婴幼儿睾丸扭转误诊4例

1　病例报告例 1:5月龄。腹股沟肿物伴哭闹 2 8h就诊。查体 :t38.3℃ ,右腹股沟区可触及肿物 4 cm× 4 cm ,硬 ,不活动 ,触痛 (+)。局部皮肤红 ,右侧阴囊空虚 ,左侧正常。诊断 :右侧嵌顿疝 :右侧隐睾。急诊手术 ,术中见右侧睾丸紫褐色 ,精索皮下段逆时针扭转5 4 0°,复位后处理无好转 ,行睾丸切除。例 2 :2岁。因右腹股沟肿块伴疼痛 3d来院 ,查体 :t37.6℃ ,右腹股沟区有 5 cm× 4 cm肿物 ,质硬 ,不活动 ,触痛(+) ,局部皮肤红、热。右侧阴囊空虚。诊断为右侧睾丸扭转 ,急诊手术 ,见睾丸位于外环口处 ,鞘膜肿胀并有血性渗出 ,睾丸呈黑紫色坏…     

超声诊断腹腔内异位隐睾1例

患者男 ,2 7岁。自幼发现双侧阴囊明显不对称 ,右侧阴囊内空虚 ,但因无明显不适感觉 ,故至入院前未曾诊治。查体 :右侧阴囊皱缩 ,囊内空虚 ,未能触及睾丸 ,右侧腹股沟及其周围区域也未触及明显肿物 ;左侧阴囊、睾丸未见异常。超声检查 :右侧阴囊及右侧腹股沟区域未测及隐睾 ,而于充盈膀胱顶部的右上方约 3 .5cm处腹壁下探测到一个大小为 1.5cm× 1.6cm×3 .3cm椭圆形肿物 ,肿物界限清楚 ,有完整包膜 ,肿物内部呈均匀一致的低回声 ,动态观察可见肿物不随呼吸移动 ,但可见肠管绕过肿物而随呼吸上下移动 (图 1)。超声诊断 :右侧隐睾异位于腹腔…     

超声诊断右侧睾丸横过异位1例

患者男,30岁,因左腹股沟区可反复性包块5年,不能回纳4h来我院就诊。体格检查:左侧腹股沟区扪及一大小约6cm×3cm×2cm的包块,部分进入阴囊,不能回纳,患处轻压痛,左侧阴囊内可扪及睾丸;右侧阴囊内和右侧腹股沟区均未扪及睾丸。彩色多普勒超声检查:右侧阴囊内未探及睾丸回声,左侧阴囊内探及睾丸回声,形态大小正常。左侧腹股沟区探及低     

小儿双侧隐睾并睾丸微小结石症1例分析

睾丸微小结石症(TM)为一种无明显症状的的少见病,小儿TM罕见。我们遇到双侧隐睾并左侧TM1例,报告如下。1病历摘要男,6岁。因自出生后双侧阴囊内睾丸缺如于2007-07-16入院。家长自患儿出生后即发现双侧阴囊内无睾丸。患儿成长中从未触及阴囊内有睾丸,也未发现腹股沟区有睾丸样包块。患儿阴茎、身体、智力等无异常,双侧阴囊瘪小。家长未带其就诊治疗。查体:阴茎无异常,双侧阴囊发育差,阴囊内未及睾丸,无压痛。左侧腹股沟近耻骨结节处触及约1.0cm×0.6cm×0.8cm的包块,质地软,边界清,活动度好,无压痛。右侧腹股沟区未触及包块。超声检查:双…     

阴囊内脂肪瘤超声表现1例

患者男,45岁,自觉阴囊内肿物2年余来院就诊.门诊查体见右侧阴囊肿大,皮肤无红肿、增厚,右侧阴囊内睾丸上方触及一大小约4 cm×6 cm的质软肿物,表面光滑,无压痛,透光试验阴性,腹股沟外环无扩张.超声检查:右侧阴囊内睾丸及附睾上方见一约5.5cm×3.4 cm×2.0 cm的实性偏强回声团块,边界清楚,有包膜,回声欠均匀,内可见点线状强回声,内部血流不丰富(图1),嘱患者做Valsalva动作后,阴囊内肿物未见大小及位置变化,腹股沟管未见扩张,内部未见与肿物回声相似的异常回声.     

外伤性睾丸移位超声表现1例

患者男,22岁,因骑摩托车与他车相撞,外伤4h后入院。体格检查:全身多处软组织擦伤,右侧腹股沟区轻度肿胀,压痛,右侧阴囊空虚,自诉无隐睾病史。当日即行彩色多普勒超声检查:左侧睾丸大小为4.5cm×2.4cm×1.5cm,边界清晰,内部回声均匀(图1);右侧阴囊内未探及睾丸样回声,右侧腹     

睾丸平滑肌瘤超声表现1例

患者男,60岁,因“发现左侧阴囊内肿物2年余,近半月坠胀不适”就诊;无阴囊外伤及感染病史。查体:左侧阴囊增大,其内扪及约4.5 cm×2.5 cm椭圆形实性肿物,质中,有弹性,活动度较差,局部无触痛。实验室检查:甲胎蛋白2.86 ng/ml,癌胚抗原1.10 ng/ml。超声检查:左侧阴囊内睾丸下方探及约4.97 cm×2.41 cm实性低回声肿物(图1A),内回声不均匀,可见数个弱或无回声区分布;CDFI示病灶内部可见稀疏血流信号,周边可见条线状血流信号(图1B);PW动脉血流频谱:收缩期峰值流速22 cm/s,阻力指数0.65;左侧附睾受肿物影响显示不清,右侧睾丸、附睾及阴囊未见异常,双侧腹股沟区未见肿大淋巴结。超声提示:左侧阴囊内睾丸下方实性占位病变。遂行左侧阴囊内肿物切除术,术中完整剥离肿物。术后大体病理:左侧睾丸下方灰红结节组织,表面被覆光滑包膜,切面灰白、质韧。免疫组织化学:SMA(+)、Desmin(+)、Vimentin(+)、S100(-)、Bcl-2(-)、CD34血管(+)、AE1/AE3(-)、CK5/6(-)、CR(-)、Ki-67(1%+)。病理诊断:(左侧睾丸)平滑肌瘤,伴玻璃样变性(图1C)。     

睾丸原发性恶性纤维组织细胞瘤l例

患者男 ,5 6岁。因左侧阴囊内肿物增大 18个月入院。查体 :左侧阴囊肿大 ,内可触及 14 cm× 10 cm×10 cm表面凹凸不平的质硬肿物 ,上极达腹股沟皮下环 ,与阴囊底部皮肤有粘连 ,附睾触不清。透光试验阴性。超声检查 :右侧阴囊内睾丸体积 4 6 mm× 2 5 mm× 2 0 mm,形态规整 ,大小正常 ,实质回声均匀。左侧阴囊内未探及正常睾丸回声 ,可探及 76 m m× 80 mm× 9 0 mm边界尚清晰 ,形态不规则的分叶状不均匀中低回声肿物 ,肿物内可见数个大小不等的斑片状无回声 ,内充满了密集的点状弱回声影。超声诊断 :左侧阴囊内实性肿物合并出血—来自睾丸…     

超声诊断睾丸横过异位2例

病例1:患儿男,2岁3个月,因“发现左侧睾丸缺如1个月”就诊。体格检查:两侧阴囊大小不对称,右侧阴囊增大,内可触及睾丸,右侧腹股沟可触及6cm×4cm的可复性包块,可还纳入腹腔,左侧阴囊空虚,其内未扪及睾丸,左侧腹股沟区未触及睾丸。超声检查:右侧阴囊内见大片状无回声区,可见两睾丸回声,两侧睾丸紧密相连,其间未见分隔带回声(图1),其中位于右上者大小为2.1cm×1.1cm×0.7cm,位于左下者大小为1.9cm×1.2cm×0.8cm,两侧睾丸实质回声均匀,右侧位睾丸附睾未见异常,左侧位睾丸附睾头见大小为7mm×8mm无回声区,内透声尚可,边界清;右侧腹股沟及阴囊内…     

外伤性睾丸脱位2例

1　病例报告例 1　 35岁 ,被拖拉机车轮压致会阴后不能自行排尿 ,尿道口出血 ,会阴区及下腹部疼痛。查体 :下腹部膀胱区膨隆 ,阴囊及腹股沟区明显肿胀 ,右阴囊表面见擦皮伤 ,双阴囊因肿胀及触痛明显未触清睾丸 ,骨盆挤压试验及分离试验阳性 ,X线示左耻骨上、下支骨折。尿道造影示后尿道破裂。诊断 :尿道破裂 ,骨盆骨折。急诊行探查术 ,见膜部尿道断裂行尿道会师术。术后第 5天阴囊肿胀有所消退 ,触阴囊空虚未及睾丸 ,右腹股沟区可触及肿物 ,左侧未触及 ,彩超示双侧腹股沟区有睾丸影像 ,立即行探查术 ,发现双侧睾丸于腹股沟管内 (右侧于管中…     

左侧睾丸横跨异位并双侧腹股沟斜疝1例报告

患儿:男,9月.因"生后即发现右侧阴囊内2个睾丸,双侧腹股沟区可复性肿物8月"就诊.入院时体检:双侧腹股沟区隆起,右侧腹股沟可见一肿物,大小约5.0cmx4.0cm,质软,上界不清,可下降于阴囊,透光试验阴性,挤压或平卧后肿物能还纳腹腔.左侧腹股沟区可扪及一肿物,大小约2.0cmx1.0cm,肿物可还纳.双侧阴囊不对称,左侧空虚,右侧阴囊可见2个睾丸.     

超声诊断左侧睾丸脱位1例

患者男 ,2 8岁 ,未婚 ,主因外伤后左侧睾丸缺如 1年入院。1年前 ,因打架被对方用皮鞋重度踢伤会阴部 ,当时疼痛难忍 ,不能行走 ,阴囊肿大而到当地卫生所就诊。查体阴囊肿胀如鹅蛋大小 ,皮下组织淤血 ,右侧阴囊可触及睾丸 ,左侧阴囊未明确触及睾丸 (因当时患者疼痛 ,查体不合作 ) ,给予对症治疗及热敷治疗 1周后 ,阴囊肿大及皮下淤血消退 ,但患者发现原左侧睾丸消失 ,未治疗。最近 ,患者无意发现左侧腹股沟有一包块而来我院。查体右侧阴囊内可触及正常大小的睾丸 ,左侧阴囊内空虚 ,未触及睾丸 ,左侧腹股沟处可触及约 3 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ包块…     

睾丸表皮样囊肿超声表现1例

患者男,38岁,因右侧睾丸渐进性肿大30年来我院就诊.查体:右侧睾丸肿大,触痛,右侧附睾正常,无精索静脉曲张,腹股沟区未触及肿大淋巴结.临床疑诊右侧睾丸肿块.超声检查显示:右侧睾丸5.2cmx3.0cm,其内可见一4.0cmx2.8cm团状低回声,边界清楚,内见许多点状回声且分布不均匀.右侧阴囊内见前后径1.1cm无回声区.左侧睾丸4.4cmx2.0cm,其内未见异常回声.     

原发性睾丸恶性淋巴瘤超声表现一例

<正>患者男,50岁,发现右侧睾丸肿物3个月。无疼痛等不适。查体:阴囊皮肤及温度均正常,右侧睾丸可触及一大小约4cm×3cm×4cm肿块,质硬,无压痛,挤压后不见缩小,左侧睾丸及附睾正常。腹股沟区及全身其他部位未触及肿大淋巴结。超声检查:右侧睾丸大小约4.4cm×2.7cm×3.5cm,形态饱满,体积增     

阴茎阴囊先天性淋巴水肿并左侧精索静脉曲张一例

患者男,12岁,出生后2个月即被发现阴囊肿胀,开始未在意,后阴囊肿胀逐渐加重,但无疼痛及排尿困难等.于10岁时曾在外院诊断为阴茎阴囊先天性淋巴水肿,但未进一步治疗.后在当地医院行包皮环切术,术后阴茎及残余包皮仍水肿明显.于2010年12月来我院就诊,行彩色超声检查提示:两侧阴囊壁增厚,最厚处1.0cm;左侧睾丸2.3 cm×1.6 cm×0.9 cm,右侧睾丸2.7 cm×1.9 cm×1.6 cm;左侧阴囊内可见2.4 cm×1.0cm的不规则暗区,右侧阴囊内可见1.6 cm×1.1 cm的不规则暗区;左侧精索静脉迂曲扩张,最大直径0.38 cm,右侧精索静脉未见扩张.     

睾丸鞘膜囊内多发纤维假瘤超声表现1例

患者男,32岁。因右侧阴囊内无痛性肿物来院就诊。查体:右侧阴囊内可触及多个大小不等的结节,与睾丸分界不清,无精索静脉曲张,腹股沟区未触及肿大淋巴结。左侧睾丸及附睾正常。超声检查:右侧阴囊增大,睾丸大小形态正常,周围可见少量液体包绕,阴囊鞘膜内壁见多发高回声结节附着,结节大小不等,大者约1.0cm×0.8cm,且不随体位改变而移动(图1)。阴囊壁不厚,附睾大小形态正常,内部回声均匀。右侧精索静脉未见曲张。左侧睾丸及附睾未见异常。超声诊断:右侧睾丸鞘膜积液并多发异常结节。术中所见:右侧睾丸鞘膜囊壁弥漫性增厚,脏、壁两层内附着多发大…     

超声多技术联合诊断睾丸精原细胞瘤1例

1 资 料 患者,男性,28岁,因"左侧睾丸肿胀不适约1年,疼痛持续加重约1周"来院就诊.查体:阴囊外观正常,皮肤温度正常,无明显红肿,左侧睾丸肿胀明显,中上极触及长约3 cm的硬性肿块,触痛明显.常规二维超声检查:正常右侧睾丸径线约4.9 cm×3.6 cm×2.3 cm;病变左侧睾丸径线约5.8 cm×4.5 cm...     

高频超声诊断睾丸鞘膜内结石1例

患者男 ,2 7岁。因右侧阴囊部坠胀不适 ,发现右侧阴囊内包块 1个月来院就诊。体检 :右侧阴囊明显增大 ,睾丸下方可触及直径约 1.5cm肿物 ,质硬 ,表面不光滑 ,无触压痛 ,推压可移动。超声检查 :双侧睾丸及附睾大小正常 ,右侧阴囊内睾丸周围见 3 .6cm× 1.5cm无回声区 ,于右睾丸鞘膜内侧下方内见 1.2cm× 1.1cm弧形强回声团 ,后方伴声影 (图 1)。超声诊断为右侧睾丸鞘膜结石。手术所见 :右侧睾丸鞘膜内取出一枚1.2cm× 1.0cm结石 ,呈深褐色 ,质硬 ,外层有较薄包膜包绕。讨论　睾丸鞘膜结石较少见。分析其形成原因 ,可能由于细菌感染、慢性炎症…     

超声诊断隐睾扭转1例

患儿,男6个月,因右侧腹股沟红肿疼痛19h就诊。查体：右侧腹股沟及右侧阴囊红肿,右侧腹股沟区扪及一约3．0cm×4．0cm的包块,质硬、触压痛,不可推移;右侧阴囊内未扪及睾丸。超声所见：右侧腹股沟及阴囊壁肿胀明显,右侧腹股沟区查见1．6cm×1．0cm的低回声团,卵圆形,边界欠清楚,周边可见少许液性暗区;     

超声诊断腹股沟斜疝术后阴囊巨大血肿1例

患者男．52岁。因发现腹股沟肿物在当地医院行腹股沟斜疝修补术；术后无发热．无伤口疼痛等临床表现．第8天开始从事体力劳动，第10天左右觉右侧阴囊肿胀并日渐加重．于术后第16天来我院就诊．专科检查：右侧阴囊明显肿大．皮肤呈紫红色．明显充血．有渡动感．压痛明显，右侧睾丸触及不满意；左