滋养层血流在超声诊断早期宫内妊娠中的应用

目的探讨以滋养层血流作为早期宫内妊娠(IUP)的诊断标志在临床中的应用。方法对120例意外妊娠患者进行阴道彩色多普勒超声检查,将二维图像、血流分布及频谱特征进行回顾性分析并将105例宫内妊娠与105例非妊娠育龄期妇女比较,将意外妊娠患者超声检查结果与手术病理结果或临床随访结果进行对照分析并对宫内液性暗区旁双向血流频谱的峰值流速(PSV)、舒张期末速度(EDV)、最大收缩期速度(S)与舒张期末速度(D)的比值(S/D)、阻力指数(RI)构建ROC曲线。结果宫内妊娠妇女滋养层血流的PSV(10.37±4.35)cm/s,EDV(5.48±2.32)cm/s,S/D 1.92±0.23,RI 0.47±0.06与子宫螺旋动脉的PSV(16.0±4.03)cm/s,EDV(6.47±1.82)cm/s,S/D 2.53±0.31, RI 0.60±0.05相比,差异均具有统计学意义(均P0.05),滋养层血流频谱形态不同于子宫螺旋动脉。以宫内液性暗区旁双向血流频谱PSV、EDV、RI、S/D构建的ROC曲线下面积分别为0.856、0.65、0.981、0.978。结论滋养层血流频谱形态不同于子宫螺旋动脉,可以作为诊断早期IUP的标志,并且可以将诊断早期宫内妊娠的时间提前到卵黄囊出现之前,具有重要的临床应用价值。     

经阴道超声在年轻不孕症患者卵巢储备功能评估及排卵预测中的应用价值分析

目的 探究经阴道超声在年轻不孕症患者卵巢储备功能评估及排卵预测中的应用价值。方法 以2020年3月至2021年12月温州医科大学附属台州妇女儿童医院88例年轻不孕症患者为研究对象,均采用经阴道超声检查。根据患者卵巢储备功能将其分为正常组(n=47)及异常组(n=41),分析超声指标对卵巢储备功能的诊断价值,并比较正常组不同月经周期的阴道超声指标。结果 异常组卵巢体积及卵巢间质动脉收缩期最大血流速度(PSV)、舒张期最低血流速度(EDV)小于正常组(P<0.05);超声指标联合检测诊断不孕症患者卵巢储备功能的曲线下面积(AUC)大于各指标单独检测(P<0.05);卵巢体积<4.27 cm³、PSV<10.62 cm/s、EDV<5.56 cm/s是影响不孕症患者卵巢储备功能的危险因素(P<0.05);不同月经周期患者的PSV、EDV、血流搏动指数(PI)及阻力指数(RI)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);排卵期、黄体期的PSV、EDV大于黄体萎缩期及卵泡前期,RI、PI小于黄体萎缩期及卵泡前期(P<0.05);...     

重组人粒细胞集落刺激因子联合阿司匹林对不明原因不孕症患者子宫内膜容受性的影响

目的 探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)联合阿司匹林对不明原因不孕症患者子宫内膜容受性的影响。方法 回顾性分析2020年10月至2022年10月河北燕达医院收治的97例不明原因不孕症患者的临床资料。根据治疗方式分为常规组(n=48,采用阿司匹林治疗)和联合组(n=49,采用rhG-CSF联合阿司匹林治疗)。比较两组治疗前后的子宫内膜厚度、子宫血流灌注指标[子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期流速与舒张期流速比值(S/D)],比较两组的妊娠结局。结果 治疗后,联合组子宫内膜厚度大于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组RI、PI及S/D值均降低,且联合组低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组生化妊娠率、临床妊娠率均高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 rhG-CSF联合阿司匹林治疗不明原因不孕症患者,可提高其的子宫内膜容受性,改善子宫血流灌注,有效提高妊娠率。     

采用经阴道超声评价不孕患者子宫内膜及动脉血流的临床研究

目的:分析采用经阴道超声检查子宫内膜及动脉血流参数在不孕育龄女性临床断和治疗中的价值,为不孕育龄女性的诊断和治疗疗效观察提供参考。方法:选择2014年6月至2016年6月江汉油田总医院收治的60例不孕症女性为研究对象,设为观察组;选取同期在江汉油田总医院行产前健康体检的育龄女性60例作为对照组;两组患者均于分泌期行超声检查,检查过程中按照预定方案检查受检者的子宫内膜厚度、形态和子宫动脉血流情况[包括子宫动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、和S/D值]。比较两组受检者的子宫内膜厚度及子宫动脉血流指标的差异。观察组患者实施个体化治疗方案1、3、6个月后分别行阴道超声检查,比较患者治疗前、治疗后不同时间段子宫内膜厚度动脉血流指标的变化。结果:观察组和对照组受检者的子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P0.05),观察组PSV、EDV明显低于对照组(P0.05),RI、PI、S/D明显高于对照组(P0.05)。观察组患者治疗1、3、6个月PSV、EDV、S/D值较治疗前有明显提高(P0.05),RI、PI较治疗前明显降低(P0.05)。而子宫内膜厚度均无明显变化。结论:子宫动脉血流状况差和不孕症关系密切,阴道超声检查结果反映了不孕症患者的子宫动脉血流情况,在不孕症程度判断和治疗疗效观察方面具有较高的临床价值。     

子宫内膜厚度与黄体酮、β-HCG检测对异位妊娠早期诊断运用分析

目的:分析阴道超声下子宫内膜厚度与黄体酮、β-HCG联合检测异位妊娠早期诊断运用,为早期异位妊娠的诊断提供临床依据。方法:回顾性分析我院2013年1月至2014年1月收治的573例孕妇,按其妊娠情况分为异位妊娠组、异常(宫内)妊娠组及正常妊娠组,比较各组孕妇阴道超声检测结果。结果:异位妊娠组子宫内膜厚度、黄体酮、β-HCG指标均显著低于异常(宫内)妊娠组和正常妊娠组(P0.05);以子宫内膜厚度11.2mm、黄体酮21.4 nmol/L、β-HCG 1329.7 mu/ml为异位妊娠诊断标准值,子宫内膜厚度+黄体酮+β-HCG诊断异位妊娠准确率为93.3%,显著高于任何一项单一诊断(P0.05)。结论:阴道超声下子宫内膜厚度与黄体酮、β-HCG联合检测对早期异位妊娠的诊断具有较高的价值,能够显著降低该病的误诊率,减少了误诊误治风险,有着良好的临床应用前景。     

前列环素、神经肽Y与子痫前期高危孕妇子宫动脉血流动力学的关系及其对预后的评估效能研究

目的 分析前列环素、神经肽Y与子痫前期高危孕妇子宫动脉血流动力学的关系及其对预后的评估效能。方法 选取解放军联勤保障部队901医院于2018年3月至2021年6月接诊的180例子痫前期高危孕妇作为研究对象,根据孕期是否发生子痫前期,分为子痫前期组(n=42)和血压正常组(n=138)。所有孕妇均在孕22～26周检测血清前列环素、神经肽Y和子宫动脉血流动力学指标[子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、收缩期与舒张期血流速度比值(S/D)],记录孕妇分娩孕周及新生儿出生体重,分析前列环素、神经肽Y与子宫动脉血流动力学及其预后指标的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析前列环素联合神经肽Y对子痫前期的预测效能。结果 子痫前期组血清前列环素水平明显低于血压正常组,神经肽Y水平明显高于血压正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,子痫前期高危孕妇前列环素水平与分娩孕周、新生儿出生体重呈正相关,与PI、RI、S/D呈负相关;神经肽Y水平与分娩孕周、新生儿出生体重呈负相关,与PI、RI、S/D呈正相关。经...     

彩色多普勒超声评估卵巢子宫内膜异位囊肿子宫动脉血流动力学结果观察

目的观察彩色多普勒超声在卵巢子宫内膜异位囊肿子宫动脉血流动力学中的应用效果。方法选取2015年3月至2017年2月三亚市妇幼保健院诊治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者57例作为研究对象。通过彩色多普勒观察子宫动脉在术前和术后的搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、动脉收缩与舒张期峰值流速比值(peak systole velocity/end diastolicvelocity,S/D)。检测患者手术前后孕酮与雌二醇水平变化。结果术前患者的孕酮与雌二醇水平均低于术后,术后,其RI、PI、S/D均较手术前有显著降低,手术有助于RI的恢复,且RI恢复正常者妊娠概率增大。结论彩色多普勒超声在卵巢子宫内膜异位囊肿中,能够有效评估子宫动脉血流动力学,指导术后妊娠。     

彩色多普勒超声检测子宫动脉和螺旋动脉对妊娠高血压症的预测价值

目的：探讨彩色多普勒超声检测孕妇子宫动脉和螺旋动脉的血流动力学变化对于妊娠高血压症的预测价值。方法：选择在我院建卡产检并分娩的孕妇共100例,根据妊娠经过及妊娠结局分为妊高症组与对照组,所有孕妇分别在孕16～20周、24～28周接受彩色多普勒超声检查,检测并比较两组孕妇子宫动脉、螺旋动脉收缩期峰值流速与舒张末期血流速度的比值（S/D）、平均搏动指数（PI）及阻力指数（RI）。结果：孕16～20周、24～28周妊高症组孕妇子宫动脉、螺旋动脉的S/D、PI 、RI值均较对照组升高（P＜0.05或P＜0.01）。结论：采用彩色多普勒超声检测孕妇子宫动脉、螺旋动脉血流动力学变化能够在早期预测妊娠高血压的发生,为临床的早期诊断及治疗提供依据,在保障孕妇及围产儿的健康中起到重要的作用。     

阴道超声检查与血β-HCG检测对输卵管妊娠药物治疗的指导作用研究

目的:对阴道超声检查与血β-HCG检测对输卵管妊娠药物治疗的指导作用展开研究分析。方法:随机选取我院接收的60例异位妊娠患者,在行阴道超声检查后给予保守药物治疗,对比治疗前后超声检查特点及血β-HCG水平进行观察。结果:60例患者经阴道超声检查后,宫腔内未见孕囊,而子宫一侧或者卵巢可见典型的"输卵管环征"包块,直径均不足4.0cm。治疗前后超声检查血流分级,各个等级例数对比,数据差异具有统计学意义(P均0.05);治疗后血β-HCG、PSV、EDV以及RI与治疗前之间对比,数据差异具有统计学意义(P均0.05),血β-HCG、PSV、EDV越低表示治疗效果越好;RI越小表示血流丰富,治疗效果越差。结论:阴道超声检查与血β-HCG检测可用于药物治疗输卵管妊娠的筛选;超声检查血流分级越高,血β-HCG、PSV、EDV越高,滋养动脉血流阻力指数越小,预示药物治疗效果不理想,需行手术治疗。     

β-HCG比值联合子宫内膜厚度预测早期不明位置妊娠者异位妊娠的临床价值

目的:探讨β-HCG比值联合子宫内膜厚度对早期不明位置妊娠者异位妊娠的预测价值。方法:从我院2011年2月至2014年12月间产生的妊娠病例中随机选择151例,回顾分析孕妇的血清β-HCG比值以及子宫内膜厚度检测方法及结果,并比较应用该种检测方法诊断宫内妊娠正常、妊娠异常以及异位妊娠孕妇的诊断符合率。结果:异位妊娠孕妇的血清β-HCG比值明显低于宫内妊娠正常孕妇,其差异具有统计学意义(P0.05);异位妊娠孕妇子宫内膜厚度小于宫内妊娠正常孕妇,其差异具有统计学意义(P0.05)。此外,妊娠异常孕妇的血清β-HCG比值以及子宫内膜厚度值均小于宫内妊娠正常孕妇,其差异具有统计学意义(P0.05)。血清β-HCG比值联合子宫内膜厚度检测的诊断符合率明显高于单项血清β-HCG比值或子宫内膜厚度检测,其差异具有统计学意义(P0.05)。此外,血清β-HCG比值以及子宫内膜厚度的诊断方法在异位妊娠检查中的诊断符合率要高于妊娠正常及妊娠异常两类,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论:联合β-HCG比值和子宫内膜厚度两项指标进行判断,能够在早期不明位置妊娠者异位妊娠的检测过程中发挥比较准确的预测作用,具有较高的诊断价值;同时这两项判断指标仅需联用非侵入性检测技术就能达到有效检测的目的,是妇产科检测中一种安全系数高、真实准确、值得推广的方法。     

联合检测血人绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇及B超对早期宫内妊娠结局的预测价值研究

目的 探究血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E₂)联合B超对早期宫内妊娠结局预测价值。方法 选取2018年6月至2020年6月在衡水市第二人民医院产科进行孕检的320例孕早期孕妇作为研究对象。根据早期宫内妊娠结局将正常妊娠及胚胎停育孕妇分为对照组(n=210)与研究组(n=110),依据孕妇入组时孕周将5～6⁺⁶周、7～8⁺⁶周、9～11⁺⁶周孕妇分为对照A组(n=64)、对照B组(n=71)、对照C组(n=75)与研究A组(n=36)、研究B组(n=31)、研究C组(n=43)。所有孕妇均行腹部B超及血β-HCG、P、E₂水平测定,分析各指标联合对早期宫内妊娠结局的预测价值。结果 研究组5～6⁺⁶周、7～8⁺⁶周、9～11⁺⁶周子宫动脉阻力指数(PI)、搏动指数(RI)水平高于对应孕周对照组,而β-HCG、P、E₂水平低于对应孕周对照组(P<0.05);受试者工...     

绒促性素联合G-CSF宫内灌注对薄型子宫内膜不孕患者妊娠的影响

目的探讨绒促性素联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)宫内灌注对薄型子宫内膜不孕患者妊娠的影响。方法选取2015年6月至2017年6月湖南省妇幼保健院收治的100例薄型子宫内膜不孕患者作为研究对象。按照随机数字表法分为灌注组(n=50)和联合组(n=50)。灌注组采用G-CSF宫内灌注治疗,联合组在灌注组基础上加用绒促性素进行治疗。对两组治疗前后临床指标、血管阻力指数(RI)、子宫动脉搏动指数(PI)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)、血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)水平进行检测,统计妊娠率、治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后联合组子宫内膜厚度、卵泡直径,以及E_2、P、VEGF、MVD水平均高于灌注组,RI、PI低于灌注组,差异具有统计学意义(P0.05);联合组治疗后妊娠率为94.00%(47例),显著高于灌注组80.00%(40例),差异具有统计学意义(χ~2=5.300,P=0.021)。联合组治疗总有效率为96.00%(48例),显著高于灌注组82.00%(41例),差异具有统计学意义(χ~2=5.986,P=0.014)。联合组治疗过程中不良反应发生率为14.00%(7例),高于灌注组8.00%(4例),但差异无统计学意义(χ~2=1.099,P=0.294)。结论绒促性素联合G-CSF宫内灌注可有效提高薄型子宫内膜不孕患者子宫内膜厚度及妊娠率,改善患者症状,效果显著。     

经阴道超声对早孕期孕妇先兆流产的鉴别诊断价值

目的:分析经阴道超声对早孕期孕妇先兆流产的鉴别诊断价值。方法:选择2015年2月至2016年12月在海南医学院第二附属医院进行检查治疗的早孕期先兆流产孕妇50例作为观察组,另选同期产检正常的早期妊娠孕妇50例作为对照组。观察比较两组孕妇子宫动脉及子宫螺旋动脉、黄体血流值[脐动脉阻力指数(resistance index,RI)及脉搏动指数(pulsatility index,PI)]。结果:观察组孕妇子宫动脉RI值和PI值均高于对照组孕妇,其差异无统计学意义(P0.05);观察组孕妇子宫螺旋动脉RI值和PI值明显高于对照组孕妇,其差异具有统计学意义(P0.05);观察组孕妇孕酮值水平明显低于对照组孕妇(P0.05),黄体血流RI、PI明显高于对照组孕妇(P0.05);宫腔内出血继续妊娠者正常妊娠率(15/38,39.47%)明显低于无宫腔内出血者(11/12,91.67%);出血量≥1ml者继续正常妊娠率(6/22,27.27%)低于出血量1ml者(12/17,70.59%),其差异具有统计学意义(P0.05);孕囊着床位置正常者继续正常妊娠率(15/18,83.33%)高于孕囊着床位置异常者(11/32,34.38%),孕囊位于宫腔中段者继续正常妊娠率(14/18,77.78%)高于位于宫腔中段以下者(4/14,28.57%),其差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声检查能够较为准确地诊断早孕期先兆流产,可以进行有效的预后评估。     

彩色多普勒超声结合阴茎勃起硬度分级对勃起功能障碍的诊断价值研究

目的 探讨彩色多普勒超声(CDUS)结合阴茎勃起硬度分级(EHS)对亚型血管性勃起功能障碍(ED)严重程度的诊断价值。方法 选取2020年4月至2021年4月浙江省丽水市中心医院收治的100例拟因ED就诊并符合纳入标准的亚型血管性ED患者作为研究对象。根据EHS标准分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,并以此分为理想组(Ⅳ级)、轻度组(Ⅲ级)、中度组(Ⅱ级)和重度组(Ⅰ级)。采用双盲法对所有患者进行经阴茎海绵体注射血管活性药物试验(ICI),注射前列地尔约2 mL诱导阴茎勃起后行CDUS,测量阴茎海绵体动脉的血流动力学参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)和阻力指数(RI)],比较四组的血流动力学参数。结果 轻度组与中度组的PSV比较,差异无统计学意义(P>0.05);其余各组组间PSV比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。重度组与中度组的EDV比较,差异无统计学意义(P>0.05);其余各组组间EDV比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。各组组间RI比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。PSV与EHS呈正相关(r=0.71,P<0...     

卵巢子宫内膜异位囊肿患者的彩色多普勒超声子宫动脉血流动力学检测结果观察

目的:观察卵巢子宫内膜异位囊肿患者的彩色多普勒超声子宫动脉血流动力学检测结果。方法:选择荆州市第二人民医院2014年1月至2016年8月收治的73例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,予以彩色多普勒超声测定患者手术前后子宫动脉血流指数,分析阻力指数(RI)值,及术后妊娠率。结果:术前,囊肿侧子宫动脉血流RI、PI、S/D均高于无囊肿侧子宫动脉,差异具有统计学意义(P 0. 05);术后囊肿侧子宫动脉血RI、PI、S/D均较术前下降,差异具有统计学意义(P 0. 05),与无囊肿侧术后子宫动脉血流比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。以RI 0. 8作为正常标准,术前无囊肿侧RI 0. 8者多于囊肿侧,差异具有统计学意义(P 0. 05);术后囊肿侧RI 0. 8者较术前增加,差异具有统计学意义(P 0. 05),和无囊肿侧术后RI 0. 8比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。43例不孕者术后有34例RI 0. 08,9例RI≥0. 8,妊娠率分别为82. 35%(28/34)和22. 22%(2/9),差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:观察卵巢子宫内膜异位囊肿患者彩色多普勒超声子宫动脉血流改变能够提示卵巢病变,并可指导术后妊娠,可作为此类患者影像学的首选诊断方式。     

经阴道超声检测参数对PCOS不孕症患者子宫内膜容受性的评估研究

目的探讨经阴道超声检测参数对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者子宫内膜容受性的评估价值。方法选取2016年10月至2018年9月重庆三峡中心医院收治的162例PCOS不孕症患者作为研究对象。均行子宫内膜胞饮突检查及阴道超声检测,观察子宫内膜胞饮突情况、子宫内膜厚度、容积与子宫螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、S/D(收缩期峰值血流速度/舒张末期血流速度)。根据子宫内膜胞饮突将162例患者分为容受性良好组与不良组,对比两组患者阴道超声检测参数,且采用Logistic回归分析法分析其对子宫内膜容受性的影响。结果 162例患者经阴道超声检查,其中子宫内膜厚度(6.42±0.71)mm,子宫内膜容积(1.56±0.38)mL,PI(1.78±0.29),RI(0.79±0.03),S/D(3.84±0.41);子宫内膜容受性良好组患者子宫内膜厚度、子宫内膜容积均大于不良组患者,良好组患者PI、RI、S/D均小于不良组患者,差异均具有统计学意义(均P0.05);良好组患者子宫内膜厚度≤7.0mm、子宫内膜容积≤2mL、PI≥1.6、RI≥0.72、S/D≥3.6、高雄激素血症、高胰岛素血症构成比占比均明显低于不良组患者,差异均具有统计学意义(均P0.05),且经Logistic回归分析发现,其均是影响PCOS不孕症患者子宫内膜容受性的危险因素,差异均具有统计学意义(OR=5.223、4.080、2.591、2.998、3.522、2.930、3.684,均P0.05)。结论经阴道超声检查可观察PCOS不孕症患者子宫内膜及子宫螺旋动脉血流动力学变化情况,且当检测参数显示为子宫内膜厚度≤7.0mm、子宫内膜容积≤2mL、PI≥1.6、RI≥0.72、S/D≥3.6时,此类患者子宫内膜容受性不良的风险增加,可指导临床工作。     

阴茎彩色多普勒超声与Rigiscan检测对ED评估的对比研究

目的 对比研究阴茎彩色多普勒超声(PCDU)与5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5i)联合视听性刺激(AVSS)的阴茎硬度测量仪(RigiScan)检测结果,探讨PCDU在勃起功能障碍(ED)评估中的临床价值。方法 回顾性分析2014年1月至2021年10月于中国中医科学院西苑医院男科门诊诊断为ED的1 660例男性患者,所有患者均完成PCDU和PDE5i联合AVSS的RigiScan检测,对比其检测结果。结果 根据PDE5i联合AVSS的RigiScan检测结果,将患者分为正常组(n=183)与异常组(n=1 477),比较两组基线资料和各项PCDU检测指标,两组年龄、右侧收缩期峰值流速(PSV)、右侧舒张末期流速(EDV)、左侧PSV、左侧EDV比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。根据PDE5i联合AVSS的RigiScan检测的阴茎硬度分级将患者分为5组,其中0级457例,Ⅰ级421例,Ⅱ级369例,Ⅲ级391例,Ⅳ级22例。将该5组进行多组间比较,组间的年龄、右侧PSV、右侧EDV、右侧阻力指数(RI)、左侧PSV、左侧EDV、左侧RI比较,差异均具有统计学意义(P&l...     

血清CA125、HE4联合ROMA指数在早期卵巢癌及卵巢子宫内膜异位囊肿中的鉴别诊断价值

目的探讨癌抗原125(CA125)、血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、卵巢癌风险预测模型(ROMA)在卵巢癌和卵巢子宫内膜异位囊肿疾病中的鉴别诊断价值。方法测定123例卵巢癌患者、121例卵巢子宫内膜异位囊肿患者以及同期120例体检健康患者的血清HE4、CA125值。依据绝经状态分层,计算ROMA指数、灵敏度、特异度等指标,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),分析比较CA125、HE4、ROMA指数及三者联合检测时的诊断效能。结果①三组患者血清CA125、HE4、ROMA指数水平比较,卵巢癌组卵巢子宫内膜异位囊肿组体检健康组,其差异具有统计学意义(P0.05)。②依据ROC曲线中最大约登指数确定CA125、HE4、ROMA指数及联合指标的临界值,此时对应卵巢癌诊断灵敏度为61.7%、85.5%、65.2%、86.2%,特异度为87.7%、93.9%、95.7%、95.9%。③CA125、HE4、ROMA指数及联合指标对卵巢癌诊断的ROC-AUC分别为0.792、0.931、0.847、0.948。结论不同指标预测卵巢癌患病风险的灵敏度比较:联合指标HE4ROMA指数CA125;特异度比较:联合指标ROMA指数HE4CA125。在诊断效能评价中比较各指标相应曲线下面积(ROC-AUC)可得:联合指标HE4ROMA指数CA125。综上所述,联合指标比单项指标在鉴别诊断早期卵巢癌和卵巢子宫内膜异位囊肿疾病中的应用价值更高。     

宫腔灌注生长激素有助于改善胚胎反复着床失败后冻融胚胎移植的妊娠结局

目的:探讨宫腔内灌注生长激素对与冻融胚胎移植周期反复着床失败(RIF)妊娠结局的影响。方法:选择2013年至2015年胚胎RIF再次行FET患者的病例资料进行回顾性分析,随机分为对照组和实验组,对照组灌注生理盐水,实验组灌注生长激素,分析比较两组患者子宫内膜厚度、分型、血流等情况,观察两组患者着床率、自然流产率、生化妊娠率、临床妊娠率等有无统计学差异。结果:实验组子宫内膜厚度(9.04±1.20mm)高于对照组(8.59±0.97mm),差异有统计学意义(P0.05)。实验组内膜分型较对照组有所改善,差异有统计学意义(P0.05)。实验组HCG扳机日Ⅱ+Ⅲ血流类型(72.5%)较对照组Ⅱ+Ⅲ血流类型(56%)显著增加,差异有统计学意义(P0.05);实验组PI(2.14±0.13)、RI(0.83±0.06)较对照组PI(2.20±0.17)、RI(0.89±0.06)下降,差异有统计学意义(P0.05)。实验组着床率,生化妊娠率,临床妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。而早期流产率、多胎妊娠率未见明显差异。结论:宫腔灌注生长改善子宫内膜容受性,提高着床率以及临床妊娠率,改善反复种植失败患者妊娠结局。     

调心补肾促排卵汤联合戊酸雌二醇+克罗米芬对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜容受性及子宫动脉血流的影响

目的 探究调心补肾促排卵汤联合戊酸雌二醇+克罗米芬对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜容受性及子宫动脉血流的影响。方法 选取2019年6月至2022年8月江阴市中医院收治的120例排卵障碍性不孕症患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和联合组,每组60例。对照组采用戊酸雌二醇+克罗米芬治疗,联合组在对照组基础上联合调心补肾促排卵汤治疗。比较两组的疗效、排卵率、妊娠率、A型内膜率、子宫内膜厚度、子宫动脉阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。结果 与对照组比较,联合组治疗总有效率、排卵率、妊娠率和A型内膜率显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度均显著大于治疗前,RI、PI水平均显著低于治疗前,且联合组上述指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 调心补肾促排卵汤联合戊酸雌二醇+克罗米芬可以改善排卵障碍性不孕症患者的子宫内膜厚度、子宫内膜分型和子宫动脉血流指数,提高排卵率和妊娠率。