肝硬变、肝癌、肝腺瘤三者并存1例报告

肝硬变、肝癌、肝腺瘤三者并存的现象罕见 ,我院不久前曾诊治 1例 ,经手术后病理证实。现报告如下。1　临床资料病人男 ,5 3岁。因上腹部坠胀不适 ,巩膜黄染半月余入院。既往肝硬变病史 6年 ,曾有 4次腹水发作 ,给予利尿、支持、白蛋白等治疗缓解。化验检查 :ＡＦＰ16 4 7μｇ/Ｌ ,ＣＡ1996 0 3μｇ/Ｌ ,ＣＡ2 116 5 6 μｇ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ(+) ,ＨＢｅＡｂ(+) ,ＨＢｃＡｂ(+) ,血清总胆红素、直接胆红素升高。Ｂ超及ＣＴ检查 :肝右后叶可见 5 2 3ｃｍ× 3 81ｃｍ强回声团块 ,边缘不规则 ,有结节状回声及暗区。肝右前叶可见一 1 84ｃｍ×2…     

肾移植术后纤维化胆汁淤滞性肝炎二例

例 1,男性 ,2 8岁。因肾移植术后 5个月 ,腹胀、纳差、乏力 40ｄ入院。肾移植术前检查 :ＨＢｓＡｇ(+ )、ＨＢｅＡｇ(- ) ,ＨＢＶ ＤＮＡ <10 4 ｃｏｐｙ/ｍｌ,肝功能正常。术后免疫抑制剂应用泼尼松 (Ｐｒｅｄ) +霉酚酸酯 (ＭＭＦ) +环孢素Ａ(ＣｓＡ)或他克莫司 (ＦＫ5 0 6)。入院时检查 :皮肤、巩膜黄染 ,肝肋下 2 .5ｃｍ ,脾肋下刚及 ,腹水征 (+ )。ＨＢｓＡｇ(+ )、ＨＢｅＡｇ(+ )、ＨＢ ｃＡｂ(+ ) ,ＨＢＶ ＤＮＡ 10 8ｃｏｐｙ/ｍｌ。肝功能 :总胆红素 (ＴＢ) 15 3 μｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢ 10 9μｍｏｌ/Ｌ ,丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ) 118Ｕ/…     

肝脏作为免疫优惠器官的机制探讨

我们通过动态监测受者体内微嵌合体水平的变化 ,以明确肝脏作为免疫优惠器官的可能机制。一、材料与方法1.研究对象 :年龄 4～ 6周 ,体重 (2 0± 2 )ｇ的近交系Ｃ3Ｈ Ｈｅ(Ｃ3Ｈ)、Ｃ5 7ＢＬ6(Ｂ6 )小鼠 ,雌雄各半。2 .肝脏非实质细胞的分离 :参照Ｗｏｏ等[1 ] 所报道的方法。3.免疫耐受的诱导 :将 2× 10 7个ＮＰＣ细胞 (2 0 0 μｌ)经尾静脉输入正常Ｂ6小鼠体内。细胞悬液输注 48ｈ后给Ｂ6小鼠腹腔内注射环磷酰胺 (2 0 0ｍｇ ｋｇ)。4.皮肤移植 :皮肤移植按Ｅｔｏ等[2 ]和Ｄａｖｉｅｓ等[3] 报道的方法。以皮片的坏死脱落或全部形成干痂作…     

硬皮病致肾病综合征1例

病　例患者 ,女性 ,6 3岁 ,因低热、全身浮肿、四肢关节疼痛伴进行性活动障碍 4个月 ,在当地治疗无效转来我院。入院后体检 :Ｔ 3 7.4℃ ,全身高度浮肿 ,面无表情、皱纹消失 ,胸腹部皮肤硬且厚 ,有色素沉着 ,四肢肿胀关节活动受限呈铅管样变。实验室检查 :Ｈｂ 6 3 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 4.8× 1 0 9/Ｌ ,尿常规ＰＲＯ(+++)、定量 5 0 0～80 0ｍｇ/ｄｌ,ＷＢＣ 6～ 8个 /ＨＰ ,ＲＢＣ 3～ 5个 /ＨＰ ,2 4ｈ尿蛋白定量 8～ 1 5 ｇ/Ｌ ,血ＴＰ3 6 .6 ｇ/Ｌ ,ＡＬＢ 1 2 .6 ｇ/Ｌ ,ＧＬＢ 2 3 .9ｇ/Ｌ ,肝、肾功能正常 ,胸片示 :两侧胸腔积液。ＥＫＧ…     

膀胱移行细胞癌bcl-2、p53及Ki-67的表达

我们采用免疫组织化学方法对 5 6例膀胱移行细胞癌 (ＴＣＣ)的ｂｃｌ 2、ｐ5 3及Ｋｉ 6 7的表达情况进行研究 ,结果报道如下。一、材料和方法1.材料 :收集上海医科大学附属金山医院ＴＣＣ标本共 5 6例。肿瘤病理分级 (Ｇ)根据世界卫生组织分类标准 ,临床分期 (Ｔ)根据国际抗癌联盟标准。其中 2 6例附带癌旁正常粘膜 ,供对照研究。标本常规石蜡包埋 ,4μｍ厚切片 ,载玻片预先用防脱片剂处理。即用型鼠抗人ｂｃｌ 2蛋白 (ｂｃｌ 2 )、鼠抗人ｐ5 3蛋白 (ｐ5 3)、鼠抗人Ｋｉ 6 7抗体(ＭＩＢ1)均为Ｄａｋｏ公司产品。2 .方法 :免疫组织化学采用Ｄ…     

脾切除原位肝移植术后血小板异常变化一例

患者　男性 ,35岁。诊断“慢性乙型肝炎 (乙肝 ) ,肝功能失代偿 ,终末期肝硬化”入院。 2年前因肝炎后肝硬化 ,门静脉高压症 ,脾肿大伴脾功能亢进行切脾手术。ＣＴ及Ｂ超提示 :肝硬化伴腹水。化验检查 :丙氨酸转氨酶 77Ｕ/Ｌ ,碱性磷酸酶 181Ｕ/Ｌ ,总胆红素 2 4 5 μｍｏｌ/Ｌ。乙肝表面抗原 (+) ;核心抗体 (+) ;丙肝抗体 (- )。血常规 (ＢＲＴ) :白细胞(ＷＢＣ ) 4 2× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 (Ｈｂ)10ｇ/Ｌ ,红细胞压积 (ＨＣＴ) 2 6 1% ,血小板计数 (ＰＬＴ) 95× 10 9/Ｌ。于 2 0 0 1年 5月2 4日在全麻下行经典原位肝移植术 ,术中不转流 …     

乳猪肝胶原水解物和阿霉素对荷瘤小鼠S180纤维肉瘤生长的影响

肿瘤血管异常增生是实体瘤生长和转移的必要条件[1,2 ] 。我们从肝组织中提取可溶性胶原 ,经水解后制备肿瘤生长抑制物 ,现将结果报道如下。一、材料和方法1.肝胶原水解物 (ＨＣＨ)的制备 :参照文献 [3]的方法进行。多肽测定采用改良福林 酚法。2 .ＨＣＨ的抑瘤活性测定 :( 1)小鼠Ｓ180纤维肉瘤细胞株 (腹水型 ) ,引自中山医科大学实验动物中心。雄性昆明小鼠购自中山医科大学实验动物中心。( 2 )肿瘤细胞小鼠腹腔接种 ,培养收集细胞 ,用Ｈａｎｋｓ液将细胞稀释成 1～ 2× 10 9个 /Ｌ ,进行小鼠 (体重 2 6～ 30 ｇ)腹腔接种 ,每鼠 0 .3ｍｌ…     

感染乙肝的尿毒症患者肾移植的研究

我院于 1992年起开始乙肝尿毒症患者肾移植的研究 ,收到满意效果。1.临床资料 :1992年 9月至 1999年12月共行乙肝患者的肾移植 76例 ,其中男性 49例 ,女性 2 7例 ,年龄 2 2～ 6 2岁 ;6 1例血液透析 ,15例腹膜透析 ,透析时间 3～ 18个月。 76例移植前乙型肝炎表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)阳性 ,乙型肝炎ｅ抗原(ＨＢｅＡｇ)阳性 ,乙型肝炎核心抗体 (ＨＢ ｃＡｂ)阳性 ,6 1例生化肝功正常 ,10例转氨酶升高 ,5例有明显损害。 1997年以前应用环孢素Ａ (ＣｓＡ )、硫唑嘌呤(Ａｚａ)、强的松 (Ｐｒｅｄ)三联免疫抑制疗法 ,ＣｓＡ起步量低于一般患者 0 5…     

慢性肝病和肝癌组织中CyclinD1、cdk4、Rb和P16表达及意义

作者应用免疫组化法研究慢性肝病 (ＣＬＤｓ)和肝癌 (ＰＨＣ )组织中ＣｙｃｌｉｎＤ1、ｃｄｋ4、Ｒｂ和Ｐ16表达及其意义。1.资料与方法 :(1)标本及临床病理资料 :收集近 10年我院及娄底中心医院手术切除或穿刺活检的ＣＬＤｓ和ＰＨＣ病例标本 ,石蜡包埋切片 ,厚 4μｍ。(1)ＣＬＤｓ :5 6例 ,血清学检查ＨＢｓＡｇ( )。男性 35例 ,女性 2 1例 ,平均年龄 (38 5± 12 4)岁 ;病理类型包括ＣＰＨ2 4例、ＣＡＨ 19例和肝炎后肝硬化 (ＬＣ)13例。 (2 )ＰＨＣ :6 8例 ,男性 49例 ,平均年龄 (4 2 7± 10 3)岁 ;女性 19例 ,平均年龄 (4 4 6± 8 5 …     

FAM联合化疗和α-干扰素联用抑制肝癌生长的研究

我们利用人肝细胞癌裸鼠移植瘤模型 ,研究α 干扰素与ＦＡＭ 5 氟脲嘧啶 (5 Ｆｕ) +丝列霉素 (ＭＭＣ) +阿霉素(ＡＤＭ) ,联合化疗方案应用对肝癌生长的影响。一、材料与方法1 .实验材料 :人肝细胞癌Ｈ91 0 1瘤株由厦门大学抗癌研究中心提供。ＢＡＬＣ/Ｃ裸小鼠 5～ 6周龄 ,雌性 ,体重1 8～ 2 0 ｇ ,由厦门大学抗癌研究中心提供 ,饲养于ＳＰＦ级无菌饲养室。脱氧核苷末端转移酶介导的缺口末端标记法(ＴＵＮＥＬ法 )原位细胞凋亡检测试剂盒采用德国宝灵曼公司的ＩｎＳｉｔｕＣｅｌｌＤｅ ｔｅｃｔｉｏｎＫｉｐ,ＡＰ试剂盒。2 .人肝细胞癌裸鼠…     

继发性阴囊坏疽2例报告

继发性阴囊坏疽极少见 ,我院 2 0 0 0年 3月收治2例 ,报告如下。1　病例报告例 1,64岁 ,有糖尿病史。入院前 1周因痔疮发作外敷中药 (膏剂 ,药名不详 ) ,3ｄ后出现阴囊肿痛。入院查体 :阴茎、阴囊高度肿胀 ,阴茎皮肤发亮、紫黑色 ,右侧阴囊前侧大面积皮肤呈黑色 ,有较多具特殊臭味浆液性液体渗出。实验室检查 :ＷＢＣ 15 .5× 10 9/Ｌ ;ＧＲＡ 84 .6% ;Ｈｂ 10 8ｇ/Ｌ ;ＡＬＴ 5 4Ｕ/Ｌ ;γ ＧＴ 77Ｕ/Ｌ ;ＴＰ 63ｇ/Ｌ ;Ａ1ｂ 32 ｇ/Ｌ ;ＢＵＮ 2 1ｍｍｏｌ/Ｌ ;ＣＯ2 ＣＰ 19ｍｍｏｌ/Ｌ ;Ｃｒ 4 13μｍｏｌ/Ｌ ;Ｇｌｕ 35 .6ｍｍｏｌ/Ｌ…     

一种新型免疫缺陷小鼠动脉再狭窄模型的建立

我们建立并比较 (ＢＡＬＢ/ｃ ｎｕｄｅ和Ｃ57ＢＬ/6Ｊ)两种品系小鼠动脉狭窄模型在时间和操作上的不同。一、材料与方法成年清洁级雄性ＢＡＬＢ/ｃ ｎｕｄｅ和Ｃ57ＢＬ/6Ｊ小鼠各 2 0只 ,平均体重 2 0 ｇ ,1 %戊巴比妥钠 (50ｍｇ/ｋｇ体重 )腹腔注射麻醉。在小鼠颈部正中切口 ,长 2ｃｍ ,分离暴露颈总动脉 ,在左颈总动脉分支处完全结扎阻断血流。动物在恢复 2周和 4周过程中 (各半数 1 0只 )无死亡。动物经再麻醉 ,依上述方法在生理盐水和福马林内固定后 ,在结扎处上下各取2 .5ｍｍ长的动脉 ,同时也取同样大小长度的右颈总动脉作为对照。用…     

抗Fas配体抗体和CTLA4 Ig诱导同种胰岛移植耐受

我们通过应用抗ＦａｓＬ抗体及ＣＴ ＬＡ4Ｉｇ ,探讨其在同种胰岛移植耐受中的作用 ,现将结果报道如下。一、材料和方法采用Ｗｉｓｔａｒ大鼠作为供体 ,ＳＤ大鼠为受体。抗ＦａｓＬ抗体及ＣＴＬＡ4Ｉｇ剂量相同 ,移植前给药 1次 ,剂量 2 0 0μｇ/ｋｇ体重 ,移植次日起持续 7ｄ给药 ,阴茎背静脉或尾静脉注入 ,剂量 10 0μｇ/ｋｇ体重。受体ＳＤ大鼠随机分为 4组 :(1)无任何处理组 (ｎ=6 ) ,即移植前后未给予特殊处理 ;(2 )抗ＦａｓＬ抗体(ＳａｎｔａＣｒｕｚＢｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ公司 )处理组(ｎ =5 ) ;(3)ＣＴＬＡ4Ｉｇ处理组(ｎ =6 )…     

单纯经门静脉注射碘油及化疗药治疗肝癌合并门静脉主干癌栓一例

1 .临床资料 :病人 ,男 ,45岁。因检查发现肝占位近 1个月于 1999年 2月 1日收住院。体格检查 :巩膜不黄 ,双手肝掌 ,未见蜘蛛痣 ,腹平软 ,肝脾未及 ,腹水症 (- )。化验 :ＨＢｓＡｇ(+) ,ＨＢｅＡｂ (+) ,ＨＢｃＡｂ (+) ,Ａ/Ｇ36 6 /2 0ｇ/Ｌ ,ＡＬＴ136Ｕ/Ｌ ,ＡＦＰ >10 0 0 μｇ/Ｌ。胃镜提示“食道静脉中度曲张 ,门静脉高压性胃病”。Ｂ超及ＭＲＩ提示“肝右后叶上段肝癌 (3 1ｃｍ× 2 6ｃｍ ) ,边界不清 ,门静脉右支充满癌栓并延伸至主干 ,肝硬化 ,脾大 ,肝内小子灶可能”。病人取左侧卧位 ,常规消毒铺单 ,在Ｂ型超声引导下 ,采用普…     

人骨形成蛋白-2对人脑胶质瘤细胞增殖细胞周期的影响及其抑瘤作用

本研究旨在观察人骨形成蛋白(ＢＭＰ) 2对人脑胶质瘤细胞增殖、细胞周期的影响及其抑瘤作用 ,现将结果报道如下。一、材料和方法1.材料 :人脑胶质瘤细胞系ＳＨＧ 44由本所保存。 18只ＢＡＬＢ/Ｃ胸腺缺陷裸小鼠 ,4～ 6周龄 ,体重 (18± 2 )ｇ ,购自本校动物实验中心。重组人骨形成蛋白 2 (ｒｈＢＭＰ 2 )由本校生物化学教研室蒲勤博士提供 ,16 40培养基及胰蛋白酶购自Ｇｉｂｃｏ公司。四甲基唑蓝 (ＭＴＴ)及二甲基亚砜 (ＤＭＳＯ)购自华美生物公司。2 .细胞培养 :参照司徒镇强[1] 方法。3.ＭＴＴ实验 :以 5× 10 3 个对数生长期细胞接种于…     

真性红细胞增多症并广泛性脾梗死1例

病人男性 ,3 6岁。因左肋下肿块渐大并隐痛、消瘦 2个月 ,于 2 0 0 0年 7月 4日入院。皮肤粘膜红紫 ,脾下极平脐 ,质硬 ,无触痛。ＲＢＣ 7 2 1× 10 12 /Ｌ ,红细胞压积 (ＨＣＴ)63 3 % ,血红蛋白 (Ｈｂ) 2 0 1ｇ/Ｌ ,血小板 (ＰＬＴ) 4 69× 10 9/Ｌ ,ＷＢＣ 2 7 7× 10 9/Ｌ ,血浆凝血酶原时间 (ＰＰＴ) 18ｓ。碱性磷酸酶 (ＡＬＰ) 2 69Ｕ/Ｌ ,γ 谷氨酰转酞酶 (γ ＧＴ) 114Ｕ/Ｌ ,谷草转氨酶 (ＡＳＴ) 118Ｕ/Ｌ ,乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ) 4 3 3Ｕ/Ｌ ,骨髓象示骨髓增生明显活跃。彩色Ｂ超提示脾巨大 ,内见多个大小不等、形态不一的低回声团…     

肝移植中肝动脉陈旧性血栓的术中处理和术后管理

我们曾遇到 1例肝固有动脉有陈旧性白色管状血栓 ,长达肝总动脉全程 ,由于认识不够 ,共施行了 3次血管吻合 ,术后加抗凝治疗 ,取得满意的效果。现将该例的诊疗体会报告如下。一、临床资料1.受者情况 :男性 ,41岁 ,体重 6 0ｋｇ。原发病为肝炎后肝硬变 ,反复发生消化道出血 (18次 ) ,顽固性腹水 2年余 ,于 1999年 10月 8日入院。入院时ＲＢＣ为 1.8× 10 12 /Ｌ ,红细胞压积 (ＨＣＴ)为 0 .16 ,丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ)为 2 1.2Ｕ/Ｌ ,总蛋白 (ＴＰ)为 49.1ｇ/Ｌ ,白蛋白(ＡＬＢ)为 2 5 .6 ｇ/Ｌ。术前彩色超声波检查提示 :门静脉主干内径 1.3…     

慢性肝病和肝癌上皮钙粘合素系统的表达及意义

应用ＡＢＣ免疫组化研究慢性肝病(ＣＬＤｓ)和肝癌 (ＰＨＣ)组织中上皮钙粘合素 (Ｅ ｃａｄｈｅｒｉｎ ,Ｅ ｃｄ)、α 连环素 (α ｃａｔｅｎｉｎ ,α Ｃ)和 β 连环素 (β Ｃ)表达及其意义。一、材料与方法1.标本及临床病理资料 :收集近 10年我院及娄底中心医院手术切除或穿刺活检的ＣＬＤｓ和ＰＨＣ病例标本 ,石蜡包埋切片 ,厚 4μｍ。 (1)ＣＬＤｓ:5 6例 ,血清学检查ＨＢｓＡｇ( ) ,男性 35例 ,女性2 1例 ,年龄范围 14～ 6 2岁 ,平均年龄(38 5± 12 4 )岁 ;病理类型包括ＣＰＨ 2 4例、ＣＡＨ 19例和肝炎后肝硬化 (ＬＣ) 13例。 (2 )ＰＨ…     

胆总管重复畸形并结石致急性梗阻性化脓性胆管炎1例报告

患者 ,男 ,5 3岁 ,因反复右上腹痛 5年 ,加重伴皮肤黄染 6小时入院。查体 :Ｐ 10 0次 /分 ,Ｒ 2 3次 /分 ,ＢＰ 12 / 9ｋＰａ ,巩膜中度黄染 ,双肺未见异常。腹部平坦 ,未见肠型及蠕动波 ,肝脾未扪及 ,右上腹明显压痛 ,反跳痛 ,肌紧张 ,Ｍｏｒｐｈｙ’ｓ征阳性 ,液腹征阴性 ,肠鸣音活跃。Ｈｂ 12 3ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 10 .9× 10 9/Ｌ ,ＨＣＴ0 .36 ,Ｗ ＬＣＲ 0 .82 ,Ｗ ＭＣＲ 0 .0 8,ＴＢｉｌ 86 μｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢｉｌ 6 7μｍｏｌ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ(-)。行急诊剖腹探查。术中见胆总管直径 2ｃｍ ,切开胆总管后见有一隔膜将胆总管分成左右两个…     

乳猪肝细胞分离方法的建立

生物性人工肝作为暴发性肝衰竭的一种治疗手段正在不断的发展 ,理想的具有完整代谢活性的肝细胞是其关键的组成部分。我们在以往研究的基础上[1,2 ] ,建立起一种乳猪肝细胞的分离方法 ,现报道如下。一、材料和方法1.液体的配制 :(1)细胞分离液配制 :Ａ液 :含ＮａＣｌ 12 0ｍｍｏｌ/Ｌ、ＮａＨＣＯ32 5ｍｍｏｌ/Ｌ、ＫＣｌ 4.8ｍｍｏｌ/Ｌ、ＭｇＳＯ4 1.2ｍｍｏｌ/Ｌ、ＫＨ2 ＰＯ4 1.2ｍｍｏｌ/Ｌ。Ｂ液 :含ＣａＣｌ2 1.3 3ｍｍｏｌ/Ｌ、体积分数为 1.6%牛血清白蛋白的Ａ液。Ｃ液 :含葡萄糖5 .6ｍｍｏｌ/Ｌ、乙二胺四乙酸二钠 0 .5ｍｍｏｌ/…