儿童失神性癫痫的低频振幅-功能连接密度失耦合

目的 采用多指标静息态功能磁共振成像（resting-state functional magnetic resonance imaging, rs-fMRI）技术,观察儿童失神性癫痫（childhood absence epilepsy, CAE）的低频振幅（amplitude of low frequency fluctuation, ALFF）及功能连接密度（functional connectivity density, FCD）改变的模式及关系,探讨其临床及病理生理机制。材料与方法 回顾性分析2010年2月至2020年9月就诊于中国人民解放军东部战区总医院的37例CAE患者（CAE患者组）以及50名健康对照者（健康对照组）的rs-fMRI扫描及临床资料。计算每个受试者ALFF、FCD及ALFF-FCD值;采用两样本t检验比较两组受试者各影像指标的改变模式,并使用Pearson相关分析计算差异脑区间两影像指标的关系;基于体素方式计算差异显著脑区的ALFF-FCD差值,并与疾病病程进行Pearson相关分析。结果 相比健康对照组,CAE患者组表现为特异脑区ALFF和FCD两指标反...     

中医治疗轻度认知障碍的静息态功能磁共振成像研究进展

中医治疗认知障碍已经取得了一定成果,但其疗效机制仍不明确。功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)是目前脑影像领域较常用的一种非损伤性活体脑功能检测技术,其中静息态功能磁共振成像(resting-state fMRI,rs-fMRI)是目前研究认知类疾病的首选方法。基于该技术发现与轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)相关的主要脑区为额叶、海马和扣带回。研究表明,中医治疗可以调控MCI患者的脑功能网络及神经环路。rs-fMRI技术可客观地评价治疗前后受试者脑区功能连通性和局部脑区活动指标,了解中医治疗脑效应机制,为探讨神经系统疾病的中医疗效提供新思路和新方法。     

帕金森病辅助运动区静息态脑网络功能磁共振研究进展

静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)研究已被广泛应用于帕金森病(Parkinson's disease,PD)等神经退行性疾病的病理生理分析.帕金森患者的症状包括运动症状及非运动症状,辅助运动区(supplementary motor area,SMA)与帕金森病的病理生理有关.在这篇综述中,笔者总结了PD患者有关SMA区的rs-fMRI研究,反映了大脑网络重组与适应的变化,以跟踪和预测帕金森病的进展.     

Rs-fMRI与DTI在轻度认知障碍中的联合应用

轻度认知障碍是介于正常衰老和痴呆之间的一种中间状态,是发展为阿尔茨海默病的高危因素,其特征是记忆衰退比正常衰老更快。近年来,随着神经影像学的迅速发展,静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)逐渐应用于轻度认知障碍的早期诊断,在展现出各自优势的同时,又表现出一些不足。因此,人们尝试将它们联合起来进行分析,其基本分为3种方法:rs-fMRI辅助DTI、DTI辅助rs-fMRI及rs-fMRI和DTI的等位联合,从而获得了更高的诊断效能。笔者将从上述3种方法分别在轻度认知障碍中的联合应用进行阐述。     

终末期肾病患者认知功能损伤的静息态功能MRI研究进展

终末期肾病（ESRD）常伴随全身多器官功能损伤。认知功能损伤在ESRD患者中发病率较高,静息状态下脑活动异常是ESRD认知损伤的表现之一。静息态fMRI（rs-fMRI）可分为功能分离分析法和功能整合分析法两类,从不同方面反映大脑神经活动变化。rs-fMRI无创、无辐射且时间和空间分辨力较高,已逐渐成为认知损害神经生理机制的有效研究手段。本文对ESRD伴认知功能损伤的病理机制及rs-fMRI研究现状及进展进行综述。     

首发未服药重性抑郁症患者静息态脑镜像同伦功能连接的差异

目的 探讨首发未服药重性抑郁症(MDD)患者大脑镜像脑区的功能连接的差异性。方法 对27例临床诊断为MDD且为首发未用药的患者(MDD组)和21名健康志愿者(对照组)行常规MRI及静息态功能成像(rs-fMRI),对rs-fMRI数据采用镜像同伦连接(VMHC)分析方法,并对两组被试差异脑区的VMHC值与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分进行相关分析。结果 与对照组比较,MDD组患者的双侧额上回、后扣带回、舌回的VMHC值增加,上述差异脑区VMHC值与HAMD评分无显著相关性。结论 首发未服药MDD患者静息状态下多个大脑半球镜像脑区之间功能连接增加,可能为理解MDD的病理生理机制提供一个新的视角。     

静息态与任务态功能MRI在脑肿瘤患者术前运动皮层定位的研究

目的通过对比脑肿瘤患者的静息态功能MRI(rs-fMRI)与任务态功能MRI(task-fMRI),评价rs-fMRI在脑肿瘤患者运动皮层术前定位中的作用。方法对12例脑肿瘤患者行fMRI,所有数据均采用FSL软件多元线性优化分解的独立成分(MELODIC ICA)分析方法。结果实验结果表明肿瘤越靠近大脑中央沟附近(例1、3、7、8、11患者),rs-fMRI和task-based fMRI的激活差异较大;而病灶远离大脑中央沟(例2、4、5、6、9、10、12患者),rs-fMRI和task-based fMRI叠加图像比较相符;患侧激活较健侧激活有所减弱。结论 rs-fMRI及task-based fMRI可以作为脑肿瘤患者运动区术前定位的一种辅助方法,且rs-fMRI尚不能替代task-based fMRI而作为一种单独的术前定位运动皮层的方法。     

磁共振弥散张量成像在内侧颞叶癫痫中的应用进展

内侧颞叶癫痫(mTLE)是最常见的难治性癫痫类型.磁共振弥散张量成像能提供mTLE患者脑组织微观结构变化的定性、定量信息,有助于对颞叶癫痫病理生理机制理解,并可用于颞叶癫痫脑网络结构的研究.本文对磁共振弥散张量成像在mTLE中的应用进展作一综述.     

磁共振成像在面肌痉挛中的研究进展

面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)是一种常见的良性功能性疾病,表现为一侧面部不自主抽搐,多从眼轮匝肌开始,进而进展至整个面部。周围神经压迫是原发性面肌痉挛最常见的病因学说,其中血管压迫最多见,病理生理机制可能是血管压迫面神经导致其运动核兴奋性增高,因此对于面神经与周围血管的位置关系识别尤为重要。近年来越来越多的磁共振成像技术应用于面肌痉挛的鉴别和诊断,该文主要从磁共振形态学成像方法、静息态功能磁共振成像(resting-state functional MRI,rs-fMRI)、基于体素的形态学测量(voxel-based morphometry,VBM)及扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)四方面对近年来磁共振成像在面肌痉挛中的研究进展进行综述。     

静息态功能MRI脑网络用于研究帕金森病伴冻结步态进展

冻结步态（FOG）是帕金森病（PD）致残性步态障碍。静息态功能MRI（rs-fMRI）可反映静息态下脑功能连接（FC）,有助于揭示FOG病理生理机制。本文就rs-fMRI脑网络用于研究PD伴FOG进展进行综述。     

功能MRI研究意识障碍进展

意识障碍(DOC)为临床危重患者脱离死亡危险后的严重“后遗症”,目前对其病理生理机制尚未完全清楚。神经成像技术,特别是功能MRI(fMRI)有助于反映DOC脑网络变化、深入理解其形成机制,为临床诊断、评估及治疗DOC提供指导。本文就fMRI研究DOC进展进行综述。     

2型糖尿病认知障碍的静息态脑功能研究进展

糖尿病是一种血糖慢性增高的代谢性疾病,是认知功能损伤的危险因素.认知障碍在2型糖尿病患者中的发病风险远高于正常人,其发病机制和影响因素尚不明确.目前,多种功能性磁共振技术已经在脑神经科学的研究中得到广泛应用,尤其静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)技术,具有无电离辐射,图像空间分辨率高的优势.本文通过介绍rs-fMRI相关的数据研究方法 和手段,综述2型糖尿病患者出现认知损伤的静息态磁共振成像的研究结果 和进展.     

基于功能连接分析对基底节区卒中患者的偏侧化研究

目的 探究左侧基底节区卒中患者(left-sided basal ganglia stroke,L-BGS)与右侧基底节区卒中患者(right-sided basal ganglia stroke,R-BGS)大脑静态和动态功能连接的改变,进一步探索卒中偏侧化机制。材料与方法 选取23名L-BGS患者、18名R-BGS患者和20名健康对照(healthy controls,HCs),分别对三组受试者进行静息态功能MRI (resting-state functional MRI,rs-fMRI)扫描。基于rs-fMRI和滑动窗口技术分别对两组患者和HCs进行静态功能连接分析和动态功能连接分析。结果 在静态脑网络连接分析中,同HCs组相比,L-BGS组患者表现为更广泛的网络内连通性增加及减弱(P<0.001,团块水平FWE校正);R-BGS组患者则有着更为广泛的网络间连接受损(P<0.016 7,FDR校正)。在动态连接分析中,相较于HCs组,L-BGS组患者表现出更积极的网络连接重组(P<0.05,FDR校正)。结论 本研究证实在基底节区卒中发生的1个月内,L-BGS...     

全面强直阵挛癫痫静息态功能连接脑网络研究

目的 采用静息态功能MRI (fMRI)功能连接分析技术,观察全面强直阵挛癫痫患者发作间期静息态脑网络的改变,探讨强直阵挛癫痫的病理生理机制.方法 52例全面强直阵挛癫痫患者与57名止常志愿者(对照组)参与了,本研究.采集闭眼静息态fMRI数据.分别以双侧丘脑,双侧后扣带皮质为种子点,观察丘脑网络、默认网络(DMN)在患者中的功能改变.结果 组内单样本t检验结果提示,以双侧丘脑为种子点的功能连接模式主要分布于额顶叶,而以双侧后扣带皮质为种子点的功能连接模式主要表现为默认网络.进一步组间比较发现,患者的丘脑与双侧运动皮层及右侧岛叶的功能连接增强,而与DMN脑区及基底节的功能连接减弱;而DMN内部与后扣带皮质的功能连接在双侧颞极、内侧前额叶和缘上回的功能连接减弱,而与双侧角回、丘脑和左侧额上回的功能连接增强.结论 丘脑是强直阵挛癫痫网络的重要节点,它与运动皮层间增强的功能连接可能与癫痫发作时患者肌肉的强直阵挛有关.而默认网络内功能连接的异常可能与癫痫发作时的意识丧失有关.即使在发作间期,全面强直阵挛癫痫的脑功能也有着显著改变.     

静息态功能MRI观察原发性甲状腺功能减退症患者脑局部一致性及其意义

目的 观察原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者静息态功能MRI(rs-fMRI)局部一致性(ReHo)存在差异的脑区,分析其意义。方法 对50例首诊未经治疗原发性甲减患者(甲减组)及38名健康志愿者(对照组)行颅脑rs-fMRI,计算ReHo值;观察组间ReHo值差异有统计学意义的脑区,分析甲减组血清甲状腺激素水平与其ReHo值及认知神经心理量表评分之间的相关性。结果 甲减组左侧舌回、颞中回、中央前回、中央后回及小脑蚓部ReHo值均较对照组减低(高斯随机多重比较校正后,单个体素P均＜0.001,簇大小P均＜0.05)。Pearson相关性分析结果显示,甲减组血清促甲状腺激素与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分(r=－0.259,P=0.037)及左侧舌回ReHo值(r=－0.347,P=0.015)均呈负相关,与汉密尔顿抑郁量表-24项(HAMD-24)评分呈正相关(r=0.313,P=0.011)。结论 甲减患者左侧舌回、颞中回、中央前回、中央后回及小脑蚓部ReHo值减低,提示优势半球神经功能活动同步性减低可能是其神经功能受损的重要神经病理生理机制。     

基于静息态功能MRI观察2型糖尿病患者前岛叶亚区功能连接异常

目的 采用静息态功能MRI(rs-fMRI)观察2型糖尿病(T2DM)患者双侧前岛叶不同亚区功能连接变化及其与情绪及认知功能障碍的关系.方法 对33例T2DM患者(T2DM组)和32名健康志愿者(对照组)行rs-fMRI扫描,以双侧前岛叶腹侧和背侧为种子点行全脑功能连接分析;比较2组神经心理学测试差异;提取功能连接差异...     

静息态功能磁共振成像低频振幅评价无灶性癫痫患者脑功能

目的 探讨应用静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）低频振幅（ALFF）方法评价无灶性癫痫（NLE）患者脑功能改变的价值。方法 对43例NLE患者（病例组）和46名性别、年龄、教育程度及利手与之相匹配的健康志愿者（对照组）,采用3.0T超导MR扫描仪进行静息态功能MR序列扫描,然后将病例组与对照组分别进行ALFF分析,再对ALFF分析结果进行两样本t检验,并分析病例组ALFF统计脑图与患者病程的相关性。结果 与对照组相比,病例组ALFF升高的脑区位于左小脑后叶、右海马、右额中回、右颞上回、右额上回。ALFF降低的脑区位于右楔前叶。病例组患者左颞叶、右楔前叶、右屏状核、右颞上回、左中央后回ALFF与病程呈正相关;左脑岛、左中央前回、右额中回与病程呈负相关。结论 ALFF方法可无创检测NLE患者静息态脑功能变化,并了解其与患者病程的相关性,为癫痫的病理生理机制研究提供理论依据。     

针刺促进缺血性脑卒中功能恢复的静息态功能连接研究

目的:采用静息态功能磁共振(rs-fMRI)观察缺血性脑卒中脑功能连接(FC)的特点,并探讨针刺治疗在脑卒中功能恢复中可能存在的重塑机制.方法:纳入脑卒中伴右侧肢体运动功能障碍患者21例(脑卒中组)和健康受试者18例(健康对照组).采集脑卒中组治疗前后Fugl-Meyer量表(FMA)评分及所有受试者的rs-fMRI数...     

阿尔茨海默病及轻度认知障碍所致脑灰质体积及脑功能改变

目的 基于体素形态学分析(VBM)及静息态功能MRI(rs-fMRI)技术观察阿尔茨海默病(AD)及轻度认知障碍(MCI)患者全脑灰质体积及功能改变.方法 对AD(AD组)、MCI患者(MCI组)各30例及正常老年人30名(HC组)采集rs-fMRI和三维磁化强度预备梯度回波序列T1加权像,比较3组全脑灰质体积、脑区分...     

3.0 T高场磁共振磁化传递成像对特发性癫痫的研究

目的 应用磁化传递成像(MTI)技术研究特发性癫痫患者脑微观结构的改变.材料与方法 对32例特发性癫痫患者和32例健康志愿者行MTI序列扫描.利用统计参数图软件(SPM2)对图像进行基于体素分析,采用两样本t检验比较病例组与对照组磁化传递率(MTR)的差异,并分析MTR值与病程的相关性.结果 与正常对照组比较,病例组在双侧额中回、小脑前叶,右侧内侧前额叶、中央旁小叶、额上回及左侧顶下小叶MTR值降低(P＜0.05).左侧小脑后叶及枕叶舌回、梭状回MTR值与病程呈负相关(P＜0.05).结论 MTI能够检测特发性癫痫潜在的神经病理变化,为癫痫病理生理机制研究提供理论依据.