关节松动术联合冰敷治疗冻结肩的临床研究

目的：观察关节松动术及冰敷改善肩关节功能障碍的疗效和安全性。方法：冻结肩患者65例,随机分为综合组33例和对照组32例,均给予关节松动术,包括盂肱关节分离牵引,长轴牵引,肩前屈、内旋、后伸外旋和外展等活动。综合组关节松动术后即给予局部冰疗20～30min。治疗前后采用疼痛视觉模拟评分（VAS）和Con-stant-Murley肩关节功能评定法（C-M评分）对肩关节疼痛程度和活动范围评定。结果：经过15d的治疗,2组VAS评分较治疗前明显下降,C-M评分明显提高,综合组较对照组更显著（均P〈0.01）;临床疗效比较,综合组优良率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：关节松动术联合冰敷治疗冻结肩可显著提高治愈率,改善肩关节运动功能。     

痛点阻滞加针刀松解配合功能锻炼治疗冻结肩189例报告

冻结肩又称粘连性肩关节囊炎、漏肩风，是疼痛门诊常见病之一，我们通过痛点阻滞、针刀松解，配合功能锻炼治疗189例，取得了满意的效果，报道如下。     

中药湿热敷联合肩关节松动术治疗冻结肩

目的:观察中药祛湿止痛液湿热敷联合肩关节松动术治疗冻结肩的临床疗效。方法:冻结肩患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。2组均给予肩关节松动术治疗,观察组加用中药祛湿止痛液湿热敷治疗。治疗前后给予肩关节活动功能及治疗后临床疗效评定。结果:治疗30d后,2组肩关节功能评分较治疗前均明显提高(P<0.05),观察组较对照组提高更显著(p<0.01)。观察组总有效率较对照组明显提高(90.0%、70.0%,P<0.01)。结论:祛湿止痛液湿热敷结合肩关节松动术治疗冻结肩的临床疗效较好,适于在临床推广。     

超声引导下关节腔注射联合关节囊扩张治疗冻结肩

目的 观察超声引导下肩关节腔注射联合关节囊扩张治疗冻结肩的价值。方法 将100例临床诊断为冻结肩的患者随机分为试验组和对照组,每组各50例。对试验组进行连续3次超声引导下肩关节腔注射联合关节囊扩张治疗,对照组仅行连续3次单纯超声引导下关节腔注射治疗;分别于治疗前、治疗后6周和12周对肩关节疼痛（VAS）和主动活动范围（AROM）进行评分。结果 治疗后6周及12周,2组VAS及AROM均较治疗前明显改善（P均<0.05）。治疗后6周和12周,2组间VAS评分差异均无统计学意义（P均>0.05）;而试验组AROM评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论 超声引导下肩关节腔注射联合关节囊扩张和单纯关节腔注射法均能有效改善冻结肩患者疼痛,而在改善肩关节功能方面,超声引导下肩关节腔注射联合关节囊扩张法的短、中期疗效明显优于单纯注射法。     

高频超声对冻结肩的诊断价值

目的探讨高频超声对冻结肩的诊断价值。方法对2014年4月至2015年10月四川省人民医院临床诊断为冻结肩的患者57例,共63个患肩,行肩关节超声检查。同期对无任何肩关节症状者25例,共50个肩关节,行超声检查作为对照组。肩关节超声检查时测量喙肱韧带(CHL)及盂肱关节囊厚度,观察肩袖间隙的回声、厚度及血流信号,肱二头肌长头腱腱鞘有无积液及血流等。结果冻结肩组63个肩关节平均CHL及关节囊厚度较对照组明显增厚[(3.00±0.65)mm vs(1.30±0.56)mm,(3.60±0.97)mm vs(1.80±0.65)mm,P值均0.01]。对照组50个肩关节肩袖间隙未见明显异常,而冻结肩组患者24个肩关节(38.1%)肩袖间隙回声减低、增厚伴点状彩色血流信号,差异具有统计学意义(χ~2=24.18,P0.01)。冻结肩组57个(90.5%)肩关节肱二头肌长头腱鞘积液,其中25(43.9%)个肱二头肌长头腱鞘增厚伴或不伴点状血流信号,对照组肱二头肌长头腱鞘未见明显异常,差异具有统计学意义(χ~2=91.28,P0.01)。结论高频超声可准确评估冻结肩患者喙肱韧带及关节囊增厚、肩袖间隙回声及血流信号变化等,对冻结肩的诊断具有重要作用。     

高频超声在原发性冻结肩诊断中的价值

摘 要 目的 探讨高频超声对原发性冻结肩的诊断价值。方法 回顾分析临床确诊的86例原发性冻结肩患者91个肩关节和147例肩痛患者162个肩关节的超声检查资料,对比两组病例盂肱关节下方关节囊（IC）、喙肱韧带（CHL）厚度,肩袖间隙回声及血流信号,盂肱关节、肱二头肌长头（LHB）腱鞘、肩峰下-三角肌下滑囊（SASD）积液等指标,比较各指标单独和联合诊断原发性冻结肩的价值。结果 IC及CHL的厚度、LHB腱鞘积液、肩袖间隙低回声及血流信号等指标的组间差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析示IC厚度、CHL厚度及肩袖间隙低回声3项指标组间差异有统计学意义（P＜0.001）。比较3项指标单独诊断冻结肩的ROC曲线,曲线下面积（AUC）分别为0.939、0.921、0.861,敏感度分别为92.0%、85.1%、82.8%,特异性分别为92.7%、90.1%、89.4%;联合诊断AUC为0.985,敏感度97.7%,特异性97.4%。结论 高频超声可通过IC厚度、CHL厚度及肩袖间隙低回声等指标为原发性冻结肩患者提供诊断依据,单独诊断以IC厚度价值最高,3项指标联合诊断具有更高价值。     

可视化诊疗技术（超声）在冻结肩诊疗及疗效评估中的应用

目的探讨超声在冻结肩诊疗及疗效评估中的应用价值。 方法选取2018年7月至2019年6月在唐山市丰润区人民医院临床诊断为冻结肩的患者70例为病例组,同时期健康志愿者29名共58个肩关节为对照组,比较两组盂肱关节囊厚度。病例组患者68例进行2次超声引导下关节腔注射并液压扩张,间隔一周,每次治疗前及第二次治疗后2周测量关节囊厚度并进行临床评分。 结果病例组关节囊厚度较对照组明显增厚［（3.88±1.34）mm vs（1.68±0.59）mm］,差异有统计学意义（t=12.339,P<0.001）,当关节囊厚度为2.65 mm时诊断敏感度为87%,特异度为95%,曲线下面积0.953。病例组第一次治疗后关节囊厚度［（3.86±1.06）mm］较前无明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）,第二次治疗后关节囊厚度［（3.06±0.95）mm］较治疗前及第一次治疗后减小,差异均有统计学意义（t=2.606、2.148,P均<0.05）。第一次与第二次治疗后数字模拟评分法（VAS）评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义（t=2.711、2.867,P均<0.05）,肩关节活动度评分均较前增高,差异均有统计学意义（t=3175、3.466,P均<0.05）,第二次与第一次治疗后相比,VAS评分降低,差异有统计学意义（t=2.591,P<0.05）,肩关节活动度无明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论超声对诊断冻结肩有重要意义,可视化诊疗技术（超声）治疗安全简便,并且能够有效评估疗效。     

肩关节松动技术配合功能锻炼治疗冻结肩疗效观察

冻结肩系因肩关节周围肌腱,滑囊和关节囊等软组织之间慢性炎症粘连,引起疼痛,限制了肩关节的活动,引起肩部疼痛,功能障碍的病症,好发于50岁左右,故又称之为五十肩[1].因其主要特征是引起肩关节功能障碍,故文献称之为冻结肩,实属于肩周炎后期病症表现.本科在2010-03--2011-11期间采用肩关节松动技术配合功能锻炼治疗28例患者,均取得满意疗效,现将治疗经验总结如下.     

关节松动术治疗偏瘫性肩痛的疗效观察

目的观察关节松动术治疗偏瘫性肩痛的疗效。方法将６０例偏瘫性肩痛患者,均不伴肩关节脱位,随机分为２组。治疗组（Ａ组）在传统疗法的基础上,加用关节松动术;对照组（Ｂ组）应用传统疗法（按摩、电脑中频治疗仪）,采用疼痛的视觉模拟评分法（ＶＡＳ）评分及肩关节活动度对疗效进行评估。结果Ａ组在减轻疼痛和增加关节活动度两方面均优于Ｂ组,有统计学意义。结论关节松动术对不伴肩关节半脱位的偏瘫性肩痛具有较好的治疗作用。     

超声引导下肩关节腔注射联合液压扩张治疗不同临床分期冻结肩

目的 探讨超声引导下肩关节腔注射联合液压扩张治疗不同临床分期冻结肩的疗效.方法 回顾性收集2020年1月-2021年1月在自贡市第四人民医院诊断为冻结肩患者的临床资料.患者根据冻结肩临床分期分为3组(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期);均自愿接受超声引导下肩关节腔注射联合液压扩张治疗,每2周接受1次治疗,连续治疗3次,随访6个月.在治...     

超声引导下辅助诊断和治疗冻结肩的研究进展

冻结肩是常见的肩部疾病,传统非可视化治疗冻结肩效果欠佳。近年来,超声引导具有动态实时定位、无辐射、便携性、低成本等优点在辅助诊断和治疗冻结肩患者中得到成功应用,不仅能提供精确的诊断,也提高了患者中长期的疗效。本文就超声引导辅助诊断和治疗冻结肩的研究进展进行综述。     

关节松动术治疗肩关节周围炎临床疗效观察

目的:探讨关节松动术治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:将68例肩关节周围炎患者随机平均分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗(肩部推拿加超短波治疗),观察组在常规治疗基础上进行关节松动术治疗,4周后观察两组疗效。结果:观察组治愈率79.41%;对照组为61.76%,两组治愈率比较差异显著(P<0.05)。结论:关节松动术能显著提高肩关节周围炎治疗效果,加速肩关节周围炎的治愈,缩短病程。     

超声扫查肩后方关节囊厚度及盂肱距离对分期诊断冻结肩的价值

目的 探讨超声扫查肩后方关节囊厚度（PCT）、盂肱距离（GHD）在冻结肩临床分期中的价值。方法 选择100例临床诊断为单侧冻结肩患者,根据临床分期标准分为渐冻期（Ⅰ期组,51肩）、冻结期（Ⅱ期组,35肩）、解冻期（Ⅲ期组,14肩）及对照组100肩（健侧肩）。采用超声观察冻结肩患者双侧肩后方关节囊和盂肱距离,并分别测量患侧肩与健侧肩的后方PCT及GHD。比较4组PCT和GHD的差异。结果 Ⅰ期组患侧肩后方关节囊边缘清晰,PCT与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）,而患侧GHD较对照组增大;Ⅱ期组患侧肩后方关节囊边缘变模糊,PCT较对照组增厚,GHD较对照组减小;Ⅲ期组患侧肩后方关节囊边缘较清楚,PCT、GHD与对照组比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 超声扫查肩后方PCT及GHD可以协助临床对冻结肩进行精准分期。     

关节松动术治疗肩周炎的综合评定

为探讨关节松动术对肩周炎的疗效,采用肩关节松动术治疗肩周炎３２例,同时用肩关节功能评价量表在治疗前后对肩关节疼痛、ＲＯＭ、ＡＤＬ、肌力及局部形态进行综合评定。结果：治愈８例,显效１３例,好转９例,无效２例,有效率９３．７５％;治疗后肩关节功能评定得分显著增加（Ｐ〈０．００１）;以治疗后肩关节功能分值、治疗前后得分增加值为标准评定疗效并与临床疗效评定结果比较,差异无显著性（Ｐ〉０．９）。提示：关节松     

关节松动术治疗肩关节周围炎的临床观察

目的评价关节松动术在肩关节周围炎 (肩周炎 )治疗中的价值。方法 83例肩周炎患者根据初次就诊的日期 ,按单、双日分为 :关节松动术组 45例 ,应用关节松动术结合电针、红外线、中频电疗治疗 ;对照组 3 8例 ,只用电针、红外线、中频电疗治疗。结果两组疗效比较 ,关节松动术组疗效优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论关节松动术可以提高肩周炎患者的临床疗效。     

超声引导下多点药物注射联合肩关节腔液压扩张治疗冻结肩的疗效观察

目的 观察超声引导下肩峰下滑囊、喙突下滑囊和肩关节腔药物注射联合生理盐水液压扩张法治疗冻结肩（FS）的临床疗效。 方法 选取FS患者116例,按随机数字表法随机分为注射治疗组和联合治疗组,每组患者58例。注射治疗组第1天行超声引导下的肩峰下滑囊、喙突下滑囊和肩关节腔类固醇混合药物注射,联合治疗组在注射治疗组治疗方案的基础上增加肩关节腔30 ml生理盐水注入行液压扩张治疗,然后2组患者再行居家肩关节功能训练15 d。2组患者均于治疗前、注射结束后和居家肩关节功能训练结束后（治疗结束后）进行肩痛评估［疼痛视觉模拟评分（VAS）］、肩关节功能评估［肩关节被动活动度（PROM）］,并于治疗过程中进行安全性评价。 结果 注射结束后和治疗结束后,2组患者的VAS评分和PROM评分较组内治疗前,差异均有统计学意义（P<0.05）;且联合治疗组注射结束后和治疗结束后的VAS评分和PROM评分均显著优于注射治疗组同时间点,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 超声引导下肩峰下滑囊、喙突下滑囊和肩关节腔药物注射联合液压扩张治疗可显著改善FS患者的肩痛和肩关节活动度,且疗效优于单纯的药物注射。     

改良推拿手法配合关节松动术改善粘连性肩关节周围炎关节活动范围

目的 探讨改良推拿手法配合关节松动术治疗粘连性肩关节周围炎的疗效。方法采用改良推拿手法配合关节松动术治疗粘连性肩关节周围炎35例，同时选择35例作为对照组，采用超短波配合中频电疗综合治疗。结果 治疗组与对照组比较，治疗组平均治疗时间(10&;#177;5)d，痊愈28例，显效7例；对照组平均治疗时间(30&;#177;10)d，痊愈21例，显效14例。两组疗效比较差异有极显著性意义(x^2=6．59，P&;lt;0．01)。结论 改良推拿手法配合关节松动术治疗粘连性肩关节周围炎能更有效改善关节功能。