盐酸戊乙奎醚用于腹腔镜胆囊切除术对心率变异性的影响

目的观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）对腹腔镜胆囊切除术中心率变异性（HRV）的影响。方法40例患者随机分为长托宁组（I组，n=20）和东莨菪碱组（Ⅱ组，n=20），人手术室后静脉注射长托宁（0．5mg）或东莨菪碱（0．4mg），全部采用静吸复合全身麻醉，腹腔充二氧化碳气体，维持腹内压12～13mmHg（1mlnHg=0．133kPa）。分别于给药前、麻醉诱导前、气管插管后5min、气腹后10min和20min测定HRV指标的变化。结果两组患者高频功率（HF）、低频功率（LF）、总功率（TP）均在气管插管后明显下降，气腹后低频标准化值（LFNU）和LF／HF均上升。但气腹后I组LF及LF／HF上升程度明显小于Ⅱ组。结论长托宁用于腹腔镜胆囊切除术不仅在于对HR的影响小，更主要的是维持HRV的稳定性。     

静脉注射盐酸戊乙奎醚对心率和血压的影响

目的探讨静脉注射盐酸戊乙奎醚对心率和血压的影响程度。方法行择期手术的成年患者20例,静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,观察静卧5 min后(T0)、注药后1 min(T1)、3 min(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)、20 min(T5)共6个时点的心率及平均动脉压。结果对于心率的变化,时间主效应有统计学意义(F=8.598,p<0.001),T0与T1的心率均值差为17次/min,差异有统计学意义;对于平均动脉压的变化,时间主效应无统计学意义(F=0.782,p>0.05)。结论静脉注射盐酸戊乙奎醚(0.01mg/kg)可使心率增快,对平均动脉压无明显影响。     

老年患者麻醉前应用盐酸戊乙奎醚的临床观察

目的比较盐酸戊乙奎醚和阿托品用于老年患者麻醉前用药对唾液分泌、心率、呼吸的影响,探讨盐酸戊乙奎醚和阿托品作为麻醉前用药的差异。方法随机选择择期手术老年患者40例,随机分为A组(盐酸戊乙奎醚组)和B组(阿托品组)各20例,两组均分别于入手术室后肌注盐酸戊乙奎醚或阿托品0·01mg?kg,观察记录注药前、注药后10、20、30min各时点心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及脉搏血氧饱和度(SpO2),同时记录面色、口干程度及持续时间、起效时间等。结果两组给药后对心率、血压均无明显影响,面红、口干程度也无明显差异(p>0·05),两组抑制唾液分泌的起效时间无显著性差异,但是口干持续时间,盐酸戊乙奎醚组明显长于阿托品组(p<0·05)。结论盐酸戊乙奎醚对心率、呼吸、体温无显著影响,老年患者麻醉前应用盐酸戊乙奎醚可有效抑制唾液的分泌,比阿托品的作用显著,值得在临床上推广应用。     

盐酸戊乙奎醚用于无痛人工流产术前的临床研究

目的 研究盐酸戊乙奎醚在门诊无痛人工流产术麻醉前的应用.方法 将100例早孕妇女随机平均分为两组:术前30 min行阴道冲洗后,A组术前10 min肌肉注射盐酸戊乙奎醚0.5mg,B组术前不用药.监测患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏血氧饱和度(SpO2),记录手术时间、术中失血量、苏醒时间和离开手术室时间;观察术后1 h内躁动、恶心呕吐(PONV)及其他不良反应和并发症的发生情况;分别于阴道冲洗前、术前静脉推注麻醉药后和术后30 min评定Ramsay镇静评级;术后30 min评价宫缩痛程度,采用视觉模拟疼痛评分(VAS).结果 两组术前、术后子宫深度以及术中失血量比较,差异无统计学意义;B组HR从阴道冲洗前(73.0±8.2)次/min上升为术前(88.0±7.9)次/min,MAP从阴道冲洗前(85.0±8.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)上升为术前(97.0±9.1)mmHg,差异均有统计学意义,而A组HR及MAP在阴道冲洗前和术前比较,差异无统计学意义;A组Ramsay镇静评级由阴道冲洗前的2级升高为术前静脉推注麻醉药后的(2.4±0.4)级,显著高于B组的(1.9±0.1)级;A组术后30min的Ramsay镇静评级为(2.7±0.5)级,B组为(2.6±0.4)级,均高于阴道冲洗前水平,但两组比较差异无统计学意义;两组在苏醒时间、离开手术室时间、丙泊酚用量和术后1 h内PONV的例数等方面比较差异无统计学意义;B组术后1 h内躁动的例数明显多于A组;A组术后30 min VAS显著低于B组.结论 盐酸戊乙奎醚作为无痛人工流产术麻醉前用药,可使患者HR、血压较稳定,且镇静、镇痛效果较为理想,具有一定的优越性.     

盐酸戊乙奎醚用于无痛人工流产术前的临床研究

目的研究盐酸戊乙奎醚在门诊无痛人工流产术麻醉前的应用。方法将100例早孕妇女随机平均分为两组：术前30min行阴道冲洗后,A组术前10min肌肉注射盐酸戊乙奎醚0．5mg,B组术前不用药。监测患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）和脉搏血氧饱和度（SpO2）,记录手术时间、术中失血量、苏醒时间和离开手术室时间;观察术后1h内躁动、恶心呕吐（PONV）及其他不良反应和并发症的发生情况;分别于阴道冲洗前、术前静脉推注麻醉药后和术后30min评定Ramsay镇静评级;术后30min评价宫缩痛程度,采用视觉模拟疼痛评分（VAS）。结果两组术前、术后子宫深度以及术中失血量比较,差异无统计学意义;B组HR从阴道冲洗前（73．0±8．2）次／min上升为术前（88．0±7．9）次／min,MAP从阴道冲洗前（85．0±8．1）mmHg（1mmHg=0．133kPa）上升为术前（97．0±9．1）mmHg,差异均有统计学意义,而A组HR及MAP在阴道冲洗前和术前比较,差异无统计学意义;A组Ramsay镇静评级由阴道冲洗前的2级升高为术前静脉推注麻醉药后的（2．4±0．4）级,显著高于B组的（1．9±0．1）级;A组术后30min的Ramsay镇静评级为（2．7±0．5）级,B组为（2．6±0．4）级,均高于阴道冲洗前水平,但两组比较差异无统计学意义;两组在苏醒时间、离开手术室时间、丙泊酚用量和术后1h内PONV的例数等方面比较差异无统计学意义;B组术后1h内躁动的例数明显多于A组;A组术后30min VAS显著低于B组。结论盐酸戊乙奎醚作为无痛人工流产术麻醉前用药,可使患者HR、血压较稳定,且镇静、镇痛效果较为理想,具有一定的优越性。     

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒临床分析

目的 观察新型抗胆碱能药盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的疗效与安全性.方法 158例患者急性有机磷中毒患者随机分为盐酸戊乙奎醚组80例与阿托品组78例,2组间除分别采取盐酸戊乙奎醚和阿托品治疗外,其他治疗相同,对2组疗效及不良反应进行比较.结果 2组治愈率、病死率在轻、中度患者差异无显著性(P＞0.05),但在重度中毒者差异有显著性(P＜0.05),其用药次数,住院日、不良反应发生率2组有差异显著性(P＜0.05).结论 盐酸戊乙奎醚是抢救有机磷中毒理想的抗胆能药物,可取代阿托品在有机磷农药中毒中常规应用.     

盐酸戊乙奎醚救治急性有机磷中毒的护理

目的探讨盐酸戊乙奎醚在救治急性有机磷中毒的疗效与用法。方法采用长托宁配合氯磷定救治有机磷中毒。结果应用长托宁对轻度中毒患者不需要重复给药,中毒症状很快消失。结论长托宁应用方便,效果明显,副作用少,避免了反复用药,大大减少了患者痛苦及护理人员的工作量。     

上呼吸道感染患儿盐酸戊乙奎醚全身麻醉对呼吸系统的影响

目的探讨上呼吸道感染(URI)患儿全身麻醉前应用盐酸戊乙奎醚对患儿呼吸系统的影响,以减少患儿围术期上呼吸道并发症发生率。方法选取医院2011年1月-2012年1月收治的40例上呼吸道感染行急诊上肢骨折切开复位内固定术的患儿为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组20例,对照组术前30min肌内注射阿托品;观察组术前30min肌内注射盐酸戊乙奎醚,对患儿进行常规麻醉后,观察患儿心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化和不良反应发生率,数据采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果两组患儿全身麻醉后行上肢或下肢骨折切开复位内固定术,均出现了支气管痉挛、喉痉挛、术中吸痰≥2次及SpO2<90%不良反应,观察组患儿的不良反应发生率明显低于对照组,其中术中吸痰>2次的发生率观察组为15.0%,对照组为50.0%;观察组患儿各年龄段的术中平均心率较对照组患儿明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对上呼吸感染患儿全身麻醉前给予盐酸戊乙奎醚,可有效减少患儿术中、术后不良反应发生率,在临床上值得推广应用。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性腹痛病人的临床观察

目的观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）治疗急性腹痛的疗效。方法对入选的68例急性腹痛病人,用长托宁0.01mg/kg肌内注射,用药前手15、30、60、120min进行观察腹痛的强度。结果用药后15、30min腹痛强度与用药前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;用药后60、120min腹痛强度与用药前比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。用药前后血压和心率比较,差异无统计学意义。结论用长托宁治疗急性腹痛病人效果较好,临床上可以推广使用。     

冠心病非心脏手术术前盐酸戊乙奎醚的应用

目的比较盐酸戊乙奎醚(商品名:长托宁)与东莨菪碱对心率、血压、唾液分泌的影响。方法随机选出术前访视中符合冠心病诊断标准的择期手术患者80例,全麻下行胸科、头颈肿瘤等大中型手术,术前检查ECG异常。随机分为2组,分别于入室肌肉注射长托宁1.0mg或东莨菪碱0.3mg,观察对心率、血压和口腔唾液分泌的影响。结果长托宁与东莨菪碱比较,前者具有明显的心率稳定作用,气管插管后,长托宁的心率稳定作用与东莨菪碱比较,差异有统计学意义(P<0.05)。长托宁组血压在术中略低于东莨菪碱组,与基础值相比有差异,但血压均在正常范围。对腺体分泌抑制作用,长托宁作用时间明显长于东莨菪碱,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),拔管差异也有统计学意义(P<0.01)。结论长托宁对心率、血压、循环稳定性好,抑制腺体作用时间长;对冠状动脉硬化,心肌缺血,心肌收缩力减退等患者,长托宁作为术前用药效果确实、安全、平稳。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性氨基甲酸酯类农药中毒的疗效观察

目的　探讨新型抗胆碱药盐酸戊乙奎醚对氨基甲酸类农药中毒的救治效果。　方法　 3 45例氨基甲酸酯类中毒患者入院后随机分为治疗组 (盐酸戊乙奎醚 ,180例 )和对照组 (阿托品 ,165例 ) ,两组其他治疗相同。观察治疗后中毒症状消失时间 ,全血胆碱酯酶活力 (CHE) ,用药剂量 ,不良反应及治愈时间。　结果　治疗组中毒患者中毒症状消失时间 ,胆碱酯酶活力恢复时间 ,用药剂量 ,不良反应 ,治愈时间与对照组比较有显著差异 (P <0 .0 1)。　结论　盐酸戊乙奎醚治疗急性氨基甲酸酯类中毒疗效好 ,起效快 ,药物不良反应少。     

盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒的疗效观察

目的探讨在急性有机磷农药中毒(AOPP)抢救治疗中,采用盐酸戊乙奎醚替代阿托品治疗AOPP患者的疗效评价.方法41例AOPP患者随机分为对照组(20例)和治疗组(21例).治疗组应用盐酸戊乙奎醚,氯磷定联合治疗,对照采用传统疗法.结论在AOPP抢救治疗中,使用盐酸戊乙奎醚能在较短时间内缓解患者中毒症状,明显提高胆碱脂酶(CHE)活性恢复,减少呼吸衰竭的发生.     

盐酸戊乙奎醚救治有机磷中毒71例临床分析

自2002年以来,我院应用盐酸戊乙奎醚抢救急性有机磷中毒,现报告如下。1临床资料71例急性有机磷农药中毒患者,随机分为两组,治疗组31例,男13例,女18例,年龄(28±14)岁,轻度12例,中度6例,重度13例;对照组40例,男16例,女24例,年龄(26±17)岁,轻度15例,中度14例,重度11例。两组一般情况比较,差异无统计学意义。2治疗方法两组在一般治疗的基础上,治疗组应用盐酸戊乙奎醚配伍氯磷定,用法:中毒轻度者首次用药剂量:盐酸戊乙奎醚1~2mg。氯磷定0.5~1.0g,重复用药剂量,盐酸戊乙奎醚1mg,氯磷定0~0.5g;中度者首次用药剂量:盐酸戊乙奎醚2~4mg,氯磷定1.0~1.…     

盐酸戊乙奎醚对早期脑复苏效果的影响

目的探讨盐酸戊乙奎醚对心肺复苏术后患者的脑氧供需失衡和神经功能状况的影响。方法选择40例心肺复苏初步成功的病人,采用临床神经功能综合评分(NFCS)对其神经功能状况进行评定,试验组(25例)给予盐酸戊乙奎醚4mg/24h,微量泵持续泵入,首量加倍;对照组(15例)未使用盐酸戊乙奎醚,其余治疗方案同试验组。观察期间监测病人动脉血氧含量(CaO2),颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、氧含量(CjvO2)及动脉血乳酸盐含量(ABL)和颈内静脉血乳酸盐含量(JVBL),并计算脑氧摄取率(CERO2),桡动脉-颈内静脉血乳酸盐差值(DLA-V)。结果在心肺复苏术后第72h,NFCS评分试验组明显较对照组高(P<0.01);与对照组相比,在48、72h两个时段,试验组氧代谢指标CjvO2、SjvO2、ABL、JVBL、DLA-V显著降低,CERO2显著增高(P<0.05或P<0.01)。结论盐酸戊乙奎醚可改善心肺复苏术后患者的脑组织缺氧和神经功能状况。     

盐酸戊乙奎醚在复合全身麻醉中的应用价值研究

目的：探讨盐酸戊乙奎醚在全身麻醉中的应用价值。方法：61例患者均选自2008—2011年本院麻醉科开展全麻手术者,将患者随机分为观察组32例和对照组29例,对照组采用阿托品麻醉,观察组采用盐酸戊乙奎醚麻醉。观察静卧10min后,注药后1、3、5、10和20min心率（HR）和平均动脉压（MAP）变化。运用视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）测定口干程度并记录给药前、给药后20min、术后1h和苏醒后口干程度。结果：观察组患者麻醉3min起各时间段的HR均较对照组麻醉后低（P〈0．05）;观察组患者麻醉5min后的MAP均较对照组麻醉后低（P〈0．05）。观察组患者的VAS评价结果明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：盐酸戊乙奎醚能有效、快速地减轻抗胆碱药的心血管副作用,有利于患者平稳进入麻醉,在麻醉后恢复过程中也能大大降低过多分泌物对拔管的影响。     

盐酸戊乙奎醚救治急性有机磷农药中毒24例

目的观察盐酸戊乙奎醚救治急性有机磷农药中毒的疗效。方法收集2008年8月～2009年8月笔者所在医院应用盐酸戊乙奎醚救治的急性有机磷农药中毒24例,根据不同全血胆碱酯酶活力给予不同剂量的盐酸戊乙奎醚,同时伍用氯磷定。结果24例患者经应用盐酸戊乙奎醚治疗后,全部治愈出院,除2例出现品干外无其他不良反应,也无反跳现象发生。结论应用盐酸戊乙奎醚救治急性有机磷农药中毒具有长效、强力、持续解毒、毒副作用小、无反跳、用药时间短等特点,值得推广应用。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷中毒的研究

目的研究盐酸戊乙奎醚在治疗急性有机磷农药中毒中的疗效。方法选择65例急性有机磷中毒的患者,按治疗类型分两组：一组以盐酸戊乙奎醚＋氯解磷定作为治疗组,另一组是阿托品＋氯解磷定作为对照组。对两组疗效进行分析,率的比较用x^2检验。结果与阿托品治疗者比较,盐酸戊乙奎醚具有作用强而全面、持续时间长、毒副作用小、安全性高、治愈率高、操作简单、费用少等优点,值得在基层推广。结论盐酸戊乙奎醚治疗有机磷中毒,安全有效。     

氯胺酮合用盐酸戊乙奎醚对新生大鼠学习记忆的影响

[目的]观察氯胺酮合用盐酸戊乙奎醚对新生大鼠学习记忆功能发育的影响.[方法]7日龄SD大鼠40只,随机分为4组,每组10只,分别腹腔注射氯胺酮50 mg/kg(K组);盐酸戊乙奎醚2 mg/kg(P组);氯胺酮50mg/kg+盐酸戊乙奎醚2 mg/kg(PK组);与PK组相同容积的生理盐水(NS组).于给药后21 d进行旷场实验、新物体识别实验和Morris水迷宫实验.[结果]各组大鼠在旷场实验中各项指标差异无统计学意义;新物体识别实验中,偏好指数:P组与NS组差异无统计学意义,PK组＜K组＜P组和NS组(P均＜0.05);在水迷宫测试中,逸逸潜伏期:P组与NS组差异无统计学意义,PK组＞K组＞P组和NS组(P均＜0.05),搜索策略:边缘式、趋向式、随机式策略的使用4组间均无统计学差异.PK组采用直线式的搜索策略明显少NS组,差异有统计学意义(P＜0.05),探索时间:P组与NS组差异无统计学意义,PK组＜K组＜P组和NS组(P均＜0.05). [结论]单独使用盐酸戊乙查醚对新生大鼠学习记忆功能的发育无明显影响,联合使用氨胺酮和盐酸戊乙奎醚比单用氨胺酮更能使新生大鼠学习记忆功能发育减退.     

盐酸戊乙奎醚在救治重度有机磷农药中毒中的应用

目的比较盐酸戊乙奎醚与阿托品在救治重度有机磷农药中毒中的疗效。方法2006年以来,笔者共救治重度有机磷农药中毒25例,随机分为两组,对照组12例用阿托品治疗;治疗组13例以盐酸戊乙奎醚（长托宁）替代阿托品作为抗胆碱药物,比较两组的总治愈率、总病死率、严重并发症的发生率及严重并发症的病死率。结果对照组总治愈率为75％,总病死率为25％,严重并发症的发生率为75％,严重并发症的病死率为33．3％。治疗组总治愈率为92．3％,总病死率为7．7％,严重并发症的发生率为38．4％,严重并发症的病死率为20％。两组间总治愈率、总病死率及严重并发症的发生率有显著性差异（P〈0．05）。两组间严重并发症的病死率无显著差异。结论与阿托品相比,盐酸戊乙奎醚在救治重度有机磷农药中毒中能进一步减少严重并发症的发生,降低病死率,提高治愈率。     

盐酸戊乙奎醚对脂多糖诱导肺微血管内皮细胞通透性的影响

为探讨盐酸戊乙奎醚(PHC)对脂多糖(LPS)诱导的肺微血管内皮细胞通透性的影响,将Wistar大鼠肺微血管内皮细胞随机分为对照组、LPS组和LPS+PHC预处理组,测定内皮单层滤过系数(Kf)和蛋白质渗透压反射系数(σ),MTT法测定细胞存活率,免疫印迹法测定水通道蛋白-1(AQP-1)表达。与对照组比较,LPS组Kf增加、σ减少,存活率降低;PHC预处理可减少LPS组的变化,提高存活率,上调AQP-1表达。