两种内固定方法治疗肩锁关节脱位的对比研究

目的对比分析肩锁关节脱位中的克氏针加钢丝缝合法与锁骨钩钢板内固定法的临床疗效和医疗成本。方法手术治疗肩锁关节脱位47例，其中克氏针加钢丝缝合内固定22例，锁骨钩钢板内固定25例，对比两组的手术时间、住院时间、并发症、临床效果。结果术后随访6—18个月，平均10．5个月，两组在临床效果无显著差异，在肩痛的并发症、手术时间、住院时间方面有显著差异性。结论采取克氏针加钢丝缝合内固定治疗肩锁关节脱位，能以较小的医疗成本取得较理想的效果。     

修复与不修复喙锁韧带在肩锁关节脱位锁骨钩钢板治疗中的疗效比较

目的：比较肩锁关节脱位锁骨钩钢板（clavicular hook plate,CHP）固定后修复与不修复喙锁韧带两种方法的疗效。方法：38例AllmanⅢ度肩锁关节脱位患者。随机分为两组,修复组20例应用CHP固定并修复喙锁韧带;不修复组18例CHP固定后不修复喙锁韧带。比较两组在手术时间和术中失血量、术后疗效等方面的差异。结果：所有患者均获随访,随访15～27月,平均18.6月。按Karls-son疗效评定标准,修复组和不修复组的优良率分别为95.0%、94.4%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。修复组手术时间和术中失血量较不修复组多,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：肩锁关节脱位在锁骨钩钢板内固定治疗后,喙锁韧带可不予以修复。     

AO／ASIF锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位37例

目的 观察运用AO／ASIF锁骨钩钢板（Clavicular Hook Plate，CHP）对TossyⅢ型的肩锁关节脱位进行切开复位内目定手术的临床效果。方法 从2002年9月至2006年1月，运用AO／ASIF锁骨钩钢板厦韧带修补技术，治疗了37例肩锁关节脱位（TossyⅢ型）的病人。所有病例均修复断裂的肩锁韧带，其中15例直接修复断裂的喙锁韧带，22倒用喙肩韧带代替重建无法直接修复的喙锁韧带。结果 获随访34例。随访时间5-31个月，平均21个月。术后3周，肩关节活动基本正常。患者恢复工作和体力劳动为术后2-4个月,平均3个月。取出CHP时间为3-10个月，平均5个月。无一例患者出现伤口感染，随访的X线未见肩锁关节半脱位或钢板断裂和松动的表现。按Karlsson疗效评价标准．优占79．4％（27／34）。良占17．6％（6／34），差占2．9％（1／34）。优良率选97．1％（33／34）。结论 AO／ASIF锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的一种较好的手术方法。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效分析

目的分析AO/ASOF锁骨钩钢板(Clavicular Hook Plate)对NeerII型锁骨远端骨折及TossyIII型肩锁关节脱位治疗中的疗效。方法 2005年7月～2009年5月,对16例急性锁骨远端骨折﹙NeerII型)和18例肩锁关节脱位(TossyIII型)行切开复位锁骨钩钢板内固定与喙锁韧带修补术。结果 34病例中28例得到随访,平均随访27个月。患者术后1周均能进行肩关节主动活动,术后6周均完全恢复日常生活和工作能力,无病例发生伤口感染、内固定松动断裂,无再骨折及肩锁关节半脱位。参照ConstantMurley功能评估标准,优22例,良6例。结论 AO/ASOF锁骨钩钢板治疗NeerII型锁骨远端骨折及TossyIII型肩锁关节脱位的一种较好的手术方法。     

肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效观察

目的：观察肩锁钩钢板与肩锁关节切开复位克氏针固定术用于肩锁关节脱位的临床效果。方法选取我院骨科收治的肩锁关节脱位的患者30例,随机分成试验组与对照组,两组均为15例。试验组在治疗时接受肩锁钩钢板,对照组接受肩锁关节切开复位克氏针固定术。结果试验组治愈率为100.00%,对照组治愈率为80.00%,越0.034;同时,试验组并发症发生率为0.00%;对照并发症发生率为10.00%,越0.029。实验组在Ganland和Werley评分各方面的失分均少于对照组,并且两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肩锁钩钢板对于肩锁关节脱位阳性患者具有较好的临床疗效。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位52例疗效分析

目的 探讨锁骨钩钢板在锁骨远端骨折及肩锁关节脱位中的治疗方法和疗效分析.方法 回顾性分析在我院采用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位52例患者,术后随访6 ～18个月.结果 采用Lazzcano标准评价手术治疗效果,并结合影像学检查,优49例,良2例,差1例.优良率为98.1%.结论 锁骨钩钢板在锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的治疗上,具有创伤小、操作简单,术后固定牢靠、肩锁关节功能影响小等特点,是目前锁骨远端骨折和肩锁关节脱位理想的治疗方法.     

AO肩锁钢板钩治疗重型肩锁关节脱位

目的 评估AO肩锁钢板钩治疗重型肩锁关节脱位的手术疗效。方法 回顾性分析两年来27例于术病人的手术治疗和疗效。结果 手术方法符合生理结构，手术时间平均30分钟，内固定牢靠。根据Murley和Constant评分，优良率94％。结论 AO肩锁钢板钩治疗重型肩锁关节脱位，手术方法简单，疗效可靠，允许病人术后早期功能锻炼。     

双Endobutton技术联合肩锁韧带重建治疗肩锁关节脱位

目的 对比分析双Endobutton技术联合肩锁韧带重建与锁骨钩钢板治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法 回顾性分析2016年4月至2019年2月收治的51例Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者资料,按治疗方法不同分为锁骨钩钢板组（30例）和双Endobutton钢板组（21例）。比较两组的手术时间、切开长度、术后6个月疼痛视觉模拟评分（VAS）、Karlsson分级及Constant-Murley评分。结果 所有患者均获得随访,随访时间6 ～ 15个月。双Endobutton钢板组术后6个月患者患肩VAS评分平均为（1.2±0.6）分、锁骨钩钢板组为（2.3±1.4）分; 双Endobutton钢板组Constant-Murley评分为（93.5±3.4）分、锁骨钩钢板组为（86.9±6.7）分,双Endobutton钢板组切口长度为（7.2±0.4）cm、锁骨钩钢板组为（7.8±0.7） cm,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。双Endobutton钢板组和锁骨钩钢板组手术时间分别为（50.1±4.2）min、（48.1±3.6）min,Karlsson分级优良率分别为95.2%（20/21）、83.3%（25/30）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 双Endobutton技术联合肩锁韧带重建法治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位固定确实,具有切口更小、术后疼痛更少、患者功能恢复更好、无需二次手术等优点,疗效满意。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的探讨治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的新方法。方法选择TossyⅢ型肩锁关节脱位16例锁骨远端骨折11例,采用切开复位锁骨钩钢板内固定术,随访6～15个月,按照Lazzcano标准评定。结果优24例,良3例,无其它合并症,肩锁关节无再脱位,骨折全部一期愈合。结论锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的有效方法。     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

目的 探讨锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的手术方法和疗效.方法 运用锁骨钩钢板对TossyⅢ型肩锁关节脱位共52例,所有病例均行关节囊及肩锁韧带修补,对于喙锁韧带均未作修补.结果 本组随访6～24个月,取出钩钢板时间为6～18个月,平均12个月,未出现钢板断裂、松动、脱钩现象.随访31例,术后1年拆除内固定,按Karlsson分级,A级27例,B级4例.患者均已从事原工作,优良率为100%.结论 锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位,手术操作简单,固定可靠,可早期活动,早期功能锻炼,功能恢复良好,值得推广.     

小切口经皮锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位的临床研究

目的比较锁骨钩钢板分别经小切口经皮技术和传统切口治疗急性肩锁关节脱位的疗效。方法分别采用小切口经皮技术和传统切口结合单纯锁骨钩铡板内固定，治疗急性肩锁关节脱位Rockwood分级Ⅲ度和Ⅳ度患者共21例，其中小切口组8例，传统切口组13例。分别比较两组患者的平均手术时间和术中出血量，以及术后3天锁骨下区感觉症状。按Karlsson标准比较疗效差异。结果小切口组患者和传统切口组的平均手术时间和术中出血量分别为48．1min，68．8ml和50．4min，80．8ml，两组数据间差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后三天，传统切口术组有8例出现锁骨下区局部感觉麻木，小切口手术组仅有2例出现相应症状。按Karlsson标准评定，小切口手术组A级5例，B级2例，C级1例，传统切口手术组A级8例，B级3例，C级2例，临床疗效无明显差异（P〉0．05）。结论小切口锁骨钩钢板经皮内固定技术操作简便，创伤小，临床疗效较满意，同时切口隐蔽，可避免锁骨上神经损伤，适用于治疗RockwoodⅢ度和Ⅳ度急忡肩锁关节脱位。     

比较悬吊钛板与锁骨钩钢板在治疗肩锁关节脱位中的应用

目的 对比研究悬吊钛板与锁骨钩钢板在治疗肩锁关节脱位中的应用。方法 2015年6月～2018年1月,选取符合纳入标准的肩锁关节脱位(RockwoodⅢ型)患者50例,随机分为悬吊钛板、钩钢板组两组,每组各25例。观察和比较两组患者的平均手术时间、术中出血量、医疗费用,根据Karlsson标准评定疗效,美国肩肘关节外科医师协会肩关节功能评分(ASES)评定肩关节功能情况。结果 两组患者在平均手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05);悬吊钛板组医疗费用高于钩钢板组,比较差异有统计学意义(P0.05);术后1年按Karlsson标准评定治疗优良率,与钩钢板组(68%)比较,悬吊钛板治疗优良率(92%)明显更高,差异有统计学意义(P0.05);与钩钢板组比较,悬吊钛板组在术后6周、3个月、6个月、1年的ASES评分明显更高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 钩钢板在肩锁关节脱位治疗中具有经济性,而悬吊钛板的疗效更优。     

AO肩锁钢板钩治疗重型肩锁关节脱位

目的评估AO肩锁钢板钩治疗重型肩锁关节脱位的手术疗效.方法回顾性分析两年来27例手术病人的手术治疗和疗效.结果手术方法符合生理结构,手术时间平均30分钟,内固定牢靠.根据Murley和Constant[1]评分,优良率94%.结论 AO肩锁钢板钩治疗重型肩锁关节脱位,手术方法简单,疗效可靠,允许病人术后早期功能锻炼.     

两种手术方法在肩锁关节脱位治疗中的临床疗效分析

目的探讨AO钛缆固定系统和锁骨钩钢板在手术治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法对30例单纯肩锁关节脱位患者,行AO钛缆固定系统(15例)和锁骨钩钢板(15例)行内固定治疗,从切口大小、手术时间、术中出血量、术后肩关节功能评分方面对两种内固定术后疗效进行比较。术后肩关节功能采取Constant评分系统评价。结果 AO钛缆固定系统组和锁骨钩钢板组在切口大小、手术时间、术中出血量方面相似,在统计学上无显著性差异(0.05),在术后肩关节恢复方面,AO钛缆固定系统组明显优于锁骨钩钢板组,在统计学上有显著性差异(0.05)。结论 AO钛缆固定系统修复肩锁关节脱位较锁骨钩钢板内固定更符合韧带的解剖生理重建,是目前临床手术治疗肩锁关节脱位的较好方法。     

ETButton-AC系统与锁骨钩钢板在治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位中应用效果比较

目的 探讨ETButton-AC系统与锁骨钩钢板在治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的应用效果。方法 对2022年1月至2022年6月在南京医科大学第二附属医院骨科需要行手术治疗的49例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者的临床疗效进行对比分析,其中26例使用ETButton-AC系统治疗,23例使用AO锁骨钩钢板治疗。观察两组患者的术中出血量、手术时间、住院天数、恢复日常活动所需时间、肩关节ASES评分及术后并发症发生率。结果 ETButton-AC组的手术时间略大于锁骨钩钢板组,住院时长少于锁骨钩钢板组,但差异均无统计学意义（P＞0.05）;ETButton-AC组的术中出血量、恢复日常活动所需时间明显少于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义（P＜0.05）;ETButton-AC组术后1、3个月的ASES评分（包括VAS疼痛评分与平均累计日常活动评分）均明显优于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义（P＜0.05）;ETButton-AC组术后总的并发症发生率相对较低,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 相比于传统意义的锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位,ETButton-AC系统可进一步减少术中出血量,改善术后患者肩关节疼痛情况和日常活动情况,且术后活动受限等并发症发生率相对较低。     

骨质疏松患者锁骨远端骨折应用锁骨远端微孔锁定钢板与钩钢板治疗的疗效分析

目的分析骨质疏松患者锁骨远端骨折应用锁骨远端微孔锁定钢板及锁骨远端钩钢板两种内固定物治疗的临床疗效。方法回顾分析2013年1月至2016年5月于我院所收治的需要手术治疗,植入锁骨远端微孔锁定钢板或锁骨钩钢板的锁骨远端骨折的骨质疏松性患者38例,采用加州大学肩关节评分、美国肩肘外科评分以及Constant-Murley肩关节功能评分对比分析两组患者术后手术疗效。结果两组患者术前、术后一般资料无统计学差异(P>0.05),对比分析两组患者内固定前、术后3月和术后6月不同时间点的加州大学肩关节评分、美国肩周外科评分以及术后3月和术后6月的Constant-Murley肩关节功能评分,发现锁骨远端微孔锁定钢板以及锁骨远端钩钢板两种内固定治疗骨质疏松患者锁骨远端骨折,都可以获得良好的临床效果,术后患者肩关节功能均得到显著改善(P<0.05)。但是在手术治疗效果方面,术后3个月时锁骨远端微孔锁定钢板组患者肩关节功能较锁骨钩钢板组肩关节功能恢复效果更好(P<0.05),术后6个月两组间无明显差异。结论在临床上,面对骨质疏松患者锁骨远端骨折,应用锁骨远端微孔锁定钢板或锁骨钩板治疗,都可以有效重建骨质疏松患者骨折部位的稳定性,采用锁骨远端微孔锁定钢板治疗患者,术后恢复快。     

TightRope系统和锁骨钩钢板治疗Neer Ⅱb型锁骨远端骨折的疗效分析

目的对比TightRope系统和锁骨钩钢板治疗Neer Ⅱb型锁骨远端骨折的临床疗效。方法选取2012年6月至2016年6月期间Neer Ⅱb型锁骨远端骨折患者37例,其中TightRope带袢双钛板治疗组17例,锁骨钩钢板治疗组20例。回顾性分析两组患者基线资料、术后3、6、12个月Constant-Murley评分、骨折愈合和并发症情况。结果两组患者术前资料、术中出血量、手术时间、切口愈合情况均无统计学差异,但TightRope带袢双钛板治疗组手术切口更小(P0.01)。TightRope带袢双钛板治疗组术后3和6个月Constant-Murley评分明显高于锁骨钩钢板组,尤其在肩关节疼痛、日常生活和活动范围方面(P0.01)。术后12个月锁骨钩钢板治疗组与TightRope带袢双钛板治疗组Constant-Murley评分相当,但前者的疼痛评分仍低于后者(P=0.02)。所有患者均在术后6个月内达到骨性愈合,术后1年内未发现严重并发症,不需要翻修手术。结论双切口结合TightRope带袢双钛板治疗Neer Ⅱb型锁骨远端骨折安全、有效,与锁骨钩钢板治疗相比更利于早期症状改善和功能康复。     

寰枢椎钩内固定治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位

目的 评估寰枢椎钩内固定治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位的手术疗效。方法 回顾分析一年半 来6例手术病人的手术及疗效。结果 手术方法符合生理要求,内固定可靠。结论 寰枢椎钩操作 简便、安全,内固定坚强牢靠,并发症少。