多元化兴趣诱导护理干预对学龄前包皮环切术患儿应激水平的影响

目的 探讨多元化兴趣诱导护理干预对学龄前包皮环切术患儿应激水平的影响。方法 选择2021年3月—2022年7月在浙江省瑞安市人民医院手术室实施包皮环切术的156例患儿作为研究对象。采用随机数字表法,将其分别设为试验组(80例)和对照组(76例)。试验组患儿实施多元化兴趣诱导护理干预,对照组患儿实施常规护理。采用中文版改良耶鲁术前焦虑量表(m-YPAS)在术前1天(T₀)、进入手术等候室5 min(T₁)、进入手术室5 min(T₂)、麻醉诱导时(T₃)进行患儿焦虑状态评估。麻醉诱导后记录患儿收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度,并抽取其静脉血检测肾上腺素和皮质醇。术后1个月通过创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder, PTSD)半结构式访谈进行患儿创伤后应激障碍评估。结果 两组患儿T₀时刻的m-YPAS评分差异无统计学意义(P>0.05);试验组患儿T₁、T₂和T₃时刻的m...     

不同麻醉方式对腹腔镜下子宫内膜癌分期手术患者的影响

目的：探讨不同麻醉方式对腹腔镜下子宫内膜癌分期手术患者的影响。方法：选择2019年1月—2022年2月于扬州市妇幼保健院妇科行腹腔镜下子宫内膜癌分期手术的60例患者作为研究对象。随机分为连续硬膜外麻醉联合全麻组(S组)和全麻组(D组),各30例。D组常规进行全麻诱导气管插管,S组全麻诱导前行连续硬膜外麻醉,麻醉平面达T₆后,全麻诱导、维持过程与D组相同。记录麻醉前(T₀)、气管插管后(T₁)、术中头低位后30 min(T₂)、术中头低位后1 h(T₃)、术中头低位后2 h(T₄)和出PACU时(T₅)两组的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏氧饱和度(SpO₂)和脑氧饱和度(rSO₂);记录两组术后恶心呕吐、寒战、烦躁和苏醒延迟等并发症发生率。结果：T₀,两组HR、SBP、DBP和rSO₂比较,差异无统计学意义(P>0.05...     

右美托咪定预先给药联合术中持续泵注在剖宫产麻醉中的应用

目的：探究右美托咪定预先给药联合术中持续泵注在剖宫产麻醉中的应用价值。方法：选取2021年1-12月泉州市妇幼保健院·儿童医院妇产科收治的单胎足月妊娠行剖宫产手术的产妇120例。随机单盲法分为试验组和对照组,每组60例。试验组诱导前10 min静脉泵注右美托咪1 μg/kg,后进行持续泵入[(0.4 μg/(kg·h)],对照组使用等量氯化钠注射液进行替换。记录两组手术时间、入量、出血量和尿量;记录两组麻醉前(T₀)、给药10 min后(T₁)、切皮时(T₂)、切皮30 min后(T₃)和手术结束时(T₄)的心率、收缩压、舒张压、血糖和皮质醇水平;记录新生儿出生1、5 min时的Apgar评分,对新生儿脐静脉血气指标进行评估。结果：试验组出血量少于对照组,尿量多于对照组(P<0.05)。T₀、T₁、T₄时,两组的心率、收缩压、舒张压、血糖和皮质醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_...     

超声引导椎旁神经阻滞复合气管插管全麻在妇科肿瘤根治术中的应用效果

目的：探讨超声引导椎旁神经阻滞复合气管插管全麻在妇科肿瘤根治术中的应用效果。方法：通过随机抽样法,选取2021年1月—2022年3月100例于广州市番禺区妇幼保健院进行妇科肿瘤开腹根治术患者作为研究对象,以随机数表法分为两组,每组各50例。对照组行气管插管全麻,观察组行超声引导椎旁神经阻滞复合气管插管全麻。比较两组手术开始前(T₀)、手术开始后5 min(T₁)、进行探查时(T₂)、手术开始后20 min(T₃)、手术结束后12 h(T₄)、手术结束后24 h(T₅)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),术后12 h、24 h、48 h视觉模拟量表(VAS)及Nrf2-Keap1-ARE信号通路相关的Nrf2蛋白、Keap1蛋白、ARE蛋白、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT₎、超氧化物歧化酶(SOD)等指标水平,术中镇痛药物用量。结果：两组T₁～T₅时MAP、HR均高于T₀     

神经刺激仪引导下腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉在股骨颈骨折患者中的应用

目的：探讨在股骨颈骨折患者中应用神经刺激仪引导下腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉的效果。方法：选取2020年1月—2023年6月桂林市中医医院收治的98例股骨颈骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和研究组,各49例。对照组采用传统的腰硬联合麻醉,研究组采用神经刺激仪引导下腰丛联合骶丛神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、皮质醇(Cor)和儿茶氨酚(CA)及不良反应。结果：两组麻醉效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组麻醉后15 min(T₂)、麻醉后30 min(T₃)时MAP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组麻醉后5 min(T₁)、T₂、T₃、手术结束后(T₄)时HR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中(Tb)时CA、Cor低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：股骨颈...     

右美托咪定联合瑞芬太尼对心房颤动射频消融术患者的影响

目的：探讨右美托咪定联合瑞芬太尼对心房颤动射频消融术患者的影响。方法：选取2021年9月—2022年10月绵阳市中心医院·电子科技大学医学院附属绵阳医院收治的80例心房颤动射频消融术患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予瑞芬太尼,观察组在此基础上给予右美托咪定。比较两组入室时(T₀)、手术开始后5 min(T₁)、手术开始后20 min(T₂)、手术结束后5 min(T₃)血流动力学指标、应激指标,恢复指标及认知功能。结果：T₁、T₂、T₃,观察组心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T₁、T₂、T₃,观察组皮质醇(cortisol,Cor)、去甲...     

靶控输注不同血浆浓度丙泊酚联合瑞芬太尼对日间宫腔镜手术患者的影响

目的：探讨靶控输注不同血浆浓度丙泊酚联合瑞芬太尼对日间宫腔镜手术患者的影响。方法：回顾性分析2019年8月—2020年7月厦门大学附属第一医院收治的96例行日间宫腔镜手术患者的资料。根据术中靶控输注丙泊酚浓度的不同将其分为A组、B组、C组,各32例。三组均行日间宫腔镜手术。A组、B组、C组丙泊酚血浆靶控浓度分别为3.5μg/mL、3.0μg/mL、2.5μg/mL,瑞芬太尼血浆靶控浓度均为4.0 ng/mL。比较三组麻醉注药前(T₁)、扩宫颈时(T₂)、手术结束时(T₃)、术毕清醒(T₄)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)水平。比较三组围手术期指标,术后5 min、10 min、20 min恢复情况,及术中、术后不良反应。结果：三组T₂、T₃的HR和MAP均低于T₁,差异有统计学意义(P<0.05);T₁、T₂、T₃、T₄,三组HR、MAP...     

趣味化麻醉诱导联合感受模拟的护理对行疝囊修补术学龄前患儿麻醉配合度的影响

目的：探讨趣味化麻醉诱导联合感受模拟的护理对行疝囊修补术学龄前患儿麻醉配合度的影响。方法：选取2019年3月—2021年3月复旦大学附属儿科医院厦门医院收治的89例行疝囊修补术学龄前患儿为研究对象。随机将其分为两组,对照组44例,观察组45例。对照组麻醉诱导前采用基于感受模拟的常规护理,观察组采用趣味化麻醉诱导联合感受模拟的护理。对比两组术前1 d访视时(T₁)、术前等候15 min时(T₂)、麻醉诱导时(T₃)的改良耶鲁围手术期焦虑量表(Cm-YPAS)评分、心率(HR)、平均动脉压(MAP),T₃麻醉诱导期合作量表(ICC)评分、术后恢复时间及术后并发症发生情况。结果：两组T₁的Cm-YPAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),T₂和T₃,观察组的Cm-YPAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。T₃,观察组ICC评分为(1.87±0.58)分,对照组患儿ICC评分为(3.2...     

全身麻醉复合罗哌卡因腹横肌平面神经阻滞用于腹腔镜手术中的价值分析

目的：探讨全身麻醉复合罗哌卡因腹横肌平面(TAP)神经阻滞用于腹腔镜手术中的价值。方法：回顾性分析2022年1-6月广东省水电医院麻醉科收治的150例腹腔镜手术患者的临床资料,根据不同的麻醉方案分两组,对照组75例行全身麻醉,观察组75例行全身麻醉复合罗哌卡因TAP神经阻滞。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、苏醒质量、血流动力学指标、应激反应指标、炎症因子及不良反应发生率。结果：观察组术后各时段VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组睁眼、拔管、自主呼吸及定向力恢复时间均早于照组(P<0.05)。两组术前(T₁)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组切皮时(T₂)～术毕时(T₄)各指标水平均高于对照组(P<0.05)。术前两组皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2、24 h时观察组Cor水平高于对照组,E水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组肿瘤坏死...     

右美托咪定和丙泊酚在老年患者PVP术中的辅助镇静效果及安全性

目的：探讨右美托咪定和丙泊酚在老年患者经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)术中的辅助镇静效果及安全性。方法：选取2020年1月—2021年1月清流县总医院进行PVP术的老年患者220例作为研究对象,按照随机数表法将其分为两组：观察组(n=110)、对照组(n=110),其中对照组实施丙泊酚进行麻醉,观察组则采取右美托咪定麻醉,对比两组麻醉前(T₁)、麻醉后3 min(T₂)、麻醉后5 min(T₃)、手术后10 min(T₄)、手术后20 min(T₅)及术毕(T₆)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、Ramsay镇静评分法(Ramsay sedation scale,RSS)评分,统计两组并发症发生率。结果：T₂～T₆时,两...     

腰硬联合麻醉和静脉全身麻醉用于老年患者髋部手术的临床对比分析

目的观察对比腰硬联合麻醉和静脉全身麻醉用于老年患者髋部手术的临床效果。方法选取2013年4月~2015年4月在我院行髋部手术的老年患者74例,随机分为对照组和观察组,每组37例,其中对照组行静脉全身麻醉,观察组行腰硬联合麻醉。观察比较两组患者在麻醉过程中的舒适度、麻醉前、术后4、8、12 h的各项生命体征及术后疼痛评分。结果术后两组患者的生命体征均处于正常范围,但观察组术后4 h、8 h血压、心率低于对照组(P0.05);两组患者的脉搏氧饱和度无显著性差异(P0.05);观察组VAS评分在术后8 h内低于对照组(P0.05)。结论腰硬联合麻醉和静脉全身麻醉用于老年患者髋部手术时各有优缺点,应根据患者的具体情况选择最佳麻醉方式。     

RIPC对新辅助化疗后乳腺癌手术患者早期预后的影响

目的：评价远端肢体缺血预处理(RIPC)对新辅助化疗后乳腺癌手术患者早期预后的影响。方法：选取2022年6月—2023年7月郑州大学附属洛阳中心医院新辅助化疗后拟行手术治疗的42例乳腺癌患者作为研究对象,随机分为对照组和RIPC组,各21例。两组采用相同麻醉方法进行乳腺癌手术,其中RIPC组在麻醉诱导后手术前行RIPC处理,对照组不做处理。比较两组手术指标及术后恢复情况;比较两组麻醉前(T₁)、手术开始(T₂)、手术结束(T₃)、术后1 d(T₄)时肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-12(IL-12)及8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)及调节性T细胞(Treg细胞);比较两组T₁、T₂、T₃时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)及术中血管活性药物用量;比较两组术后1 d、7 d的15项恢复质量(QoR-15)评分。结果：RIPC组术后排气时间、下床时间早于对...     

地佐辛与舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃肠镜中的麻醉效果分析

目的：比较分别使用地佐辛、舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃肠镜中的麻醉效果。方法：选取2022年5—7月在连江县中医院接受无痛胃肠镜检查的160例患者,随机将其分为试验组和对照组,各80例。对照组采用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,试验组采用地佐辛复合丙泊酚麻醉。分别在检查前5 min(T₀)、检查开始后5 min(T₁)及检查结束后5 min(T₂)观察两组心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血氧饱和度(SpO₂)及平均动脉压(MAP)的变化;记录两组丙泊酚使用量、检后可唤醒时间、留观时间、改良Aldrete评分、视觉模拟评分法(VAS)评分,记录两组术中体动、恶心呕吐、头晕等不良反应发生率;采用酶联免疫法测定T₀和T₂时两组血清皮质醇(Cor)水平。结果：试验组检后可唤醒时间、留观时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组丙泊酚使用量、改良Aldrete评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T₀和...     

右美托咪定对上肢手术患者超声引导下臂丛神经阻滞镇静镇痛效果及血流动力学影响

目的：探讨右美托咪定对上肢手术患者超声引导下臂丛神经阻滞(BPB)镇静镇痛效果及血流动力学影响。方法：采用随机数表法,将2019年1月—2021年12月在南京市高淳中医院行上肢手术治疗的120例患者分为D组和C组,各60例。两组均在超声引导下给予1%利多卡因+0.25%罗哌卡因行BPB。D组先静脉泵注右美托咪定1μg/kg,之后给予0.4μg/(kg·h)维持至手术结束前15 min;C组同时间内给予等体积生理盐水泵注。比较两组入室(T₀)、阻滞后10 min(T₁)、阻滞后30 min(T₂)、开展手术后30 min(T₃)、手术结束即刻(T₄)各个时间点血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O₂)、呼吸频率(RR)]及Ramsay镇静评分(RSS);于T₀、T₄时间点比较两组应激激素[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平变化,并比较两组镇痛...     

全凭静脉麻醉与静脉-吸入复合麻醉在腹腔镜脾切除术中的应用比较

目的比较静脉-吸入复合麻醉(静吸复合麻醉)与全凭静脉麻醉在腹腔镜脾切除术中的应用效果。方法选择2016年1月至2017年9月于陆军军医大学第二附属医院接受腹腔镜脾切除术的116例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为全凭静脉组(58例)和静吸复合组(58例),比较两组患者的麻醉效果、不良反应发生情况、收缩压、舒张压、心率、去甲肾上腺素和肾上腺素水平、简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表评分。结果两组患者麻醉起效时间和手术时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。全凭静脉组患者拔管时间和苏醒时间均显著短于静吸复合组(均P<0.05),低血压和躁动发生率均显著低于静吸复合组(均P<0.05),两组患者恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉诱导前和手术结束时,两组患者收缩压、舒张压和心率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);气管插管时和气腹后5 min,全凭静脉组患者收缩压、舒张压和心率均显著低于同期静吸复合组(均P<0.05)。麻醉诱导前,两组患者去甲肾上腺素和肾上腺素水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05);气管插管时、气腹后5 min和手术结束时,全凭静脉组患者去甲肾上腺素和肾上腺素水平均显著低于同期静吸复合组(均P<0.05)。麻醉后6 h、12 h、24 h,全凭静脉组患者MMSE评分均显著高于同期静吸复合组(均P<0.05)。麻醉诱导前和麻醉后72 h,两组患者MMSE评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。麻醉后6 h和12 h,全凭静脉组患者术后认知功能障碍发生率均显著低于同期静吸复合组(均P<0.05)。结论与静吸复合麻醉相比,全凭静脉麻醉可使腹腔镜脾切除术患者的血压和心率更稳定,对患者术后认知功能的影响更小,安全性更高,临床效果更佳。     

甲苯磺酸瑞马唑仑联合艾司氯胺酮应用于无痛肠镜下黏膜剥离术中的效果

目的：探讨甲苯磺酸瑞马唑仑联合艾司氯胺酮应用于无痛肠镜下黏膜剥离术中的效果。方法：选择2021年10月—2023年6月于滨州市人民医院60例拟行无痛肠镜下黏膜剥离术的患者,采用随机数表法分为A组、B组和C组,各20例。三组均静脉予甲苯磺酸瑞马唑仑,A组给予艾司氯胺酮静脉注射,B组给予瑞芬太尼静推,C组给予同等量的0.9%氯化钠溶液。比较三组的准备时间、苏醒时间、完全清醒时间;比较三组麻醉前5 min(T₀)、进镜时(T₁)、标记肿瘤边缘时(T₂)、黏膜下切除肿瘤时(T₃)、术毕时(T₄)的血流动力学指标(心率、平均动脉压),以及术后1 h(T₅),术后3 h(T₆)、术后6 h(T₇)的视觉模拟评分法(VAS)评分,比较三组住院期间不良反应发生情况。结果：三组准备时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组完全清醒时间、苏醒时间短于B组、C组,且B组苏醒时间、完全清醒时间短于C组,差异有统计学意义(P&...     

全身麻醉联合硬膜外麻醉在腹腔镜下直肠癌根治术中的效果

目的：分析全身麻醉联合硬膜外麻醉在腹腔镜下直肠癌根治术中的效果。方法：选取2021年4月—2022年4月在建瓯市立医院治疗的80例直肠癌患者。按照随机分组原则,将其分为两组,各40例。两组均接受腹腔镜下直肠癌根治术治疗,对照组应用全身麻醉方案,在此基础上,观察组联合硬膜外麻醉方案。比较两组的血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]指标、氧合指标[动脉血氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SpO₂)]、麻醉恢复情况、麻醉药物剂量及不良反应发生情况。结果：入室后(T₀)、气管插管后10 min(T₁)、关气腹10 min(T₃),两组HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05),T₀,两组PaO₂、SpO₂比较,差异无统计学意义(P>0.05);气腹建立1 h(T₂)、拔管时(T₄),观察组HR、MAP均低于对照组,PaO₂、Sp...     

七氟醚吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除术血压、疼痛评分及苏醒时间的影响

目的：分析七氟醚吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除术血流动力学、疼痛程度、苏醒指标的影响。方法：选取2020年4月-2021年4月信宜市人民医院诊治的腹腔镜胆囊切除术94例患者。按随机数表将其分成对照组和研究组,各47例。所有患者做好麻醉之前的准备工作,麻醉诱导后,对照组给予丙泊酚麻醉维持,研究组给予七氟醚麻醉维持。比较两组血流动力学,术后2、12、48 h的疼痛程度及苏醒指标。结果：T₁(诱导时)研究组平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)及心率(HR)均低于对照组,T₂(插管时)时研究组舒张压(DBP)、SBP、MAP、HR均低于对照组,T₃(拔管时)时研究组MAP、DBP均低于对照组(P<0.05)。研究组术后2、12、48 h 视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。研究组苏醒时间、拔管时间、恢复自主呼吸时间、定向力恢复时间均早于对照组(P<0.05)。结论：七氟醚吸入麻醉在腹腔镜胆囊切除术患者中的麻醉效果较好,能维持患者血流动力学稳定,减轻术后疼痛,增强患者苏醒的质量。     

右美托咪定联合丙泊酚在子宫内膜息肉宫腔镜手术患者中的应用效果

目的：观察右美托咪定联合丙泊酚在子宫内膜息肉宫腔镜手术患者中的应用效果。方法：选取2019年10月—2021年10月北京市昌平区中医医院收治的118例子宫内膜息肉宫腔镜手术患者为研究对象。根据计算机生成的随机数字将其分为观察组与对照组,各59例。两组均给予全身麻醉。对照组在全身麻醉基础上给予丙泊酚,观察组在对照组基础上给予右美托咪定。比较两组入室时(T₀)、扩宫时(T₁)、手术开始20 min(T₂)、手术结束时(T₃)应激指标、血流动力学。结果：T₁、T₂、T₃,两组皮质醇(cortisol,Cor)、肾上腺素(epinephrine,E)水平升高,观察组Cor、E水平低于对照组,两组组间、时点、交互比较,差异有统计学意义(P<0.05)。T₁、T₂、T₃,两组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)降低,观察组MAP高于对照组,组间、...     

腰丛-坐骨神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉在下肢手术中的应用效果比较

目的分析腰丛-坐骨神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉在下肢手术中的应用效果。方法抽取2020年5月至2022年5月联勤保障部队第九九〇医院收治的下肢手术患者68例, 按随机数字表法分为观察组与对照组, 每组34例。对照组采用腰硬联合麻醉, 观察组采用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉。对比两组麻醉优良率、血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、神经阻滞情况、术后镇痛维持时间、术后12 h视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应发生率。结果观察组麻醉优良率(32/34, 94.12%)高于对照组(26/34, 76.47%), P<0.05。麻醉后30 min、手术结束后5 min观察组HR低于对照组, MAP高于对照组(P<0.05)。观察组运动神经和感觉神经阻滞起效时间短于对照组, 维持时间长于对照组(P<0.05)。观察组术后镇痛维持时间长于对照组, 术后12 h VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(1/34, 2.94%)低于对照组(8/34, 23.53%), 差异有统计学意义(P<0.05)。结论与腰硬联合麻醉相比, 腰丛-坐骨神经阻...