35例脑出血患者微创术治疗分析

于 1998年 6月至 2 0 0 0年 3月应用 YL- 1型一次性使用颅内血肿穿刺针治疗 35例脑出血患者 ,取得较好疗效。报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 37～ 74岁 ,<5 0岁 11例 ,5 1～ 6 0岁 11例 ,6 1～ 70岁 9例 ,>70岁 4例。入院时昏迷16例 ,其中浅昏迷 (GCS10～ 13) 9例 ,中度昏迷 (GCS6～ 9) 5例 ,深昏迷 (GCS3～ 5 ) 2例 ,嗜睡 19例。明确有高血压病史者 2 2例 ,病史 1～ 10年 ,<2年 4例 ,2～ 5年 9例 ,6～ 10年 9例 ,余11例其中 2例否认有高血压病史 ,9例未测过血压 ,入院时血压15 0～ 2 0 0 /90～ 130 mm …     

糖尿病并发高血压冠心病48例临床分析

为探讨糖尿病并发高血压冠心病的临床特征 ,摸索出早期预防及时治疗的规律 ,我们分析了 48例糖尿病病人 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 48例 ,男 2 6例 ,女 2 2例 ,年龄 70岁以上 2例 ,6 9～ 6 0岁 15例 ,5 9～ 5 0岁 2 0例 ,49～ 40岁 11例。其中冠心病 35例 ,高血压病 13例。 2 8例患高血压冠心病前已确诊为糖尿病。糖尿病病程 1个月～ 2 2年 ,2 0例发生高血压冠心病前无明确糖尿病病史 ,而在发生冠心病心绞痛 ,高血压脑病时发现血糖增高 ,尿糖 ～ ,且住院 2 0多天血糖仍须用降糖药物控制。1 2　临床表现及辅助检查　…     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血15例体会

高血压脑出血是常见的自发性脑内出血具有较高死残率。近年来有学者采用小骨窗开颅治疗本病 ,取得了较好的临床疗效果〔1～ 3〕。作者于 1999年 9月～2 0 0 1年 10月采用微创血肿穿刺碎吸术治疗本病 15病 ,效果良好 ,现总结报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例中 ,男 10例 ,女 5例 ,年龄 34岁～ 80岁 ,平均5 1岁。1 2　临床表现及血肿部位　术前ＧＣＳ计分 4分 1例 ;6～ 8分 6例 ;9～ 12分 6例 ,13～ 15分 2例 ,起病距手术时间 :6ｈ～ 72ｈ ,平均 2 5 6ｈ。出血部位及血肿量 :壳核出血 8例 ;丘脑血肿伴脑室内血肿 1例 ,皮质下白…     

微创颅内血肿吸引术治疗高血压性脑出血43例分析

我院自 1998年 1月至 2 0 0 0年 3月采用微创颅内血肿吸引术治疗高血压性脑出血 43例 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 2 9例 ,女 14例 ,年龄 43～ 76岁 ,平均5 7.6岁。 34例有高血压病史 1～ 13年 ,9例平素未测血压。患病后血压在 2 40～ 15 7/10 5～ 187mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。GCS评分 :3～ 5分 9例 ,6～ 8分 2 3例 ,9～ 11分 11例。一侧瞳孔散大 3例 ,颈部抵抗 19例 ,肢体瘫痪 37例 ,单侧病理征 16例 ,双侧病理征 2 7例。1.2　血肿量与部位关系 (见表 1)。1.3　发病至手术时间　最短 6小时 ,最长 11天。…     

复发性脑梗死160例临床分析

复发性脑梗死是指两次或两次以上的脑梗死 ,其致残率与致死率均较初次为高 ,对患者危害较重。我院 7年间共收治脑梗死 84 2例 ,其中复发性脑梗死 16 0例 ,为脑梗死患者住院总数的 19% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　复发性脑梗死患者 16 0例 ,男 96例 ,女 6 4例 ,其中 4 0～ 4 9岁 2 8例 ,5 0～ 5 9岁 33例 ,6 0～ 6 9岁 5 6例 ,70～ 79岁 35例 ,80岁以上者 8例。以 6 0～ 6 9岁多见 ,占35 %。有高血压病史 90例 ,发病时其血压高者 38例 ,共 12 8例 ,占 80 % ,血压正常者 32例 ,占 2 0 %。距首次发病时间 :1～ 3年者 76例 ,占 4 7…     

昆明安宁温泉治疗前列腺增生症3 086例

资料和方法　　本组为 1985年 10月至 1996年 12月在本院住院的良性前列腺增生症患者 (ＢＰＨ) 30 86例 ,按国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)以及有关专科和Ｂ超检查确诊。患者年龄 50～ 54岁 2 0 7例 ,55～ 59岁516例 ,6 0～ 6 4岁 919例 ,6 5～ 6 9岁 10 2 0例 ,70岁以上 4 2 4例 ,平均 6 6 .8岁 ;病程 4年以内 714例 ,5～ 9年 144 8例 ,10～ 14年 715例 ,15年以上2 0 9例 ,平均 8.2年 ;根据ＩＰＳＳ症状标准评分 0～35分 ,分成 3个等级[1] ;轻度 0～ 7分 1577例占51.4 % ,中度 8～ 19分 1194例占 38.6 % ,重度 2 0～35分 315例占 10 .1%。…     

子宫内膜异位症79例误诊原因分析

子宫内膜异位症的发病率近年有增高趋势 ,但术前误诊率较高。笔者收集吉林大学第一医院 1999年8月～ 2 0 0 3年 11月收治的经手术及病理证实的子宫内膜异位症 2 0 9例 ,术前正确诊断 96例 ,诊断率4 5 9% ;34例术前诊断为盆腔包块性质待查 ,占16 3% ;79例误诊为其他疾病 ,误诊率 37 8%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组发病年龄最小 19岁 ,最大 70岁 ,其中≤ 2 5岁 5例 ,2 6～ 4 5岁 5 5例 ,4 6～ 70岁 19例。绝经后 7例 ,未婚者 4例。既往手术史 :79例中有宫腔操作史 5 7例 (72 2 % ) ,附件手术史 7例(8 9% ) ,剖宫…     

高血压性脑出血CT定向清除加脑室外引流术

我们自 1996年 1月至 2 0 0 2年 1月采用ＣＴ定向清除加脑室外引流术治疗高血压性脑出血 36例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 38～70岁 ,平均 5 2 5岁 ,均有高血压病史。入院时Ｇｌａｓ ｇｏｗ计分 13～ 15分 6例 ,8～ 12分 2 1例 ,8分以下 11例。ＣＴ检查 :血肿位于左侧 2 0例 ,右侧 16例 ;壳核2 4例 ,丘脑 9例 ,脑叶 3例 ,破入脑室 2 9例。出血量根据多田公式计算在 30ｍｌ以下 6例 ,30～ 5 0ｍｌ为 2 2例 ,5 0ｍｌ以上 8例。手术在 12小时内进行 9例 ,12～ 2 4小时 11例 ,～ 4 8小时 6例…     

侧裂入路治疗基底节区高血压脑出血36例分析

我院采用镜下侧裂入路救治基底节区高血压脑出血 36例 ,效果较好 ,总结分析如下。1　临床资料本组男 2 8例 ,女 8例。年龄最小 4 4岁 ,最大 6 8岁 ,平均 5 6岁。 36例入院时血压均高于 15 0 / 95 mm Hg,其中按 WHO标准有明确高血压病史者 31例 ,无高血压病史者 5例。本组均急性起病 ,发病至入院时间 4～ 2 4 h,意识状态按 GCS计分法 :3～ 5分 4例 ,6～ 9分 2 9例 ,13～ 15分 3例。肢体偏瘫 32例 ,一侧瞳孔散大 6例 ,术前均未出现呼吸衰竭。本组均行 CT扫描显示 ,丘脑出血 5例 ,壳核出血 2 2例 ,外囊出血 4例 ,内囊出血 5例 ,破入脑室 12…     

高血压小脑出血28例分析

1996 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 6我科共收治高血压小脑出血 2 8例 ,依据临床综合分析 ,分别采取保守治疗或手术治疗 ,疗效良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 18例 ,女 10例。年龄 4 2～ 70岁 ,平均6 3岁 ,有高血压病史 2 6例 ,有糖尿病史 3例。1.2　临床表现　入院时 GCS评分 :13～ 15分 5例 ,9～ 12分 8例 ,6～ 8分 12例 ,3～ 5分 3例。高颅压征 2 2例 ;强迫头位 15例 ;水平性眼震 12例 ;颈项抵抗 7例 ;共济失调 8例 ;四肢瘫 4例。 CT扫描 :小脑半球出血 2 1例 ,小脑蚓部出血 7例。出血量6～ 2 5 ml,出血破入 脑室、 脑室…     

CT摸拟定位双管尿激酶冲洗引流治疗高血压脑出血30例效果观察

我院自 1997- 0 8～ 2 0 0 0 - 0 8对高血压脑出血患者采用 CT模拟定位小骨窗开颅 ,双管尿激酶冲洗引流术治疗共 30例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组全部确诊为高血压脑出血 ,其中男 2 5例 ,女 5例 ,年龄 39～ 6 5岁 ,平均年龄 5 4岁。本组均按 Glasgow昏迷计分 :<6分 4例 ,6～ 8分 14例 ,9～ 12分 8例 ,>12分 4例 ,术前单侧瞳孔散大 10例 ,双侧瞳孔散大 3例 ,术前呕吐 2 1例 ,肢体不同程度瘫痪 2 8例。术前 CT:基底节区出血 18例 ,皮质下出血 8例 ,单纯脑室出血 4例。其中基底节、皮质下出血破入脑室者 6…     

微创结合椎管置管脑脊液置换术治疗脑室出血临床观察

自 1999年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,我们采用微创颅内血肿清除、脑室外引流 ,结合椎管置管脑脊液置换术治疗脑室出血36例 ,与内科常规治疗组 2 0例对照 ,疗效较满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　所有病例均为自发性脑出血。治疗组男 2 3例 ,女 13例 ,年龄 36～ 79岁 ,平均年龄 5 3.6岁 ;对照组男 13例 ,女 7例 ,年龄 39～ 72岁 ,平均年龄 5 4.7岁。入院时采用格拉斯哥 ( GCS)评分评价意识状态 ,治疗组 GCS<5分 8例、6～ 8分 19例、>9分 9例 ;对照组 GCS<5分 5例、6～ 8分 11例、>9分 4例。两组性别、年龄、GCS评分差异均无显著…     

右半结肠癌18例误诊分析

我院 1991～ 2 0 0 2年共收治右半结肠癌 14 8例 ,其中误诊 18例 ,误诊率 12 2 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　 18例中男 13例 ,女 5例 ;年龄 30～ 6 9岁 ,平均 5 8 2岁 ,其中 30～ 4 0岁 3例 ,4 1～ 6 0岁 7例 ,>6 0岁 8例。病程最短 1周 ,最长 5年。1 2     

糖尿病并低血糖昏迷误诊为脑血管意外20例临床分析

我院 1990～ 2 0 0 0年共收治糖尿病 5 84例 ,其中 35例 (6 % )发生低血糖昏迷 ,35例中有 2 0例误诊为脑血管意外 ,占 5 7%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄5 3～ 72岁。 7例长期使用胰岛素治疗 ,13例口服降糖药物 ,其中用消渴丸、格列本脲 (优降糖 ) 10例。病程 2 3～ 12年。伴有原发性高血压 13例 ,心血管疾病 9例 ,糖尿病肾病 13例。既往有脑血管病史 7例。因服降糖药诱发低血糖者 13例 ,由口服药改为胰岛素注射而诱发低血糖昏迷者 7例。1 2　临床表现　 2 0例均以意识障碍、失语为首发症…     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床研究，附22例报告

20 0 0年 4月～ 12月我们进行了微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床研究 ,效果显著 ,报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　共 2 2例 ,男 12例 ,女 10例 ,年龄 37～ 83岁(平均 5 2 .5岁 )。既往有明确原发性高血压病史 2 0例 ,大多数患者不规则服用抗高血压药 ,合并糖尿病 2例。1.2　临床表现　本组均为突发意识障碍 ,嗜睡 7例 ,浅昏迷 9例 ,中度昏迷 2例 ,一侧脑疝 3例 ,二侧脑疝 1例 ,格拉斯格昏迷评分 (GCS) 15～ 2 5分 13例 ,9～ 14分 7例 ,8分以下 2例。1.3　影像学检查　 2 2例均行头颅 CT检查 ,其中基底节区出血16例 ,丘脑…     

微创伤手术治疗高血压脑出血102例报道

自 1997年 11月至 2 0 0 0年 3月 ,我们采用微创伤手术的方法治疗高血压脑出血 10 2例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组男 5 8例 ,女 44例。年龄 39～ 86岁 ,其中 39～ 5 0岁 12例 ,5 1～ 6 0岁 2 8例 ,6 1～ 70岁 38例 ,71～ 80岁 2 0例 ,81岁以上 4例。术前患者情况 :浅昏迷、偏瘫、失语 6 0例 ;昏迷、偏瘫、失语、血肿侧瞳孔散大 38例 ;深昏迷、两侧瞳孔均散大 ,去脑强直4例。出血部位 :基底节 6 8例 ,皮层 19例 ,丘脑 11例 ,小脑 4例。有 37例血肿破入脑室 ,其中 5例脑室铸型。根据 CT片计算血肿量 ,本组最多 12 6 ml,最少 2 5 m…     

59例冠状动脉搭桥术临床分析

冠状动脉搭桥术 (coronary artery bypass grafting,CABG)是目前治疗冠心病最有效和最重要的方法之一。 1996年 6月～2 0 0 1年 11月 ,我们为 5 9例患者施行 CABG,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 9例中男 4 6例 ,女 13例 ;年龄 4 2～ 74岁 ,平均 6 3.5岁。术前有心肌梗死病史 30例 (5 0 .0 8% ) ,合并左心室室壁瘤 3例 (5 .0 8% ) ,室间隔穿孔 1例 (1.6 9% ) ,主动脉瓣关闭不全、大量返流 2例 (3.38% )。4 1例有吸烟史 ,17例有糖尿病 ,2 8例有高血压、冠心病、心绞痛病史 1～ 2 0年。冠状动脉造影 :单支病变 2例 (3.38% ) ,2…     

高血压脑出血微创清除和尿激酶溶解引流术临床应用

高血压脑出血 (HICH)是危害人类健康的常见病和多发病 ,自 1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月我院收治的高血压脑出血病人 72例行微创清除和尿激酶溶解引流治疗 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 49例 ,女 2 3例 ;年龄 3 8～ 82岁 ,60岁以上 2 9例 (4 0 % )。原发性高血压病史 1～ 2 0a。GCS评分 13～ 15分 13例 ,9～ 12分 44例 ,3～ 8分 15例。CT示血肿位外囊 2 8例 ,内囊 2 1例 ,皮质下 13例 ,丘脑 10例 ,破入脑室 9例 ,按多田明公式计算血肿量 2 5～ 80ml,全组病人均无脑疝征象。1 2　治疗方法1 2 1　CT片…     

上叶尖后肺炎35例误诊分析

肺上叶尖后段是肺结核的好发部位 ,故上叶尖后段的病变易误诊为肺结核。 1996年 2月～ 2 0 0 0年 9月 ,我院收治 35例 ,均于院外诊断为肺结核 ,部分患者进行抗痨治疗 ,在我院明确诊断肺炎后治愈出院。现将误诊情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 4例 ,女 11例 ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均4 3.3岁 ,其中 6 0岁以上 6例 ,4 0～ 6 0岁 19例 ,4 0岁以下 10例。基础疾病 :糖尿病 3例 ,慢性支气管炎 2例 ,高血压病 6例。有结核性胸膜炎史 1例 ,合并有 2种以上的基础病 2例。临床表现 :咳嗽 35例 ,咯血 9例 ,咳痰 2 7例 ,发热 2 4例 ,盗汗9…     

提高对肠伤寒呼吸系统表现的认识

我院 1991年 1月～ 2 0 0 1年 10月共收治肠伤寒 198例 ,有5 6例出现咳嗽等呼吸系统症状或胸部Ｘ线改变 ,其中误诊 2 0例 ,误诊率 35 7%。现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 6例 ,男 35例 ,女 2 1例 ;年龄 5～ 78岁 ,平均 2 6 8岁。其中≤ 18岁 19例 ,19～ 6 0岁 32例 ,≥ 6 1岁 5例。3例老年患者既往有慢性支气管炎病史 ,但病情稳定。其余患者病前均无特殊病史。1 2　临床表现　 5 6例除具有持续发热或消化道症状、神经系统等症状外 ,尚有咳嗽 42例 (其中 7例以咳嗽为首发 ) ,咽痛 15例 ,气促 8例。1 3　辅助检查　Ｘ线…