参芪扶正注射液联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察参芪扶正注射液联合多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果。方法38例患者随机分为治疗组20例和对照组18例,2组均应用多西他赛单药化疗,治疗组同时加用参芪扶正注射液。结果治疗组有效率为26.3%,对照组有效率为25%（P〉0.05）,治疗组体重增加,生活质量改善均高于对照组（P〈0.05）,治疗组白细胞下降发生率较对照组低（P〈0.05）。结论参芪扶正注射液联合多西他赛单药能提高老年晚期NSCLC的生活质量、减少化疗副反应。     

多西他赛联合顺铂时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的比较多西他赛联合顺铂的时辰化疗与常规化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法70例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,实验组36例予时辰化疗,多西他赛75mg／m^2静脉滴注第1天,4：00AM开始,静脉滴注3h,顺铂75mg／m^2静脉滴注第1天,10：00AM开始,至22：00PM结束;对照组34例予常规化疗,每天10：00AM给予多西他赛联合顺铂（两药剂量同时辰化疗组）,化疗至少两周期后评价近期疗效。结果时辰化疗组有效率（CR＋PR）为58％（21／36）,常规化疗组有效率为（CR＋PR）为34％（13／34）,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,主要不良反应为血液学毒性及消化道毒性,时辰化疗组较常规化疗组低（P〈0.05）,两组疾病进展时间（TTP）及生存期比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结果多西他赛联合顺铂时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效高于常规化疗,不良反应明显小于常规化疗,值得临床进一步研究。     

多西他赛联合奥沙利铂、联合顺铂对晚期非小细胞肺癌化疗的临床研究

目的观察多西他赛联合奥沙利铂方案与多西他赛联合顺铂方案对晚期非小细胞肺癌化疗的近期疗效以及毒副作用。方法晚期非小细胞肺癌者84例,随机分为两组。两组的多西他赛剂量均75g/m^2静脉滴注,治疗组奥沙利铂135 mg/m62静脉滴注,每21 d重复;对照组顺铂75 mg/m^2分3 d静脉滴注（第1、2、3天）,每21 d重复,连续化疗4周期,化疗后4周评价疗效及比较毒副作用。结果治疗组完全缓解5例,部分缓解16例,稳定18例,进展6例,有效率为46.7%。对照组完全缓解3例,部分缓解14例,稳定18例,进展4例,有效率为43.6%。治疗组有效率高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组与对照组1年生存率分别为31.1%、30.8%（P〉0.05）。治疗组与对照组的有效率分别为51.1%、46.1%,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组OS（8.7±4.7）个月,95%IC（7.3～10.3）个月,对照组OS（8.5±4.9）个月,95%IC（6.9～10.1）个月,差异没有统计学意义（P=0.71）。治疗组的神经毒性较对照组明显（P〈0.05）,对照组血液学毒性、消化道反应和肝肾毒性较治疗组明显（P〈0.05）。结论多西他赛联合奥沙利铂作为晚期非小细胞肺癌化疗方案与多西他赛联合顺铂方案比较近期疗效相当,血液学毒性、胃肠道反应和肝肾毒性明显较轻,生活质量较好,神经毒性可以接受,可以替代多西他赛联合顺铂作为NSCLC的一线化疗方案。     

吉非替尼治疗晚期肺腺癌临床观察

目的观察吉非替尼与多西他赛二线治疗晚期肺腺癌的疗效与毒副反应．方法71例一线化疗失败的晚期肺腺癌患者,随机分为吉非替尼组和多西他赛组,吉非替尼组：250mg,每天一次口服,维持治疗直至病情进展或出现不能耐受的不良反应．多西他赛组：75mg/m^2,第1天静脉滴注1h,每21d重复,至少接受2个疗程,评价其疗效及不良反应．结果71例NSCLC均可评价疗效,2组总有效率（ORR）吉非替尼组40．0％（14/35）,多西他赛组16．7％（6/36）,P〈0．05;疾病控制率（DCR）吉非替尼组74．3％（26/35）,多西他赛组44．4％（16/36）,P〈0．05．吉非替尼组的毒性反应主要为皮疹和腹泻,多西他赛组主要存在骨髓抑制和胃肠道反应毒性（P〈O．05）．结论吉非替尼与多西他赛相比,治疗晚期肺腺癌有较好的有效性和安全性．     

国产多西他赛治疗晚期恶性肿瘤近期疗效临床观察

目的观察国产多西他赛单药或联合用药治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效及其毒副反应。方法经病理学确诊的40例Ⅲ、Ⅳ斯恶性肿瘤患者，多西他赛（多帕菲）75mg／m^2静脉滴注，第1天，单用，或联合DDP，或联合5-FU，3周为1个周期，治疗2个周期以上。结果全组CR3例，PR20例，MR12例，NC5例，PD0例，有效率（CR＋PR）为57．5％；化疗后生活质量评分高于化疗前得分，差异有统计学意义（48．52±7．19VS35．21±9．66，P〈0．01）。主要毒副反应为：（1）骨髓抑制，Ⅲ＋Ⅳ度骨髓抑制发生率为32．5％；（2）神经肌肉痛，中度以上疼痛发生率10％；（3）心脏毒性，发生率为5％。所有毒副反应经积极对症处理后症状改善，来发生化疗相关的严重不良事件。结论国产多西他赛单药或联合用药治疗晚期恶性肿瘤均有较好疗效，可有效改善患者生活质量，毒性可耐受。     

多西他赛联合奈达铂治疗晚期食管癌的临床研究

目的探讨多西他赛联合奈达铂治疗晚期食管癌的疗效及毒性反应。方法68例晚期食管癌患者随机分为对照组和治疗组,治疗组采用多西他赛联合奈达铂进行化疗,对照组采用多西他赛联合顺铂进行化疗,均每21天化疗1次,每2疗程评价疗效,随访24个月。结果治疗组总有效率（54．0％）与对照组总有效率（45．1％）相比差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组不良反应主要为骨髓抑制,其粒细胞及血小板减少达Ⅲ、Ⅳ度者与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论多西他赛联合奈达铂方案治疗晚期食管癌疗效较好,毒性反应较轻,值得临床进一步研究。     

多西他赛单药与联合奈达铂在老年晚期非小细胞肺癌一线治疗中的疗效比较

目的探讨多西他赛单药与联合奈达铂在晚期老年非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗中的疗效比较,并评价毒副反应。方法收集116例≥70岁的老年晚期初治或术后复发、转移的复治NSCLC患者,给予单药多西他赛或多西他赛联合奈达铂的一线化疗,比较两组的客观有效率及中位疾病进展时间、中位生存时间,并评价两组的毒副反应。结果单药组与联合组总有效率分别为29.82％、33.90％,疾病控制率分别为71.93％、79.66％,两组间的差异无统计学意义（P〉0．05）;两组中位疾病进展时间及中位生存时间分别为3/8、4.2和71、7．9个月,两组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。亚组分析体力状态（PS）评分0-1分患者中,单药组与联合组中位疾病进展时间分别为4．1、5．0个月,两者的差异有统计学意义（P=0.002）,而中位生存期分别为78、8．4个月,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者毒副反应耐受,IgE良好,联合组血液学毒性、消化道反应发生率高于单药组（P〈0．05）。结论多西他赛单药与联合奈达铂一线治疗老年晚期NSCLC总体疗效相当,安全性良好。在PS评分0～1分患者中联合治疗可能更具优势。     

多西他赛两种方案治疗高龄患者晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的对比研究多西他赛一线单药每周给药方案与3周给药方案治疗高龄、晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效和不良反应。方法67例患者随机分成两组,每周组33例,给药方案：多西他赛35mg／m^2加入生理盐水100ml静脉滴注1h,d1、d8、d15,28d重复;三周组34例,给药方案：多西他赛75mg／m^2加入生理盐水100ml静脉滴注1h,21d重复。结果有效率、1年生存率、中位生存期每周组分别为33．3％（11／33）、30．3％、8．9个月;三周组分别为29．4％（10／34）、26．5％、7．1个月,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。PS评分为2分的患者,每周组（8例）和三周组（9例）中位生存期分别为5．6个月和2．6个月,差异有统计学意义（P〈0．001）。不良反应中Ⅲ度以上中性粒细胞减少、粒细胞减少性发热、恶心呕吐,每周组分别为8例（24．2％）、3例（9．1％）、9例（27．3％）,三周组分别为19例（55．9％）、11例（32．4％）、18例（52．9％）。以上3种副作用在两组之间比较均有统计学差异（P〈0．05）。结论多西他赛单药每周给药对于高龄、晚期的NSCLC患者与每3周给药疗效相近,但是不良反应轻,对于PS评分为2分的患者可延长生存期。     

三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌效果

目的探讨三维适形放疗联合多西他赛和顺铂同步化疗治疗不可手术的局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果和毒副反应。方法将52例局部晚期NSCLC病人随机分为2组,各26例。单放组采用三维适形放疗,每日单次剂量DT2Gy,总剂量DT60-64Gy。化放组给予多西他赛30mg／m^2和顺铂20mg／m^2化疗,第1、8、22、29天分别在放疗前进行,放疗方法同单放组。结果化放组和单放组有效率分别为92．3％、76．9％,两组比较差异有显著性（χ^2=10．8,P〈0．05）。两组急性毒副反应发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论三维适形放疗联合多西他赛和顺铂同步化疗治疗不可手术的局部晚期NSCLC的效果和病人耐受性较好。     

多西他赛联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌的疗效分析

目的：探讨多西他赛联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法：64例晚期乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组,各32例,治疗组接受多西他赛联合吉西他滨治疗,对照组接受多西他赛单药治疗。收集临床资料并进行疗效评价。结果：治疗组临床有效率为81．3％,与对照组46．9％相比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组与对照组相比较,半年生存率、1年生存率、2年生存率和3年生存率之间相比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组和对照组相比较,治疗组不良反应（Ⅲ-Ⅳ）略高于对照组,两组之间相比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：多西他赛联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌的疗效显著,患者生存期延长,不良反应小,值得推广。     

扶正消积方加减联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的观察扶正消积方治疗晚期NSCLC的临床疗效。方法选取142例晚期NSCLC患者随机分为两组：治疗组67例（扶正消积方＋GP方案化疗）,对照组75例（GP方案化疗）,治疗4个周期后观察瘤灶变化、临床症状、Karnofskv评分、体重、不良反应及生存期。结果治疗组疾病控制率（83．58％）高于对照组（P〈0．05）;治疗组临床症状改善率（52．23％）明显优于对照组（P〈0．01）;治疗组生存质量改善优于对照组,（P〈0．01）;治疗组化疗期间胃肠道反应及骨髓抑制发生率低于对照组（P〈0．05）;治疗组1年生存率（53．73％）及中位生存期（13．33个月）均高于对照组（P〈0．05）。结论扶正消积方联合化疗治疗晚期NSCLC具有一定的减毒增效作用。     

参麦注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：评价参麦注射液联合紫杉醇（PTX）加顺铂（PDD）组成的TP方案全身化疗治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应。方法：将62例晚期NSCLC患者随机分为治疗组31例和对照组31例,分别接受TP方案加参麦注射液或单纯TP方案化疗。结果：治疗组有效率51.61%高于对照组有效率48.39%,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组毒性反应低于对照组（P〈0.05）。治疗组生活质量明显改善（P〈0.05）。结论：参麦注射液配合TP方案化疗在治疗非小细胞肺癌中可提高化疗疗效,减轻化疗毒性,提高患者生活质量。     

DC-CIK细胞联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌临床分析

目的 观察自体树突状细胞（DC）、细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）联合化疗对老年非小细胞肺癌患者的免疫功能、临床疗效、生活质量和毒副作用的影响.方法 选取36例DC-CIK细胞联合化疗治疗的老年晚期非小细胞肺癌患者作为联合治疗组,以同期临床特点相近的36例接受单纯化疗的患者作为单纯化疗组,比较2种方法治疗前后患者免疫功能及组间临床疗效、生活质量和毒副作用.结果 与治疗前比较：联合治疗组CD4＋升高（P=0.00）,CD8＋无明显变化（P=0.93）,CD4 ＋/CD8＋升高（P＜0.05）,自然杀伤细胞（NK细胞）升高（P＜0.05）;单纯化疗组CD4＋明显降低（P＜0.05）,CD8＋变化不明显,CD4 ＋/CD8＋降低（P＜0.05）,NK细胞降低（P＜0.05）.与单纯化疗组相比,联合治疗组的疾病控制率明显高于单纯化疗组（80.1％ vs.52.8％,P＜0.05）,体力下降、食欲降低发生率明显降低（P＜0.05）,化疗副作用（骨髓抑制、恶心呕吐、外周神经毒性）发生率明显降低（P＜0.05）.结论 与单纯化疗相比,DC-CIK细胞联合化疗治疗更安全、有效,能提高老年晚期非小细胞肺癌患者生活质量和临床缓解率.     

非小细胞肺癌基因检测指导下的个体化治疗疗效分析

目的：探讨核苷酸切除修复交叉互补基因1（Excision Repair Cross Complementation l,ERCC 1）和核苷酸还原酶亚单位M 1（Subunit mL of Ribonucleotide reductase,RRM 1）分子标志物指导下的化疗药物选择在晚期NSCLC病人治疗中的有效性及安全性。方法：68例III或IV期NSCLC病人采用免疫组织化学方法检测分子标志物的蛋白表达。将晚期NSCLC病人分为分子标志物指导治疗组（A组）及对照组（B组）。A组用分子检测方法检测ERCC 1、RRM 1分子标志物,并根据检测结果确定化疗方案。B组为未经分子标志物检测的经验治疗组。经过化疗后,观察两组的疗效、无进展生存期（progressive-free survival,PFS）、总生存期（overall survival,OS）及化疗过程中的不良反应。结果：基于分子标志物检测指导下选用的化疗方案比经验性化疗方案的有效率明显提高（χ^2=5.707,P=0.017）,PFS明显延长（P=0.04）,差异有统计学意义;两组OS无显著性差异;不良反应无明显差异。结论：分子标志物指导下的化疗方案能够提高化疗有效率,显著延长疾病无进展生存时间。吉西他滨＋顺铂方案在分子标志物指导药物选择的策略下应用,将取得更高的治疗缓解率。     

紫杉醇联合NDP方案和联合DDP方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的对比分析紫杉醇联合奈达铂化疗方案和联合顺铂化疗方案分别治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性反应。方法 150例晚期NSCLC患者随机分为奈达铂（NDP）组76例和顺铂（DDP）组74例,两组病人的临床基本特征无显著差异,每例均保证至少进行两个周期的化疗。化疗两个周期后2-3周评价临床疗效。结果 NDP组的治疗有效率为50.0%,与DDP组（48.65%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。主要的毒副反应为骨髓抑制和消化道反应,两组骨髓抑制发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,但NDP组消化道反应明显轻于DDP组（P〈0.05）。绝大多数患者耐受性良好。结论紫杉醇联合NDP方案治疗晚期NSCLC与联合DDP方案临床疗效相当,但不良反应较轻,显著提高病人的生活质量,值得进一步推广应用。     

重组人血管内皮抑制素联合吉西他滨和顺铂治疗非小细胞肺癌

目的：评价重组人血管内皮抑制素＋吉西他滨＋顺铂治疗老年性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效性和安全性。方法：将2007年1月至2010年12月在辽宁省肿瘤医院住院的72例老年性晚期NSCLC患者分为两组,其中研究组（重组人血管内皮抑制素＋吉西他滨＋顺铂）患者40例;对照组（吉西他滨＋顺铂）患者32例,两组患者均至少完成2个周期的治疗。评价两组患者总有效率、临床获益率和不良反应发生情况。结果：研究组和对照组患者有效率、临床获益率分别为42．5％和28．1％、80．0％和56．2％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组和对照组患者骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害发生率分别为37．5％和37．5％、12．5％和12．5％、7．5％和6．2％,两组比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：重组人血管内皮抑制素＋吉西他滨＋顺铂治疗老年性晚期NSCLC是一种有效、安全的方案。     

艾迪注射液联合奥沙利铂、多西紫杉醇方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察并探讨艾迪注射液联合奥沙利铂(L-0HP)+多西紫杉醇(DXL)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近远期疗效并安全性。方法入选2009年9月-2010年8月NSCLC患者91例并随机单盲分为观察组(47例)与对照组(44例),对照组采用L-OHP+DXL4周期化疗方案,观察组在此基础上静脉滴注艾迪注射液,50ml/d,连用14 d,周期同对照组,化疗结束后3个月对比2组近期疗效与生活质量,36个月后对比2组远期生存率。结果 (1)化疗结束3个月后,观察组与对照组患者总体有效率分别为72.3%和52.3%,KPS生活质量评分分别为(81.4±5.4)分、(78.7±5.7)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组与对照组化疗期间毒性反应发生率顺位依次为胃肠道反应、粒细胞减少、血小板减少、末梢神经毒性、肝功能损害、肾功能损害、皮疹,2组毒性反应级别构成、发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)化疗结束后36个月,观察组与对照组平均生存时间分别为31.030(95%CI 30.752³1.308)个月、28.884(95%CI 28.60931.308)个月、28.884(95%CI 28.609²9.459)个月,累积生存概率分别为(0.232±0.011)、(0.088±0.008),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 L-OHP+DXL方案基础上加用艾迪注射液能显著提高晚期NSCLC近期化疗有效率,延长化疗后生存时间,且具备较好的临床安全性。     

沙利度胺联合紫杉醇+顺铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨沙利度胺联合紫杉醇+顺铂(TP)方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及不良反应。方法选择老年(≥60岁)晚期NSCLC患者62例,所有病例均为初治患者,随机分为2组,治疗组31例,给予TP方案化疗,并于化疗第1天起口服沙利度胺100 mg/d,如患者能够耐受,1周后加量至200 mg/d,21 d为1个周期,连续口服3个月;对照组31例,给予,TP方案化疗。入组的每例患者至少接受2个周期的治疗。结果治疗组有效率为43.3%,对照组为38.7%(P>0.05);疾病控制率分别为86.7%和64.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组KPS评分好转率、食欲增加率及体质量增加率均优于对照组(P<0.05)。中位无进展生存时间(PFS)治疗组为7.97个月,对照组为5.94个月;中位总生存期(OS)治疗组为12.71个月,对照组为11.23个月,治疗组均较对照组延长(P<0.05)。不良反应主要为Ⅰ^Ⅱ级脱发、白细胞减少、肌肉关节痛及恶心呕吐,ⅢⅡ级脱发、白细胞减少、肌肉关节痛及恶心呕吐,Ⅲ^Ⅳ级发生率均较低,2组除恶心呕吐有显著差异(P<0.05)外,其余均无统计学意义(P>0.05)。未见沙利度胺相关的出血、血栓及ⅢⅣ级发生率均较低,2组除恶心呕吐有显著差异(P<0.05)外,其余均无统计学意义(P>0.05)。未见沙利度胺相关的出血、血栓及Ⅲ^Ⅳ级嗜睡、便秘等不良反应发生。结论沙利度胺联合TP方案治疗老年晚期NSCLC,提高了患者的疾病控制率、生活质量,延长了生存期,无明显不良反应,安全性高,值得临床推广应用。     

清金益气汤加减治疗晚期非小细胞肺癌气阴两虚型临床观察

目的：观察清金益气汤治疗晚期非小细胞肺癌气阴两虚型的临床疗效。方法59例晚期非小细胞肺癌患者随机分成治疗组30例和对照组29例,对照组单纯使用GP方案化疗2个周期,治疗组在化疗基础上连续服用清金益气汤,观察两组癌瘤病灶变化、中医症状、体力状况及生存情况。结果两组肿瘤病灶均有缩小,治疗组疾病控制率50.0%,对照组为31.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者生存质量和中医临床证候均明显改善,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。随访结束时治疗组中位无进展时间7.2个月,中位生存时间11.5个月,对照组为5.7个月和8.6个月,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论清金益气汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌气阴两虚型,对提高患者无进展时间及中位生存时间具有明显优势。     

内镜下微波＋局部化疗治疗晚期食管癌的临床应用

目的评价内镜下微波加局部化疗治疗晚期食道癌的临床疗效。方法选取我院中晚期食管癌患者87例，随机分成研究组和对照组。研究组给予内镜下局部微波加化疗，对照组给予静脉化疗，疗程结束后观察两组治疗效果及临床副作用。结果研究组近期有效率达到95．5％，与对照组相比具有显著性差异（P〈0．01）；生存期明显延长（P〈0．01），生存质量明显提高，副反应轻微。结论内镜下微波加局部化疗治疗晚期食道癌疗效显著。