后穹窿穿刺术在妇科急腹症中的应用

后穹窿是腹膜腔的最低间隙,腹腔内积液或积血,首先容易潴留于此。穹窿部位的粘膜,平滑肌等软组织薄,穿刺容易成功。因此,后穹窿穿刺术已成为婚后妇女急腹症的重要诊断手段之一。特别是,经腹腔穿刺失败者,行后穹窿穿刺则更有价值,现报告两例如下: 【例1】李×,25岁,已婚。因腹部剧痛4小时,于1990年8月23日入院。既往月经规则,末次月经1990年7月15～20日,8月20日开始少量阴道出血至入院未止。查体:体温37.4℃,呼吸20次/分,脉搏86次/分,血压14/10 kPa,呈急性失血面     

后穹窿穿刺术在妇科急诊诊治中的应用

妇科急诊在疑有盆腔积血、积液、积脓时,可作后穹窿穿刺抽液检查以明确诊断,及时治疗.我院1997年1月～1999年12月对疑有以上相关情况的急诊患者72例行后穹窿穿刺术.抽出血性积液之腹腔内出血患者65例,均经手术及病理检查明确诊断.另脓性积液7例.现总结如下.     

阴道超声、血β-HCG、后穹窿穿刺在异位妊娠早期诊断中的作用

异位妊娠（ectopic pregnancy,EP）破裂或流产是妇产科常见急腹症之一,因其临床表现与体征明显,易于诊断。但对于EP未发生破裂或流产时,临床表现不明显,诊断困难,需采用辅助检查方法协助确症,以保证患者的生命安全与生育能力。     

自制穿刺盒在阴道后穹窿穿刺术中的应用

<正>异位妊娠是本院妇科最常见的妇科急腹症之一,易导致大出血和休克的主要疾病之一,且危险度高,常常被漏诊和误诊,增加了此病潜在的危险性,对女性的生命安全构成了严重的威胁[1],所以尽早确诊并处理可以降低疾病危险。阴道后穹窿穿刺术是临床常用的确诊方法之一,穿刺前用物手套、中单、碘伏棉球、长棉签、弯盘、5ml或10ml注射器,标本瓶等一次性用物     

急性心肌梗死后心肌内出血

在急性心肌梗死患者中, 通过经皮冠状动脉介入治疗进行血管重建能够有效降低死亡率。然而, 即使成功开通了心外膜血管, 仍有相当比例的急性心肌梗死患者发展为慢性心力衰竭。研究发现, 冠状动脉微血管阻塞引起的"无复流"现象及随后出现的心肌内出血是参与此过程的重要因素。了解心肌内出血在"无复流"现象和心肌损伤中的作用, 对制定新的急性心肌梗死治疗策略至关重要。本文将对心肌内出血的病理生理学、影像学、临床意义和治疗策略等最新进展进行综述。     

267例急性妇科腹腔内出血临床分析

我院妇产科自2001年2月至2003年2月共收治妇科急性腹腔内出血267例,经积极治疗全部获愈,现分析报告如下.     

回收式自身输血在妇科急性内出血救治中应用

目的 探讨非洗涤回收式自身输血在妇科急症内出血患者中应用的安全性.方法 对72例妇科急性内出血患者进行术中非洗涤回收式自身输血,观察回收血量及术前、术后1,5d血常规、凝血指标及不良反应发生情况.结果 血液回收率达89.93％,术后血常规及凝血指标均接近正常,未发生发热、感染等并发症.结论 非洗涤回收式自身输血安全、简便,可有效预防回输异体库血所致的输血不良反应和血源传播性疾病.     

后穹窿穿刺液金标法测早早孕在不典型宫外孕诊断中的应用研究

目的 通过后穹隆穿刺液测早早孕的方法,达到对不典型异住妊娠的早期诊断、早期治疗,减少严重并发症的发生.方法 2004～2007年间收治的86例不典型异住妊娠,通过对其尿液、血液及后穹隆穿刺液中的HCG量进行对照研究.结果 通过对86例病人三种方法的检测结果显示后穹隆穿刺液金标法测早早孕耗时最短(1～10分钟),阳性率最高(达100%).结论 后穹隆穿刺液金标法测早早孕可以快速、有效地对不典型异位妊娠作出诊断.     

妇科急性内出血疾病的超声诊断（附28例分析）

我院自1989年9月至1993年5月间，经手术和病理证实为妇科急性内出血疾病28例．本对妇科急性内出血疾病的声像图表现进行回顾性分析，并讨论误诊原因．     

超声引导下后穹窿穿刺诊断盆腔脾组织植入1例

<正>患者女,26岁,孕前检查发现盆腔结节,口服红金消结后结节未见明显缩小;因外伤脾破裂行脾摘除术17年。现妇科检查:阴道畅,宫颈光滑,子宫大小正常无压痛,双附件区软。经阴道和腹部超声检查:子宫后方可见2个低回声区,大小分别为2.89 cm×1.59 cm、2.05 cm×1.63 cm,血流信号较丰富,周边环绕并伸入低回声区内(图1)。增强CT检查:子宫后方与直肠间可见多个类圆形结节影,最大者1.94 cm×1.64 cm,增强扫查可见明显强化,CT值98 Hu;下腹部大网膜内可见多发大小不等     

慢性盆腔炎126例后穹窿穿刺与治疗

目的　采用后穹隆穿刺抽液及注药方法治疗慢性盆腔炎。方法　选慢性盆腔炎病例 12 6例 ,后穹窿穿刺 ,抽液后用冲洗液冲洗 ,注入替硝唑、地塞米松和糜蛋白酶。结果　显效 81例 ,有效 3 7例 ,无效 8例。结论　后穹窿穿刺注药方法治疗慢性盆腔炎 ,见效快 ,疗效显著 ,且方便易行。     

后穹窿穿刺液与外周血中β-HCG比值在不典型异位妊娠中的临床诊断价值

目的:探讨后穹窿穿刺液中β-HCG定量测定对不典型异位妊娠的诊断价值。方法:检测92例因可疑异位妊娠患者血β-HCG及后穹窿穿刺液中β-HCG的含量,并计算2者比值,分析其在不典型异位妊娠中的诊断价值。结果:92例患者中81例经腹腔镜探查证实为异位妊娠,其后穹窿穿刺液中与外周血β-HCG分别为(21746.58±9862.39)mU/mL及(1854.34±998.72)mU/mL,比值为12.43±5.72,其中有1例(1.23%)外周血β-HCG结果在正常范围内;11例经诊断性刮宫术证实为宫内妊娠,其后穹窿穿刺液中β-HCG与外周血β-HCG分别为(16472.63±7892.57)mU/mL和(14937.57±6364.83)mU/mL,比值为1.13±0.63,前者比值远大于后者,差异有统计学意义(P0.01)。结论:后穹窿穿刺液与外周血β-HCG比值对不典型异位妊娠的诊断有较大的意义。     

126例妇科腹腔内出血的诊断与治疗

目的探讨妇科腹腔内出血的诊断和治疗,以提高早期诊断率。方法回顾分析2001年1月-2003年12月收治的126例妇科腹腔内出血患者的临床资料。患者年龄19～43岁,平均年龄30岁。其中异位妊娠98例,卵巢破裂22例,出血性输卵管炎4例,卵巢巧克力囊肿破裂2例。病程1～10d。其中120例患者采用手术治疗,6例患者采用保守治疗。结果患者总出血量为150～3000mL。手术患者手术后切口均甲级愈合,无手术相关并发症发生。患者均治愈,治愈率为100%。结论妇科腹腔内出血应早诊断,早治疗,尤其是异位妊娠和卵巢破裂,对出血性输卵管炎的认识有待进一步提高。     

普通探头导向阴道后穹窿穿刺的应用

本文探讨了普通探头在耻骨上方引导,经阴道后穹窿穿刺,在治疗前对肿物做定性诊断的一些体会。 选择我院门诊、住院有盆腔肿物患者42例为穿刺组,已往经常规B超检查确诊为盆腔肿物者51例为对照组。发病年龄29～58岁,平均42.4岁。全部病例均经手术病理检查或临床随访证实。 使用Hitachi EUB-26型线阵B超仪,探头频率3.5MHz。患者取截石位,膀胱适度充盈,探头在耻骨上方查清肿物及邻近脏器,纵切预选出后穹窿与肿物的穿刺途径,按妇科后穹窿穿刺术铺无菌单并消毒,注射器接穿刺针于宫颈、阴道粘膜     

B超对妇科后穹窿积液的动态观察

本文探讨由妇科疾病引起的后穹窿积液,通过动态观察其积液量的变化,以利于诊断和治疗。 采用日本产SDU—450型B超仪对168例女性后穹窿积液的患者进行动态观察,病人年龄20～45岁,均在我院治疗和治疗后复查证实。 本组中,后穹窿大量积液12例,其中宫外孕破裂大出血8例,黄体破裂大出血4例,立即进行抢救,半小时动态观察积液量在迅速增多,提示临床立即手术,术后证实出血部位在继续出血。后穹窿中量积液25例,其中宫外孕15例,在积极抢救的同时每隔半小时动态观察一次,积液量在迅速增多,提示临床立即手术,术后证实出血部位仍在继续出血。黄体破裂5例,立即积极止血等治疗,每半小时动态观察1次,24小时内积液量无改变,继续给予保守治疗,2天后复查积液在缓慢减少,继续保守治疗半月复查积液消失。卵巢恶性肿瘤3例,24小时动态观察积液量无改变,3天后复查积液量在缓慢增多,结合B超定位穿刺抽液结果,提示临床立即手术,术后     

盆腔脓肿32例后穹窿穿刺治疗临床分析

目的探讨后穹隆穿刺抽取脓液后配合中西药物治疗盆腔脓肿的疗效。方法 32例盆腔脓肿患者经后穹窿刺术抽取脓液后再配合药物治疗,分析治疗经过、症状体征改善情况及预后。结果 32例患者治疗7-14天后病情明显缓解,1-3月随访所有患者症状、体征均完全消失,临床治愈率达100%。结论后穹窿穿刺术创伤小、操作简便、可重复使用、经济,术后配合中西药物治疗盆腔脓肿,是一种相对安全可靠的治疗手段。     

后穹窿穿刺阳性误诊异位妊娠12例分析

后穹窿穿刺阳性误诊异位妊娠１２例分析高燕云７１８０００延安医学院第二附属医院临床上一些腹腔内出血性疾病所致急腹症，因后穹窿穿刺抽出不凝血易被误诊为异位妊娠。作者就近年来在我院收集的１２例进行分析，探讨误诊原因及应当吸取的教训，以提高诊断水平，减少不必...