维吾尔族尿路结石危险因素的病例对照研究

目的:探讨维吾尔族尿路结石发病相关的危险因素,为新疆维吾尔自治区维吾尔族人群尿路结石治疗及预防提供科学依据。方法:我们对2012年3月~2013年1月新疆维吾尔自治区人民医院泌尿外科收治的100例维吾尔族尿路结石住院患者(尿路结石组)及同期100例非尿路结石患者(对照组)采用基于医院的1∶1配对病例进行对照研究。内容涉及一般人口学特征、饮水量、膳食习惯及结构、遗传家族史等。采用非条件logistic回归进行数据分析。结果:尿路结石组和对照组配比条件均衡可比,单因素logistic回归分析共有9个变量有统计学意义,但最终进入模型的因素有:饮水量500~1 500ml(OR=0.129,95%CI:0.044~0.380)、饮水量1 500ml以上(OR=0.161,95%CI:0.060~0.434)、摄入动物内脏(OR=4.611,95%CI:2.058~10.329)、甜食(OR=2.539,95%CI:1.129~5.709)、水果(OR=0.372,95%CI:0.168~0.824)、出汗习惯(OR=6.732,95%CI:2.994~15.138)、结石病家族史(OR=9.273,95%CI:2.622~32.797)等。结论:日饮水量500ml、喜欢吃动物内脏及甜食、有经常出汗习惯以及结石病家族史是维吾尔族尿路结石发病的危险因素。平时多饮水、多食水果是尿路结石发病的保护因素。     

舟山海岛地区肾结石发病现况及危险因素分析

目的:调查分析舟山地区肾结石的发病情况.揭示海岛地区肾结石形成的影响因素.方法:采用整群分层随机抽样方法,对舟山市年龄15岁以上、在本地居住5年以上(含5年)的5 915名居民进行肾脏B超检查和问卷调查,用SPSS11.5软件包进行χ2检验和非条件Logistic多因素回归分析.结果:肾结石的患病率为9.8%,经单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析,最终进入模型的变量有性别(OR=0.543,95%,CI:0.454～0.649)、文化程度(OR=1.253,95%,CI:1.151～1.364)、饮食习惯(OR=0.882.95%,CI:0.823～0.944)、BMI分级(OR=I.274,95%,CI:1.142～0.1.421)、尿路感染病史(OR=2.126,95%,CI:1.663～2.718).结论:男性、高文化、肥胖以及高蛋白、海鲜饮食、有尿路感染病史等是肾结石发病的危险因素.     

逆行输尿管软镜钬激光碎石术后发生全身炎症反应综合征的危险因素分析

目的:探讨逆行输尿管软镜钬激光碎石术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)治疗肾结石术后发生全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的危险因素。方法:2013年间,我中心采用RIRS治疗肾结石患者493例,用单变量及多变量logistic回归分析患者术后发生SIRS的围手术期预测因素。结果:493例RIRS患者中,术后有30(6.1%)例发生SIRS;单变量logistic回归分析显示术后发生SIRS的危险因素分别为女性、尿白细胞阳性、尿培养为格兰阴性菌、手术时间、感染性结石、术后肾功能变化、术后血红蛋白下降10%(均P0.05);多变量logistic回归逐步分析结果表明术前尿白细胞阳性(P=0.017,OR=3.50,95%CI=1.26~9.76)、尿培养为格兰阴性菌(P=0.018,OR=3.39,95%CI=1.23~9.33)、感染性结石(P=0.039,OR=2.86,95%CI=1.05~7.77)及术后肾功能恶化(P0.001,OR=14.51,95%CI=5.14~41.01)将增加RIRS术后发生SIRS的风险。结论:术前尿白细胞阳性、尿培养为格兰阴性菌、感染性结石及术后肾功能恶化是预测RIRS术后发生SIRS的独立危险因素。     

预测肾结石腔内手术后发生尿脓毒症列线图模型的建立

目的:建立和验证预测肾结石腔内手术后发生尿脓毒症的列线图预测模型。方法:回顾性分析2018年1月—2021年5月于天津市第四中心医院和天津医科大学第二医院行肾结石腔内手术治疗患者的临床资料，通过logistic回归分析确定术后发生尿脓毒症的危险因素并建立列线图预测模型。使用受试者工作特征曲线(ROC)评价列线图的预测能力，使用内部验证(Bootstrap自抽样)方法和一致性指数(C-index)检验证列线图预测效果的准确性。使用决策曲线分析(DCA)分析列线图的临床实用价值。结果:共纳入724例肾结石手术患者，其中有38例患者术后发生了尿脓毒症，logistic回归分析显示：女性(OR=2.451,95%CI:1.044～4.574,P=0.038)、糖尿病病史(OR=2.412,95%CI:1.217～5.161,P=0.013)、术前尿白细胞升高(OR=1.955,95%CI:1.049～4.516,P=0.037)、尿培养阳性(OR=3.683,95%CI:2.434～10.059,P=0.001)、中或重度肾积水(OR=2.491,95%CI:1.500～6.349,P=0.0...     

甘肃省20-80岁和绝经后女性骨质疏松症患病影响因素分析

目的 了解甘肃省20-80岁汉族女性以及绝经女性骨质疏松症患病率,探讨女性骨质疏松症的影响因素。 方法 2016年7-8月采用分层整群随机抽样方法在甘肃省兰州市、张掖市、高台县、肃南裕固族自治县选取20-80岁汉族女性进行问卷调查,应用法国Medilink公司生产的Pegasus超声骨密度仪检测跟骨骨强度,采用?2检验和非条件logistic回归对骨质疏松症的可能影响因素进行分析。 结果 甘肃省20-80岁汉族女性骨质疏松症总患病率为15.10%,40-80岁绝经后女性骨质疏松症患病率为25.88%。体重指数越大(OR=0.392,95%CI: 0.229-0.672)、从事的职业劳动强度重(OR=0.461,95%CI: 0.295-0.721)和体育锻炼频次多(OR=0.565,95%CI: 0.407-0.786)有利于降低骨质疏松症发生,有既往骨折史的女性发生骨质疏松症风险高(OR=1.544, 95%CI: 1.080-2.205)。绝经是骨质疏松症的危险因素(P未绝经组=8.33% vs P绝经组=22.76%,P?0.0001;OR=2.633,95%CI: 1.655-4.190),其中绝经年限越长骨质疏松症的发生风险越高(OR=2.910,95%CI: 1.426-5.939),女性绝经年龄越晚发生骨质疏松症的风险越低(OR=0.354,95%CI: 0.172-0.628)。 结论 针对体重指数低、有既往骨折史、运动少、绝经年龄早和绝经年限长的女性应该格外关注。在膳食上注意补充钙和维生素D,生活上经常锻炼运动。了解骨质疏松症的患病情况及研究其影响因素对成年妇女的健康促进具有重要意义。     

甘肃省20岁～80岁和绝经后女性骨质疏松症患病影响因素分析

目的了解甘肃省20~80岁汉族女性以及绝经女性骨质疏松症患病率,探讨女性骨质疏松症的影响因素。方法2016年7月~8月采用分层整群随机抽样方法在甘肃省兰州市、张掖市、高台县、肃南裕固族自治县选取20~80岁汉族女性进行问卷调查,应用法国Medilink公司生产的Pegasus超声骨密度仪检测跟骨骨强度,采用χ~2检验和非条件logistic回归对骨质疏松症的可能影响因素进行分析。结果甘肃省20~80岁汉族女性骨质疏松症总患病率为15.10%,40~80岁绝经后女性骨质疏松症患病率为25.88%。体重指数越大(OR=0.392,95%CI:0.229-0.672)、从事的职业劳动强度重(OR=0.461,95%CI:0.295-0.721)和体育锻炼频次多(OR=0.565,95%CI:0.407-0.786)有利于降低骨质疏松症发生,有既往骨折史的女性发生骨质疏松症风险高(OR=1.544,95%CI:1.080-2.205)。绝经是骨质疏松症的危险因素(P未绝经组=8.33%vs P绝经组=22.76%,P0.0001;OR=2.633,95%CI:1.655-4.190),其中绝经年限越长骨质疏松症的发生风险越高(OR=2.910,95%CI:1.426-5.939),女性绝经年龄越晚发生骨质疏松症的风险越低(OR=0.354,95%CI:0.172-0.628)。结论针对体重指数低、有既往骨折史、运动少、绝经年龄早和绝经年限长的女性应该格外关注。在膳食上注意补充钙和维生素D,生活上经常锻炼运动。了解骨质疏松症的患病情况及研究其影响因素对成年妇女的健康促进具有重要意义。     

基于社区的肥胖与原发性骨质疏松症的关联性研究

目的研究肥胖与原发性骨质疏松症的关联性。方法基于社区多级整群抽样的方法,获得2498例18岁以上居民的相关信息,通过HOLOGIC双能X线骨密度仪测定骨密度,通过分层及多因素logistic回归分析,对肥胖与原发性骨质疏松症的关联性进行研究。结果按照性别分层,男性人群中结果显示肥胖和原发性骨质疏松症呈负关联(χMH2=26.845,P0.001),同时也可以看到Ⅱ度肥胖者的原发性骨质疏松症患病率要高于Ⅰ度肥胖者(11.1%6.6%);女性人群中肥胖和原发性骨质疏松症的关联无统计学意义(χMH2=2.007,P=0.157);如不分层,资料显示人群肥胖和原发性骨质疏松症呈负关联(χMH2=7.016,P=0.008)。按照年龄分层后,各年龄段(除age≥70组)均显示肥胖和原发性骨质疏松症呈负关联(χMH2值依次为4.152、15.306、10.212、18.499、3.341,P值依次为0.042、0.001、0.001、0.001、0.068)。通过多因素logistic回归分析,调整性别、年龄后,结果显示肥胖和原发性骨质疏松症呈负关联(OR=0.703,OR的95%C.I.为0.620~0.799)。结论骨质疏松症与肥胖有密切联系,体重管理在预防骨质疏松方面的作用是个公共健康问题,值得广泛关注。     

输尿管软镜碎石治疗肾结石患者清石率及多因素logistic回归分析研究

目的研究输尿管软镜碎石(FURL)治疗肾结石患者清石率情况并进行多因素logistic回归分析。方法选择2016年12月至2017年12月于本院治疗的216例肾结石患者为研究对象,所有患者均采用经输尿管软镜钬激光碎石治疗,术后1周进行尿路平片(KUB)复查,根据是否存在结石残留分为残留组与无残留组,调查两组患者性别、年龄、结石情况等病历资料,组间进行单因素、多因素logistic回归分析确定FURL治疗肾结石患者清石率的独立影响因素。结果216例肾结石患者结石残留40例,结石残留率18.52%,清石率81.48%。两组术前尿路感染、结石直径、合并肾功能不全、肾盏夹角、结石脓苔包裹、术中出血、结石数量、手术时间、结石位置差异具有统计学意义(P<0.05),组间年龄、性别、合并肾积水、合并糖尿病差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析结果显示术前尿路感染(OR=2.743,95%CI:1.043~7.316)、结石直径>4 cm(OR=3.654,95%CI:1.211~10.642)、合并肾功能不全(OR=3.032,95%CI:1.132~9.766)、肾盏夹角<30°(OR=3.887,95%CI:1.321~11.598)、结石脓苔包裹(OR=3.221,95%CI:1.187~9.879)是FURL治疗肾结石患者清石率的独立影响因素。结论FURL治疗肾结石具有一定的结石残留情况,术前尿路感染、结石直径>4 cm、合并肾功能不全、肾盏夹角<30°、结石脓苔包裹均可增加结石残留风险,影响手术清石率。     

广西南宁市体检人员尿石症患病情况及影响因素

目的了解南宁市人群尿石症的流行现状和分布特征,探索尿石症的影响因素。方法采用整群抽样方法,随机抽取南宁市6所体检机构为研究现场,对抽中机构2011年1~12月进行体检的企事业单位职工计33 639人进行问卷调查和泌尿系B超、血生化等检测。结果①该人群尿石症的患病率为5.96%,有随年龄增加而上升的趋势(χ2=143.459,P0.05);男性尿石症患病率为7.80%,女性为3.88%,不同性别之间患病率差异有有统计学意义(χ2=229.776,P0.05)。②多因素Logistic回归分析提示男性(OR=3.318)、吸烟(OR=2.902)、血尿酸高(OR=2.152)是尿石症的主要危险因素,而经常饮水(OR=0.610)是尿石症的保护因素。结论南宁市人群尿石症高发,应从优化饮食结构和改善生活习惯上加以重视尿石症的预防。     

根治性膀胱切除术患者伴偶发前列腺癌的危险因素

目的 分析根治性膀胱切除术(RCP)患者伴偶发前列腺癌的危险因素及其临床意义。方法 回顾性分析2012年1月-2022年1月在新疆医科大学第一附属医院接受RCP治疗患者共260例的临床及病理资料，其中术后病理检出偶发前列腺癌共39例(有IPCa组),未检出偶发前列腺癌共221例(无IPCa组)。结果 偶发前列腺癌的检出率为15%。单因素logistic回归分析结果显示年龄(P<0.001)、吸烟(P<0.05)、T分期(P<0.05)、肿瘤数目(P<0.05)、是否及膀胱三角(P<0.05)、前列腺体积(P<0.05)、术前总PSA(P<0.001)为膀胱癌发生前列腺癌的影响因素；多因素logistic回归分析表明年龄(OR=1.061,95%CI:1.021～1.107,P=0.004)、吸烟(OR=2.852,95%CI:1.296～6.677,P=0.012)、是否及膀胱三角(OR=2.967,95%CI:2.365～3.657,P=0.019)、术前总PSA(OR=1.109,95%CI:1.011～1.223,P=0.030)是偶发前...     

钢铁重工业地区高温作业工人复发性泌尿系结石患者血清电解质特点

目的 探讨钢铁重工业地区高温作业工人复发性泌尿系结石患者血清电解质特点.方法 选取本院2012年3月～2013年4月间收治的120例泌尿系结石钢铁工人,其中结石复发患者40例;泌尿系结石患者80例,非钢铁作业工人60例为对照组.检测3组患者的血清p3^-、Mg^2＋、Ca^2＋、K^＋、Cl^-水平及尿PH、尿比重（SG）值,分析高温作业钢铁工人复发性结石血清电解质特点.结果 复发性结石患者血清电解质血清磷离子（P3^-）、镁离子（Mg^2＋）、钙离子（Ca^2＋）、钾离子（K＋）、氯离子（Cl-）水平与对照组比较存在差异.泌尿系结石组和结石复发组血清电解质Ca^2＋、Na^＋、Cl^-水平明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;泌尿系结石组血清P3-离子水平高于正常组,但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;结石复发组血清P3-离子水平明显低于泌尿系结石组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 钢铁作业工人泌尿系结石发病率高于其他岗位作业工人,复发性泌尿系结石患者血清电解质与对照组血清电解质水平存在差异.     

体外冲击波碎石治疗输尿管结石影响疗效的相关因素分析

目的探讨体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管结石影响疗效的相关因素。方法收集2009年1月至2013年1月我院采用ESWL治疗单发输尿管结石的392例患者的临床资料,对11个可能导致排石失败的因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果ESWL治疗输尿管结石成功率80．1％（314／392）。单因素分析显示患者结石位置、结石直径、病程和术后服用坦索罗辛等因素在排石成功和排石失败的两组患者中差异有统计学意义（P〈0．05）。多因素logistic回归分析显示,结石直径≥10mm,结石位于输尿管中、下段和病程≥60d为排石失败的独立危险因素（OR分别为2．625、1．973、1．754、1．483,P均〈0．05）,术后服用坦索罗辛为保护性因素（OR=0．542,P〈O．05）。结论ESWL治疗输尿管结石的疗效与多种因素有关,结石位置、结石直径和病程是ESWL治疗输尿管结石失败的独立危险因素,术后服用坦索罗辛为保护性因素。     

经皮肾镜下应用双频双导管超声碎石系统与单导管超声碎石系统治疗肾结石的比较（附138例报告）

目的：比较超声引导下经皮肾镜应用双频双导管碎石术勺单导管超声碎石系统治疗肾结石的优缺点。方法：2008年1月～2012年7月收治138例肾结石患者,对其中63例患者采用双频双导管碎石系统（Cyber-wand）治疗（观察组）,对75例患者采用瑞士EMS公司的单导管超声碎石系统治疗（对照组）,比较两组的碎石时间、手术时间、结石取净率、平均住院日以及术中出血量等指标。结果：138例患者均获得手术成功,观察组63例患者60例单侧取石,3例双侧取石（均先行单侧取石,术后1个月行另一侧取石）,一共66侧取石,平均碎石时间（32．1±15．4）min;对照组73例单侧取石,2例双侧取石,共77侧取石,平均碎石时间（44．7±21．2）min,观察组平均碎石时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组平均手术时间（68．7±32．8）min短于对照组（77．8±43．5）min（P〈0．05）;结石取净率95．45％（63／66）明显高于对照组84．42％（65／77）（P〈0．05）。两组的术中平均出血量、平均住院日差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：经皮肾镜应用双频双导管碎石系统治疗肾结石碎石效率高、手术时间短、结石取净率高且并发症较少,值得临床推广。     

关于心脏手术中自体血回收有效性随机试验的荟萃分析

背景在心脏手术中可以通过自体血回收来避免输注同种异体血。另外已有人提出,血液中的碎片可能会增加卒中或神经意识功能障碍的风险,因此,清除回收血中的碎片可改善患者的预后。在此研究中,我们试图通过系统性回顾已发表的随机控制性试验进行荟萃分析,明确在心脏手术中自体血回收的整体安全性和有效性。方法全面检索找出关于所有有关心脏手术中应用自体血回收技术的所有随机试验。截止到2008年11月的MEDLINE、Cochrane图书馆、EMBASE和摘要资料库均被检索完全。将所有心脏手术中应用自体血回收技术与未应用自体血回收技术进行比较,并且报道至少一个明确的临床结果的随机试验均被列为研究对象。随机效应模型被用来依次计算比值比（OR,95％可信区间）、二分法加权平均差（WMD,95％可信区间）和连续变量。结果包括2282例患者在内的31个随机试验最终被作为研究对象进行荟萃分析。在心脏手术中,进行手术中自体血回收减少了接触同种异体异基因血制品（比值比0．63,95％可信区间：0．43—0．94,P=0．02）及红细胞（比值比0．60,95％可信区间：0．39—0．92,P=0．02）的概率,也降低了平均每例患者输注同种异体异基因血制品的总量（加权平均差-256ml,95％可信区间：-416--95ml,P=0．002）。但在以下几个方面进行自体血回收组与未进行自体血回收组之间并无差异,包括：院内死亡率（比值比0．65,95％可信区间：0．25—1．68,P=0．37）、手术后卒中或短暂缺血性发作（比值比0．59,95％可信区间：0．20～1．76,P=0．34）、房颤（比值比0．92,95％可信区间：0．69—1．23,P=0．56）、肾功能衰竭（比值比0．86,95％可信区间：0．41—1．80,P=0．70）、感染（比值比1．25,95％可信区间：0．75—2．10,P=0．39）、接受新鲜冰冻血浆治疗（比值比1．16,95％可信区间：0．82—1．66,P=0．40）以及接受血小板输注治疗（比值比0．90,95％可信区间：0．63—1．28,P=0．55）。结论现有的证据表明应用自体血回收技术可减少心脏手术中患者异体血制品或红细胞的输注。进一步的分析认为,只有在收集失血和（或）剩余机血,或在整个手术过程中应用自体血回收技术才是有利的。如果只在体外循环期间用自体血回收技术作为心内吸引,则对于血液保护没有明显效应且增加新鲜冰冻血浆的输注。     

腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口漏危险因素的Meta分析

目的 系统分析影响腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口漏发生的危险因素.方法 对2003年8月至2013年8月国内外公开发表的有关腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口漏发生危险因素的文献进行Meta分析.数据采用优势比（OR）和95％可信区间（95％ CI）表示,采用x2检验和I2对异质性进行分析,采用固定或随机效应模型合并数据.结果 共纳入文献8篇,包括3 289例直肠癌患者,吻合口漏的发生率为6.050％（199/3 289）.男性腹腔镜直肠癌前切除术患者术后吻合口漏发生风险高于女性（OR =2.17,95％ CI：1.54 ～ 3.06,P＜0.05）;新辅助化疗亦可能增加术后吻合口漏发生风险（OR=1.53,95％ CI：1.00～2.32,P＜0.05）;围手术期输血可能增加术后吻合口漏发生风险（OR=4.80,95％ CI：2.98 ～7.73,P＜0.05）;低位直肠癌较高位直肠癌术后吻合口漏发生风险高（OR=1.60,95％CI：1.14～2.23,P＜0.05）;切割闭合器钉匣数目≥3个增加术后吻合口漏发生风险（OR =0.46,95％CI：0.27 ～0.78,P＜0.05）.而ASA分级、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、预防性肠造口与术后吻合口瘘发生风险无关（OR=0.66,0.91,1.25,0.78,95％CI：0.36～1.20,0.55～1.51,0.75 ～2.09,0.50 ～1.23,P＞0.05）.结论 男性、新辅助化疗、围手术期输血、低位直肠癌、切割闭合器钉匣数目≥3个是腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口漏发生的主要危险因素.     

肝内胆管结石患者门静脉血栓形成的相关危险因素分析

【摘要】 目的 探讨肝内胆管结石患者门静脉系统血栓形成(PVT)的相关危险因素。方法 对本院2010年5月至2012年5月期间收治的89例患肝内胆管结石行部分肝切除术患者进行回顾性分析,并对其门静脉组织标本进行病理切片观察,发现其中22例患者有门静脉系的静脉血栓形成(血栓组),其余67例患者作为对照组。将患者术前所检测血小板数量、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(d-dimer)、组织纤溶酶原激活物剂(t-PA)水平及生化肝肾功能等纳入研究,进行统计学分析。 结果 统计结果发现,术前D-二聚体水平升高是肝内胆管结石患者PVT形成的危险因素(OR=15.89,95% CI:3.89-71.36,P=0.002),研究未能提示年龄、性别、血小板数量和APTT等传统凝血指标是PVT形成的危险因素。结论 对术前D-二聚体水平升高的肝内胆管结石患者进行早期干预,可能有助于预防和减少其门静脉血栓发生。     

经皮肾钬激光与气压弹道碎石术治疗肾结石的疗效比较

目的比较经皮肾钬激光与气压弹道碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法回顾性分析231例经皮肾碎石取石术治疗肾结石的临床资料，随机分作两组采用不同碎石器械进行碎石，其中钬激光碎石117例，气压弹道碎石114例。结果钬激光碎石组在手术时间、术中出血量、术后住院时间和并发症发生率方面均低于气压弹道碎石组（P〈0．05），分别为（67．5±1．5）min vs（84．1±1．7）min，（63．8±1．8）ml vs（87．3±2．1）ml、（4．7±1．1）d vs（7．1±0．8）d、0．9％VS7．0％；钬激光碎石组一次碎石成功率则高于气压弹道组，为94．0vs83．3％（P〈0．05）。结论经皮肾钬激光碎石术治疗肾结石的效果和安全性优于气压弹道碎石术，值得临床推广应用。     

胃切除术后胃排空障碍危险因素的Meta分析

目的 探讨胃切除术后胃排空障碍的危险因素.方法 检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库、万方数据库、学位论文数据库与重要会议论文数据库以及Medline数据库2003—2013年期间公开发表的有关胃切除术后胃排空障碍危险因素的文献,提取文献资料,采用RevMan5.0软件分析胃排空障碍的相关危险因素.结果 19篇文献共9976例胃切除患者纳入分析,术后胃瘫572例（5.85％）.60岁以上高龄患者（P＜0.01,OR=1.65,95％CI：1.31～2.09）、术前贫血（P=0.01,OR=1.48,95％CI：1.08～2.02）、术前存在胃肠道梗阻（P＜0.01,OR=3.72,95％CI：3.05～4.55）、毕Ⅱ式吻合（P＜0.01,OR=3.35,95％CI：2.72～4.13）、术后应用镇痛泵（P＜0.01,OR=1.74,95％CI：1.33～2.26）、围手术期血糖超过8 mmol/L（P＜0.01,OR=2.64,95％CI：2.00～3.49）、术后白蛋白水平低于30 g/L （P＜0.01,OR=2.13,95％CI：1.62～2.79）、术后出现腹腔并发症（P＜0.01,OR=2.41,95％CI：1.77～3.29）及存在不良心理反应者（P＜0.01,OR=5.94,95％CI：1.79～19.73）术后胃排空障碍发生率明显升高;而性别、手术时间、术中出血量、手术时机及根治与否则与胃排空障碍发生无关（均P＞0.05）.结论 年龄、术前存在胃肠道梗阻、消化道重建方式、术后镇痛泵的应用、围手术期血糖和白蛋白水平、术后腹腔并发症以及患者心理状态是胃切除术后胃排空障碍的可能危险因素.     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术中电凝次数与卵巢储备功能的相关研究

目的:分析腹腔镜卵巢囊肿剥除术中电凝次数与患者卵巢储备功能的相关程度。方法:回顾分析65例接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者的临床资料,根据术中电凝次数将患者分为两组,其中36例多于5次(多次组),29例不大于5次(少量组)。两组患者均于术前、术后第3个月检测血清性激素(FSH、LH、E2、T及P)浓度,并应用阴道彩超检测卵巢截面积、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV),窦卵泡数(F0),并进行对比分析。应用Logistic回归分析电凝次数与上述各指标的相关性。结果:两组患者术前血清性激素(FSH、LH、E2、T及P)浓度及卵巢截面积、PSV与F0差异均无统计学意义(P>0.05)。与少量组相比,治疗后3个月,多次组FSH、LH浓度较高,E2浓度及卵巢截面积、PSV与F0则较低(P<0.05);而T、P两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,电凝次数与E2血清浓度呈负相关(OR=0.634,P=0.037),而与F0呈正相关(OR=2.527,P=0.022)。结论:腹腔镜卵巢囊肿剥除术中增加电凝次数可降低卵巢储备功能,应尽量减少使用次数。     

氧自由基、炎症因子在结石患者肾小管损伤中的作用

目的探讨氧自由基和炎症因子共同作用促进肾结石形成。方珐选择40例肾结石患者（志愿者）和健康无结石志愿者30例，分别留尿生化分光光度法测NAG、7-GT、Cr、SOD、MDA和NO，放免法测Bz—MG和TNFa。结果结石组尿中反映肾脏损伤的特异性指标NAG、rGT和Bz—MG显著升高，两组之间存在统计学差异（P〈O．05）。结石组血中损伤相关因子TNF—a和MDA值高于健康对照组，两组之间有显著性差异（P〈0．05）；血中保护相关因子SOD值显著低于健康对照组（P〈0．05）。培论尿路结石患者尿中Bz—MG、7-GT和NAG水平显著升高，表明尿路结石形成过程中的确导致肾小管功能损伤，而且其升高可能与氧化损伤和局部炎症反应有关。