保乳手术治疗早期乳腺癌

目的观察保乳治疗早期乳腺癌的疗效，推广保乳手术加放疗的治疗方法。方法1999年1月-2003年12月，我科共收治23例Ⅰ、Ⅱ期原发性乳腺癌，行保乳手术加术后放射治疗和化疗。结果经随访12～69个月（中位随访期为31个月），除1例于术后27个月出现复发，行改良根治手术，目前无病生存外，其余病例均无局部复发、远处转移和死亡。所有患者于术后1年进行的外观效果评定，优良率为87．0％（20／23）。结论早期乳腺癌实施保乳治疗的近期疗效及美容效果满意，可进行广泛临床应用。其远期疗效还需进一步长期观察。     

乳腺癌保乳手术治疗的临床研究

目的：总结保乳手术治疗早期乳腺癌临床经验及观察近期疗效。方法：2000年1月至2006年12月采用肿块局部广泛切除加腋淋巴结清扫或象限切除加腋淋巴结清扫治疗临床单发的、肿瘤直径小于3．0cm、无区域淋巴结转移的女性乳腺癌患者51例，手术切缘距瘤缘2．0cm～3．0cm，术后行辅助放疗、化疗及内分泌治疗。结果：全组随访3～84个月，局部无复发或远处转移。结论：早期乳腺癌病人接受保乳手术治疗可以取得满意的临床和美容效果。     

保乳手术治疗早期乳腺癌

目的观察保乳治疗早期乳腺癌的疗效,推广保乳手术加放疗的治疗方法。方法1999年1月—2003年12月,我科共收治23例Ⅰ、Ⅱ期原发性乳腺癌,行保乳手术加术后放射治疗和化疗。结果经随访12~69个月(中位随访期为31个月),除1例于术后27个月出现复发,行改良根治手术,目前无病生存外,其余病例均无局部复发、远处转移和死亡。所有患者于术后1年进行的外观效果评定,优良率为87.0%(20/23)。结论早期乳腺癌实施保乳治疗的近期疗效及美容效果满意,可进行广泛临床应用。其远期疗效还需进一步长期观察。     

乳腺癌保乳手术若干问题再讨论

近年来乳腺癌的保乳手术得到认可,随访时间的延长越加证明其可行性,适应证不断扩大的的同时,手术前后的处理显得越来越重要.现综述近年来这方面最新进展.     

保乳手术治疗乳腺癌37例分析

目的探讨保乳手术治疗乳腺癌方法的选择.方法回顾性分析2001年1月～2005年1月我院接受保乳治疗的37例乳腺癌临床资料.0期3例,Ⅰ期20例, Ⅱ期14例.手术方式为象限切除或肿瘤局部广泛切除联合腋窝淋巴结清扫.术后常规行辅助化疗,放疗和内分泌治疗. 结果手术标本石蜡病理检查各切缘均无癌侵润.经过36个月中位随访期（范围2～36月）,局部复发为5.4%（2/37）,其中腋窝1例,远处转移1例,转移部位为肺转移.对保乳综合治疗满1年的20例患者进行乳房外型的评估,优15%（3/20）,良45%（9/20）,差 40%（8/20）.结论对早期乳腺癌及部分经过新辅助化疗降期后的局部进展期乳腺癌可进行保乳手术治疗.规范化的切除和术后放疗,全身综合治疗是保乳治疗成功的关键 .     

早期乳腺癌保乳手术疗效分析

目的探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效。方法 67例早期乳腺癌患者分为2组,观察组36例行肿瘤局部切除＋腋下淋巴结清扫术,对照组31例行改良根治术。结果 2组的局部复发率、远处转移率比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。观察组患者满意率高于对照组（P〈0.05）。结论保乳手术用于治疗早期乳腺癌疗效可靠,患者满意度高。     

保乳手术治疗乳腺癌

目的　探讨保乳手术治疗临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的效果。方法　 1989年 7月至 2 0 0 3年 2月采用象限切除治疗临床单发的、肿瘤直径为 0～ 5 .0cm、无区域淋巴结转移的女性乳腺癌患者 185例 ,手术切缘距瘤缘 2 .0～ 3 .0cm ,同时行腋窝淋巴结清除术 ,术后对腋窝淋巴结阳性者 3 8例行辅助放疗、化疗 ,对 14 7例患者行全乳放疗。结果　全组随访 4～ 168个月 ,随访满 5年组总生存率 98.8% (79/80 )、无瘤生存率 96.3 % (77/80 )、局部复发率 1.3 % (1/80 )、远处转移率 3 .8% (3 /80 ) ;随访满 10年组总生存率 86.4% (19/2 2 )、无瘤生存率 81.8% (18/2 2 )、局部复发率 13 .6% (3 /2 2 )、远处转移率 18.2 % (4 /2 2 )。肿瘤直径 >2 .0cm组 ,10年局部复发率和远处转移率高于肿瘤直径≤ 2 .0cm组 (5 0 .0 %∶5 .6% ,5 0 .0 %∶11.1% ) ,但显著性差异。结论　对临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行保乳手术与改良根治术的 5年和 10年疗效相近     

105例早期乳腺癌保乳手术临床疗效评价

目的分析早期乳腺癌保乳治疗的近期疗效。方法回顾分析2001—2005年105例早期乳腺癌患者，在接受保留乳房手术、辅助放化疗后的生存率和美容效果。结果全部患者中位随访时间24个月（15～86个月），随访满3年患者47例，3年总生存率100％，无病生存率95．7％。局部复发2例，手术至复发时间平均为21个月。远处转移2例，均为骨转移，手术至远处转移中位时间为18个月。共对85例患者进行术后乳房外形评价，良好、中等、较差分别为47．1％、50．6％、2．6％。结论保乳治疗联合全乳放射治疗是一种安全、疗效确切的早期乳腺癌治疗方式，并可保持良好的乳房外形。     

早期乳腺癌保乳手术34例临床分析

目的探讨早期乳腺癌保乳手术适应证、禁忌证、手术技巧、术后综合治疗及疗效。方法回顾性分析2005年1月～2011年1月收治的34例临床Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者的临床资料。结果术后随访时间为6个月～6年,所有患者术后恢复良好,未见术后并发症、局部复发和远处转移病例,患者对术后乳房外形和生活质量较满意。结论早期乳腺癌可行保乳手术,术后辅助化疗、放疗和内分泌综合治疗,疗效确切,且可取得满意的美容效果。     

术后放疗对局部淋巴结阳性行保乳手术的乳腺癌患者临床预后的影响

目的 研究术后放疗对局部淋巴结阳性行保乳手术的乳腺癌患者临床预后的影响.方法 选择行保乳手术治疗并且出现局部淋巴结转移的84例乳腺癌患者,均于保乳手术后进行放疗.观察患者的5年和10年生存率、无瘤生存率、无远处转移生存率、无局部复发生存率;并分析影响预后的因素.结果 患者的5年生存率为97.62%、无远处转移生存率为95.24%、无瘤生存率为94.05%、无局部复发生存率为95.24%;10年生存率为86.90%、无远处转移生存率为85.71%、无瘤生存率为82.14%、无局部复发生存率为85.71%.经过单因素分析发现,有无术后辅助化疗、有无术后放疗以及清扫淋巴结总数均为影响局部复发的危险因素;经过多因素COX回归分析发现,术后放疗是降低局部复发的惟一影响因素.结论 术后放疗有利于改善局部淋巴结阳性行保乳手术的乳腺癌患者的临床预后情况,可以有效提高生存率,降低局部复发率,在保乳术后具有重要作用,值得应用推广.     

MMP-3、TPX2表达水平与早期乳腺癌保乳手术患者生存状况的关系分析

目的 探讨基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、TPX2表达水平与早期乳腺癌保乳手术患者生存状况的关系.方法 选取早期乳腺癌保乳手术患者126例,应用免疫组化方法检测MMP-3、TPX2表达水平,分析MMP-3、TPX2表达水平与早期乳腺癌保乳手术患者生存状况的关系.结果 乳腺癌组织MMP-3阳性表达率为68.25%,MMP-3(-)表达者无病生存率明显高于MMP-3(++/+++)表达者,MMP-3(-)表达者局部复发率、远处转移率、死亡率明显低于MMP-3(+++)表达者,比较差异具有统计学意义(P<0.05).TPX2阳性表达率为77.78%,TPX2(-)表达者无病生存率明显高于TPX2(+++)表达者,TPX2(-)表达者局部复发率、远处转移率、死亡率明显低于TPX2(+++)表达者,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 MMP-3、TPX2表达水平与早期乳腺癌保乳手术患者生存状况的关系,其中MMP-3、TPX2强阳性表达提示生存状况欠佳.     

保乳手术对中青年乳腺癌患者的治疗效果及生活质量的影响

目的探讨保乳手术对中青年乳腺癌患者治疗效果及生活质量的影响。方法选取采用保乳手术治疗的45例中青年乳腺癌患者为观察组,选择同期采用改良根治术治疗的42例中青年乳腺癌患者为对照组,比较两组患者的手术效果、康复效果以及生活质量。结果观察组的手术时间、切口长度、住院时间均优于对照组,出血量、术后引流量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后美容效果的优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的生理状况、情感状况、功能状况等生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保乳手术的创伤性较改良根治术少,术后患者恢复快,美容效果好,能够显著提高生活质量。     

保乳术结合表柔比星新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效及安全性观察

目的：探讨乳腺癌保乳术结合表柔比星新辅助化疗在乳腺癌治疗中的临床疗效,并对其安全性作出评价。方法选取2007年1月至2012年5月间收治的60例乳腺癌患者为研究对象。在患者知情同意的情况下将其随机分为对照组与观察组,各30例。观察组行保乳术结合表柔比星新辅助化疗进行治疗,对照组行乳腺癌根治术治疗。结果观察组3年生存28例,复发3例,3年生存与复发率分别为93．3％、10．0％;对照组3年生存27例、复发4例,3年生存与复发率分别为90．0％与13．3％,2组间3年生存率与复发率无统计学差异（ P＞0．05）。观察组手术时间平均为（85．72±12．56）min,对照组为（81．29±11．16）min,差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组术中清扫淋巴结数平均为（15．32±1．58）枚,对照组为（14．87±1．93）枚,差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组的术中平均引流量与拔管时间分别为（321．98±28．62）ml、（4．81±1．52）d,对照组为（534．62±31．82）ml、（8．10±2．14）d,组间比较观察组患者的平均引流量与拔管时间均较对照组显著缩短（P＜0．05）。乳房美容效果观察组明显优于对照组（P＜0．05）。全组患者的不良反应多为Ⅰ～Ⅱ,均给予相关对症处理,在化疗停止后自行消失。结论乳腺癌保乳术结合表柔比星新辅助化疗治疗乳腺癌,临床疗效理想,可获得更好的乳房外观效果,同时药物不良反应可耐受,可作为早期乳腺癌治疗的首选手术方法。     

乳腺癌保乳术中胸外侧筋膜皮瓣在乳房缺损修复中的应用

目的 探讨胸外侧筋膜皮瓣在乳腺癌保乳术中修复乳房缺损的应用效果.方法 回顾分析行乳腺癌保乳术的73例乳腺癌患者的临床资料,根据乳房修复方法进行分组,其中对照组35例采用背阔肌肌皮瓣移植,观察组38例采用胸外侧筋膜皮瓣移植,观察2组患者术中出血量、手术时间、术后乳房重建效果、复发率及并发症发生情况,并对患者满意度进行调查评估.结果 所有患者均成功完成手术,且术后均无肿瘤复发.2组患者手术时间、术中出血量比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者术后乳房外观比较差异无统计学意义(P＞0.05);患者对手术满意度评价,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在乳腺癌病灶切除术中,利用胸外侧筋膜皮瓣填充乳房缺损部位能够明显缩短手术时间,降低术后并发症的发生率.     

广东省早期乳腺癌保留乳房术后放射治疗现状的调查

目的 全面评估广东省开展乳腺癌保留乳房手术(Breast conserving surgery, BCS)后放射治疗的现状。 方法 2007年6月—2008年6月,针对BCS后放疗的概况、靶区和放疗技术、综合治疗时序等问题,在广东省放疗单位中进行问卷调查。 结果 共27家单位开展乳腺癌BCS后放疗,其患者占乳腺癌年收治总例数的中位百分数是7.3%(3.9%～22.5%)。所有单位均常规选择照射全乳+瘤床。全乳光子线切线野照射中分别有88.9%和25.9%的单位加楔形板和皮肤填充物;瘤床照射以电子线为主(85.2%),仅18.5%的单位选择手术金属夹标志外扩1～1.5cm作为瘤床照射范围,全乳照射与瘤床推量照射中位剂量分别为50Gy(42.5~50Gy)和10Gy(10~20Gy)。术后放化疗时序以认可“化－放－化”夹心模式的单位为多,占70.3%,手术到术后放疗的间隔中位时间为8周(2~32周)。 结论 广东省仍需加大推广保留乳房治疗的力度,目前各放疗单位在靶区选择全乳+瘤床照射上比较一致,但对放疗技术和放化疗时序选择上仍存分歧,尚须进一步专业培训和更多前瞻性临床证据来指导临床决策。     

乳腺癌保乳手术的进展与评述

保乳治疗是乳腺癌多学科综合治疗模式的体现和结晶。保乳手术联合术后放疗可以使乳腺癌患者达到与根治性手术相同的生存率,因同时具备良好的美容效果,从而有更高的生活质量。选择合适的早期乳腺癌患者给予保乳治疗是安全可行并值得推荐的治疗策略。临床医师需要清晰地掌握保乳手术的适应证和禁忌证等,掌握病理切缘评估的方式、方法和规范,掌握具体的手术技巧等,切实提高我国乳腺癌患者的保乳率和保乳成功率。     

Oncoplastic Breast Conserving Surgery with Nipple-areolar Preservation for Centrally Located Breast Cancer: a Retrospective Cohort Study

A compariosn was made of survival outcomes of oncoplastic breast conserving therapy (oBCT) with nippleareolar (NAC) preservation in women with centrally located breast cancer (CLBC) undergoing modified radical mastectomy (MRM) in China in a matched retrospective cohort study. We used a database including patients who received oBCT (n=91) or MRM (n=182) from 2003 to 2013 in our hospital. Matching was conducted according to five variables: age at diagnosis, axillary lymph node status, hormone receptor status, human epidermal growth factor-like receptor 2 status (HER-2) and tumor stage. The match ratio was 1:2. Median follow-up times for the oBCT and MRM groups were 83 and 81 months, respectively. There were no significant differences in 87-month overall, local, or distant recurrence-free survival between patients with oBCT and MRM (89%vs.90%; 93%vs.95%; 91%vs.92%;). For appropriate breast cancer patients, oBCT for CLBC is oncologically safe, oncoplastic techniques improving cosmetic outcomes.     

Comparison of Quality of Life of Turkish Breast Cancer Patients Receiving Breast Conserving Surgery or Modified Radical Mastectomy

Purpose: The aim of this study was to investigate the differences in quality of life in patients who received breast conserving surgery (BCS) or modified radical mastectomy (MRM) for breast cancer. Materials and Methods: A total of 100 women with breast cancer who underwent either BCS or MRM between September 2011 and April 2012 at a private health center and completed their chemotherapy and radiation therapy cycles were included in the study. To assess the quality of life, we used a demographic questionnaire, the European Organization for the Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30) and the Quality of Life assessment in Breast Cancer (EORTC QLQ-BR23). Results: Using QLQ-C30, we found that patientswho underwent BCS had better functional status and fewer symptoms than patients who underwent MRM. In QLQ-BR23, independent factors improving the functional scales were BCS, higher level of education and marital status (married); independent factors improving symptoms were BCS, higher level of education, younger age and low and normal body mass index (BMI). In QLQ-C30, independent factors affecting the functional and symptom scales were only BCS and higher level of education. Conclusions: We determined that patients whoreceived BCS had better functional status and less frequent symptoms than patients who underwent MRM.     

保乳术治疗早期乳腺癌疗效观察

目的 观察早期乳腺癌保乳术的疗效.方法 入组保乳术治疗的早期乳腺癌30例,其中Ⅰ期21例,Ⅱ期9例,均行象限切除加腋窝淋巴结清扫,术后均进行辅助化疗、放疗和内分泌治疗等综合治疗.结果 30例全部得到随访,随访时间6～96个月,未发现局部复发或远处转移.5年总生存率90.6%,乳房美容优良率93.3%.结论 保乳手术配合...