基于深度学习乳腺超声计算机辅助诊断系统研究进展

超声是诊断及筛查乳腺癌的重要工具，为提高其诊断准确率，超声计算机辅助诊断（CAD）系统应运而生。传统的CAD系统需人工进行图像预处理及特征提取，工作量较大且诊断效能欠佳。深度学习（DL）利用计算机算法自动提取图像特征，较传统方法更接近人工智能，而其中应用较广的算法是卷积神经网络（CNN）。本文对乳腺CAD系统的发展及基于DL的乳腺超声CAD系统的研究进展进行综述。     

乳腺超声人工智能辅助诊断结合乳腺X射线摄影在乳腺癌诊断中的价值

目的 探讨在乳腺癌超声诊断过程中联合应用超声人工智能以及乳腺X射线摄影结果对提高诊断准确度的价值。方法 回顾性选取103例接受治疗的疑似乳腺癌患者,以手术病理检查结果为金标准,结合灵敏度、特异度以及受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估超声独立诊断、超声结合乳腺X射线摄影诊断以及超声联合乳腺X射线摄影及人工智能诊断3种方法的诊断价值。结果 经手术确诊阳性21例,阴性82例,超声独立诊断的灵敏度为85.7%,特异度为59.7%,ROC曲线下面积为0.835;超声联合乳腺X射线摄影诊断灵敏度为95.2%,特异度为68.2%,ROC曲线下面积为0.909;超声联合乳腺X射线摄影及人工智能诊断灵敏度为95.2%,特异度为97.6%,ROC曲线下面积为0.969。人工智能辅助下的联合诊断效能显著提高(P=0.004)。结论 结合乳腺X射线摄影检查及人工智能辅助诊断可以有效提高低年资超声医师对乳腺癌诊断的准确度。对于高年资医师来说,使用联合诊断的方法可以在保持诊断灵敏度不变的条件下提高诊断的特异度。     

超声联合乳腺钼靶在乳腺癌筛查中的应用

目的 探究超声联合乳腺钼靶在乳腺癌筛查中的应用价值。方法 选取江西省赣州市人民医院体检科2018年6月至2020年11月检查的疑似乳腺癌患者82例,均行病理、超声及钼靶检查。以病理检查结果作为判断标准,分析超声、钼靶及联合检查在乳腺癌中的诊断价值和三者结果与病理结果的一致性。结果 82例疑似乳腺癌患者中经病理检查明确乳腺恶性病变66例,乳腺良性病变16例;超声检查结果乳腺恶性病变54例,乳腺良性病变28例;钼靶检查结果乳腺恶性病变57例,乳腺良性病变25例;联合检查结果乳腺恶性病变64例,乳腺良性病变18例;超声联合乳腺钼靶联合检查在乳腺癌诊断中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于单独超声检查或钼靶检查(P<0.05)。单独超声检查或钼靶检查与病理检查的一致性均不佳(Kappa=0.214和0.392),超声联合乳腺钼靶联合检查与病理检查的一致性良好(Kappa=0.852,P<0.001)。结论 超声联合乳腺钼靶在乳腺癌诊断中具有较高的临床应用价值,与病理结果一致性较强,可进一步提升诊断准确度。     

乳腺超声在乳腺癌筛查中的研究进展

乳腺癌已成为全球发病率最高的恶性肿瘤,筛查可提高其早期诊断率,对乳腺癌的治疗及预后具有重要意义。乳腺超声是乳腺癌筛查的常用方法,不仅可作为乳腺X线的补充筛查手段提高检出率,且可单独用于乳腺癌筛查。近年来,剪切波弹性成像、超声造影等超声新技术在乳腺癌筛查中的应用正迅速发展。本文将对乳腺超声在乳腺癌早期筛查中的临床应用进展进行综述,以期为临床医生提供借鉴和参考。     

应用人工智能辅助乳腺癌超声筛查在西藏日喀则地区的初步研究

目的探索人工智能辅助乳腺筛查超声技术在西藏地区乳腺癌筛查中的可行性及临床价值。方法选择2021年8-9月在日喀则市人民医院参加乳腺癌超声筛查的286例女性入组。研究分为4组:研究组1, 高年资乳腺专科超声医师人工超声筛查;研究组2, 本地超声医师使用智能辅助超声设备筛查;研究组3, 本地超声技师使用智能辅助超声设备筛查;研究组4, 本地超声医师人工超声检查。筛查阳性病例的病理结果及阴性病例的6个月超声随访结果设为金标准。结果 21例患者的27个病灶接受活检, 病理结果1个浸润性导管癌, 1个重度不典型增生, 6个纤维腺瘤, 5个乳腺病, 14个乳腺增生。265例筛查为阴性, 6个月超声随访结果依然阴性。研究组2、3、4的准确性、敏感性和特异性分别为0.966、1、0.964, 0.935、0.769、0.943, 0.860、0.308、0.885。研究组2、3的准确性及曲线下面积与研究组4差异有统计学意义(均P<0.001), 与研究组1差异无统计学意义(P=0.063, P=0.055)。结论人工智能辅助乳腺超声筛查技术可以有效提升非乳腺超声专科医师及技师的筛查效能, 非常适...     

乳腺超声人工智能应用进展

乳腺癌是女性最常见癌症之一,早期筛查、诊断对改善预后、降低死亡率至关重要。近年来,随着计算机性能的提高、海量医学影像数据的累积及新算法的不断出现,乳腺超声领域中人工智能（AI）研发已取得重大突破。乳腺超声AI可自动识别成像信息并定量评价,更准确、快速地诊断乳腺疾病。本文对AI在乳腺超声中的研究及应用现状进行综述。     

超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用及检出率分析

目的:探究超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用价值及检出率。方法:选取中国人民解放军第联勤保障部队第九六〇医院超声诊断科2021年3月—2022年3月收诊的行乳腺癌筛查的100例乳腺结节患者,予以患者超声检查,以手术病理结果为金标准,计算超声诊断准确率、灵敏度及特异度,分析良性、恶性乳腺结节超声下声像特征。结果:100例乳腺结节患者经超声检查,检出乳腺癌高危患者26例,经手术病理诊断,确诊乳腺癌患者24例,其中18例为早期乳腺癌患者,超声检查灵敏度91.67%,特异度94.74%,准确率94.00%,诊断结果与手术病理诊断具有高度一致性(Kappa=0.84);良性乳腺结节形态规则、边界清晰,结节后方回声强,无钙化灶,恶性乳腺结节形态不规则、边界模糊,结节后方回声弱,存在砂砾样钙化灶,良恶性结节病灶超声声像特征存在显著差异(P<0.05);良性乳腺结节以0级血流信号为主,恶性乳腺结节以2、3级血流信号为主,良恶性结节超声检查血流信号等级存在显著差异(P <0.05)。结论:超声诊断技术可有效鉴别乳腺结节良恶性,具有典型声像特征,乳腺癌诊断灵敏度、特异度俱佳,可作为乳腺癌早期...     

乳腺钼靶与超声联合检查在早期乳腺癌筛查中的应用

目的探讨乳腺钼靶联合超声检查在早期乳腺癌筛查中的应用。方法回顾性分析116例行乳腺钼靶和乳腺超声筛查的疑似乳腺癌患者临床资料。结果肿瘤直径小于1.0 cm和在1.0~1.5 cm的早期乳腺癌诊断中,联合检查的准确率高于各单项检查(P0.05);肿瘤直径在1.5~2.0 cm和2.0~2.5 cm早期乳腺癌诊断中,联合检查的准确率与各单项检查比较无显著差异(P0.05);联合检查的灵敏度和特异度均明显高于乳腺钼靶检查或超声检查(P0.05)。结论乳腺钼靶与超声联合检查诊断早期乳腺癌的准确率较高,值得临床推广。     

乳腺癌合并细微钙化的影像表现

目的:观察乳腺癌合并细微钙化的影像表现,提高早期乳腺癌影像诊断水平。方法:回顾性分析48例经临床手术病理证实的乳腺癌合并细微钙化患者的影像学资料(包括数字乳腺钼靶X线、CT及彩色多普勒超声),并比较数字乳腺钼靶X线、CT、彩色多普勒超声诊断乳腺癌合并细微钙化的准确性。结果:数字乳腺钼靶X线诊断46例,误、漏诊2例;彩色多普勒超声诊断40例,误、漏诊8例;CT诊断41例;误、漏诊7例。彩色多普勒超声与数字钼靶X线、薄层CT检查诊断乳腺癌合并细微钙化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:数字钼靶X线或薄层CT扫描检查对早期乳腺癌有诊断价值,超声检查可作为筛查乳腺癌的辅助手段。     

Aries乳腺超声诊断装置的临床应用价值

目的 利用常规超声与Aries乳腺超声诊断装置对乳腺标准体模进行扫查,观察两种方法检测结节数量、大小的一致性,探讨其临床应用价值。方法 选取乳腺标准体模为研究对象,由两位医师分别独立进行常规超声成像以及Aries乳腺超声诊断装置的自动扫描三维成像,比较两种扫查方法检测乳腺标准体模内结节数量、大小的一致性。结果 两种扫查技术诊断结节数量、结节各径线的测值均无统计学差异。Aries乳腺超声诊断装置扫描时间52s,可在工作站内进行分析测量,常规超声平均扫查时间约140s。结论 Aries乳腺超声诊断装置真正实现了自动化扫描,操作者的依赖性小,成像区域内诊断乳腺结节高效、准确,在乳腺癌筛查方面具有较广泛应用前景。     

乳腺癌普查工作中乳腺超声BI-RADS分类的应用

目的:探讨乳腺癌普查工作中乳腺超声BI-RADS分类的应用效果。方法:回顾性选取2020年7月—2022年7月期间在石柱土家族自治县妇幼保健院开展乳腺癌普查的女性4 549例进行分析,对所有受检者均实施乳腺超声检查,并进行BI-RADS分类,分析分类结果。结果:在4549例受检者中,符合BI-RADS 0类的有9例,1类4321例,2类151例,3类43例,4类及以上25例,经手术病理学确诊乳腺癌患者6例;BI-RADS 3类、4类5类患者乳腺病灶在血流RI值、病灶边缘、钙化、形态、方位、边界、周围组织等方面差异均有统计学意义(P<0.05);BI-RADS分类筛查乳腺肿块良恶性的灵敏度、特异度、准确率为100.0%、69.4%、72.1%。结论:在乳腺癌普查工作中应用乳腺超声BI-RADS分类,不仅有利于基层医师筛查乳腺肿块恶性病变,而且规范了乳腺癌普查中乳腺超声影像学诊断报告,对乳腺良性病变复查以及乳腺癌早期发现与早期治疗具有重要意义。     

超声BI-RADS分级诊断在农村妇女乳腺癌筛查中的应用价值

目的:探究乳腺癌筛查中超声BI-RADS分级诊断的应用效果。方法:本次研究共计包含14000例乳腺筛查人员,均于2018年5月-2019年12月期间在我院进行超声BI-RADS分级诊断,详细统计14000例农村妇女乳腺普查超声BI-RADS分级情况。结果:14000例乳腺普查超声BI-RADS分级情况统计显示0级0.07%,1级68.95%,2级29.64%,3级1.27%,4级0.05%,5级0.007%,病理诊断显示确诊的0级中有一人是浸润性导管癌,4级中有一人是乳腺纤维腺瘤。结论:乳腺癌筛查中超声检查经济、快捷方便,值得全方位推广应用。     

计算机辅助诊断技术可提高肿块最大径≤10 mm早期乳腺癌的超声诊断效能

目的探讨计算机辅助诊断在早期乳腺癌诊断中的价值。方法对120枚病理证实的最大径≤20 mm乳腺肿块(乳腺癌结节50枚，良性结节70枚)超声图像进行回顾性分析，根据肿块大小分为最大径≤10 mm组(56枚)、最大径11~20 mm组(64枚)两组，由2名超声医师参照BI-RADS-US分类予以诊断，结合计算机超声辅助诊断结果后再次诊断，以病理结果为金标准，对比分析计算机辅助诊断在超声诊断早期乳腺癌中的作用。结果乳腺肿块最大径≤10 mm组中，应用普通超声对早期乳腺癌的敏感性、特异性和准确性分别为62.5%、59.4%、60.7%，操作性曲线下面积(AUC)为0.61。结合计算机辅助诊断技术结果为79.2%、81.3%、80.4%；AUC为0.80。对于最大径11~20 mm组，常规超声的敏感性、特异性和准确性分别为69.2%、68.4%、68.8%，ROC曲线AUC为0.69。结合计算机辅助诊断结果为80.8%、81.6%、81.3%；AUC为0.81。计算机辅助诊断后两组不同大小乳腺肿块的敏感性、特异性、准确性及AUC均有提高，乳腺肿块最大径≤10 mm组的准确率及AUC提高尤为显著，差异有统计学意义(P < 0.05)。结论计算机辅助诊断技术有助于提高早期乳腺癌的超声诊断效能，尤其是辅助最大径≤10 mm的早期乳腺癌的诊断。      

自动乳腺容积超声与手持超声在乳腺癌筛查中的效能对比

目的 对自动乳腺容积超声(ABUS)与手持超声在乳腺癌筛查中的效能进行比较。方法 选取深圳市盐田区妇幼保健院在2019年3月至2021年9月进行乳腺癌筛查中的120例患者(乳腺癌34例,良性乳腺结节86例)为研究对象,一共128个直径≤2 cm的乳腺结节,同时做ABUS和手持超声检查,与病理结果对照,比较2种方法的图像特征及对乳腺癌患者的诊断价值。结果 “汇聚征”是ABUS的特有表现,阳性率为61.76%(21/34)。乳腺癌肿块中点簇状微钙化、边缘毛刺成角2个特征,ABUS的阳性率是55.88%、94.12%,手持超声阳性率是23.53%、67.65%,ABUS检出率高于手持超声(P<0.05);ABUS的诊断敏感性高于手持超声(95.4%比84.7%,P<0.05)。结论 与手持超声比较,ABUS可提供清晰且丰富的图像,能够对乳腺癌患者进行早期病情诊断,可应用于乳腺癌的筛查。     

数字化乳腺超声图像数据库的初步建立与应用

目的 创建一个大样本、标准化的公共乳腺超声图像数据库,实现网上资源共享,为科研、临床及教学提供全面的数据图像信息,旨在提高乳腺癌的早期诊断率.方法 应用结构查询语言(structured query language,MySQL)数据库语言,将搜集的具有完整诊疗资料的乳腺肿块患者信息录入数据库,运用浏览器/服务器模式(Brower/Server,B/S)技术达成网络通用数据访问.结果 建立了包含853例5780张图像的乳腺超声图像数据库,应用图像特征信息研发出去噪、增强、分割及自动分类计算机辅助诊断算法,并为临床诊断、教学提供了完整的共享式操作平台.结论 建立了首个实现网上资源共享的乳腺超声图像数据库,为国内外研究机构研发与应用推广计算机辅助诊断(computer-aided diagnosis,CAD)算法提供标准统一的图像信息,辅助临床诊断和教学,对提高乳腺癌诊断率具有重要意义.     

乳腺超声造影研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤.早期诊断对于疾病的预后至关重要.超声造影,作为一项新技术,已经在临床广泛开展.在乳腺肿瘤的鉴别诊断方面,也有一定的价值.乳腺超声造影是常规二维超声和多普勒超声的有效辅助手段.本文综述超声造影在乳腺超声诊断的应用和发展.     

全面掌握超声检查技术 努力提高乳腺疾病诊断水平

2007年在天津召开的临床肿瘤学术会上，卫生部正式公布了乳腺癌为中国女性恶性肿瘤发病之首。大量研究表明，乳腺癌的早期诊断直接关系到该病的预后，因此提高乳腺癌生存率、降低死亡率的关键是早期发现和及早诊断。在国外，钼靶X线摄影是乳腺筛查的主要工具，超声只是辅助诊断或用于疾病排除；在我国，超声的普及率高于钼靶检查，且超声适用于致密型乳腺的检查。     

乳腺肿瘤常规超声联合超声造影影像组学特征与乳腺癌分子分型相关性的研究进展

影像组学（radiomics）是一种从医学影像中高通量地提取影像特征来深入挖掘内部数据信息的技术方法,通过肿瘤分割、特征提取与模型建立来辅助临床对肿瘤的诊断与治疗。在精准医疗时代,乳腺癌（breast cancer,BC）的个体化早期诊治尤为重要。常规超声是诊断乳腺肿瘤的重要影像学方法,超声造影（contrast enhanced ultrasound,CEUS）可以实时显示乳腺肿瘤微血管灌注的形态学及功能学变化,在此基础上产生的超声及超声造影影像组学在乳腺肿瘤良恶性诊断及判断乳腺癌分子分型中具有潜在临床应用价值。本文就乳腺肿瘤常规超声联合超声造影影像组学特征与乳腺癌分子分型相关性方面进行综述。     

乳腺癌超声诊断的现状和进展

超声检查是乳腺癌筛查的一种重要手段.二维超声图像是显示乳腺癌病变的基础,可初步判断肿块的良恶性.彩色多普勒超声能显示肿块的血流信息,超声造影和弹性成像的应用进一步提高了乳腺癌诊断敏感度.超声检查对乳腺癌早期发现、早期诊断发挥着越来越重要的作用,在乳腺癌的治疗及预后评估等方面也有重要辅助作用.本文就乳腺癌超声诊断及鉴别诊断的应用现状和进展作一综述.     

彩色多普勒超声在乳腺癌诊断筛查中的应用价值分析

目的:研究彩色多普勒超声在乳腺癌诊断筛查中的应用价值。方法:累计在2017年7月到2019年7月期间抽取乳腺癌患者40例,对选取患者进行钼靶X线摄片检查以及彩色多普勒超声检查并记录检查结果,通过与病理检查结果进行比较综合分析其在乳腺癌筛查中的价值。结果:选取的患者中有34例钼靶X线摄片检查结果与病理检查结果相符,占据总选取患者的85.00%,选取的患者中有39例彩色多普勒超声检查结果与病理检查结果相符,占据总选取患者的97.50%,对比两种检查方法的诊断准确性,彩色多普勒超声检查明显较高(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声检查应用到乳腺癌诊断中能够实现有效筛查乳腺癌的目的,从而为医师制定后期治疗方案提供依据,具有较为重要的指导意义。彩色多普勒超声检查还具有经济、快速、简单以及安全的优点,可以作为临床上乳腺癌的首选筛查方法。