肾衰Ⅱ号方对慢性肾脏病患者肾功能及炎症因子的影响

目的：观察肾衰Ⅱ号方对慢性肾脏病（CKD）3～4期患者肾功能及炎症因子的影响。方法采用随机数字表法将62例CKD3～4期患者随机分为治疗组（32例）和对照组（30例）。2组均予西医常规一体化治疗,治疗组同时予肾衰Ⅱ号方,治疗6个月。于治疗前后检测血红蛋白（Hb）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量（24 h UP）、白细胞介素（IL）-6、IL-8、肿瘤坏死因子（TNF）、估算肾小球滤过率（eGFR）,并对临床疗效进行评价。结果治疗组临床疗效总有效率为65.63%（21/32）,对照组为30.00%（9/30）,治疗组优于对照组（P＜0.01）;治疗组中医证候疗效总有效率为96.88%（31/32）,对照组为53.33%（16/30）,治疗组优于对照组（P＜0.01）。除口干咽燥、大便不实外,治疗组证候改善较对照组明显（P＜0.01）。治疗组可升高eGFR水平,降低Scr、BUN、24 h UP水平（P＜0.05,P＜0.01）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。对照组可升高eGFR水平,降低Scr水平（P＜0.01）。2组均可升高Hb水平,降低IL-6、IL-8、TNF水平（P＜0.05,P＜0.01）,2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论肾衰Ⅱ号方可能通过降低炎症因子水平抑制 CKD3～4期微炎症状态,从而改善临床证候及肾功能。     

补肾降浊方治疗慢性肾脏病2—3期肾虚浊瘀证临床疗效观察

目的观察补肾降浊方治疗慢性肾脏病（CKD）2-3期肾虚浊瘀证的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究,将90例CKD2-3期肾虚浊瘀证患者分为2组,对照组仪予基础治疗,治疗组予基础治疗联合补肾降浊方,疗程3个月。观察两组治疗前后中医证候积分24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血清胱抑素、血清白蛋白、血红蛋白、C反应蛋白等变化情况,以及临床疗效和残存肾功能情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为93．33％、73．33％,两组临床疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后中医证候积分均较治疗前降低（P〈0．05）,治疗组低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。治疗组治疗后Scr、BUN、24h尿蛋白定量、血清胱抑素C和C反应蛋白显著低于对照组,Hb、Alb高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论补肾降浊方联合基础治疗能显著改善CKD2-3期肾虚浊瘀证患者的24h尿蛋白定量、血清胱抑素C和C反应蛋白水平,降低Scr、BUN水平,改善。肾功能,提高患者的Hb、Alb,改善贫血和肾性营养不良,延缓CKD2-3期发展至终末期肾衰的进程。     

健脾益肾活血清利法治疗慢性肾脏病3期30例临床观察

目的：观察使用健脾益肾、活血清利法治疗CKD 3期的临床疗效。方法：选择CKD 3期患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用西医基础治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用健脾益肾、活血清利方治疗,两组均连续治疗3个月。观察两组治疗前后临床症状、肾功能、24 h尿蛋白定量的变化情况。结果：治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率56.7%,两组比较有显著差异（P〈0.05）。治疗组治疗后BUN、Scr、Upr明显下降,GFR明显升高,与治疗前及对照组治疗后有显著差异（P〈0.05）。结论：使用健脾益肾、活血清利法治疗CKD 3期有较好的疗效。     

肾衰方对脾肾气虚、浊瘀内蕴证慢性肾脏病3-4期患者的疗效研究

观察肾衰方（由姜半夏、陈皮、茯苓、白术、竹茹、巴戟天、积雪草、大黄等中药组成）对脾肾气虚、浊瘀内 蕴证慢性肾脏病（CKD）3-4期患者的治疗作用。【方法】 将70例脾肾气虚、浊瘀内蕴证CKD 3-4期患者随机分为治疗组和对照 组,每组各35例。对照组给予CKD常规西医一体化治疗,治疗组在对照组的基础上给予中药汤剂肾衰方治疗,疗程为8周。 观察2组患者治疗前后中医证候积分、肾功能指标[血肌酐（Scr）、血清尿素氮（BUN）、血清胱抑素（CysC）、血尿酸（UA）和估 算肾小球滤过率（eGFR）]及超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）水平的变化情况,并评价 2 组患者的中医证候疗效及安全性。 【结果】（1）脱落情况方面,治疗组脱落 5 例,对照组脱落 3 例,最终共纳入 62 例患者,其中治疗组 30 例,对照组 32 例。 （2）中医证候疗效方面,治疗8周后,治疗组的总有效率为86.67%（26/30）,对照组为59.38%（19/32）,组间比较,治疗组的 中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（3）中医证候积分方面,治疗后,2 组患者的中医证候积分均较治疗前明显下降 （P＜0.01）,且治疗组的下降作用明显优于对照组（P＜0.01）。（4）肾功能指标方面,治疗后,2 组患者的 Scr、BUN、CysC、 UA水平均较治疗前下降（P＜0.05）,eGFR水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且治疗组对Scr、BUN、CysC、UA水平的下降作 用及对 eGFR水平的升高作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）炎症因子方面,治疗后,2组患者的血清 hs-CRP水平均较治 疗前改善（P＜0.05）,且治疗组的改善作用明显优于对照组（P＜0.05）。（6）安全性方面,治疗期间,2组患者的安全性指标如 血常规、粪便常规+潜血、肝功能、电解质、心电图等方面均未见明显改变。【结论】 肾衰方在治疗脾肾气虚、浊瘀内蕴证 CKD 3-4期患者方面疗效确切,能一定程度改善患者临床症状,有效降低Scr、BUN、CysC、UA水平,提高eGFR水平,改 善肾功能,并能降低血清hs-CRP水平,减轻患者的微炎症状态,延缓疾病的进展。     

苁蓉益肾颗粒联合西药治疗老年慢性肾脏病肾阳虚证临床疗效评价

目的:观察在常规治疗基础上加用苁蓉益肾颗粒治疗老年慢性肾脏病肾阳虚证的临床疗效。方法:将100例老年慢性肾脏病肾阳虚证患者随机分为对照组和观察组各50例。2组患者均服用缬沙坦胶囊、复方α-酮酸片、辛伐他汀片、胰岛素等药物控制血压、血脂、血糖,观察组加予苁蓉益肾颗粒治疗。2组疗程均为3个月,并进行3个月的随访。治疗前后检测尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(24 h Upr),并根据SCr计算肾小球滤过率估值(eGFR),评定症状评分和生活质量评分;随访记录CKD3期转为CKD4期,CKD4期转为CKD5期,CKD5期进入透析期或SCr翻倍等疾病进展情况。结果:治疗后,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组BUN、SCr、24 h Upr、eGFR水平与治疗前比较均无统计学差异(P0.05),观察组BUN、SCr、24 h Upr水平均较治疗前下降,eGFR较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组BUN、SCr、24 h Upr水平均低于对照组,eGFR高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。CKD生活质量测定量表:2组社会关系评分均呈升高趋势,心理功能、生理功能和治疗情况3个因子的评分均较治疗前升高(P0.01);观察组心理功能、生理功能和治疗情况3个因子的评分均高于对照组(P0.01)。经过3个月的随访,观察组疾病累积进展率为20.00%,低于对照组的38.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗基础上加用苁蓉益肾颗粒治疗老年慢性肾脏病肾阳虚证患者,可有效改善肾功能,减轻蛋白尿,提高生活质量,稳定病情,延缓疾病进展。     

益肾清利、和络泄浊法配合治疗早中期CKD40例临床研究

目的：评价益肾清利、和络泄浊法配合治疗慢性肾脏病（CKD）2～3期的临床疗效与安全性。方法：选择符合CKD2～3期患者80例,分为治疗组（在西医基础治疗的基础上同时采用益肾清利、和络泄浊法）40例与对照组（仅采用西医基础治疗）40例,连续治疗6个月。观察治疗前后2组肾功能（Scr、eGFR）、24h尿蛋白定量（Upr）、血浆白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、肝功能（AST）等指标及中医症状、体征及证候积分的变化。结果：（1）治疗组治疗后肾功能与治疗前相比,呈好转趋势,对照组无明显疗效;（2）2组治疗后24hUpr与治疗前相比均呈下降趋势;（3）2组Alb、WBC、RBC、Hb、PLT、AST治疗前后差值比较,差别无统计学意义;（4）治疗组能够明显改善各症状积分,且显著优于对照组。结论：益肾清利、和络泄浊法可以有效改善早中期CKD患者的临床证候与肾功能状况,降低24h尿蛋白定量,且具有良好的安全性。     

泄浊养血法联合重组人促红素注射液治疗肾虚湿浊型慢性肾脏病3~5期肾性贫血患者的临床观察

[目的] 观察泄浊养血法联合重组人促红素注射液对慢性肾脏病（CKD）3～5期肾性贫血患者贫血改善及残余肾功能的干预作用。[方法] 选择2020年10月—2021年10月就诊于天津中医药大学第一附属医院的88例CKD3～5期肾性贫血患者,根据随机数字表法随机分为对照组（44例）和治疗组（44例）。对照组予重组人促红细胞生成素注射液及多糖铁复合物治疗,治疗组在此基础上联合泄浊养血法中药方治疗,连续服用3个月,观察治疗前后两组临床疗效、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（eGFR）、尿微量白蛋白（mALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的变化,症状积分及不良反应发生率。[结果] 治疗3个月后,治疗组总有效率为86.36%,对照组为56.82%,治疗组临床疗效优于对照组（P＜0.05）;症状积分、RBC、Hb、Scr、BUN、mALB均较治疗前改善,且治疗组优于对照组（P＜0.05）;安全性指标中AST、ALT治疗前后数值变化,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组病例中均未出现不良反应。[结论] 泄浊养血法联合重组人促红细胞生成素注射液治疗可以改善CKD3～5期非透析肾性贫血患者临床症状,提高临床疗效,延缓肾功能进展,且具有一定的安全性。     

加减复方积雪草汤治疗慢性肾小球肾炎慢性肾脏病3期临床研究

目的:观察加减复方积雪草汤治疗慢性肾小球肾炎慢性肾脏病(CKD) 3期患者的临床疗效。方法:将86例慢性肾小球肾炎CKD3期患者随机分成2组,对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用加减复方积雪草汤治疗,疗程均为3个月,观察2组治疗后症状、证候积分、血肌酐(SCr)、尿蛋白/肌酐比值(Upr/Cr)、24 h尿蛋白定量(24 h Upr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、安全性等指标变化。结果:临床疗效总有效率治疗组88.37%,对照组为67.44%,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。治疗后,与本组治疗前及对照组治疗后比较,治疗组中医证候积分明显下降,差异均有统计学意义(P0.01);治疗组SCr、BUN、24 h Upr、Upr/Cr各值分别与治疗前比较,且与对照组同期比较,均显著降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组eGFR较治疗前明显升高(P0.05);对照组eGFR与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后e GFR明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与药物相关的不良反应,治疗组3例,对照组2例,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。且治疗过程中不良反应程度较轻,对症处理后指标好转,可继续参与研究。结论:加减复方积雪草汤可减少慢性肾小球肾炎CKD3期患者24 h尿蛋白量,改善肾功能,延缓肾病进展,对慢性肾小球肾炎CKD3期有确切疗效,且安全性好。     

肾衰Ⅰ号方治疗慢性肾脏病3期脾肾气虚湿瘀证临床研究

目的:观察肾衰Ⅰ号方对慢性肾脏病(CKD)3期脾肾气虚湿瘀证患者的临床疗效。方法:选择符合西医CKD3期诊断标准及中医脾肾气虚湿瘀证诊断标准的患者60例,对照组采用西医基础治疗;治疗组在西医基础治疗上结合口服肾衰Ⅰ号方,两组均连续治疗3个疗程后,分别从临床总疗效、中医症状积分的变化、理化检查指标等方面进行观察评价。结果:治疗组总有效率为77.5%,对照组总有效率为35%;治疗组治疗后BUN和Scr明显下降,eGFR明显升高;临床症状方面,治疗组治疗后症状总积分显著低于治疗前;两组比较,治疗组显著优于对照组(P<0.01)。结论:肾衰Ⅰ号方能有效改善CKD3期脾肾气虚湿瘀证患者的临床症状,改善肾功能,延缓病情的进展。     

地龙成分EFE治疗糖尿病肾脏疾病蛋白尿的临床研究

目的：观察地龙成分EFE治疗糖尿病肾脏疾病患者蛋白尿的临床效果。方法：符合纳入标准的糖尿病肾脏疾病的Ⅲ期患者36例、Ⅳ期患者48例,在接受基础治疗的同时,给与地龙成分EFE口服,疗程为10周,观察患者治疗前后的尿蛋白排泄率（UAER）、血、尿β2微球蛋白（β2-MG）、24h尿蛋白量（Upr）、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）等的变化。结果：治疗前后比较,Ⅲ期、Ⅳ期患者UAER、β2-MG、Upr明显改善,患者的BUN、Scr得到改善,患者水肿等临床症状也得到明显改善。结论：地龙成分EFE能够明显降低糖尿病肾脏疾病患者的蛋白尿,保护肾功,改善患者水肿等临床症状。     

肾衰方加减治疗中后期慢性肾脏病临床观察

目的：观察肾衰方加减对慢性肾脏病中后期（chronic kidney disease,CKD）的治疗效果。方法：将中后期CKD患者76例随机分为分为两组,两组均予常规基础治疗,对照组32例予尿毒清颗粒,治疗组44例予肾衰方加减,疗程为6个月;比较分析两组患者治疗前后的的中医证候评分及肾功能指标、TNF-α和CRP指标水平。结果：治疗后两组患者中医证候评分及肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白水平均下降,肾小球滤过率水平上升,且治疗组改善优于对照组（P﹤0.05）;两组TNF-α水平均改善,且治疗组优于对照组。结论：肾衰方加减能够有效改善中后期慢性肾脏病患者肾功能及微炎症状态,减缓疾病进展。     

温肾健脾化浊方辨证治疗慢性肾脏病3期42例

目的： 观察温肾健脾化浊方内服及灌肠法辨证治疗慢性肾脏病3期（CKD3）的临床疗效。 方法： 将84例CKD3患者随机分为对照组和试验组各42例。两组均采用生活干预,对症处理。观察组在对照组基础上应用温肾健脾化浊方治疗,包括中药内服及在兼证明显时候采用给予化浊方灌肠。疗程均为4个月。记录尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、肾小球滤过率（eGFR）、尿酸（UA）、24 h尿蛋白定量（Upr）、血清白蛋白（Alb）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）的变化情况;记录主要症状、体征评分。 结果： 观察组疾病疗效总有效率为71.4%,优于对照组的47.6%（P<0.05）;观察组中医证候疗效总有效率为78.6%,优于对照组的57.1%（P<0.05）;观察组Scr较治疗前下降,并低于对照组（P<0.01）;对照组Upr继续上升,观察组Upr下降,治疗后观察组低于对照组（P<0.01）;观察组UA下降,并低于对照组（P<0.01）;对照组eGFR继续下降,治疗后观察组eGFR高于对照组（P<0.05）;观察组TG和TC均较治疗前下降,并低于对照组（P<0.05）。 结论： 温肾健脾化浊方治疗4个月后改善了CKD3期患者的肾功能,减轻了临床症状,延缓了CKD3期的进展,值得临床使用。     

解毒通瘀复肾汤治疗慢性肾脏病及证候疗效观察

目的:观察解毒通瘀复肾汤对慢性肾脏病3、4期患者中医证候的疗效。方法:将96例脾肾气虚型慢性肾脏病3、4期患者随机分为治疗组和对照组各48例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组西医常规治疗基础上加用解毒通瘀复肾汤治疗,两组疗程均为2个月。观察两组治疗前后中医证候积分、评价中医证候疗效,并监测24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮和肾小球滤过率的变化。结果:治疗后治疗组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05),治疗组中医证候显效率为39.1%,总有效率为80.4%,均明显高于对照组(显效率17.0%,总有效率51.1%)(P<0.05),治疗后治疗组24h尿蛋白定量、SCr、BUN明显低于对照组,eGFR明显高于对照组(P<0.05)。结论:解毒通瘀复肾汤对中医辨证为脾肾气虚的CKD3、4期患者有很好的肾保护作用,能延缓肾衰进展,提高临床总体疗效。     

清热化湿、凉血活血法治疗慢性肾衰36例疗效观察

目的观察清热化湿、凉血活血法治疗慢性肾衰的临床疗效。方法将66例慢性肾衰Ⅱ、Ⅲ期患者随机分为治疗组36例与对照组30例,两组均予西医常规治疗,治疗组辨证服用清热化湿、凉血活血中药汤剂;比较两组治疗后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血色素(Hb)、24h尿蛋白定量的变化及中医症状积分改善情况。结果治疗组中Scr、BUN、Hb均较对照组明显改善,24h尿蛋白定量亦明显改善;治疗组总有效率88.89%,对照组为73.33%。结论清热化湿、凉血活血法能明显改善肾功能,降低Scr、BUN、24h尿蛋白定量及中医症状积分,提高生活质量,延缓慢性肾衰的进程,延长患者生命。     

肾衰宁胶囊联合泼尼松治疗慢性肾炎疗效及对患者肾功能和血小板的影响

目的:探讨肾衰宁胶囊联合泼尼松治疗慢性肾炎的疗效及对肾功能和血小板的影响。方法:选择慢性肾炎患者90例。随机分为对照组与观察组,各45例,患者均采取常规对症治疗,对照组给予醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组用药基础上给予肾衰宁胶囊治疗,比较两组治疗前后中医证候积分、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、 24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、血小板计数(PLT)变化及临床疗效。观察治疗3个月后,两组生活质量情况。结果: 治疗后,两组中医证候积分明显下降(P<0.05)。治疗后,两组Scr、BUN、24 h Upro水平均降低,PLT水平均升高(P<0.05); 观察组治疗后Scr、BUN、24 h Upro水平均低于对照组,PLT水平高于对照组(P<0.05); 观察组总有效率88.89%高于对照组71.11%(P<0.05); 两组临床不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后生活质量评分升高,观察组与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肾衰宁胶囊联合泼尼松可显著改善慢性肾炎患者肾功能,提高血小板水平。     

益肾健脾方对中重度慢性肾脏病患者骨代谢的影响

目的:探讨益肾健脾方对慢性肾脏病脾肾气虚证3,4期(CKD 3,4期)肾功能和骨代谢的影响。方法:将80例CKD 3,4期患者随机按数字表法分为对照组和益肾健脾组各40例。对照组给予西医常规治疗,口服骨化三醇胶丸,0.25μg/次,1次/d;维D2乳酸钙片,0.16 g/次,1次/d。益肾健脾组在对照组治疗的基础上采用益肾健脾方内服,1剂/d,两组疗程均为3个月。检测治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和24 h尿蛋白定量(24 h Upr),并计算肾小球滤过率(eGFR);每月对脾肾气虚证进行评分;检测治疗前后全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清Ca、血清磷(P)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(bAP)和瘦素(LP)水平。结果:益肾健脾组临床疗效总有效率为52.5%,优于对照组30%(P<0.05);益肾健脾组BUN,SCr和24 h Upr比治疗前下降(P<0.05),治疗后益肾健脾组Scr低于对照组(P<0.05);治疗后2,3个月益肾健脾组脾肾气虚证积分均低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后益肾健脾组血清Ca高于对照组,iPTH、血清磷P和BGP低于对照组(P<0.05);治疗后两组bAP和LP水平均比治疗前下降(P<0.01),益肾健脾组低于对照组(P<0.01)。结论:益肾健脾方能改善CKD 3,4期患者肾功能,并对骨代谢紊乱有一定的调节作用。     

肾衰方对CKD4期慢性肾衰患者肾功能及钙磷代谢的影响

目的:评价肾衰方改善CKD4期慢性肾衰患者肾功能及钙磷代谢的临床疗效。方法:选取慢性肾脏病4期(脾肾气虚、瘀血阻滞型)患者60例,随机分为两组:对照组和治疗组,前者给予西医一体化治疗,后者在前者的基础上加用肾衰方,治疗6个月后,观察两组患者临床疗效、中医证候积分、肾功能、24 h尿蛋白定量、钙、磷、1,25(OH)2D3、甲状旁腺、血清FGF-23的变化。结果:治疗后,治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05),在降低中医证候积分、减少24h尿蛋白定量、降低尿素氮、肌酐、提高肾小球滤过率方面优于对照组(P0.05)。治疗组在降低血磷、改善继发性甲状旁腺功能亢进方面优于对照组(P0.05)。结论:肾衰方在治疗脾肾亏虚、瘀血阻滞型CKD4期患者较对照组有明显的临床疗效,能减少蛋白尿、改善肾功能、降低血磷,改善甲状旁腺功能亢进,能延缓慢性肾功能衰竭,具有一定的临床意义。     

益气化瘀通腑法对1~2期慢性肾脏病基础上急性肾损伤患者肾功能及氧化应激的影响

【目的】 探讨益气化瘀通腑法对 1 ~ 2 期慢性肾脏病（CKD）基础上急性肾损伤（AKI）患者肾功能及氧化应激的影响。【方法】 将60例1 ~ 2期CKD基础上AKI患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者给予西医常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用益气化瘀通腑法治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分、肾功能指标[血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血尿酸（UA）、24 h尿蛋白定量（24hUpro）、肾小球滤过率（eGFR）]及氧化应激指标[血红素加氧酶1（HO-1）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）]的变化情况,并评价2组的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗1个月后,观察组的总有效率为73.33%（22/30）,对照组为43.33%（13/30）,观察组的临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后,2组患者的eGFR水平均较治疗前明显升高（P＜0.05）,Scr、BUN、UA、24hUpro水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组对eGFR水平的升高作用及对Scr、BUN、UA、24hUpro水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（4）治疗后,2 组患者的血清 HO-1、SOD 水平均较治疗前明显升高（P＜0.05）,血清 MDA 水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组对 HO-1、SOD 水平的升高作用及对 MDA 水平的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05 或 P＜0.01）。（5）治疗过程中,2组患者均未发生明显不良反应。【结论】 益气化瘀通腑法治疗1 ~ 2期CKD基础上AKI患者安全有效,能够有效保护患者肾功能,抑制氧化应激。     

肾衰宁颗粒联合替米沙坦片治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察肾衰宁颗粒联合替米沙坦片治疗对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血清肌酐(Cr)及尿白蛋白的影响,探讨肾衰宁颗粒联合替米沙坦片治疗DN的疗效。方法选择204例DN患者,根据尿白蛋白及Cr水平分为DN早期组、糖尿病临床期肾病肾功能正常组及糖尿病临床期肾病肾功能不全组,将同一分期的患者随机分配至替米沙坦治疗组(简称替米沙坦组,68例)、肾衰宁颗粒治疗组(简称肾衰宁组,68例)及肾衰宁联合替米沙坦治疗组(简称联合用药组,68例)。替米沙坦组予替米沙坦80 mg口服,每日1次;肾衰宁组予肾衰宁颗粒5 g口服,每日3次;联合用药组予替米沙坦80 mg口服,每日1次,联合肾衰宁颗粒5 g,每日3次,连续治疗3个月。观察患者治疗前后Cr、血清尿素氮(BUN)及24 h尿微量白蛋白定量(24 h U-MA)。结果在糖尿病不同分期的3个治疗组中,与治疗前比较,治疗后替米沙坦组24 h U-MA均降低,肾衰宁组血清Cr及BUN降低,联合用药组24 h U-MA、Cr及BUN均降低,差异均有统计学意义(均P0.05);临床期肾病肾功能不全分期患者中,与治疗前比较,替米沙坦组Cr明显升高(P0.05);在DN的3个分期中,与替米沙坦及肾衰宁组比较,联合用药组Cr、24 h U-MA明显降低(P0.05);与替米沙坦组比较,肾衰宁组Cr及BUN均明显降低(P0.05);而24 h U-MA明显升高(P0.05);联合用药组BUN明显降低(P0.05)。结论肾衰宁颗粒联合替米沙坦片在减少尿白蛋白的同时可稳定血清肌酐。     

肾衰Ⅱ号方对慢性肾脏病3-4期轻中度蛋白尿患者影响的临床研究

目的观察肾衰Ⅱ号方对慢性肾脏病(CKD)3-4期轻中度蛋白尿患者的影响。方法将88例CKD3-4期轻中度蛋白尿患者,随机分为治疗组和对照组,每组44例。两组均予基础治疗,对照组加用尿毒清颗粒,治疗组加用肾衰Ⅱ号方。两组疗程均为6个月,观察临床疗效,比较两组中医症状积分、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、24h尿蛋白定量(24hUpro)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组临床总有效率分别为86.36%、61.36%;组间临床疗效比较,治疗组优于对照组(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,治疗组中医症状各分项积分及总分均较治疗前明显下降(P0.05),对照组除面色晦暗、恶心呕吐外,其余症状各分项积分及总分明显下降(P0.05);组间治疗后比较,除口干口苦外,治疗组症状各分项积分及总分均低于对照组(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,治疗组Scr、BUN明显下降(P0.05),eGFR明显上升(P0.05),对照组Scr明显下降(P0.05);组间治疗后比较,治疗组BUN较对照组明显下降(P0.05)。(4)治疗前后组内比较,治疗组24hUpro、尿β2-MG、尿α1-MG、尿RBP均明显下降(P0.05),对照组24hUpro、尿α1-MG明显下降(P0.05);组间治疗后比较,治疗组尿β2-MG、尿α1-MG、尿RBP明显低于对照组(P0.05)。结论肾衰Ⅱ号方治疗CKD3-4期轻中度蛋白尿的临床疗效优于尿毒清颗粒,能显著改善患者的中医症状、肾功能及肾小管性尿蛋白水平,延缓慢性肾脏病的进展。