中医体质在预测结直肠癌患者mFOLFOX6化疗所致骨髓抑制中的作用研究

目的通过中医体质辨识分析中医体质与结直肠癌患者m FOLFOX6化疗方案所致骨髓抑制的相关性,并探究其对骨髓抑制发生的预测意义。方法选取78例结直肠癌患者,于化疗前通过软件进行中医体质辨识,后行m FOLFOX6方案化疗,化疗4个周期后统计骨髓抑制发生情况,并通过Logistic回归分析不同中医体质类型与骨髓抑制发生的相关性。结果阳虚质和气虚质骨髓抑制发生比例最高,分别为77. 78%、60. 00%;气虚质骨髓抑制主要为1度(28. 0%)和2度(24. 0%),阳虚质骨髓抑制主要为3度(33. 3%);气虚质[P=0. 038,比值比(OR)=5. 000,95%置信区间(CI):1. 096～22. 820]和阳虚质(P=0. 018,OR=11. 167,95%CI:1. 527～89. 121)均为骨髓抑制发生的危险因素。结论中医体质类型可以对m FOLFOX6化疗所致骨髓抑制进行预测,其中气虚质和阳虚质更容易发生骨髓抑制。     

升血汤对转移性结直肠癌化疗所致骨髓抑制及免疫功能的影响

目的探讨中药升血汤对转移性结直肠癌化疗所致骨髓抑制及免疫功能的影响。方法将116例转移性结直肠癌患者随机分为对照组57例和59例,对照组予以FOLFOX6或XELOX、FOLFIRI方案化疗,观察组在对照组化疗基础上予以升血汤治疗。观察2组骨髓抑制情况、临床疗效及免疫功能、生活质量情况。结果治疗后7 d,对照组Plt、Hb、WBC水平均明显降低(P均<0.05),观察组Plt、Hb、WBC水平与治疗前比较差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后21 d,2组Plt、Hb、WBC水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组各指标水平均显著高于对照组(P均<0.05)。观察组疾病控制率、总有效率均显著优于对照组(P均<0.05)。2组治疗后INF-γ、IL-2、CD4~+、CD8~+、CD3~+、CD4~+/CD8~+水平均明显升高(P均<0.05),IL-10水平均无明显变化(P均>0.05),对照组NK水平明显降低(P<0.05),观察组NK水平明显升高(P<0.05),且观察组NK、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后观察组KPS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论升血汤能有效减轻转移性结直肠癌化疗患者的骨髓抑制情况,改善免疫功能,提高近期疗效及患者的生活质量。     

雷火灸治疗结直肠癌化疗后骨髓抑制的疗效及对中医证候积分、血象指标的影响

目的:探讨雷火灸治疗结直肠癌化疗后骨髓抑制的疗效及对中医证候积分、血象指标的影响。方法:选取2016年9月至2018年2月秦皇岛市中医医院收治的结直肠癌化疗后骨髓抑制患者46例作为研究对象,按照简单随机法分为对照组和观察组,每组23例。对照组接受利血生治疗,观察组在利血生片治疗同时加入雷火灸治疗,持续2个疗程。比较2组治疗后的疗效,以及治疗前后中医证候积分、血象指标水平的差异。结果:治疗后,观察组患者的治疗总有效率为100.0%,高于对照组患者的78.26%(χ^2=5.610,P=0.018)。观察组患者的倦怠乏力、食少纳呆、大便糖稀、食后腹胀分值低于对照组患者(t/P=6.119/0.000、8.850/0.000、14.742/0.000、8.474/0.000);外周血WBC、Hb、PLT水平高于对照组患者(t/P=12.602/0.000、1.782/0.041、7.615/0.000)。结论:结直肠癌化疗后骨髓抑制患者在药物治疗同时加入雷火灸治疗,有助于提升疗效并减轻中医症状、促进造血。     

50例结直肠癌术后患者中医体质的调查

正手术、放疗、化疗作为结直肠癌常规的治疗手段,不可避免地在治疗同时,也给机体带来了严重的损伤,严重降低了患者的生活质量。越来越多结直肠癌术后患者在术后运用中医中药进行调理。近年来,我们对50例结直肠癌术后的患者进行了中医体质分析,希望为中医中药在结直肠癌术后的康复领域中应用提供一定的依据。     

芪胶升白胶囊预防结直肠癌术后化疗骨髓抑制临床研究

目的 观察芪胶升白胶囊对结直肠癌术后化疗所致骨髓抑制的预防效果.方法 选取2016年1月-2018年6月河南中医药大学第一附属医院普外科收治的结直肠癌患者132例,按照随机数字表法将其分为对照组、治疗1组、治疗2组,各44例.3组均行开放或腹腔镜下结直肠癌根治术,术后2～3周采用mFOLFOX6方案序贯化疗,共8个周期.对照组仅采用上述治疗方案;治疗1组于首次化疗开始加服地榆升白片4片/次,3次/d;治疗2组于首次化疗开始加服芪胶升白胶囊4粒/次,3次/d.各组连续治疗至化疗周期结束.如出现严重骨髓抑制,可酌情选用人重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF).比较治疗前后各组骨髓抑制分级、中医证候评分、Karnofsky(KPS)评分及rhG-CSF用量.结果 化疗结束后,两治疗组的骨髓抑制分级程度明显低于对照组(P＜0.05),KPS评分的改善、稳定病例数均优于对照组(P＜0.05),rhG-CSF使用量均少于对照组(P＜0.05),治疗2组中医证候评分低于对照组(P＜0.01).以上指标改善治疗2组均优于治疗1组(P＜0.01.P＜0.05).结论 芪胶升白胶囊可有效预防结直肠癌术后化疗骨髓抑制,减少rhG-CSF用量.     

温滋解毒法辨治结直肠癌化疗后骨髓抑制医案1则

<正>结直肠癌是我国最常见的消化道肿瘤^[1],根治性手术联合放化疗是直肠癌患者首选的治疗手段^[2],但放化疗往往产生不同程度的骨髓抑制。中医药在治疗化疗后骨髓抑制中发挥着不可替代的作用^[3-4]。周红光教授善于运用温滋解毒法治疗化疗后骨髓抑制,临床疗效突出,现介绍周红光教授运用温滋解毒法治疗化疗后骨髓抑制医案1则,以飨同道。1医案周某,女,49岁,2016年8月17日初诊。主诉：直肠癌术后2年。现病史：患者于2014年10月被确诊为直肠癌,2014年10月23日行“直肠切除术”病理示中期,行手术治疗,术后行化疗12次,放疗28次,术后体质极其虚弱,存在长期Ⅱ～Ⅲ度骨髓抑制。     

自拟益气健脾方防治结直肠癌化疗后骨髓抑制25例

目的:观察自拟益气健脾方配合化疗对结直肠癌患者化疗后骨髓抑制及生活质量的影响。方法:将51例Ⅱ期和Ⅲ期的结直肠癌患者随机分为两组,对照组26例予常规m FOLFOX6方案化疗;治疗组25例在m FOLFOX6化疗的同时服用自拟益气健脾方(生黄芪15 g,参三七6 g,砂仁2 g,赤芍12 g,阿胶10 g,焦六神曲15 g,陈皮6 g,党参12 g,当归10 g,制半夏6 g,炒麦芽10 g),并根据临床症状进行辨证论治,随证加减。观察两组化疗后WBC、HGB及PLT的骨髓毒性分级程度及发生率,并比较两组化疗前后KPS评分的变化。结果:治疗组WBC、HGB及PLT骨髓毒性发生率均明显低于对照组(P<0.05);治疗组化疗后KPS评分略有下降(P>0.05),而对照组后化疗后KPS评分明显下降(P<0.05),化疗后治疗组KPS评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:自拟益气健脾方能减轻结直肠癌患者化疗后骨髓抑制的毒副反应,同时能提高生活质量,值得临床推广应用。     

化疗所致骨髓抑制患者的护理

化疗是治疗恶性肿瘤的一个重要手段 ,不管是单一应用或与其它疗法综合应用都具有明显的抗肿瘤作用 ,然而其毒副作用也很突出 ,尤其是对骨髓的抑制。我院肿瘤科从 1 996年 2月开始收治的肿瘤患者中 ,采用单纯化疗 (包括胸腹腔灌注化疗 )治疗者 1 980例 ,综合治疗 (放疗或手术配合化疗 )者 946例 ,年龄 8～ 82岁。其中发生骨髓抑制者比较普遍 ,部分患者且较严重 ,白细胞降低至 <3.5×1 0 9/ L以下者占 56% ,虽经过相应治疗均有不同程度回升 ,但亦有部分患者的改善不够明显 ,甚至因骨髓抑制而使治疗不得不中断。本文将作者在护理化疗引起骨髓…     

口服中药改善结直肠癌辅助化疗所致骨髓抑制的系统评价和Meta分析＊

目的 评价口服中药防治结直肠癌辅助化疗所致的骨髓抑制的疗效。方法 在8个电子数据库检索建库至2021年1月20日相关文献。两名研究者按照纳入、排除标准独立进行文献筛选和数据提取，运用RevMan 5.3对纳入的文献进行偏倚风险评估和数据合成。结果 研究共纳入37篇文献，全部为随机对照临床研究，共涉及受试者2705名。Meta分析结果显示，口服中药在降低结直肠癌辅助化疗所致的白细胞减少发生率、贫血发生率、血小板减少发生率、中性粒细胞减少发生率等方面具有疗效；在提高血小板计数、红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白上没有显示出疗效。结论 口服中药可降低结直肠癌辅助化疗所致的白细胞减少、贫血、血小板减少、中性粒细胞减少的发生风险。临床实践中，可考虑推荐口服中药用于防治结直肠癌辅助化疗所致的骨髓抑制。     

加味附子理中汤减轻直肠癌化疗后骨髓抑制临床研究

目的:观察加味附子理中汤减轻中晚期直肠癌化疗后引起的骨髓抑制的临床疗效。方法:将78例直肠癌需要化疗的患者随机分为试验组和对照组各39例,对照组为单纯化疗组,试验组为化疗结合加味附子理中汤组,2组治疗过程中观察患者骨髓抑制的发生情况。结果:化疗前第1天,2组白细胞计数及中性粒细胞百分比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。化疗后第10天,2组白细胞计数、中性粒细胞百分比均有不同程度降低,但对照组降低幅度更明显,2组白细胞计数及中性粒细胞百分比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有1例患者因出现药物过敏反应退出本研究。结论:加味附子理中汤在化疗前后口服能够减轻中晚期直肠癌患者化疗后的引起的骨髓抑制,值得在临床上进一步推广。     

乳腺癌化疗相关骨髓抑制的中西医防治研究进展

随着诊断技术的发展,乳腺癌的发病率也逐年上升。化疗是治疗乳腺癌的重要手段,但大多数的化疗药物有着明显毒副反应。骨髓抑制就是乳腺癌化疗中最常见的毒副作用,不仅会影响患者的化疗进程,还会影响患者的预后、转归及生活质量。如何防治乳腺癌化疗相关骨髓抑制是目前值得探索的话题。此文主要对乳腺癌化疗相关骨髓抑制的中西医防治研究进展进行了归纳总结,以期为临床医生提供参考。     

"扶正护膜汤"联合西药治疗Ⅲ期结直肠癌XELOX化疗后骨髓抑制33例临床研究

目的:观察扶正护膜汤联合西药对Ⅲ期结直肠癌奥沙利铂联合卡培他滨方案(XELOX)化疗后骨髓抑制的干预作用。方法:将70例Ⅲ期结直肠癌行XELOX方案化疗1周期结束后出现骨髓抑制的患者随机分为治疗组和对照组,每组35例,最终2组各完成33例。2组均接受XELOX方案化疗6个周期并在化疗第1个周期结束后出现骨髓抑制情况时给予干预措施,对照组予常规西医对症治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用扶正护膜汤中药口服,2组均干预至6周期化疗结束。观察并比较2组患者化疗第1、6周期结束后骨髓抑制情况,白细胞、血红蛋白、血小板计数水平及中医证候积分变化情况。结果:治疗组化疗第6周期结束后Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制的发生率明显低于对照组(P0.05)。治疗组化疗第6周期结束后白细胞水平明显高于化疗第1周期结束后(P0.05),白细胞、血红蛋白、血小板计数水平均明显高于同期对照组(P0.05)。治疗组化疗第6周期结束后中医证候积分明显低于化疗第1周期结束后(P0.05),且明显低于同期对照组(P0.05);对照组化疗第6周期结束后中医证候积分明显高于化疗第1周期结束后(P0.05)。2组治疗期间发生不良事件发生情况差异无统计学意义(P0.05),予对症治疗后均改善。结论:在常规西药基础上加用扶正护膜汤干预Ⅲ期结直肠癌XELOX化疗所致骨髓抑制可以改善患者骨髓造血功能和临床症状,提高生活质量。     

中药防治肿瘤化疗所致骨髓抑制的临床研究

恶性肿瘤的综合治疗研究已成为当前的主要方向，而联合化疗在其中占有重要地位，能够控制或消除对肿瘤患者威胁最大的转移病灶。但是由于肿瘤细胞与正常细胞缺少根本性的代谢差异，化疗药物选择性差，不能识别肿瘤细胞与正常组织细胞，因此几乎所有的化疗药都不能在杀伤肿瘤细胞的同时避免对正常组织的损害，尤其是生长增殖旺盛的细胞。所以，防治化疗毒副反应也是目前肿瘤研究的重点之一。我们采用中药防治化疗所致的毒副反应之一，即骨髓抑制进行了临床研究，取得了较好的疗效。     

化疗所致骨髓抑制的辨证施护

目的:探讨化疗后骨髓抑制的中医调护对策。方法:对肿瘤化疗后骨髓抑制的103例患者进行辨证施护,从心理护理、预防感染、预防出血、饮食护理四个方面进行总结和论述。结果:本组患者2例死亡,101例好转出院。结论:辨证施护可促进化疗后骨髓抑制的恢复。     

参苓白术散加减对结直肠癌患者化疗后骨髓抑制和免疫功能的影响

目的:探讨参苓白术散加减对结直肠癌(CRC)患者化疗后骨髓抑制及对免疫功能的影响。方法:选择行化疗的61例CRC患者,根据随机数字表法分为对照组和中药组。对照组31例,接受XELOX、FOLFOX或SOX化疗方案治疗;中药组30例,在对照组的基础上接受参苓白术散加减治疗,两组均连续治疗2个周期。对比两组中医症候积分、肿瘤标志物、血常规、卡氏功能状态评分(KPS)、结直肠癌生活质量专用量表(QLQ-CR38)评分、不良反应及临床疗效。结果:治疗后,中药组中医症候积分、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)水平低于对照组,中药组KPS、QLQ-CR38评分高于对照组(均P<0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血红蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数降低,但中药组各项指标高于对照组(均P<0.05)。中药组胃肠道反应和骨髓抑制发生率低于对照组(均P<0.05)。中药组疾病控制率高于对照组(P<0.05)。结论:参苓白术散加减辅助CRC化疗效果显著,可有效控制疾病进展,改善中医症候,调节肿瘤标志物水平与免疫功能,提高患者生...     

结直肠癌化疗期中医诊疗指南

<正>结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的全球癌症统计^[1],2020年全球新增结直肠癌患者190多万例,发病占比10%,居世界癌症发病率第3;新增死亡病例90多万例,死亡率9.4%,世界总死亡率排名第2。其中我国2020年新增结直肠癌患者50多万例,发病占比12.2%,全国排名癌症发病率第2;新增死亡病例20多万例,死亡率9.5%,全国总死亡率排名第5。     

直肠癌同步放化疗骨髓抑制相关因素分析

目的探讨直肠癌同步放化疗患者在治疗过程中出现骨髓抑制的相关因素。方法对99例直肠癌患者年龄、肿瘤分期、同步放化疗方案、同步放化疗持续时间、是否合并内科疾病与骨髓抑制的发生情况进行相关性分析。结果骨髓抑制的发生与患者的年龄、肿瘤分期、是否合并内科疾病无显著相关性(P均>0.05);与同步放化疗方案、同步放化疗持续时间显著相关(P均<0.05)。结论同步放化疗方案、同步放化疗持续时间是直肠癌患者同步放化疗期间骨髓抑制的相关因素。为减轻同步放化疗患者治疗过程中的骨髓抑制,选择高效低毒的化疗方案与合适的放疗行联合治疗,从而提高患者的生存质量,是同步放化疗的理想选择。     

晚期结直肠癌患者中医证型、中医体质与生存结局相关性分析

目的分析晚期结直肠癌患者中医证型、中医体质与其生存结局之间的相关性。方法采用回顾性病例对照研究方法,对中国中医科学院西苑医院肿瘤科杨宇飞教授门诊晚期(Ⅳ期)结直肠癌连续病例进行筛选,按生存时间确定劣势生存组(劣势组)19例,按年龄、性别、肿瘤部位配比优势生存组(优势组)76例。利用χ~2检验以及Logistic回归分析中医证型、体质与晚期结直肠癌优、劣势生存结局的相关性。结果劣势组肝脾不和证比例[53%(10/19)]高于优势组[20%(15/79),P=0.004],优势组中血瘀体质比例[26%(20/79)]高于劣势组[5%(1/19),P=0.048],而优势组阳虚体质比例[1%(1/79)]则低于劣势组[11%(2/19),P=0.04]。肝脾不和证与血瘀体质均为劣势生存的独立预后因素(P分别为0.01和0.03)。结论中医证型和体质特征因素与晚期结直肠癌预后相关。     

化疗扶正汤治疗化疗所致骨髓抑制96例临床观察

目的：观察化疗扶正汤治疗化疗所致骨髓抑制的疗效。方法：选择2002年3月—2007年5月我科就诊的166例随机分为治疗组和对照组接受常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用化疗扶正汤。结果：治疗组与对照组有效率经χ2检验差异显著（p〈0.01）。结论。化疗扶正汤对化疗所致骨髓抑制疗效肯定。     

活性鹿茸抵抗化疗所致骨髓功能抑制的实验研究

1实验材料1·1实验动物及分组选用健康昆明种小鼠120只,雌雄各半,体重18g~20g,动物由大连医科大学实验动物中心提供。正常饲养1周,按性别、体重分层后,再采用随机的方式分为6组,分别为正常对照组(生理盐水组)、模型对照组(环磷酰胺 生理盐水组)、阳性对照组(环磷酰胺 升血片组)