巨指畸形一例

患者女性，65岁，出生时右手食指及中指较其它手指及左手食指、中指长而粗，活动度差。随着年龄增长，患指生长速度明显较其它手指及左手食指中指快，且活动度越来越差，右手其它三指活动自如。因近年右手食指、中指畸形增大较快，并出现较明显的触痛，影响右手功能，故来院就诊。查体：右手食指、中指明显增大，呈叉状畸形，     

手部皮瓣转移植皮治疗裂隙足1例报告

病例介绍:患儿男性,7岁,因手部多指并指畸形就诊.查体:左手6指,食指尺侧一多指并指,其多指基底部位于中指掌指关节处,骨性结构指向中指掌指关节,未与其组成关节;中指末节缺如,与无名指并指;食指、中指与无名指均呈屈曲位,伸直障碍.双足第二、三、四足趾及第二、三跖骨缺如,呈蟹趾状.     

先天性束带综合征1例

1 临床资料 患儿,男性,1周,足月顺产,因"上呼吸道感染,肢体畸形"收治于八一儿童医院.查体:右食指、中指、环指发育异常,均明显短缩,各指末节发育不良;右中指环指远端粘连并指畸形,并可见半环状紧缩皮沟;右侧马蹄内翻足畸形;右足2、3、4趾畸形,3、4趾可见明显皮沟;肢体远端无明显肿胀,余未见明显肢体畸形.诊断为先天性束带综合征.     

巨指畸形1例

巨指畸形１例吉林省辽源市中心医院（１３６２００）庞午安，韩秀华，崔景龙，姜武，于淑杰临床上，多指、缺指、并指及小指畸形多见，巨指畸形较少见，现报告１例。患者男，２８岁，自生后手指就粗大，于１９９０年１０月１０日来院。左手中指及右手食指、中指粗大，约为...     

利用自体断指进行残指关节再造1例的体会

患者男,35岁。因右手食指、中指、无名指电锯锯伤1小时入院。查:右食指远节指骨截指,近节自基底部截指皮肤呈环形不规则全层裂伤,仅有内侧少许皮肤相连,且近节指骨中段粉碎性骨折,大部分指骨缺失,其指端血运感觉消失。右中指,无名指近节指间关节背桡侧皮肤裂伤,其中,中指中节指骨基底部桡侧大部分关节面及无名指近节指骨头背则约1/2的关节面连同部分指骨缺失,但两指血运感觉存在。入院后即在臂丛麻醉下清创手术,因右食指损伤严重,无修复可能,故自近节指骨基底部截指,断指备用。据中指、无名指两残指损伤情况,将中指修整为“”状,无名指修整为“”状,保留残存的关节面,再据其所缺损部位、大小及形状,     

侧胸壁带蒂皮瓣治疗手指套脱伤53例报告

手指外伤后皮肤缺损比较常见 ,对小面积皮肤缺损常用覆盖创面的方法有 :游离皮片植皮 ,邻指皮瓣、前臂带蒂皮瓣等。全指、2 / 3指的软组织套脱伤皮肤缺损面积较大者 ,创面处理较困难。我院自 1988年始采用自行设计的侧胸壁带蒂皮瓣治疗手指套脱伤 5 3例 5 8指 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 3例患者中 ,男 34例 ,女 19例 ,年龄 16～ 4 5岁 ,平均年龄 2 4岁。多为机械工人 ,以学徒工为主 ,占 38例。5 8指中 ,拇指 12例 14指 ,食指 2 6例 2 8指 ,中指 15例 16指 ;其中 ,拇食指同时损伤 2例 4指 ,食中指损伤 3例 6指。…     

逆行指动脉岛状皮瓣修复手指末端皮肤及软组织缺损效果观察

目的:探讨逆行指动脉岛状皮瓣在修复手指末端皮肤及软组织缺损的应用价值。方法:利用逆行指动脉岛状皮瓣修复21例(食指6例,中指12例,环指3例)手指末端皮肤及软组织缺损,观察修复效果。结果:术后随访3～6个月,21例皮瓣完全成活,外观、质地满意,感觉恢复至S3～S3+。供皮区外观较好,功能无明显影响。结论:带指掌侧固有神经背侧支的逆行指动脉岛状皮瓣是修复手指末端皮肤及软组织缺损的好方法,值得推广应用。     

Holt-Oram综合征

在遗传性心血管畸形中,Holt-Oram综合征为一较常见的类型,国内至今仅报告2例,现将我们见到的一例报告如下: 边××,男,23岁,工人,未婚。因自幼双手拇指畸形和活动后心悸一年于1982年12月4日入院。患者拇指发育不良,无功能,依靠食指和中指代替拇指和食指从事     

利用废弃环指远指间关节移植修复中指近指间关节半侧缺损1例

患者,男,39岁,因右中、环指被机器轧伤致疼痛、畸形1小时入院。体格检查：右中指中、远节半侧缺损指骨外露,近指间关节脱位,近节指骨指骨头部分缺损,残指末梢血供好,屈伸活动受限。右环指畸形,近节开放粉碎性骨折,整指软组织挫伤严重,末梢血供差,指端张力低。X线检查：右中指中、远节指骨半侧缺损,     

假性指断症并发鳞癌1例

患者,女,40岁,农民。双手指尖痛、指(趾)甲脱落20余年,手指变形10余年,右食指溃烂2年。检查:一般情况尚可,头发、牙齿无异常,心、肺、腹正常。双手足指(趾)甲全部脱落,左手食、中指第一指间关节处明显变细,皮肤环状缩窄,食指第二指骨吸收。右手各指有不同程度的皮肤环状收缩改变,食指第一节背侧有-6×4 cm,菜花状包块延及手背及中指,表面溃烂,恶臭。包块活检:病理报告为鳞状上皮细胞癌Ⅱ度。     

同时致损的食指或中指移植再造拇指5例

目的探讨利用同时致损的食指或中指移植再造拇指疗效。方法手外伤急诊手术中对拇指缺损伤利用同时致损的食指或中指移植再造拇指5例,术后随访5-12个月,观察成活及功能恢复情况。结果5例再造拇指均成活,再造拇指指体红润、饱满,对指、对掌功能恢复良好。结论充分利用同时致损的食指或中指移植再造拇指,尽最大限度减少患者肢体功能丧失。     

先天性巨指畸形一例

谭某,男性,77岁。因冠状动脉硬化性心脏病心绞痛于1986年1月3日入院,入院后查体见左手食指、中指粗大,测量如下:食指长度85mm,指围80mm,中指长度95mm,指围90mm,其它手指皆正常。询问其婚姻生育史,自述23岁结婚,婚后性生活正常,但无生育,查体双侧睾丸等大。病人入院后按心绞痛处理,胸痛明显减轻,住院3周,带药出院。     

干骺端发育异常1例

1临床资料患者女,12岁,因四肢指趾关节畸形就诊。查体:身高130cm。智力正常。头面部正常。心肺(-)。双膝关节轻度外翻,走路呈八字状。双手食指、中指、无名指指间关节畸形,双足趾畸形,脊柱后突,右侧髋关节畸形。实验室检查正常。X线检查(图1～4):双手多节指骨干骺端呈裙状扩大,     

先天性巨指症1例报告

<正> 患者,女,22岁,农民。生后即发现右手食指、中指、环指,均较粗大,中指尤甚,随年龄增长,无不适感。右手尚可从事简单劳动。既往史及家族史无特殊。     

遗传性裂手(足)、并指(趾)综合征

裂手(足)与并指(趾)都是少见的先天性畸形,两种症状同时发生更为罕见。患者指、趾不全,手、足中裂,严重影响生活与工作。本文报道一家三代数人裂手(足)合并并指(趾)畸形,同时伴有感觉神经性耳聋等症状。病例报告 [例1] 先证者,男7岁汉族,父母非近亲,出生时即发现双手仅4个手指,缺中指,左手深裂至掌心,3岁时曾在某医院作修补手术。双足呈Y(足母)形,右足仅有(足母)趾及外侧一趾,左足除两趾外尚有外侧二趾。母无手、足畸形,但听力较差。三个舅舅中两个正常,另一个亦有同样手、足畸形及聋哑。外祖母左手食指与中指呈并指畸形,听力亦差(图1)。     

应用邻指岛状皮瓣和虎口皮瓣重建部分手指一例

患者,男,18岁,工人。因左手被机器绞伤,造成左手食指缺如、中指在掌关节处撕脱,仅保留近节指骨,换药治疗约11月入院。检查:左手食指和第二掌骨已缺如,手背面第Ⅱ掌骨处有4cm长疤痕,中指近掌指关节处软组织完全撕脱,保留4cm长近节中指骨,有疤痕包裹并有小创面未愈合。     

巨指合并软骨瘤1例

患者男性,29岁,维吾尔族,以左食指粗大畸形29年为主诉入院。专科检查,左手食指较其它手指明显粗大,长度正常,食指挠侧有多个结节样隆起,质韧,活动度小,尺侧异形不明显。食指活动有力、自如,感觉正常。X片示:食指第二节指骨处有2×1×2cm骨软骨瘤,住院诊断为左侧食指巨指畸形合并骨软骨瘤。手术切除时,发现皮下挠侧指间固有神经为增粗的条索状,色黄,质韧,包膜完整,组织学检查后诊断为神经纤维脂肪性错构瘤。讨论:巨指畸形是一种罕见的先天性畸形,国内报道较少,巨指畸形主要有2种表现,一种为不对称型表现为皮肤、皮下组织异常增生,神经粗大,骨胳发育正常;另一种为对称型,表现为皮肤皮下组织异常增生,神经粗大,包括骨骼发育异常。巨指畸形合     

掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损

手外伤后或手指疤痕屈曲挛缩松解可出现手指近中节软组织缺损。从 1993年 4月至 1998年 7月 ,应用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指近中节软组织缺损 7例 10指 ,经半年～ 6年的随访 ,取得满意的临床效果。1　临床资料本组 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 18～ 33岁。均因外伤后或手指疤痕屈曲挛缩行松解出现手指近中节软组织缺损 ,肌腱、骨外露。有 2例为多指软组织缺损。食指 5例 ,中指 4例 ,环指 1例。皮瓣切取面积平均2 .5ｃｍ× 1.5ｃｍ ,皮瓣全部成活。经 0 .5～ 6年随访 ,手指外形佳 ,伸屈活动基本正常。其中有 1例因机械碾扎伤致左食指近节…     

末节断离再植拨甲滴注肝素解除静脉危象

<正> 手指末节由于软组织及血管严重挫伤,实施断指再植后,易出现静脉危象,常致失败,我院自1988年以来,对12例15指末节挤压、撕脱性断指再植后,采用部分拨甲滴注肝素,解除了静脉危象,效果良好,现介绍如下: 临床资料 1.一般情况:本组12例15指,男9例12指女3例8指,年龄最小3岁,最大38岁。12例15指中,拇指4个、食指5个,中指2个、环指4个。缺血     

四指平行按压法在婴幼儿头皮静脉输液拔针后的应用

目的观察婴幼儿头皮静脉输液拔针后3种不同按压方法的临床效果.方法 将260例经头皮静脉输液的婴幼儿拔针后,随机分为食指中指按压组85例,大鱼际按压组88例,四指平行按压组87例,分别采用食指中指按压法,大鱼际按压法,四指平行按压法,按压时间为5min.观察3组皮肤出血,皮下瘀血的情况.结果 四指平行按压法皮肤出血率和皮下瘀血率明显少于食指中指按压法及大鱼际按压法,差异具有统计学意义.结论 四指平行按压法更能有效减少头皮静脉输液拔针后皮肤出血和皮下瘀血的发生,保护血管,效果满意.