肺浸润性黏液腺癌六例误诊分析

目的探讨肺浸润性黏液腺癌(pulmonary invasive mucinous adenocarcinoma, PIMA)的临床特点及误诊原因,以减少临床误诊的发生。方法回顾性分析2016年5月—2018年12月我院收治的6例曾被误诊的PIMA患者资料。结果 6例中误诊为肺结核、重症肺炎各2例,肺脓肿及肺炎合并支气管扩张各1例,误诊时间2周～2年。临床表现为发热、咳嗽、咳痰3例(伴呼吸衰竭2例、咳白色泡沫痰1例),咳嗽、咳痰伴胸痛1例,气短、呼吸困难1例,无症状1例。胸部CT表现为双肺弥漫型病变4例,孤立型病变2例。3例由CT引导下经皮肺穿刺病理检查确诊,2例由B超引导下经皮肺穿刺病理检查确诊,1例由胸腔穿刺病理检查确诊。6例确诊后给予手术切除治疗、化疗、靶向治疗各1例,放弃治疗2例,转院1例。化疗者随访1年,仍在治疗中,病情相对稳定;靶向治疗者随访3个月,病情基本稳定;手术切除者随访2年,病情平稳,无复发;转院者失访;放弃治疗者1月余后死亡。结论 PIMA临床表现无特异性,影像学表现多样,当遇到胸部CT检查提示存在实变合并支气管充气征的难治性或无反应肺炎,以及存在囊液性或空泡型卫星灶患者时应考虑到PIMA可能,必要时可行穿刺活检,以避免或减少误诊。     

外科切除右肺上叶ⅠA期非小细胞肺癌:术式选择影响因素北大核心CSCD

目的观察外科切除右肺上叶ⅠA期非小细胞肺癌(NSCLC)术式的影响因素。方法收集100例ⅠA期NSCLC患者,观察接受以不同术式切除右肺上叶单发病灶患者一般资料、CT及手术资料;行logistic回归分析,评估影响术式选择的因素。结果100例右上肺NSCLC病灶中,术前影像学分期为T1a期56例、T1b期29例、T1c期15例。对其中50例行右肺上叶切除术、39例行病灶楔形切除术、11例行载瘤肺段切除术;术后病理示非典型腺瘤样增生1例,原位腺癌3例,微浸润腺癌24例,浸润性腺癌67例,鳞状细胞癌2例,大细胞未分化癌1例,腺鳞癌1例,大细胞神经内分泌癌1例。接受3种术式患者之间,全身状况、术前影像学分期、术后病理分型及病灶位置差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后病理分型是临床选择对右肺上叶ⅠA期NSCLC病灶行楔形切除术或右肺上叶切除术的影响因素(P=0.002),术前影像学分期为选择行载瘤肺段切除术或右肺上叶切除术的影响因素(P=0.033)。结论术前影像学分期及术后病理分型是选择外科切除ⅠA期NSCLC右肺上叶病灶术式的影响因素。     

血清人附睾蛋白4在男性肺腺癌中的诊断价值

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)在男性肺腺癌中的诊断价值。方法采用电化学发光法检测78例确诊的肺癌的男性患者、同时期住院的73例男性肺良性疾病患者和40例男性体检健康者血清中HE4的水平;分析HE4在不同病理类型及TNM分期患者中表达的差异;ROC曲线分析HE4单独检测及与癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)联合检测对肺腺癌的诊断价值。结果肺腺癌组患者HE4水平显著高于其他病理类型及肺良性疾病和体检健康者(P均0.05);早期肺癌(Ⅰ~Ⅱ期)、Ⅲ期、Ⅳ期肺癌患者HE4水平间差异有统计学意义(P均0.05),早期肺癌(Ⅰ~Ⅱ期)与Ⅳ期肺癌患者HE4水平差异有统计学意义(P0.05)。HE4单独检测诊断男性肺腺癌的敏感性(70.6%)虽不及CEA(76.5%)和Cyfra21-1(91.2%),但特异性(75.2%)显著高于CEA(72.6%)和Cyfra21-1(61.9%)。HE4与CEA、Cyfra21-1联合检测可提高诊断敏感性和特异性至97.1%和91.2%。结论血清HE4对于男性肺腺癌的诊断、肺癌的临床分期具有一定指导意义。HE4与CEA、Cyfra21-1联合检测可提高灵敏度和特异性,具有良好的临床应用价值。     

肺隐球菌病15例临床分析

目的 探讨肺隐球菌病的临床表现和影像学特点、诊断和治疗,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析我院2002年1月-2008年6月经病理确诊为肺隐球菌病住院患者15例,总结其临床表现、影像学特点、诊断方法 及治疗情况.结果 本组肺隐球菌病以中青年男性为主,既往有基础疾患8例(占53.3%).主要临床症状有:咳嗽(10例,66.7%)、发热(6例,40.0%)、咳痰(5例.33.3%).病变位于右肺12例,左肺7例,影像学以肿块结节型为主(12例,80.0%).CT引导下经皮肺穿刺活检证实7例(46.7%),手术证实6例(40.0%),颈部淋巴结活检证实2例(13.3%).病理诊断前误诊为肺结核4例(26.7%),周围型肺癌5例(33.3%),普通细菌感染4例(26.7%).误诊率达86.7%.6例(40.0%)经外科手术切除,1例术后发生隐球菌脑膜炎;9例(60.0%)经抗真菌药物治疗,7例患者痊愈或显效.结论 肺隐球菌病多发生于中青年男性,临床表现无特异性,影像学改变以肿块结节型为主,误诊率高,确诊有赖于病理,尽早行CT引导下经皮肺穿刺活检是有价值的确诊手段,手术患者术后宜行足疗程全身抗真菌治疗.     

炎症型肺浸润性黏液腺癌的动态CT特征及其病理基础分析

目的：探讨炎症型肺浸润性黏液腺癌（PIMA）动态CT变化特征及其病理基础。方法：回顾性分析经手术病理或穿刺活检证实的24例炎症型PIMA患者的系列CT影像征象及病灶动态变化特点，并观察镜下病理切片有无气腔播散（STAS）现象。结果：24例患者中位年龄67岁，男16例（66.7%），主要临床表现有咳嗽、咳痰，其中11例咳白色泡沫痰；18例为单发病灶，6例为双肺多发病灶。CT均表现为片状实变影伴周围磨玻璃密度影（GGO），并见支气管充气征、肺叶膨隆征及血管造影征。动态CT观察病灶实性成分周围可出现游走性GGO及结节影，且随病程进展其数目增多、体积增大。12例病理切片中均观察到STAS现象。结论 ：炎症型PIMA临床症状无特异性，CT表现为大片实变影，病灶周围出现结节影或远处肺组织出现新发病灶时，应考虑到STAS现象的存在。     

艾滋病肺部改变的影像学诊断

目的：分析艾滋病患者肺部改变的影像学特征。材料与方法：收集经病理证实的26例肺部有阳性发现的艾滋病患者的临床及影像学资料（X线胸片及CT），临床症状有干咳，胸痛，发热等。结果：卡氏肺囊虫感染11例（41.9%)，均为双肺弥漫性病变，其中9例呈肺小叶浸润，表现为沿小叶中心分布≤1cm结节影；2例为大叶实变，卡波氏肉瘤3例(11.5%)，表现为直径≥1cm的结节，沿支气管血管周围分布，小叶间隔增厚，可伴淋巴结肿大，肺结构6例（23%），其中血型播散型肺结核2例，浸润型肺结核4例（15.4%)，影像学改变为双肺纹理增多，伴网结节状改变。结论：影像学对鉴别艾滋病患者肺部改变的类型有较大帮助，其诊断可靠。     

肺真菌病54例临床与病原学分析

目的 探讨肺真菌病的临床表现和影像学特点、诊断和治疗,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析我院2002年1月-2008年6月经病理确诊为肺真菌病住院患者54例,总结其临床表现、影像学特点、诊断及治疗情况.结果 54例患者中,肺曲霉病30例(55.6%),肺隐球菌病15例(27.8%),肺念珠菌病4例(7.4%),肺组织胞浆菌病3例(5.6%),肺孢子丝菌病1例(1.9%),放线菌肺炎1例(1.9%).其中既往有基础疾患42例(77.8%);手术检出30例(55.6%)、纤维支气管镜下检出12例(22.2%)、CT引导下经皮肺穿刺活检检出9例(16.7%).主要症状有咳嗽41例(75.9%)、咳痰30例(55.6%)、咯血20例(37.0%)、发热16例(29.6%);无症状者6例(11.1%).胸部影像学表现有肿块、结节病灶41例(75.9%),团片状渗出病灶8例(14.8%),弥漫粟粒型1例,12例(22.2%)患者有空洞形成;病变累及双肺7例(13.0%),右肺26例(48.1%),左肺21例(38.9%).54例患者中,41例门诊误诊,误诊率高达75.9%.30例(55.6%)经外科手术切除,随访1例患者术后复发隐球菌性脑膜炎,其余患者无复发.20例(37.0%)经抗真菌药物治疗,16例痊愈或显效.结论 肺真菌病以肺曲霉病为多见,其次为肺隐球菌病.确诊有赖于病理学诊断.肺真菌病因病原真菌不同,获取病理组织方式、影像学表现亦有所不同,外科治疗和抗真菌药物治疗有较好的疗效.     

肺隐球菌病临床和影像学分析

目的分析肺隐球菌病(PC)的临床特点和影像学表现以提高对该病的认识。方法回顾性分析我院2000-2004年间28例PC的临床、相关检查资料及影像学表现,并对所有PC患者的临床与影像学表现进行对照分析研究。结果28例PC,男性19例,女性9例,中青年为24例;7例有基础疾病;9例无任何症状,其余18例有咳嗽、咳痰、低热等轻度呼吸道症状;所有病例均经手术、肺穿刺、经纤支镜肺活检(TBLB)病理和细菌学确诊,其中26例行苏木素伊红和组织化学染色,均有隐球菌阳性提示;13例行核医学肺显像检查,12例诊断为恶性病变。28例PC影像学表现分为3种类型:肺结节、肿块(16例),肺炎样改变(7例),混杂性改变(5例);临床和影像学分析:(1)PC影像学表现为结节、肿块病变者临床症状较轻,而表现为炎症样改变和混杂性改变者临床症状较重。(2)有基础病变的PC患者多呈炎症样改变或混杂性改变,并且其临床症状相对较重。结论肺隐球菌病的临床和影像学表现不典型,临床应重视PC的存在,认识此病的特征,以提高对此病的诊断能力,并应积极开展病灶经皮肺穿刺及TBLB检查,减少开胸手术率。     

原发性肺淋巴瘤的临床特征分析

目的探讨原发性肺淋巴瘤(PPL)的临床诊断要点,以提高对该病的认识。方法收集该院2015年1月-2017年3月经肺活检病理确诊的共11例PPL的临床资料,其中大部分(10例)均经超声支气管镜肺活检确诊,并对有关资料进行回顾性分析。结果 11例PPL患者中,男7例(63.6%),女4例(36.4%),年龄35~72岁,平均(53.2±9.7)岁,以50岁以上(72.7%)多见。临床症状以咳嗽(7例,63.6%)、咯痰(5例,45.5%)、气促(4例,36.4%)多见;无症状者2例(18.2%)。胸部CT表现为四种类型:(1)肺炎型(8例,72.7%);(2)结节(或肿块)型(5例,45.5%);(3)支气管淋巴管型(间质型)(1例,9.1%);(4)粟粒型(1例,9.1%)。72.7%伴支气管充气征,典型者呈枯树枝征。确诊前误诊8例(72.7%),均首诊肺炎或机化性肺炎。结论 PPL的临床表现缺乏特异性,首诊常常容易误诊为肺炎,但影像学改变仍具有一定特征性,如病灶形态多变、多发,伴支气管枯树征等,确诊依赖于病理组织学和免疫组化检测。支气管腔内超声引导下的肺活检阳性率也很高。     

超声引导下经支气管针吸活检在肺结节病早期诊断中的价值

目的探讨超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)在肺结节病中的诊断价值。方法回顾性分析130例肺结节病患者的临床表现、实验室及影像学检查等资料。结果本研究肺结节病患者中,Ⅰ期101例,Ⅱ期28例,Ⅲ期1例。临床表现主要为呼吸系统症状,影像学可表现为肺门及纵隔淋巴结肿大、肺内及胸膜病变等。本研究患者均进行淋巴结活检,其中应用EBUS-TBNA明确诊断者119例(91. 5%)。结论肺结节病临床表现无特异性,影像学发现双侧肺门及纵隔淋巴结肿大者应怀疑为此病。EBUS-TBNA具有创伤小、对Ⅰ及Ⅱ期结节病诊断率高特点,在肺结节病的诊断中具有重要价值。     

肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤的临床病理特征

目的:探讨肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤(ciliated muconodular papillary tumor,CMPT)的临床病理特征。方法:选取2017年1月至2018年12月大连大学附属新华医院及大连医科大学附属第一医院收治的8例临床资料完整的CMPT,分析其临床特征、病理组织学特点、免疫表型、分子病理及鉴别诊断。结果:8例患者中,男女比例为1∶7,平均年龄63.5岁,无优势性别及发病部位。首发症状均为体检发现肺占位,影像学表现为磨玻璃影(GGO)。组织学上肿瘤由纤毛细胞、基底细胞及黏液细胞组成,可见黏液湖形成及乳头状结构。免疫组化显示纤毛柱状细胞和黏液细胞细胞角蛋白(CK7)(+),甲状腺转录因子(TTF-1)(+),NapsinA(+或-);基底细胞P63(+)、P40(+)、CK5/6(+);肿瘤细胞多数弱表达表皮生长因子受体(EGFR)(+),6例中有1例EGFR 19号外显子缺失(1/6,17%)。黏液染色阿利新蓝-过碘酸雪夫(AB-PAS)(+),弹力纤维染色显示肺泡弹性框架结构缺失或破坏。治疗方法均为手术切除,术后无复发转移。结论:CMPT是一种罕见的良性肿瘤,易误诊为黏液腺癌,通过正确识别纤毛细胞和基底细胞的连续性表达,可降低该病的误诊率。     

肺腺癌的临床病理特征及诊断探究

目的:探讨肺腺癌的临床病理特征及诊断。方法:回顾性分析本院在2015年1月至2020年8月共收治的167例肺腺癌患者的临床资料,应用纤支镜活检及CT指导下进行肺穿刺,穿刺活检后HE染色,然后运用显微镜进行判断,观察患者的临床病理特征。结果:167例肺腺癌患者中常见的临床症状为阵发性咳嗽与胸痛胸闷,还有37.72%(63例)的患者无明显症状,而患者的TNM分期表示,I期的患者最多,其次为II期,最少的为III期;176例肺腺癌患者中,肿瘤部位最多的患者为左上肺(46例)和右上肺(47例),分别占比27.54%和28.14%,有30.54%(51例)的患者出现淋巴结节转移,有3.59%(6例)的患者累积脉管,出现侵犯胸膜的患者为25.75%(43例),肿瘤大小最多的患者(127例)为>1cm且<3cm,占比76.05%。结论:应用有效方法诊断与识别肺腺癌患者的临床病理特征,能够为患者的诊断与治疗提供依据。     

炎症型肺浸润性黏液腺癌CT表现

目的 观察炎症型肺浸润性黏液腺癌（PIMA）的CT表现。方法 回顾性分析经手术病理或穿刺活检证实的30例炎症型PIMA患者的临床、影像学（CT平扫+增强扫描）及病理学资料。结果 30例CT均见肺内实变灶，其中5例为单纯实变，25例实变伴多种改变；肺内实变平扫CT密度均低于同层面肌肉，增强后多呈轻度强化；26例实变灶内见血管造影征，12例见肺叶膨隆征。30例中，首次CT诊断肺癌9例，21例误诊为感染性病变或其他病变。结论 炎症型PIMA实变平扫CT密度低于同层面肌肉，增强后轻中度强化，可见血管造影征、肺叶膨隆征等；合并GGO、结节及囊状透亮影有助于鉴别诊断炎症型PIMA与炎症性病变及淋巴瘤。     

不同类型肺腺癌患者高分辨CT表现及病理学分析

目的研究不同类型肺腺癌患者高分辨CT表现及病理学分析。方法选取本院收治的120例肺腺癌患者作为研究对象,回顾性分析患者高分辨CT影像学资料。根据CT检查结果分为浸润前组36例,微浸润腺癌(MIA)44例,浸润性腺癌(IAC)40例,所有患者均经手术病理确诊,CT检测图像在术前2周内取得。所有患者均接受联影u CT_S-160影像检查;同时行手术病理诊断,由2名资深的病理医师复阅石蜡包埋与HE染色病理切片,针对分型难度较大的病理可由2名医师讨论后决定。观察3组患者肺腺癌病灶位置、病理结果,比较浸润前组患者的不典型腺瘤样增生(AAH)、原位腺癌(AIS)病变最大直径,绘制受试者工作曲线图(ROC)。结果浸润前组患者肺腺癌病灶多发生在右肺上叶、左肺上叶处,MIA病灶多处于右肺上叶、右肺下叶、左肺上叶,IAC病变多处于右肺上叶、右肺下叶、左肺上叶。3组患者肺腺癌病灶位置比较,差异无统计学意义(P0.05)。病理诊断3组患者肺腺癌病变均表现为非黏液型;AAH病变最大直径低于AIS,差异有统计学意义(P0.05);ROC曲线显示,曲线下面积(AUC)为0.915,AAH、AIS的鉴别最佳界限值为-687 HU,敏感度为91.50%,特异性为94.82%。结论采用高分辨CT检测肺腺癌能预测其病理新分类,具有较高的敏感性与特异性,在AAH检测方面诊断价值高。不同类型肺腺癌高分辨CT表现存在一定不同,但表现不明显,病灶多发于右肺上叶与左肺上叶,病理学分析表现为非黏液型。     

肺癌168例分析

总结我院 1991- 0 1～ 2 0 0 1- 12有完整资料的肺癌 16 8例进行分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 111例 ,女 5 7例 ,年龄 2 0～ 73岁 ,平均6 3.5岁。按 1997年修订的 TNM分期标准 ,初诊时 期者 37例 , 期者 10 3例 , 期者 2 8例。1.2　诊断依据　 1有病理组织学分型者 85例 ,其中腺癌 4 1例 ,鳞癌 2 8例 ,大细胞癌 7例 ,小细胞癌 9例。 2胸水或痰中找到癌细胞但未能分型者 14例。 3无组织学或细胞学依据 ,但有典型临床表现及影像学改变者 6 9例。1.3　初诊时首发症状　前 3位依次为咳嗽 5 8例 (35 % ) ,胸痛4 6例 (2 7% ) ,…     

肺针吸细胞学检查在肺癌诊断中的意义

细针吸取细胞学 (FNAC)技术的广泛应用 ,为病理细胞学诊断开辟了新的领域。现总结 78例肺肿块 FNAC检查结果 ,并与病理组织学检查结果比较 ,探讨 FNAC对肺癌的诊断价值。1　对象和方法1.1　对象　收集 78例经影像学诊断肺占位性病变的患者 ,行经皮肺针吸细胞学检查。其中 5 5例经手术病理诊断证实 ,2 3例经纤维支气管镜组织活检病理诊断证实。男 47例 ,女 31例 ,年龄 2 9～ 78岁 ,平均 5 3岁。病变位于左肺者 42例 ,右肺者 36例 ,中央型 2 5例 ,周围型 5 3例。1.2　方法　在 X线引导下细针吸取标本后立即涂片 ,每例涂片 2～ 3张 ,湿固…     

低剂量CT动态监测孤立性肺结节调查研究

目的探讨低剂量CT(LDCT)检出孤立性肺结节(SPN)的临床特点和动态变化。方法采用回顾性研究方法,收集2013年1月至2014年12月在首都医科大学附属北京友谊医院体检中心经LDCT检出年龄≥40岁的SPN患者217例。按照《2012年美国国家综合癌症网肺癌筛查指南》标准分为高危组41例、中危组83例、低危组93例,分析患者的一般资料、影像学特点和病理结果,并每年复查1次LDCT,且连续3次动态监测SPN变化。结果高危组男性比率和肺基础疾病比率最高(P<0.05),SPN直径最大(P<0.05);中危组被动吸烟者比率最高(P<0.05);低危组最年轻(P<0.05),吸烟比率最低(P<0.05)。SPN中位直径4 mm(2~23 mm);实性结节80例(36.9%),亚实性结节137例(63.1例);上叶96例(44.2%),中叶48例(22.1%),下叶73例(33.7%);伴有毛刺6例(2.8%)。截至随访时间,确诊肺癌11例。肺癌中位直径18 mm(12~32 mm),均为亚实性结节;上叶8例,中叶3例;伴有毛刺8例。11例均为I期,LDCT1时肺癌发病率为2.8%,LDCT2时肺癌发病率为1.4%,LDCT3时肺癌发病率为1.0%,发病率差异无统计学意义(P>0.05)。结论LDCT监测肺结节有助于肺癌患者获得早期诊断、及时处理从而改善预后,但是不会降低或杜绝肺癌的发生。SPN的大小和特征信息对于结节良恶性的判断有着重要的意义。     

肝肺综合征26例分析

肝肺综合征 (HPS)原发于各种原因引起的肝硬化晚期。我院 1997- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 6共收治肝炎后肝硬化患者 10 2例 ,其中并发肝肺综合征 2 6例 ,分析如下。1　临床资料本组男 18例 ,女 8例 ,年龄 34～ 78岁 ,平均年龄 4 0岁 ,HPS诊断标准按 Roisin等提出标准[1 ] 。本组腹水 2 2例(84 .6 % ) ,蜘蛛痣 2 4例 (92 .3% ) ,腹壁静脉曲张 2 0例 (76 .9% ) ,呼吸困难 16例 (6 1.5 % ) ,紫绀 12例 (4 6 .15 % ) ,杵状指 5例 (19.2 % ) ,咳嗽 3例 (11.5 % ) ,肺部罗音 3例 (11.5 % )。本组 X线表现肺部充血 9例 ,胸腔积液 10例。其中大量积液 …     

非免疫缺陷者肺曲霉病的临床多样性

目的探讨非免疫缺陷者肺曲霉病的临床多样性,为临床早期诊断提供帮助。方法通过检索PubMed,中国知网中国期刊全文数据库(CNKI),万方数据库,维普期刊数据库及中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc)等数据库,搜集临床资料较完整的确诊为非免疫缺陷者肺曲霉病病例。结果对19例经肺组织病理学和(或)微生物学证据确诊为非免疫缺陷者肺曲霉病文献进行复习。19例非免疫缺陷者肺曲霉病患者中,从事可能暴露曲霉的高危职业包括房屋修建、清仓搬家工作及木工等5例(26.3%),农民1例(5.3%),粮仓仓库保管员1例(5.3%)。临床症状主要表现为咳嗽(78.9%),发热(63.2%),咯痰(63.2%),呼吸困难(57.9%),喘息(26.3%),胸闷(26.3%),胸痛(26.3%),咯血(26.3%),流感样症状(10.5%)。在行胸部CT检查的10例中,主要表现为双肺弥漫性浸润、多发结节影7例,其中伴有晕轮征3例,空洞4例;1例为双肺间质浸润;2例表现为肿块影。随着病情进展,可表现为结节影增多、融合,肺叶实变及多发空洞形成,且变化迅速。结论非免疫缺陷者肺曲霉病临床和影像学所表现的曲霉变应性和侵袭性所致的多样性有助于早期诊断。     

维吾尔族饲鸽者肺62例临床特征分析

目的提高对维吾尔族饲鸽者肺疾病的认识及诊断水平。方法选取2012年8月至2015年6月喀什、和田地区医院及新疆维吾尔自治区人民医院维吾尔族饲鸽者肺患者62例的临床资料,从临床表现、血清学检查、肺功能、胸部影像学改变、支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞学等方面进行综合分析。结果 62例患者中男54例(87.1%),女8例(12.9%),年龄28~77岁,中位年龄(52.72±12.45)岁;病程>7年的患者49例(79.0%);常见临床表现为气短、呼吸困难(74.2%)、咳嗽、咳痰(91.9%)、发热(4.84%);肺功能以弥散功能障碍(85.5%)以及限制性通气功能障碍(82.3%)为主;影像学除表现为磨玻璃影17例(27.4%)、小叶中心性结节影10例(16.2%)、气体陷闭征或马赛克征10例(16.2%)外,还可见网格影或伴蜂窝肺29例(46.8%)、牵张性支气管扩张3例(4.84%)以及小叶间隔增厚3例(4.84%)表现;BALF细胞学:53例患者行支气管肺泡灌洗其中50例(50/53)患者淋巴细胞比例增高>40%;血清学检查:外周血嗜酸粒细胞比例、Ig E抗体水平均不高;血清沉淀抗体Ig G阳性48例(77.4%)。结论饲鸽者肺诊断有一定难度,且容易误诊,肺活检病理诊断相当困难,不宜实施,但仍可通过暴露病史或血清沉淀抗体阳性、影像、BALF细胞学分析等做出临床诊断,及早诊治。