东莨菪碱联合丙茶碱治疗重度有机磷中毒36例

我们 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1 2月在综合疗法的基础上应用大剂量东莨菪碱联合丙茶碱治疗重度有机磷中毒 (AOPP) 3 6例 ,取得了满意的疗效 ,并与 1 998年 1月至 1 999年 1 2月重度 AOPP2 1例患者作比较 ,报告如下。1　临床资料1 .1　病例选择　治疗组 3 6例 ,其中男 8例 ,女 2 8例 ;年龄 1 3～ 5 2岁 ,平均 2 7.6岁 ;甲胺磷中毒 1 1例 ,敌敌畏中毒 1 5例 ,乐果中毒 8例 ,3 9中毒 2例 ;中毒后就诊时间 1 5 min至 2 6 h,平均为 1 .5 h。对照组 2 1例 ,其中男 6例 ,女 1 5例 :年龄 1 5～ 48岁 ,平均 2 8.8岁 ;甲胺磷中毒 7例 ,敌敌畏中…     

急性重度海洛因中毒的抢救

据报道 ,急性海洛因中毒 (ａｃｕｔｅｈｅｒｏｉｎＰｏｉｓｏｎｉｎｇ ,ＡＨＰ)死亡占吸毒死亡人数的 5 0 %以上。因此 ,熟练掌握诊断及抢救知识有重要意义。我院近 2年共收治重度ＡＨＰ患者 30例 ,均抢救成功 ,现就其临床特点及抢救中的一些问题作一探讨。1　临床资料1 1　对象　男 2 8例 ,女 2例 ;2 0～ 40岁 ,平均 2 9岁 ,均有 1年以上的吸毒史 ,且为直接静脉注射海洛因导致中毒 ,中毒剂量 0 .3～ 1ｇ ,平均 0 .2 5 ｇ ,其中 5例中毒剂量不详 ;2 0例以自来水或白开水作溶剂 ,余 10例以安定注谢液 2 0～ 5 0ｍｇ作溶剂 ,中毒至入院 30ｍｉ…     

纳洛酮治疗急性中、重度一氧化碳中毒32例疗效观察

本院从 1996年 6月起在原有的治疗方案上加用纳洛酮治疗急性中、重度一氧化碳中毒 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　从 1996年 6月至 1999年 5月本院共收治中、重度一氧化碳中毒病人 6 2例 ,按就诊先后随机分为两组 :治疗组 32例 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ,平均年龄 32 .3岁 ,中度中毒 2 2例 ,重度中毒 10例。对照组 30例 ,其中男 2 0例 ,女 10例 ,平均年龄31.5岁 ,中度中毒 2 1例 ,重度中毒 9例。1.2中毒原因　 (1)连续劳动疲乏入睡后引起中毒占 71.9% ;(2 )洗澡时煤气泄漏占 12 .5% ;(3)冬天取暖 ,房间通风不畅占 9.5% ;(4…     

血液灌流治疗急性中毒30例分析

20 0 2年 11月— 2 0 0 4年 5月 ,我院应用血液灌流 (HP)技术治疗急性农药或药物中毒 30例 ,取得了显著疗效 ,分析报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 30例中 ,男 14例 ,女 16例 ,年龄 15～ 6 3岁 ,平均 ( 38.15± 9.70 )岁。其中急性有机磷农药中毒 9例 ,灭鼠药 (敌鼠、磷化锌、氟乙酰胺 )中毒 10例 ,杀虫剂中毒 5例 ,抗精神失常类药物中毒 (地西泮、氯氮平、苯妥英钠、氯丙嗪、奋乃静 ) 6例 ;极重度中毒 3例 ,重度中毒 5例 ,中度中毒2 2例 ;并发肺水肿 3例、呼吸衰竭 2例、多器官功能不全综合征 (MODS) 1例。1.2　血液灌流方法　…     

纳洛酮治疗安定中毒60例疗效观察

我院自 1 994年 2月～ 2 0 0 1年 1 2月应用纳洛酮治疗安定中毒 60例 ,与 1 988年 3月～ 1 994年 1月收治的安定中毒 60例常规治疗作为对照组 ,观察纳洛酮的催醒时间副作用及在抢救安定中毒中的意义 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　治疗组 60例 ,男 1 4例、女 46例 ,年龄 1 8～ 5 0岁 ,平均 30岁 ;轻度中毒 2 0例 ,中度中毒 1 4例 ,重度中毒 2 6例 ,服药后至就诊时间 ( 1 .68± 0 .5 0 ) h。对照组男 1 2例、女 48例 ,年龄 1 6～ 5 2岁 ,平均 32岁 ;轻度 2 1例 ,中度 1 6例 ,重度 2 3例 ,服药后就诊时间 ( 1 .5 2± 0 .44) h。两…     

重度有机磷中毒46例抢救体会

有机磷农药中毒是基层医院常见的急性中毒性疾病。我院自 1 995年 8月至 1 997年 1 2月收治重度有机磷中毒患者4 6例 ,现将几点抢救体会报告如下。1　临床资料4 6例中男 7例 ,女 3 9例 ,年龄 1 3～ 69岁 ,平均 3 7.3岁。口服中毒 4 1例 ,接触中毒 5例 ,其中敌敌畏中毒 1 3例 ,“1 60 5”1 0例 ,乐果 8例 ,“3 91 1”8例 ,甲胺磷 3例 ,辛硫磷 2例 ,杀虫畏2例。中毒后至就诊时间 :0 .5h内 9例 ,0 .5～ 2 h2 4例 ,2～ 4 h1 0例 ,4 h以上 3例。2　诊断及治疗根据有机磷农药接触史及典型临床表现 (大汗、流涎、针尖样瞳孔及肌颤等 )再结合胆碱脂…     

血液灌流抢救重度有机磷中毒的临床观察

急性有机磷中毒 (ＡＯＰＰ)的抢救 ,目前临床上仍以清洗毒物、应用阿托品及胆碱酯酶复能剂治疗为主。但重度有机磷中毒患者的死亡率仍很高。我们应用以炭肾血流灌流 (ＨＰ)方法为主抢救重度ＡＯＰＰ ,取得了满意的疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　我们于 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 2月共抢救经消化道中毒的重度ＡＯＰＰ病人 2 8例。随机分为两组 ,ＨＰ组 15例中 ,男 5例 ,女 10例 ,年龄 2 2～ 4 6岁 ,平均 (2 6± 5 .8)岁。本组中 ,乐果中毒 3例 ,甲胺磷10例 ,敌敌畏 2例。非ＨＰ组 13例中 ,男 4例 ,女 9例 ,年龄 19～ 5 1…     

大黄辅助治疗重度有机磷农药中毒临床研究

我院自 1 996年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月收治急性重度有机磷农药中毒 5 9例 ,其中应用大黄治疗 2 8例 ,现总结如下。1　临床资料参照《职业性急性有机磷农药中毒的诊断及处理原则》,本组病例均符合重度中毒。大黄治疗组 (治疗组 ) 2 8例 ,男 1 1例 ,女 1 7例 ,年龄 2 1～ 73岁 ,平均 36岁。其中乐果中毒 1 5例 ,甲胺磷中毒 1 1例 ,敌敌畏中毒 2例。均为口服中毒 ,服毒量 30～ 35 0 ml,平均 73ml,服毒至就诊时间 6～ 1 2 0 min。非大黄治疗组 (对照组 ) 31例 ,男 1 1例 ,女 2 0例 ,年龄 1 9～ 75岁 ,平均 34岁。其中乐果中毒 1 7例 ,甲胺磷中…     

急性有机磷农药中毒并发心脏骤停252例分析

由于有机磷农药的普遍使用 ,我国急性有机磷农药中毒的发生率一直较高。然而心脏聚停是中毒的主要死亡原因 ,减少心脏骤停的发生是减少中毒死亡的主要手段。资料与方法1　对象　我院自 1 996年 1月至 2 0 0 1年 2月 ,共收治急性有机磷农药中毒[1] 病人 2 5 2例 ,均于口服农药 2 0分钟～ 3小时内入院 ,年龄 1 7岁～ 68岁 ,平均 3 4 .4岁 ,男性 1 4 2例 ,女性 1 1 0例 ,其中重度中毒 82例、中度中毒 1 0 9例、轻度中毒 61例。所有患者均予以阿托品、解磷定针解毒 ,洗胃、吸氧、抗感染、对症治疗。2　分组　分别依据中毒程度及中毒后时间分为轻…     

急性一氧化碳中毒院前急救护理

1 资料与方法1.1一般资料2 0 0 8年1月～2 0 1 0年1 2月我院收治急性一氧化碳中毒患者72例,其中男25例,女47例;年龄4～76岁,平均32.4岁.煤炉取暖4 6例(6 3 .9%),煤气热水器沐浴中毒1 0例(13.9%),煤气灶使用不当中毒5例(6.9%),自杀4例(5.6%),现场死亡7例(9.7%).根据中毒程度分级标准:轻度17例,中度28 例,重度27例.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。