治疗总有效率分别为65.6%和87.5%,试验组患者的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.267,P<0.05)。对照组和试验组患者的并发症发生率分别为50.0%和15.6%,试验组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.576,P<0.05)。试验组患者的言语频率明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.202,P<0.05)。结论采用鼓膜置管术治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床疗效优于鼓室注药。     

口腔癌患者术后睡眠紊乱治疗的探讨

目的:观察镇静催眠药物和抗抑郁药物联合使用对口腔癌患者术后睡眠紊乱的治疗效果。方法:选择口腔癌患者33例作为研究对象,随机分为对照组(n=16)和试验组(n=17),对照组给予口腔癌患者术后一般常规治疗和护理,试验组术后第3天给予盐酸曲唑酮片50mg+阿普唑仑片0.4mg鼻饲,分别观察两组患者的睡眠改善情况。结果:在匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分比较上,试验组睡眠好于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。在PSQI成分指数的比较上,试验组在睡眠质量、入睡时间和睡眠时间上均好于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:阿普唑仑和盐酸曲唑酮联合使用可以较好的改善口腔癌患者术后的睡眠紊乱。     

香菇多糖注射液联合FOLFOX4方案治疗68例晚期胃癌

[目的]评价香菇多糖注射液联合FOLFOX4治疗晚期胃癌的临床疗效、生活质量及毒副作用。[方法]68例晚期胃癌患者分为试验组和对照组,试验组（n=34）采用香菇多糖联合FOLFOX4方案,而对照组（n=34）单用FOLFOX4方案,均连用2个周期后评定疗效。[结果]试验组无CR,PR21例,有效率为61.7%;对照组无CR,PR11例,有效率为32.4%,两组比较差异有显著性（P=0.0288）。试验组Karnofsky评分改善率高于对照组（P=0.0149）。试验组血液毒副反应、胃肠道反应明显低于对照组,差异有显著性。[结论]香菇多糖注射液联合FOL-FOX4方案治疗晚期胃癌可提高疗效,改善患者生活质量。     

去甲斑蝥素联合紫杉醇对激素抵抗性前列腺癌患者的临床疗效研究

目的 探讨去甲斑蝥素联合紫杉醇对激素抵抗性前列腺癌(HRPC)患者的临床疗效及安全性.方法 选择90例HRPC患者,依据随机数字表法将患者分为试验组(n=45)和对照组(n=45),试验组患者接受去甲斑蝥素联合紫杉醇化疗,对照组患者接受紫杉醇单药化疗.分析比较两组患者的疗效、生存情况及不良反应发生情况.结果 试验组患者的总有效率为82.2%(37/45),高于对照组的46.7%(21/45),差异有统计学意义(P﹤0.05).试验组患者的累积生存率为44.4%,中位生存时间为21.9个月(18.5~25.3个月);对照组患者的累积生存率为28.9%,中位生存时间为18.9个月(15.9~21.9个月),组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05).试验组患者的好转情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01).两组患者的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 去甲斑蝥素联合紫杉醇对HRPC患者的临床疗效显著,且安全性好.     

高真空负压引流瓶在乳腺癌术后腋窝成型中的作用

目的探讨乳腺癌术后高真空负压引流瓶在乳腺癌术后腋窝成型中的作用。方法 150例乳腺癌患者随机分为2组,试验组85例采用高真空负压引流瓶引流,对照组65例采用普通负吸球引流,观察术后的置管时间、皮下积液、皮瓣坏死及腋窝形态等情况。结果试验组置管时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组皮下积液发生率为16.5%,明显低于对照组的35.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组皮瓣坏死发生率为7.1%,低于对照组的10.8%,但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后腋窝外形良与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后腋窝外形优和差与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论高真空负压引流瓶用于乳腺癌术后腋窝皮瓣成型效果良好。     

包埋式化疗泵治疗中晚期肺癌的临床研究

 目的 建立一种对肺癌晚期病人的有效治疗方法,探讨与传统经静脉化疗相比运用包埋式化疗泵的效果及由此产生的并发症及化疗后对机体的影响情况。方法 本研究以肺癌不能手术者为研究对象,分为两组,每组50例,包埋式化疗泵组（试验组）和静脉全身化疗组（对比组）。包埋式化疗泵组将化疗药物注入泵体。静脉全身化疗组将药品按常规方法配制后经静脉输入。结果 试验组与对照组比较肿瘤缩小情况差异有统计学意义（P<0.05）,试验组总有效率优于对照组。患者化疗后一般状态卡氏评分试验组与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）,试验组优于对照组。白细胞化疗后7天及14天时试验组与对照组相比较差异有统计学意义（P<0.05）。CD4/CD8、NK细胞化疗后7天及14天时试验组与对照组相比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与传统的经静脉化疗相比,运用包埋式化疗泵缓慢灌注化疗其肿瘤缩小程度明显大于经静脉化疗组。化疗后患者的一般状态、白细胞减少情况、骨髓抑制及免疫功能情况均优于经静脉化疗组。     

经胸-乳入路腔镜甲状腺癌根治术治疗早期甲状腺乳头状癌的疗效及对应激激素、甲状腺球蛋白的影响

目的 研究经胸-乳入路腔镜甲状腺癌根治术(ERT)治疗早期甲状腺乳头状癌(PTC)的疗效及对应激激素、甲状腺球蛋白(Tg)的影响.方法 将82例PTC患者按照随机数字表法分为试验组(n=41)与对照组(n=41),试验组行经胸-乳入路ERT,对照组行常规手术治疗.观察两组患者手术相关指标,术前及术后7天比较两组患者血清甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺激素(T4)]、应激激素指标[血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素-2(AT-Ⅱ)、超氧化物歧化酶(SOD)]及Tg水平,比较两组患者术后并发症发生情况.结果 试验组患者伤口长度、术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量、术后引流量均明显少于对照组,手术时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).术后7天,两组患者血清TSH、SOD水平均升高,T3、T4、Cor、NE、AT-Ⅱ、Tg水平均降低(P﹤0.05),且试验组患者TSH、SOD水平明显高于对照组,T3、T4、Cor、NE、AT-Ⅱ、Tg水平均明显低于对照组(P﹤0.01).试验组患者并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 经胸-乳入路ERT治疗早期PTC可有效切除病灶,改善患者甲状腺功能,且创伤小,应激反应弱,术后恢复快,并发症发生率低,值得临床推荐.     

洛铂联合吉西他滨治疗复发性卵巢癌36例临床分析

目的探讨洛铂联合吉西他滨治疗复发性卵巢癌的疗效和安全性。方法入选2010年3月-2012年2月复发性卵巢癌患者70例,随机分为试验组36例,对照组34例。试验组给予洛铂联合吉西他滨治疗,对照组给予紫杉醇联合奈达铂治疗,对比研究2组患者的临床疗效,同时对治疗的不良反应发生情况进行对比研究。结果试验组有效率为61.11%,对照组有效率为44.12%,2组有效率差异有统计学意义,χ2=4.25,P<0.05;试验组疾病控制率为88.89%,对照组疾病控制率为82.35%,差异有统计学意义,χ2=4.01,P<0.05。2组患者治疗前QOL评分差异无显著性,t=0.38,P>0.05;治疗后差异有统计学意义,t=3.24,P<0.05。试验组患者不良反应发生率为77.78%,对照组为79.41%,差异无统计学意义(χ2=0.98,P>0.05)。结论洛铂联合吉西他滨治疗复发性卵巢癌疗效确切,能够有效改善患者的生存质量,同时不增加毒性反应发生,值得临床推广应用。     

精细化综合器械管理在肝胆胰癌腹腔镜手术中的应用效果探讨

目的 探讨精细化综合器械管理在肝胆胰癌腹腔镜手术中的应用效果.方法 选取394台精细化综合管理前肝胆胰癌腹腔镜手术所使用的器械管理资料(对照组)和396台精细化综合管理后肝胆胰癌腹腔镜手术所使用的器械管理资料(观察组),统计分析两组手术器械的准备情况(缺失率、损坏率、不适用率)、抽查情况(遗失率、损坏率、消毒不合格率)和手术医师的满意度.结果 术前准备中,观察组手术器械的缺失率、损坏率、不适用率均低于对照组,差异均有统计学意义(χ2=6.80、7.33、4.73,P﹤0.05);随机抽查时,观察组手术器械的遗失率、损坏率、消毒不合格率均低于对照组,但差异均无统计学意义(P﹥0.05).观察组手术医师的满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.06,P﹤0.05).结论 精细化综合器械管理可以优化肝胆胰癌腹腔镜手术的器械管理工作,提高手术医师的满意度,值得临床推广应用.     

结直肠癌手术患者进行集中式术前健康教育的效果探讨

目的 评价结直肠癌手术患者采用集中式术前健康教育的效果.方法 将186例拟行结直肠癌根治手术的患者随机分为试验组(n=102)和对照组(n=84),试验组采用集中式术前健康教育,对照组采用传统的一对一口头术前健康教育,利用患者满意度调查表调查参加术前健康教育患者对护理的满意率,同时采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定比较两组患者焦虑、抑郁水平.结果 两组患者年龄、性别、文化程度无显著性差异.试验组患者对护理工作的满意率为96.1％,明显优于对照组(85.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).入院时试验组和对照组患者的SAS和SDS评分分别为(55.6±15.7)、(57.4±17.5)和(50.2±10.7)、(52.6±9.7),两组比较无统计学差异(P＞0.05).术前进行健康教育后,再次评定结果显示,术前1d、术后1d和7d,两组患者的SAS和SDS评分均下降,但试验组下降程度较对照组更加显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对结直肠癌患者进行集中式术前教育,有助于患者掌握手术注意事项,提高患者的满意度,减轻患者术前、术后的焦虑和抑郁情绪,提高患者术后的生活质量.     

镍钛合金记忆线皮内缝合技术对乳腺癌改良根治术后切口美容效果及放射性皮肤损伤的影响

目的:探究镍钛合金记忆线皮内缝合技术对乳腺癌改良根治术后切口美容效果及放射性皮肤损伤的影响。方法:回顾性分析2016年04月至2021年01月98例行乳腺癌改良根治术患者相关资料,依据患者术后缝合方式分为试验组（n=50）和对照组（n=48）,分别采用镍钛合金记忆线皮内缝合技术和传统丝线间断缝合技术。采用温哥华瘢痕评估量表（Vancouver scar scale,VSS）对两组患者手术切口瘢痕情况进行评估比较,采用自制的调查问卷对两组患者手术区域美容效果满意度进行调查比较。采用放射治疗肿瘤协作组（Radiation Therapy Oncology Group,RTOG）急性放射损伤分级标准对两组接受术后放疗患者急性放射性皮肤损伤情况进行对比观察。结果:试验组患者的VSS总评分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;且试验组患者VSS的血管分布、色泽、柔软度、厚度4个特点评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者总体满意率（92.00%）和满意度级别均明显高于对照组（52.08%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。所有放疗患者均出现急性放射性皮肤损伤,试验组3、4级急性放射性皮肤损伤的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组急性放射性皮肤损伤发生级别明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:乳腺癌改良根治术切口缝合时采用镍钛合金记忆线皮内缝合技术可以有效抑制术后瘢痕形成,美容效果好,患者满意度高,同时对降低术后放疗患者急性放射性皮肤损伤的发生率和严重程度也起到了积极的作用,值得进一步探索和推广。     

丝裂霉素联合吉西他滨对原发性肝癌患者外周血淋巴细胞亚群及NK细胞水平的影响

目的 探讨丝裂霉素联合吉西他滨对原发性肝癌患者外周血淋巴细胞亚群及NK细胞水平的影响.方法 选择原发性肝癌患者96例,按照分层随机分组法分为对照组(n=48)和试验组(n=48),对照组予以吉西他滨治疗,试验组予以丝裂霉素联合吉西他滨治疗,比较治疗后两组的淋巴细胞亚群及NK细胞水平、临床疗效、不良反应.结果 治疗后,两组患者的淋巴细胞亚群(CD4+、CD4+/CD8+)及NK细胞水平均升高,试验组高于对照组(P﹤0.05);试验组治疗有效率高于对照组(P﹤0.05);两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 对原发性肝癌患者行丝裂霉素联合吉西他滨治疗能够有效调节外周血淋巴细胞亚群及NK细胞水平,缓解免疫抑制状态.     

皮瓣点式缝合联合万特普安防治乳腺癌术后皮下积液疗效观察

目的 探讨皮瓣点式缝合联合万特普安防治乳腺癌术后皮下积液的有效性和安全性。方法 回顾性分析2015年3月—2017年3月收治的236例乳腺癌手术患者临床资料,依据是否使用万特普安分为两组,术中使用了万特普安的为试验组104例,另一组为对照组132例。比较两组术后总引流量、留管天数、术后皮下积液发生率、皮下积液量、发热率及并发症等。 结果 试验组总引流量（486.78±32.54）ml少于对照组（502.56±40.12）ml（P=0.001）,试验组留管天数、术后皮下积液发生率及皮下积液量均明显少于对照组（均P<0.05）,而试验组并没有明显增加发热率及术后并发症发生率（P>0.05）。结论 在乳腺癌常规术后皮瓣点式缝合基础上,局部使用万特普安可明显减少术后皮下积液的产生,促进伤口愈合,不良反应少。     

对比两种单肺通气技术对胸腔镜食管癌纵隔淋巴结清扫的影响

目的 比较两种单肺通气技术对胸腔镜食管癌纵隔淋巴结清扫的影响。方法 收集2011年7月至2015年1月137例食管癌患者的临床资料,按胸腔部分单肺通气方式分为试验组（单腔气管插管+人工气胸,n=72例）和对照组（双腔气管插管,n=65例）,对比分析两组术中指标,观察患者术后并发症的发生情况,评价两组淋巴结清扫效率和安全性。结果 试验组手术时间为（137.7±20.7）min,短于对照组的（163.8±27.3）min（P＜0.001）;试验组淋巴结清扫数量为（22.2±3.3）枚,多于对照组的（19.8±4.6）枚（P=0.024）。试验组喉返神经损伤和肺部感染的发生率均低于对照组（1.4％ vs.9.2％,P=0.037;2.8％ vs. 12.3％,P=0.032）;两组术中出血量、术后住ICU天数、住院天数、吻合口瘘、乳糜胸、胸腔内出血、切口感染、胃排空不良等并发症发生率的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 单腔气管插管+人工气胸可以增加淋巴结清扫数量,提高手术质量,降低并发症发生率。     

双J管联合坦索罗辛对卵巢癌根治术中输尿管损伤及术后输尿管纤维化狭窄发生的影响

目的 研究双J管联合坦索罗辛对卵巢癌根治术中输尿管损伤及术后输尿管纤维化狭窄发生的影响.方法 选取102例接受卵巢癌根治术的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组(n=51)和对照组(n=51).对照组单纯口服坦索罗辛片,实验组在此基础上术中预置双J管.对比2组患者术中输尿管损伤情况以及术后纤维化狭窄的发生率;对...     

消化道肿瘤术后经植入式静脉港与外周静脉通路化疗患者生活质量的对比研究

目的:比较经外周静脉中心静脉置管(PICC)与植入式中心静脉输液港(VPA)在消化道肿瘤术后化疗患者中的应用,两者在生活质量及自理能力方面的差异以及影响因素分析.方法:选择2013年10月至2016年6月的收治的消化道肿瘤术后化疗患者306例,以便利抽样的方法分为PICC组(对照组,n=155)与VPA组(实验组,n=151),对比置管方式对生活质量、自理能力的差异,分析其影响因素.结果:置管前,两组患者的生活质量评分无显著差异(P>0.05),自理能力评分有差异(P<0.05);置管化疗3周期后,实验组自理能力、生活质量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).影响两组患者生活质量的危险因素包括性别、肿瘤类型、病理分期.结论:置管前两组患者的生活质量评分无显著差异,置管后两组的自理能力和生活质量评分实验组明显高于对照组,提示VPA置管能提高患者的自理能力和生活质量,是消化道肿瘤术后化疗患者的优选深静脉置管方式.     

新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术后腹腔热灌注化疗在晚期卵巢癌治疗中的应用价值分析

目的 研究新辅助化疗(NACT)联合肿瘤细胞减灭术(CDS)及术后腹腔热灌注化疗(IPHC)治疗晚期卵巢癌的临床疗效.方法 选择86例Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌患者,依据随机数字表法将患者分为试验组(n=43)和对照组(n=43).试验组患者行NACT联合CDS及术后IPHC治疗,对照组患者行CDS联合卡铂/顺铂化疗治疗.观察两组患者的术中和术后指标、治疗前后外周血T淋巴细胞因子水平、术后不适和不良反应发生率及临床疗效.结果 试验组患者术中腹腔积液量和失血量明显少于对照组,手术时间、术后化疗疗程和住院时间明显短于对照组(P﹤0.01).试验组患者术后发热率、感染率低于对照组,术后切口Ⅱ期愈合率高于对照组(P﹤0.05).治疗后,试验组患者的CD3+CD56+、CD3+CD4+水平及CD3+CD4+/CD3+CD8+明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01).两组患者恶心呕吐、腹泻腹痛、便秘、肝肾毒性、骨髓抑制不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).试验组患者的客观有效率为62.79％(27/43),高于对照组的37.21％(16/43),差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 NACT联合CDS及术后IPHC可有效清除卵巢癌细胞,改善晚期卵巢癌患者的手术指标,提高机体的免疫能力,且不良反应发生率低,疗效较好,值得临床推广.