阴道超声诊断子宫穿孔合并大网膜嵌顿1例

患者 ,女 ,32岁 ,因“停经 4+ 月行钳夹术 ,外院清宫 3次 ,发现宫腔残留”入院 ,行阴道B超检查发现 :子宫前后径 4 8cm ,宫底部查见 2 0× 1 6× 2 3cm的不规则增强回声 ,与子宫浆膜层紧贴 ,少许强回声嵌入宫底部肌壁间及宫腔内 ,子宫直肠陷凹积液约 1 0cm。超声诊断 :1 宫底部占位 (疑子宫穿孔 ) ;2 盆腔少许积液。行剖腹探查术 ,术中见 :大网膜、乙状结肠包裹子宫 ,乙状结肠与宫底、左侧附件、左盆侧壁粘连形成约 7 0cm的团块 ,内含胎儿胸部肩胛骨与坏死机化物质 ;子宫底偏左宫角处可见一长约2 0cm的纵形破口 ,内有大网膜组织嵌入…     

B超诊断输卵管壶腹部妊娠胎儿1例

患者 ,女 ,36岁。农民 ,已婚。上环 14年 ,既往月经尚规则 ,现停经 17周 ,无早孕反应 ,偶有下腹隐痛。最近无任何诱因情况下出现右下腹胀痛 ,在外院就诊 ,给予抗炎治疗症状未缓解 ,疼痛逐加重 ,于是来我院就诊 ,临床臆断带环受孕 ,宫外孕待排 ,申请B超。B超检查 :子宫前位 ,大小 8.3cm× 5 .8cm×6 .8cm,子宫肌层回声均匀 ,宫腔内可见节育器强回声 ,距宫底 4 .0 cm,宫腔内未见局限性异常回声 (图 1左 )。子宫外右上方可见 9.7cm× 8.6 cm× 6 .3cm的妊囊 ,妊囊内可见胎儿图像 ,并可见胎心、胎动 ,胎心率 :15 8次 /分。双顶径 2 .2 cm,股骨…     

B超误诊宫腔内大量积液(血)1例

患者女 ,15岁 ,主诉从 13岁开始出现逐渐加重的周期性下腹部胀痛伴下腹部包块半年。在当地乡卫生院多次B超检查均诊断为腹部实性肿瘤。经多方治疗无好转 ,遂来我院就诊。查体 :发育营养正常 ,中下腹部扪及约 15cm× 10cm大小包块。B超检查 :子宫明显增大 ,测值为 16cm× 13cm× 10cm ,内膜回声显示不清 ,子宫腔呈低回声 ,其内见密集的细小光点反射 ,肌层模糊不清 ,子宫后方回声增强 ,边界规则 (图 1) ,双侧卵巢显示不清 ,子宫后方探见 7.1cm× 2 .1cm的片状无回声暗区 (图2 )。B超诊断 :子宫增大伴宫腔内大量陈旧性积血 (处女膜闭锁征象 )…     

超声诊断胎儿骨骼嵌入子宫壁1例

患者 ,女 ,2 6岁。两年前曾于孕 4月行利凡诺引产 ,之后一直不孕伴阴道不规则流血 ,院外 B超发现宫腔异物。妇检未发现异常。经阴道超声所见 ,子宫大小约 7.0 cm× 3.9cm× 3.6 cm,包膜光滑 ,肌层回声均匀 ,内膜厚约 0 .6 cm,光滑居中 ,但于子宫后壁肌层见一大小约 1 .3cm× 0 .4cm的强回声伴声影 ,横切时呈圆点状 ,纵切时呈棒状 ,后方有声影 ,一端达子宫内膜下 ,宫腔内未见残端 (图 1 )。双侧附件未见异常。经剖腹 ,子宫切开 ,从后壁肌层内取出一胎儿肢体骨骼。讨论 :在基层 ,引产不全致胎儿组织残留、骨骼穿入宫肌层的现象时有发生 ,也是…     

B超诊断绒毛膜癌阴道转移1例

患者女 ,39岁。因停经 2个月 ,发现阴道肿物 2 0天 ,阴道流血 3天入院。2年前因葡萄胎在外院治疗。查体 :外阴血染 ,阴道前后壁分别有 5 cm× 4cm× 4cm及 3cm× 3cm× 3cm的质脆肿物 ,宫颈光滑 ,子宫前位 ,大小正常 ,双附件未扪及异常。尿 HCG( ) ,胸片 :双肺纹理增重 ,见多个大小不等的密度增高影。刮宫送检 :未见滋养细胞。超声所见 :子宫前位 ,大小正常 ,肌层回声均质 ,宫腔内未见异常回声 ,宫颈大小及回声正常 ,于阴道前后壁分别见到 4cm× 4cm× 4cm及 3cm× 3cm× 3cm的偏低回声包块 (图 1) ,双附件未见异常。超声诊断 :阴道前后壁…     

酷似子宫腔内肿物的陈旧性血块声像图 1例

患者 ,女 ,5 5岁 ,因阴道不规则出血半年余就诊。半年前有绝经。采用ALOKASSD -10 0 0型超声仪 ,探头频率 3 .5MHz。病人充盈膀胱后B超检查所见 :子宫前位 ,大小约 10cm× 6.9cm× 6.0cm ,肌层回声分布均匀 ,宫腔内可见 6.9cm× 2 .6cm不规则、不均质异常回声 (图 1) ,大部分为实性强回声团块 ,边界清 ,少部分为低回声区。双侧附件未探及异常回声。超声诊断 :子宫腔内实性肿物 ,考虑 :①陈旧性血块 ;②不除外内膜病变。妇科诊刮后病理诊断 :陈旧性血块 ,慢性子宫内膜炎图 1　宫内陈旧性血块BL :膀胱UT :子宫M :陈旧性血块酷似子宫腔…     

B超诊断胎盘种植于子宫纵隔1例

孕妇,28岁。孕35周,孕妇曾于孕7周时来我院就诊,B超检查示:子宫较大,横切面增宽,肌层回声均匀。子宫内膜分为左右两部分,并于子宫体中部相互汇合。左侧宫腔内探及4.6cm×2.9cm妊娠囊,内见胎芽回声,有原始心管搏动。诊断为:不完全纵隔子宫合并左侧宫腔内早孕。此次来诊B超检查示:子宫增大,宫腔内探及一胎儿回声,胎头光环位于右上腹部,双顶径8.9cm,头围32.9cm。脊柱正常。胎心活动规律,胎心率130次/分。腹围31.8cm,腹内脏器未见异常。四肢发育正常,股骨长径6.9cm。胎盘位于胎头左侧,并延续于子宫左侧前壁,其左侧可探及羊水回声,内示胎儿肢体(图1)。羊水     

B超诊断残角子宫妊娠1例

孕妇,28岁。自诉下腹部肿物来就诊。B超检查:子宫前位偏右,6.0cm×5.1cm×4.6cm大小,宫体切面回声均匀,宫腔线分离见0.6cm无回声区。子宫右上方探及另一孕3月大小宫体约11.5cm×9.6cm×9.1cm,宫壁肌层厚0.8cm。羊水液性暗区厚5.4cm,其内胎儿轮廓清晰,BPD1.7cm,CRL4.6cm。胎心规律,胎动活跃,左侧壁胎盘0级(图1)。追问病史,一     

超声诊断子宫植入性胎盘2例

病例1,女,30岁,主诉停经83 d,阴道大量流血二次。B超见:子宫增大,宫腔内见胎儿回声,胎儿双顶径2．9 cm,心脏搏动规律、有力,胎头、胎胸、胎腹及肢体均未见异常。宫底胎盘,胎盘与子宫肌层分界不清,回声增强,见4．1 cm×2．8 cm形态     

彩超诊断胎盘部位滋养细胞肿瘤1例

患者女,39岁。月经淋漓不尽一年余。因停经55天,自觉腹部包块渐进性增大,前来就诊。10年前曾有“葡萄胎”病史。妇检:子宫增大如孕4月,质硬、活动,外形不规则,子宫左侧可触及约10cm×9cm×7cm包块,实性感,与子宫关系密切。血HCG1070mIU/ml。超声所见:子宫明显增大,形态失常,宫腔内可见2.4cm×1.8cm不规则妊囊回声,未见胚芽(图1)。近右宫角处可见一不规则,边界尚清4.0cm×3.4cm低回声区,内部光点分布不均匀。子宫左前壁可见9.0cm×7.1cm实质性肿块,有清晰包膜。宫壁及宫底部肌层可见串珠状及分隔囊状无回声,最大囊区直径2.4cm(图2,左)。子…     

子宫肌瘤粘液性变B超误诊为葡萄胎2例

本文报告B超诊断为葡萄胎2例,经手术后病理证实为子宫肌瘤粘液性变。 例1 患者女性,53岁。阴道不规则流血月余,有停经史,无早孕反应。妇检:子宫增大如孕5个月。B超检查:子宫前位9.3×8.8×13.7cm,外形规则,肌层回声欠均匀.宫腔内见蜂窝状回声灶(图1)。诊断为葡萄胎。入院后即行吸宫术:宫腔深15cm,刮出少许组织。第二次在B超F行宫腔探查:宫腔深16cm,宫腔前壁见5.7×6.3cm蜂窝状回声灶。诊断:子宫粘膜下肌瘤,石     

子宫内膜间质肉瘤破裂1例的超声所见

病例 女,42岁。因外伤后小腹剧痛1小时就诊。无停经史及阴道流血。妇科检查:子宫后位增大如孕40天,质软。双附件压痛明显。超声所见:子宫后倾,大小为6.6cm×6.3cm×6.8cm,形态失常,宫底浆膜层不完整,宫区回声不均,后壁可探及一4.9cm×4.9cm×4.2cm低回声结节向外突起,内部回声不均并见不规则液性暗区(图1)。宫腔内见节育环,内膜厚     

B超诊断卵巢过激综合征致卵巢钙化斑1例

患者女 ,31岁。因月经不调而来诊 ,常规做子宫、附件超声检查见 :子宫体前位 ,大小为 5 .3cm× 5 .0 cm× 4.4cm,肌层回声正常 ,内膜居中 ,厚 0 .7cm。左侧卵巢 3.8cm× 3.2 cm×3.0 cm,右侧卵巢 4.0 cm× 2 .7cm× 2 .3cm,两侧卵巢包膜回声稍强 ,边界清楚 ,内均见数个强光团 ,后方隐见声影 ,大小约 0 .2～ 0 .8cm不等。B超诊断 :1.双侧卵巢增大伴钙化斑 ;2 .子宫正常。回顾患者病史 :四年前 ,因不孕症 (多囊卵巢综合征所致 )在我院曾服用克罗米芬治疗无效后 ,肌肉注射绝经期促性腺激素 (HMG)和绒毛膜促性腺激素 (HCG)促排卵治疗一个周期…     

B超诊断异位妊娠肌壁间妊娠1例

患者女 ,2 8岁 ,2 0 0 0年 7月 1 8日来我院就诊。患者平时月经规则 5～ 7/ 30天 ,量中 ,有痛经病史 4年 ,人流 2次。妇科检查 :子宫略增大 ,余未见特殊。实验室检查HCG(+) ,自停经以来有晨吐、恶心等现象 ,使用Rtfino型B在下腹部行多切面检查 ,探头频率 35MHz,图像显示子宫前位 ,形态轮廓增大 ,9. 0cm× 4 . 5cm ,实质回声欠均匀 ,宫内膜厚 0 . 9cm ,形态规则 ,回声较强 ,边界较清 ;宫腔内未查见孕囊 ,于子宫后壁肌层内查见 3 . 3cm× 2 . 8cm的双环样无回声区 ,形态规则 ,周边回声增强 ,内可见点状的增强回声 (胚芽 )及原始心管搏动。…     

彩超诊断子宫内膜间质肉瘤1例

患者 ,女 ,31岁。婚后 6年未孕 ,月经规律 4～5月为 6～ 7天 ,量多 ,停经 8个月 ,阴道出血 1月余 ,曾有烂肉样组织排出。6个月前外院超声检查 :子宫内膜增厚。妇科检查 :宫颈中度糜烂 ,宫体质硬 ,孕 12周大小。左卵巢囊性感 ,右侧未及包块。超声检查 :子宫增大为 14cm× 11.3cm× 7.7cm,宫腔至宫颈管内见大小约 12 .9cm× 7.8cm× 5 .9cm的不均质的低回声区 ,与宫腔肌层分界尚清 ,其内见许多条索样回声及少许无回声 (图 1、 2 )。CDFI:其内见点状血流较丰富 ,动脉阻力指数 RI0 .37～ 0 .4 5。左卵巢 5 .7cm×3.7cm× 3.6cm,内见 4 .3cm×…     

B超诊断子宫阔韧带妊娠1例

患者女性 ,32岁 ,孕 2产 1。平均月经规律 ,停经 82天 ,正常查体来院就诊。应用麦迪逊 880 0 MT彩超 ,探头频率3.5 MHz,患者取仰卧位 ,于耻骨联合上探查 ,B超示 :前位子宫 ,体积略大 7.5 cm× 5 .0 cm× 5 .9cm ,形态饱满 ,内膜尚清晰 ,肌层回声略低 ,于宫外子宫底右侧壁探及一 4.5 cm× 3.9cm×4.2 cm的孕囊 ,壁较厚 ,尚光滑 ,与宫壁相连 ,内探及似成形胎儿 ,颅骨光环未发育完整 ,胎心搏动规律 ,清晰可见胎儿四肢运动 ,胎儿头臀经 3.4cm,羊水量可。诊断 :宫外孕。后手术证实宫外孕 ,子宫阔韧带妊娠UT:子宫 ,BL :膀胱 ,C:孕囊图 1　子宫…     

B超误诊右侧输卵管葡萄胎1例

患者,女,3 5岁,原有左侧输卵管妊娠切除史,此次因阴道不则流血60余天,突然右腹胀痛伴晕厥1次急诊入院。临床化验尿HCG( +) ,血HCG1668IU/ML ,B超显示:子宫中位,大小7.0cm×4.1cm×5 .4cm ,宫内未见胚囊回声,内膜厚0 .2cm ,子宫右后方见7.7cm×4.0cm混合包块,内见1.0cm小暗区,左附件区未见异常包块,B超提示:①子宫右后方混合包块(考虑宫外孕不能排除)②子宫,左附件未见异常。临床诊断:异位妊娠。立即行硬膜外麻醉下手术。术中探查:子宫稍大,子宫后壁近右侧宫角处凸起约3 .5cm×3 .5cm ,右侧输卵管壶腹部膨大形成约7cm×3 .5cm包块,伞端…     

B超诊断孕期自发性子宫破裂1例

患者 2 5岁 ,停经 2 8周 ,孕 1产 0。主因阵发性上腹痛 8天 ,晨起大便后加剧 8小时伴呕吐入院。查体 :T35 .9℃ ,P112次 /分 ,R2 4次 /分 ,BP10 .6 / 8k Pa,HB6 0 g/ L,白细胞计数正常。痛苦面容 ,精神萎糜 ,面色苍白 ,口唇色淡 ,全身大汗 ,腹膨隆 ,宫底高度不清 ,全腹压痛 ,无反跳痛 ,阴道无出血。超声检查 :子宫 9.7cm× 9.0 cm× 7.2 cm大小 ,形态不规则 ,宫底处宫壁连续性中断。可见一前后径约 5 cm的喇叭状破裂口 ,宫腔与腹腔相通。宫腔内可见胎盘回声。腹腔内探及大量游离液 ,厚约9.5 cm,透声欠好 ,胎儿漂浮于内 ,胎头 BPD 6 .8c…     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫动静脉畸形1例

患者女 ,4 1岁。阴道不规则出血 2个月来诊。妇科检查 :子宫如孕 7周大小 ,质中等 ,表面光滑。双附件(一 )。有两次刮宫史。经腹超声检查 :子宫 8.8cm×4 .5 cm× 5 .8cm ,宫腔回声居中 ,宫体回声欠均匀 ,内可见直径 3mm大小的无回声区。双附件正常。超声提示 :子宫增大 ,子宫腺肌症 ?经阴道超声扫查 :子宫增大 ,形态饱满 ,内膜厚 5 mm,宫体内显示多个无回声区 ,变换切面呈内径 3～ 4 mm管状结构 (图 1)。CDFI示病变区为红蓝相间血流信号 (图 2 )。 PW检测呈低阻湍流频谱。双侧宫旁有迂曲扩张静脉 ,内径 5～ 8m m。超声诊断 :子宫动静脉…     

子宫多原发肿瘤超声表现1例

患者女 ,5 0岁。因月经量增多 10年 ,不规则阴道流血半年收住院。查体 :外阴、阴道正常 ,宫颈粗大 ,呈桶状 ,质硬 ,表面为结节状 ,子宫体约 4个月妊娠大。超声显示 :子宫体积增大 ,形态饱满 ,宫腔内见大小约 7.1cm× 3 .8cm× 3 .5cm实性不均质团块回声 ,范围自宫底至宫颈 ,其上半部回声略低 ,与宫底肌层分界不清 ,下部回声略强 ,与宫颈分界不清。宫颈前壁见一 3 .4cm× 2 .9cm× 3 .2cm实性略低回声结节 ,上端与宫腔内团块相延续 ,两者界限不清 (图 1,2 )。彩色多普勒血流显像示上述肿块内部及其边缘可见点条状血流信号 ,于宫颈结节处测量…