男性服刑人员焦虑抑郁情绪与物质滥用史的关系

目的探讨物质滥用史对男性服刑人员服刑期间焦虑、抑郁情绪的影响, 及其与暴力行为的关系。方法 2019年10—11月对1 455名服刑人员进行问卷调查。采用自编个人物质滥用史问卷收集物质滥用情况(饮酒、吸烟和吸毒);采用广泛性焦虑量表(generalized anxiety disorder scale, GAD-7)、患者健康问卷抑郁症状群量表(patient health questionnaires, PHQ-9)调查焦虑抑郁情绪。按照有无物质滥用史将所有被试分为物质滥用组(n=871)和无物质滥用组(n=584)。采用SPSS 21.0软件进行统计分析。统计方法采用t检验、χ2检验、Logistic回归分析。结果 (1)物质滥用组GAD-7[(4.95±5.88)分, (3.35±5.33)分;t=-5.407, P<0.01]、PHQ-9[(6.69±6.50)分, (4.48±5.73)分;t=-6.821, P<0.01]量表得分均显著高于无物质滥用组。(2)躯体疾病(β=0.700, OR=2.014, 95%CI=1.599～2.538, P<0.05...     

尿激酶联合替罗非班序贯治疗急性缺血性脑卒中的临床观察

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者利用尿激酶联合替罗非班序贯治疗的临床疗效.方法 选取2018年1月至2019年10月甘肃省定西市人民医院神经内科收治的急性缺血性脑卒中患者67例,随机分为治疗组(n=33)与对照组(n=34).对照组采用尿激酶静脉溶栓治疗,治疗组在对照组基础上序贯使用替罗非班治疗.观察治疗前后两组患者不同时间美国国立卫生院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、日常生活能力(activity of daily living,ADL)评分、90 d改良Rankin量表(90 d modified Rankin scale,mRS)评分等指标及不良反应发生情况.结果 治疗后14 d,治疗组NHISS评分低于对照组,ADL评分高于对照组;治疗后90 d,治疗组mRS评分低于对照组;两组患者不良事件发生率比较差异无统计学意义.结论 尿激酶联合替罗非班序贯治疗急性缺血性脑卒中有利于促进脑卒中患者神经功能恢复,改善患者预后.     

精神障碍患儿情绪行为的潜在类别与父母教养能力感、父母心理困扰的关系

目的探讨精神障碍患儿情绪行为的潜在类别, 并分析其与父母教养能力感、父母心理困扰的关系。方法 2022年9—12月采用一般资料问卷、教养能力感量表、凯斯勒心理困扰量表和长处与困难问卷(父母版)对327名精神障碍患儿父母进行调查。采用Mplus 8.0和SPSS 25.0进行统计分析, 采用潜在类别分析建立亚组, 并通过无序多分类Logistic回归探索潜在类别的人群特征差异。结果潜在类别分析结果显示, 精神障碍患儿的情绪行为分为3个类别:情绪-品行问题突出组[38.53%(126/327)]、单纯情绪问题组[44.65%(146/327)]、情绪-同伴交往显著组[16.82%(55/327)]。3个潜在类别在父母教养能力感、满意度及其心理困扰得分上差异有统计学意义(均P<0.05)。相对于情绪-品行问题突出组, 父母教养知识和教养能力感越高, 精神障碍患儿情绪行为倾向于单纯情绪问题组(B=0.699, OR=2.011, 95%CI=1.046～3.868;B=0.088, OR=1.092, 95%CI=1.017～1.173);相对于"情绪-品行问题突出组", 13～18岁精...     

大血管闭塞性卒中患者血管内再通治疗预后影响因素分析及预测模型的构建

目的 探讨大血管闭塞性卒中(large vessel occlusive stroke, LVOS)患者血管内再通治疗预后影响因素，并构建预测模型。方法 对河南省郑州市第七人民医院急诊科2019年11月—2022年4月122例接受血管内再通治疗的LVOS患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗后90 d改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后不良(mRS评分>2分)组(n=58)和预后良好(mRS评分≤2分)组(n=64),采用logistic回归分析影响LVOS患者血管内再通治疗预后因素，并构建预测模型。结果 预后不良组年龄≥60岁、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale, NIHSS)评分≥16分、症状性颅内出血占比高于预后良好组，血栓负荷量评分(CBS)≥6分、入院时Alberta卒中项目早期CT评分(the Alberta stroke program early CT score, ASPECTS)>7分占比低于预后良好组(P<0.05或0.001);logistic回归分...     

中性粒细胞计数与白蛋白比值与自发性脑出血短期预后的关系

目的 研究中性粒细胞计数与白蛋白比值(neutrophil-to-albumin ratio, NAR)与自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage, sICH)患者病情严重程度及短期预后的相关性。方法 共纳入330例符合入组标准的sICH患者,依据发病30天的改良Rankin量表(modified Rankin scale, mRS)分为预后良好组(mRS≤3分,n=139)和预后不良组(mRS>3分,n=191)。单因素分析两组患者的临床资料,多因素Logistic回归分析明确影响sICH患者预后不良的危险因素。Spearman相关性分析评价NAR与美国国立卫生研究院脑卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)和脑出血评分之间的相关性。进一步利用受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估NAR对sICH患者早期临床预后的预测价值。结果 预后不良组患者的NAR较预后良好组明显增加[0.16(0.13, 0.1...     

微信KAP干预对大学生抑郁症患者服药依从性及治疗结局的影响

目的探讨利用微信进行知识-态度-行为干预(knowledge-attitude-practice, KAP)对大学生抑郁症患者服药依从性及治疗结局的影响。方法对2019年1月～2021年9月在清华大学医院精神科门诊接受药物治疗的抑郁症学生患者184人分组干预, 对照组(n=92)和干预组(n=92)均获得常规健康教育, 干预组增加微信KAP干预。干预前后以自编问卷调查疾病知识和用药态度的变化, 半年内3次采用药物依从性评定量表(medication adherence rating scale, MARS)调查服药依从情况, 干预前和半年后测焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS), 以分值变化△SAS、△SDS结合疗效总评量表GI评估治疗结局。采用SPSS 11.5进行数据统计分析, 包括t检验和卡方检验等。结果干预组第4周、第12周、第24周脱落率分别为13.04%、18.48%、31.52%, 均低于对照组的33.70%、46.74%、59.78%(χ2=10....     

TyG指数、ZJU指数对急性缺血性脑卒中神经功能预后及复发的预测价值

目的 探讨甘油三酯葡萄糖指数(triglyceride-glucose index, TyG指数)及浙江大学指数(Zhejiang University index, ZJU指数)对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者脑卒中后90天时神经功能预后以及复发的预测价值。方法 选取2021年10月～2022年6月于徐州医科大学附属徐州市立医院神经内科住院的272例AIS患者。脑卒中后90天功能预后通过改良的Rankin量表(modified Rankin scale, mRS)进行评估,将患者分为预后良好组(mRS≤2)及预后不良组(mRS>2)。Logistic回归分析筛选AIS患者90天神经功能预后不良的危险因素。通过受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析不同性别中TyG指数、ZJU指数评分预测脑卒中后短期神经功能预后以及复发的价值。结果 预后不良组年龄、体重指数、女性、糖尿病、既往脑卒中病史、颅内动脉粥样硬化狭窄>50%、甘油三酯(triglyceride, TG)、Cy...     

rTMS联合CBT治疗对酒依赖患者饮酒渴求和认知功能的影响

目的探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)联合认知行为疗法(cognitive behavioral therapies, CBT)对酒依赖患者的饮酒渴求和认知功能的影响。方法 2019年3月至2021年9月纳入酒依赖患者150例。对入组者进行计算机算法自动随机分配, 分为rTMS治疗组(rTMS+假CBT, n=41)、CBT治疗组(CBT+假rTMS, n=34)、rTMS+CBT治疗组(n=36)和对照组(假rTMS+假CBT, n=39)。在基线期(治疗前, W0)与治疗2周(W2)、8周(W8)、12周(W12)、24周(W24), 分别采用饮酒问卷(alcohol dependence scale, ADS)评估患者酒精依赖程度;强制饮酒量表(obsessive compulsive drinking scale, OCDS)评估患者饮酒渴求程度;蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)评估患者认知功能。采用SPSS 23.0软件进行统计...     

缺血性脑卒中患者饮食行为现状调查及其影响因素分析

目的 了解缺血性脑卒中患者饮食行为现状并分析其相关因素.方法 选取缺血性脑卒中患者252例,采用荷兰进食行为问卷(Dutch eating behaviour questionnaire,DEBQ)和疲劳严重程度量表(fatigue severity scale,FSS)进行问卷调查.结果 缺血性脑卒中患者饮食习惯维度...     

儿童被忽视潜在类别及其在中学生人格与自我效能感间的调节作用

目的了解儿童被忽视的潜在类别及其影响因素, 探讨不同类别与人格、自我效能感的关系及其在两者之间的调节作用。方法采用儿童被忽视量表(child neglect scale, CNS)、艾森克人格问卷儿童版(Eysenck personality questionnaire, EPQ)、一般自我效能感量表(general self-efficacy scale, GSES)对新密市558名初中学生进行问卷调查。用Mplus 7.0软件、SPSS 26.0软件和PROCESS v3.5宏程序对数据进行潜在剖面分析、二项Logistic回归分析、独立样本t检验、调节效应检验。结果 (1)儿童被忽视可分为高危组[21.3%(109/551)]、低危组[78.7%(402/551)]。(2)年龄每增加1岁, 其属于高危组的发生比增加33.4%(B=0.288, OR=1.334,P<0.05);与祖父母共同生活的初中生更易处于高危组(B=0.822, OR=2.275, P≤0.05)。(3)高危组在外向性、掩饰性、自我效能感得分[(51.803±9.877)分, (46.860±6.552...     

急性后循环大血管闭塞血管内治疗预后影响因素分析

目的 研究影响急性后循环大血管闭塞血管内治疗预后的相关因素。方法 回顾性分析2020年3月至2022年9月在海南医学院第二附属医院成功行血管内治疗的急性后循环大血管闭塞的54例住院患者的临床基本资料、手术资料及术后资料;采用改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分评价患者预后状况,根据术后90d mRS评分分为预后良好组(0～3分)和预后不良组(4～6分),采用Logistic回归分析明确影响血管内治疗术后90d预后的危险因素。结果 预后良好组22例(40.7%),预后不良组32例(59.3%);术后72h出现症状性颅内出血率9.3%,病死率33.3%。多因素Logistic回归分析显示入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)(OR=1.091,95%CI:1.002～1.188,P=0.046)评分与良好预后呈负相关,后循环Alberta卒中项目早期CT评分(postcirculation Alberta stroke program early CT sc...     

老年脑卒中患者自我感受负担及其影响因素

目的 调查老年脑卒中患者自我感受负担现状,并分析其影响因素。方法 采用一般资料调查表、自我感受负担量表(self-perceived burden scale,SPBS)、脑卒中自我效能量表(stroke self-efficacy questionnaire,SSEQ)、修订版家庭支持自评量表(perceived social support from family scale,PSS-Fa)对保定市某三级甲等医院317名老年脑卒中患者进行调查,采用有序Logistic回归分析自我感受负担的危险因素。结果 老年脑卒中患者自我感受负担平均得分为(26.54±10.05)分,69.40%患者存在自我感受负担。其中,存在轻度、中度、重度自我感受负担者分别占29.34%、27.13%、12.93%。有序Logistic回归分析结果表明,病程≤1个月(OR=2.192)、照顾者健康状况好(OR=2.620)、自我效能(OR=1.025)和感知到家庭支持(OR=1.351)水平高的老年脑卒中患者自我感受负担水平较轻;人均家庭月收入≤2 000元(OR=0.170)的老年脑卒中患者自我感受负担水平较重。结论 老年脑卒中患者自我感受负担发生率高。经济状况差、病程长、照顾者健康状况一般、自我效能和家庭支持水平低可能是老年脑卒中患者自我感受负担的危险因素。     

压力知觉对医务人员抑郁情绪的影响：心理弹性的中介作用

目的探讨医务人员的压力知觉对抑郁情绪的影响, 以及心理弹性在其中发挥的作用。方法 2020年2—3月, 通过网络发布方式招募606名医务工作者, 采用自行设计调查问卷、压力知觉量表(perceived stress scale, PSS-10)、心理弹性量表简化版(10-item Connor-Davidson resilience scale, CD-RISC-10)和健康问卷抑郁自评量表(patient health questionnaire-9, PHQ-9)进行调查。基于SPSS 26.0软件进行Pearson或Spearman相关分析、共同方法偏差检验、多重共线性检验;采用PROCESS 3.2程序中Model 4以及Bootstrap法进行中介效应分析。结果 606名医务人员的压力知觉评分[(16.93±6.65)分]与抑郁情绪评分[5.00(2.00, 9.00)分]呈正相关(r=0.551, P<0.01), 与心理弹性评分[(27.08±8.68)分]呈负相关(r=-0.285, P<0.01);医务人员心理弹性评分与抑郁情绪评分呈负相关(r=-0.47...     

儿童被忽视在安全感潜在类别中的维度特异性

目的探讨10～13岁儿童安全感的潜在类别, 并分析儿童被忽视各维度对其安全感各维度的影响。方法 2019年10～12月采用安全感量表(security questionnaire, SQ)、儿童被忽视量表(child neglect scale, CNS)和Buss-Perry攻击性量表(Buss-Perry aggression questionnaire, BPAQ)对577名10～13岁儿童进行问卷调查。用Mplus 7.0软件对10～13岁儿童安全感进行潜剖面分析(latent profile analysis, LPA), 用SPSS 22.0软件多项Logistic回归分析儿童被忽视各维度对安全感各类别的影响。结果 (1)10～13岁儿童安全感可分为安全感中等略低组(48.9%)、高安全感组(31.8%)和无力控制感组(19.3%)三个潜在类别(信息熵为0.90, 罗-梦戴尔-鲁本校正似然比和基于Bootstrap的似然比检验, 均P<0.001)。(2)无力控制组、中等略低组及高安全感组在儿童安全感[(35.06±6.08)分, (51.49±4.99)分, (69...     

中青年脑卒中患者心理痛苦影响因素的结构方程模型分析

目的探讨中青年脑卒中患者心理痛苦的影响因素, 为提高中青年脑卒中患者心理健康水平及临床心理护理干预提供依据。方法使用一般资料调查表、心理痛苦温度计、数字疼痛分级量表、家庭关怀度量表、领悟社会支持量表、一般自我效能感量表、Herth希望量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表对2022年3月—2023年1月在天津市四所医院住院的447例中青年脑卒中患者进行横断面调查。采用SPSS 25.0和AMOS 24.0进行统计分析处理。采用统计描述、Wilcoxon Mann-Whitney检验、Kruskal Wallis检验、Spearman相关分析及结构方程模型深入分析中青年脑卒中患者心理痛苦的影响因素。结果中青年脑卒中患者心理痛苦得分为1(1, 2)分。年龄(Z=-5.497)、婚姻状况(Z=-2.755)、子女个数(H=25.448)、共同居住人员(H=14.389)、职业(H=34.889)、家庭人均月收入(H=19.105)、住院照顾者(H=23.794)、卒中类型(H=23.308)、病程(H=10.649)、合并慢病个数(H=8.021)、日常生活自理能力(H=128.439)、进食情况...     

冠状动脉粥样硬化性心脏病合并2型糖尿病患者认知功能改变及影响因素分析

目的 观察评估冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease, CAHD)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者认知功能的改变特点，并分析相关的影响因素。方法 选取2021-03/2022-03月来作者医院就诊患者200例，根据患病情况分为CAHD合并T2DM组(n=62),CAHD组(n=58),T2DM组(n=29),健康对照组(n=51)。使用简易精神状态量表(mini-mental state examination, MMSE)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)、阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale, AIS)评估研究对象的认知功能、抑郁及失眠情况，同时收集患者病史资料、各项生化指标。将CAHD合并T2DM组各指标与MMSE评分进行相关性分析。采用Logistic回归分析探讨MMSE评分结果的影响因素。结果 与健康对照组相比，CAHD合并T2DM组认知功能显著下降，差异有统计学意义(P<0.05);与...     

社区脑卒中患者久坐行为现状及影响因素研究

背景久坐行为是不良生活方式的一种，与脑卒中患者不良预后密切相关，认识脑卒中患者的久坐行为并根据其影响因素制定干预措施意义重大。目的调查社区脑卒中患者久坐行为现状，分析其影响因素，为制定针对性的干预措施提供参考依据。方法于2020年8—12月，采用便利抽样法选取郑州市3家三级甲等医院神经内、外科门诊复查及3个社区符合纳入标准的脑卒中患者为调查对象（n=230），采用一般资料问卷、中国成人静态行为问卷、疲劳严重度量表、脑卒中康复自我效能量表和社会支持评定量表进行调查。采用二元Logistic回归分析社区脑卒中患者久坐行为的影响因素。结果共发放问卷230份，回收有效问卷225份，问卷有效回收率为97.8%。社区脑卒中患者日均久坐行为时间为（7.10±2.75）h，179例（79.6%）患者每日久坐行为时间≥5 h。久坐与非久坐脑卒中患者年龄、常居住地、文化程度、并发症数、合并慢性病数和疲劳情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。二元Logistic回归分析结果显示，年龄、并发症数、合并慢性病数及疲劳情况是社区脑卒中患者久坐行为的影响因素（P<0.05）。结论社区脑卒中患者久坐行为发生率较高，健康相关管理人员可结合相应影响因素有针对性地制定干预措施，减少社区脑卒中患者久坐行为的发生。     

集束化认知行为干预对脑胶质瘤患者疾病恐惧及心理安全感的影响

目的探讨集束化认知行为干预对脑胶质瘤患者疾病恐惧及心理安全感的影响。方法选取2022年1月—2023年6月接受手术治疗的脑胶质瘤患者92例为研究对象, 按照入组顺序分为研究组(44例)和对照组(48例)。对照组患者接受常规医疗护理干预, 研究组患者在常规医疗护理干预基础上进行为期4周的脑胶质瘤集束化认知行为干预。分别在入组时、干预2周后、干预4周后, 采用恐惧疾病进展简化量表(fear of progression questionnaire short form, FoP-Q-SF)、安全感问卷(safety questionnaire, SQ)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)对所有被试进行评估。采用SPSS 26.0软件进行统计分析, 采用重复测量方差分析比较两组患者干预前后FoP-Q-SF、SQ、SAS、SDS的评分。结果 (1)两组患者FoP-Q-SF总分及生理健康维度、社会家庭维度评分干预前后交互效应显著(F=254.839, 52.738, 12...     

护理路径管理对支架取栓治疗急性缺血性脑卒中患者的应用

目的:探讨护理路径管理对支架取栓治疗急性缺血性脑卒中患者的干预效果。方法:选取本院2017年12月-2019年6月收治的急性缺血性脑卒中患者90例,根据住院先后顺序分为对照组和观察组,各45例。两组均进行支架取栓治疗,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予护理路径管理。比较两组神经功能、血管再通情况、生活质量、残疾程度及意识障碍情况。结果:治疗后1、3、21 d,观察组美国国卫院脑卒中评估表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分均低于对照组(P0.05)。两组血管再通率比较,差异无统计学意义(P0.05)。干预后,观察组健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)各维度评分均高于对照组(P0.05)。干预后3个月,观察组改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分低于对照组(P0.05)。干预后3个月,观察组格拉斯哥昏迷评分(GCS)高于对照组(P0.05)。结论:护理路径管理有利于支架取栓治疗急性缺血性脑卒中患者的神经功能恢复,提升生活质量,改善预后,干预效果良好,值得临床上进一步推广应用。     

恶性血液病患者自我效能对抑郁的影响：社会支持的中介作用与心理弹性的调节作用

目的探讨恶性血液病患者自我效能感与抑郁之间的关系, 分析社会支持的中介作用以及心理弹性的调节作用。方法 2017年2—6月, 采用心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale, CD-RISC)、社会支持量表(social support rate scale, SSRS)、一般自我效能感量表(general self-efficacy scale, GSES)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS), 对济宁医学院附属医院284名恶性血液病患者进行问卷调查, 采用SPSS 21.0软件进行Pearson相关分析、PROCESS v3.4宏程序进行中介效应和调节效应检验。结果恶性血液病患者自我效能感对抑郁有显著负向预测作用(β=-0.35, t=-6.16, P<0.01);社会支持在自我效能感与抑郁的关系中起到部分中介作用, 中介效应量为-0.05, 占总效应的14.29%(-0.05/-0.35);心理弹性调节了社会支持在自我效能感与抑郁关系中的中介作用, 具体表现为心理弹性水平较低时, 自我效能感...